MR.

4B-I/PARTOGRAF/RI/2015

RSK. Dr. Tadjuddin Chalid Makassar

PARTOGRAF
No. Rekam Medis : Nama Ibu : Tgl Lahir : G : P : A :

Tanggal : Jam : HPHT :

HTP :
Ketuban Pecah : Sejak jam : Mules sejak jam : TBJ :
200
190
180
170
Denyut 160
Jantung 150
Janin 140
( /menit) 130
120
110
100
90
80

Air Ketuban
Penyusupan

10
Pembukaan serviks (cm) beri tanda X

D A
9
8 P A A K
A S I N D
R T
7
W
6 B E
Turunnya kepala beri

5
4
Jam
tanda

3
2
1
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

Waktu (Jam)

< 20 5
Kontraksi 4
tiap 10
menit 20-40 3
> 40 2
(detik) 1

Oksitosin U/L
tetes/menit

Obat dan Cairan IV

180
170
160
* Nadi
150
130
120
Tekanan 110
Darah 100
90
80
70
60

Temperatur °C

Protein
Urin Aseton
Volume

Hidrasi
Hb
 MR. 4B-II/PARTOGRAF/RI/2015
CATATAN PERSALINAN
1 Tanggal : Penolong persalinan :

KALA I
2 Partogram melewati garis waspada
3 Lain-lain, sebutkan : ……………………………………………………………..
4 Penatalaksanaan yang dilakukan pada masalah tersebut : …………………………………………
5 Bagaimana Hasilnya ? …………………………………..

KALA II
6 Lama kala
7 Pendamping pada saat persainan
8 Gawat janin
9 Distosis Bahu
10 Lain-lain, sebutkan
11 Penatalaksanaan yang dilakukan
12 Bagaimana hasilnya

KALA III
13 Lama kala
a. Pemberian oksigen
Pembberian ulang oksitosin
b. Penegangan tali pusar
c. Masase fundus uteri ?
14 Laserasi perineum, derajat
15 Atonia uteri
16 lain-lain, sebutkan
17 Penatalaksanaan masalah tersebut
18 Bagaimana hasilnya : ……………………

BAYI BARU LAHIR

19 Berat badan
20 Pemberian ASI
21 Bayi lahir pucat/biru//lemas

22 Bayi lahir pucat/biru//lemas

23 Cacat bawaan, sebutkan
24 Lain-lain, sebutkan
25 Penatalaksanaan yang dilakukan untuk masalah tersebut : ……………….
26 Bagaimana hasilnya ? ……………………………….

PEMANTAUAN KALA IV PERSALINAN

Kontraksi Kandung
Jam ke Waktu Tekanan darah Nadi Temperatur Tinggi Fundus Uterus Perdarahan
uterus kemih

Masalah kala IV : …………………………………………..

Penatalaksanaan yang dilakukan untuk masalah tersebut : ……………………………………..
Bagaimana hasilnya ? ………………………………..