Lampiran 2

PENJELASAN PENELITIAN

KepadaYth
Bapak/Ibu Perawat
Di_
RSUD Jampangkulon
Dengan hormat,
Saya bernama, Muslihin, NIM : 2132325011 adalah Mahasiswa Program
Studi Pendidikan Profesi Ners Fakultas Kesehatan Universitas Muhammadiyah
Sukabumi memohon bantuan Anda, yaitu Bapak/Ibu/Sdr/Sdri Pasien RSUD
Jampangkulon, agar berkenan memberikan jawaban kuesioner yang telah saya
sajikan dalam lembar berikutnya. Penelitian ini bertujuan untuk menguji faktor-
faktor yang berhubungan dengan tingkat kecemasan pasien pre operasi sectio
caesarea yang akan menjalani pembedahan di RSUD Jampangkulon
Daftar pertanyaan dalam kuesioner berjumlah pertanyaan yang hendaknya
diisi dengan lengkap dan mohon jangan dibiarkan tidak terjawab. Kelengkapan
jawaban akan sangat mempengaruhi hasil analisis dalam penelitian ini dan tidak
mempengaruhi penilaian Rumah Sakit terhadap anda. Data pribadi anda tidak
akan dipublikasikan, sehingga anda dapat memberikan opini secara bebas.
Kerahasiaan informasi yang diperolehakan dijaga dengan baik dan informasi
tersebut hanya akan digunakan untuk kepentingan akademik.
Besar harapan saya atas partisipasi Anda terhadap pengisian kuesioner ini
karena jawaban Anda tersebut merupakan kontribusi yang berharga baik bagi
peneliti dan ilmu pengetahuan, maupun bagi kemajukan Rumah Sakit. Atas
perhatian Anda, saya ucapkan terimakasih.
Sukabumi, Oktober 2022
Peneliti,

Muslihin
NIM : 2132325011
 Lampiran 3

Perihal : Permohonan Pengisian Kuesioner

KepadaYth,
Bapak/Ibu Pasien RSUD Jampangkulon
Di_
Tempat

Dengn hormat,
Dalam rangka memenuhi syarat penyelesaian proses pendidikan sebagai
Mahasiswa Program Studi Pendidikan Profesi Ners Fakultas Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Sukabumi, dengan ini saya meminta kesediaan
bapak/ibu untuk mengisi kuesioner yang diberikan. Saya mengharapkan bapak/ibu
mengisi kuesioner sesuai dengan kondisi yang dirasakan saat ini di rumah sakit
saudara. Saya akan menjamin kerahasiaan setiap informasi yang bapak/ibu
sampaikan.
Demikian permohonan ini saya sampaikan, atas partisipasinya diucapkan terima
kasih.

Sukabumi, Oktober 2022

Peneliti,

Muslihin NIM :
2132325011
Lampiran 4

SURAT PERNYATAAN

PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN

Setelah saya mendapatkan informasi dengan jelas dan membaca penjelasan

penelitian pada lembar penjelasan penelitian, maka saya memahami dan bersedia

menjadi respon den dalam penelitian ini. Saya mengetahui bahwa penelitian ini

bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan tingkat

kecemasan pasien pre operasi sectio caesarea yang akan menjalani pembedahan di

RSUD Jampangkulon.

Saya mengetahui bahwa penelitian ini tidak menimbulkan resiko bagi saya.

Segala informasi yang saya berikan pada penelitian ini akan dijaga dan dijamin

kerahasiaannya. Informasi dan penjelasan yang diberikan membuat saya percaya

bahwa penelitian ini bermanfaat bagi pengembangan keperawatan di rumah sakit.

Saya bersedia menjadi responden dalam penelitian ini dengan

menandatangani lembar persetujuan ini dalam keadaan sadar dan tanpa adanya

paksaan dari siapapun.

Tanda tangan responden, Peneliti,

(……………………………..) (Muslihin)