KAJIAN PUSTAKA

COLOPEXY LAPAROSKOPI UNTUK PROLAPSUS REKTUM

Kelompok 21 J
I Nyoman Surya Tri Hartapute 2209611043
Aisyah Setyah Ningrum 2209611028
Nur Baiti 2209611024
Matilda Krisnawati 2209611054
Luh Gede Winda Maheswari 2209611012
 PENDAHULUAN
Keluarnya satu atau lebih lapisan
rectum melalui officium ani

neoplasia usus, benda asing, urolitiasis, konstipasi, hernia perineum,

penyakit prostat, distosia, atau operasi sebelumnya di bagian
posterior tubuh, misalnya herniorrhafi perineum

Reseksi anastomosis Kolopeksi

 Sinyalemen & Anamnesis
anjing Malta jantan yang telah dikebiri dengan berat 2,5 kg

memiliki riwayat 2 operasi sebelumnya sejak 4 bulan yang lalu

dyschezia dan sulit buang air besar, tetapi sebaliknya, cerah dan
waspada, dengan nafsu makan yang baik
 Pemeriksaan Fisik
prolapses rektum memiliki eversi mukosa yang relatif sehat, dengan
panjang -1 cm
 Pemeriksaan Laboratorium
Tes skrining [rontgen toraks/abdomen,
ultrasonografi perut, hitung darah lengkap (sel)
(CBC), kimia serum, elektrolit, dan urinalisis]
menunjukkan tidak ada temuan spesifik kecuali
akumulasi tinja.
 Pre-Operasi
anestesi umum dengan inhalasi isofluran. Midazolam (0,2 mg/kg, IV),
butorphanol (0,2 mg/kg, IV), propofol (4 mg/kg, IV lambat) digunakan
untuk premedikasi dan induksi. Cefazolin (20 mg/kg, IV) dan
meloxicam (0,2 mg/kg, IV) juga diberikan.
posisi dorsal recumbency, dan meja bedah dimiringkan sesuai
kebutuhan

Operator : kanan anjing

Co-operator: kiri anjing (menangani kamera)
 Operasi
Tiga port 5-mm ditempatkan menggunakan teknik Hasson
yaitu port primer (kranial ke umbilikus) untuk teleskop dan
port instrumental kedua dan ketiga (paramedian kanan di
sekitar kulup untuk forsep debakey, forsep babcock, j-hook,
dan 2 pemegang jarum laparoskopi dengan tipe rahang
yang berbeda; masing-masing 1 datar dan 1 melengkung).
Tekanan intra-abdomen dipertahankan pada 10 mmHg
selama prosedurdiberikan.
 Operasi

Gambar: A) Situs colopexy di kedua sisi ditunjukkan dengan kauterisasi; B) Konfirmasi akhir tegangan sebelum
penempatan jahitan kolopeksi; C) Gigitan jahitan seromuskular dari usus besar; D) Penempatan jahitan penahan
ekor pertama; E–G) Gigitan jahitan kedua dan ketiga; H) Kolopeksi yang telah selesai; dan I) Situs kolopeksi tanpa
ketegangan selama deflasi
 Operasi
Eksplorasi intra-abdomen mengungkapkan bahwa omentum
telah melekat di sekitar cincin inguinalis internal; kauter
dengan j-hook. Kolon distal dibuka dan ditarik secara kranial
di bawah inspeksi visual eksternal oleh asisten nonsteril
untuk menentukan tingkat retraksi yang diperlukan untuk
menyelesaikan prolapses rectum dengan tegangan yang
sesuai
 Operasi
Lokasi di mana jahitan penahan pertama akan ditempatkan
ditunjukkan oleh kauterisasi berujung jarum pada usus
besar dan pada peritoneum parietal. Untuk mendorong
adhesi yang kuat, sayatan 2 cm dibuat pada peritoneum,
maju ke anterior dari titik yang ditunjukkan. Menggunakan
polidioksanon 3-0 dengan jarum bulat meruncing dan
simpul persegi, 3 jahitan terputus sederhana ditempatkan
secara intrakorporeal, bergabung dengan dinding perut dan
lapisan seromuskular usus besar
 Operasi
Tekanan intra-abdomen diturunkan ketika jahitan penahan
pertama diikat, untuk memungkinkan kedua sisi mendekati
lebih mudah, dengan sedikit ketegangan pada usus besar. 2
jahitan berikut ditempatkan dari kaudal ke arah kranial,
lebih dari 5 mm terpisah satu sama lain
 Operasi
Usus besar dipastikan terfiksasi ke dinding tubuh tanpa
celah ketika situs kolopeksi dieksplorasi. Konformasi intra-
abdomen dan ketegangan pada usus besar dinilai selama
deflasi pneumoperitoneum. Situs portal ditutup secara rutin
setelah infiltrasi bupivakain.
 Pasca Operasi

Gambar: Setelah retraksi kranial usus besar selama kolopeksi

laparoskopi, dan pada hari ke-21 pascaoperasi
 Pasca Operasi
Anjing pulih dengan lancar dan memiliki nafsu makan yang
baik dan aktivitas normal setelah operasi.
Anjing dapat buang air kecil dan besar tanpa indikasi infeksi
luka, peritonitis, atau tanda-tanda gastrointestinal

Laktulosa dihentikan pada POD 7. Sebuah tonjolan ringan

dan sementara dari mukosa anal edema diamati pada POD
37. Setelah evaluasi 12 bulan kemudian anjing tampak dalam
keadaan baik.estinal
Terima Kasih “”