PPID (Pequine Cushing's) atau EMS

Cushing merupakan gangguang yang muncul ketika tubuh hewan memproduksi terlalu
banyak hormon kortisol dalam jangka waktu yang lama. Kondisi ini dikenal juga sebagai
hiperkortisolemia. Hormon kortisol membantu untuk tubuh untuk merespon stress.

Penyakit Equine Cushing biasanya menyerang kuda yang lebih tua (20 tahun ke atas), tetapi
beberapa kasus telah dilaporkan pada kuda yang lebih muda. Sindrom, juga dikenal sebagai
disfungsi pars intermedia hipofisis (PPID), adalah gangguan hormonal pada kelenjar hipofisis
otak. Sebuah tumor berkembang pada kelenjar hipofisis dan menyebabkan kelebihan
produksi kortisol dalam sistem. Pada kuda yang normal dan sehat, kelenjar hipofisis
menghasilkan Adreno Cortico Tropic Hormone (ACTH) yang bertanggung jawab untuk
mengatur kortisol dalam sistem kuda. Kortisol diproduksi oleh kelenjar adrenal (di sebelah
ginjal) sebagai respons alami terhadap stres. Tujuannya adalah untuk membantu tubuh
menggunakan glukosa (gula) dan lemak untuk energi (metabolisme). Pada kuda dengan
penyakit Cushing, tumor pada kelenjar hipofisis menyebabkan produksi ACTH terlalu
banyak. Ini mengingatkan tubuh untuk terus memproduksi kortisol. Ketika terlalu banyak
kortisol diproduksi, itu menghambat insulin menyerap glukosa dalam jaringan dan mengatur
kadar gula. Kelebihan produksi kortisol inilah yang menyebabkan penyakit Cushing. Gejala
penyakit Cushing yang dapat dikenali antara lain: pertumbuhan rambut yang berlebihan,
timbunan lemak yang tidak merata di leher dan perut, kelemahan otot di perut dan punggung
(bergoyang ke belakang), keringat berlebih, sering minum dan buang air kecil. Tanda-tanda
lahiriah Cushing harus mengingatkan pemiliknya akan gejala-gejala batiniah yang lebih
serius. Kuda dengan penyakit Cushing memiliki risiko lebih tinggi untuk Equine Metabolic
Syndrome (EMS) yang menyebabkan laminitis dan pendiri. Laminitis dan pendiri diperburuk
oleh kelebihan kortisol dalam sistem kuda karena mencegah insulin menyerap glukosa dalam
jaringan. Resistensi insulin terjadi ketika insulin tidak dapat lagi membiarkan glukosa di
dalam sel. Dr. Frank Gravlee dari Life Data Labs, Inc. mengatakan bahwa kuda-kuda ini
cenderung mengalami laminitis karena jaringan laminar (di kaki kuda) kekurangan glukosa.
Dr. Pollitt di Australia menemukan bahwa jaringan laminar, tanpa glukosa yang memadai,
jauh lebih lemah dan karenanya lebih mudah dipisahkan dari kuku dan tulang. Tidak ada obat
untuk penyakit Cushing tetapi ada perawatan medis yang tersedia untuk meringankan
gejalanya. Prascend®, obat dengan bahan aktif pergolide, diberikan dengan tujuan untuk
mengurangi produksi hormon yang berlebihan. Obat ini bisa sangat mahal (sebanyak $60 per
bulan) dan harus diberikan setiap hari. Kuda itu harus diperiksa oleh dokter hewan secara
teratur (setidaknya dua kali setahun). Penting untuk diingat bahwa obat tersebut hanya
memperpanjang umur kuda untuk sementara. Akhirnya, kondisinya semakin parah dan
menyebabkan kematian kuda tersebut. Memberi makan kuda dengan penyakit Cushing bisa
membuat frustasi. Karena kuda dengan penyakit Cushing terlihat kurus, kecenderungan
alaminya adalah memberi makan kuda lebih banyak, tetapi ini dapat menyebabkan lebih
banyak masalah. Kuda membutuhkan lebih banyak protein; tidak lebih karbohidrat atau gula.
Memberi makan terlalu banyak karbohidrat (biji-bijian), lemak (pakan senior), atau gula
(rumput padang rumput segar), akan memperburuk laminitis dan menyebabkan kuda lumpuh.
Kuda itu tidak mungkin kembali ke tipe tubuh yang tampak sehat. Sebagian besar kuda
dengan Cushing memiliki perut gendut dan bergoyang ke belakang, tetapi mereka dapat
dipertahankan untuk memiliki kehidupan yang relatif sehat selama pola makannya dipantau
secara ketat.

 Uji Dexamethasone
Tes medis ini dilakukan saat dokter mencurigai tubuh Anda telah
memproduksi kortisol melebihi batas normal. Tes ini dilakukan untuk membantu
mendiagnosis gejala sindrom Cushing dan mengidentifikasi penyebabnya. Tes
berdosis rendah akan menunjukkan apakah tubuh Anda memproduksi ACTH
berlebih. Sedangkan tes berdosis tinggi akan membantu menentukan apakah masalah
tersebut berakar dari kelenjar pituitary. Dexamethasone adalah steroid buatan
(sintetis) yang mirip dengan kortisol. Steroid jenis ini berfungsi mengurangi laju
pelepasan ACTH pada seseorang yang normal. Pengonsumsian dexamethasone akan
berujung pada pengurangan jumlah ACTH dan penurunan tingkat kortisol dalam
tubuh. Jika kelenjar pituitary memproduksi ACTH berlebih, Anda akan bereaksi
abnormal terhadap tes dosis rendah. Tetapi, Anda dapat memeriksakan respon normal
pada hasil tes dosis tinggi.