PEMERINTAH PROPINSI KALIMANTAN SELATAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH ULIN BANJARMASIN

INSTALASI FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL
Jl. Jenderal Ahmad Yani No. 43 Banjarmasin 70233
Telp. (0511) 3252180, 3257470, 3251825

PRO-JUSTITIA
VISUM et REPERTUM
No. VER/88/IPJ/XI/2021

Berdasarkan surat permintaan penyidik, nama Christugus Lirens, St. MA, NRP 69080441,
Pangkat : AKP, Jabatan: a.n Kepala Kepolisian Resort Kota Banjarmasin Kasat Pol Airud.
Nomor surat: B/07/XI/2021/Satpolairud tanggal 15 November tahun 2021, maka Tim
Kedokteran Forensik di bawah pimpinan dr. Nila Nirmalasari, M.Sc, Sp. F Beserta staf dari
bagian Ilmu Kedokteran Kehakiman Fakultas Kedokteran Universitas Lambung
Mangkurat/Instalasi Pemulasaraan Jenazah Kedokteran Forensik RSUD Ulin pada hari
selasa, tanggal 15 November tahun 2021, mulai pukul delapan lewat empat puluh delapan
menit Waktu Indonesia Tengah sampai pukul sembilan lewat tiga puluh Waktu Indonesia
Tengah, melakukan pemeriksaan luar di ruang otopsi RSUD Ulin terhadap jenazah almarhum
yang menurut surat tersebut
adalah.----------------------------------------------------------------------------
Nama : Karsito.---------------------------------------------------------------------------
Umur : 77 Tahun.------------------------------------------------------------------------
Jenis Kelamin : Laki-Laki.-----------------------------------------------------------------------
Pekerjaan
:------------------------------------------------------------------------------------
-
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : JL. AMD komplek Sudi Rapi Rt. 019/ Rw. 002 Kel Alalak Utara Kec
Banjarmasin Utara Kota Banjarmasin.--------------------------------------

Menurut surat penyidik jenazah tersebut ditemukan Pada hari Senin tanggal 15 November
2021 skj 06.00 Wita di Sungai Barito Kota
Banjarmasin.---------------------------------------------------
----------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN---------------------------------------
I. PEMERIKSAAN LUAR
1. Keadaan Jenazah
Jenazah tidak berlabel, terletak di atas meja otopsi, dibungkus dengan kain hitam.
Setelah tutup dibuka, pada jenazah tampak mengenakan baju kaos berwarna kuning
berlengan pendek, dan mengenakan celana pendek berwarna hitam dengan tulisan Nike
berwarna merah, setelah celana dibuka, jenazah tidak menggunakan celana
dalam.-------------------
2. Sikap Jenazah Diatas Meja Otopsi
Sikap jenazah terlentang diatas meja otopsi dengan wajah menghadap ke depan. Lengan
atas kanan membentuk sembilan puluh derajat terhadap sumbu tubuh. Lengan bawah
kanan membentuk sudut sembilan puluh derajat terhadap lengan atas kanan. Tangan
kanan menekuk telapak tangan menghadap atas jari-jari. Lengan atas kiri membentuk
sudut empat puluh derajat terhadap sumbu tubuh. Lengan bawah kiri membentuk sudut
tiga puluh derajat terhadap lengan atas kiri. Tangan kiri menekuk telapak tangan
menghadap bawah jari-jari. Tungkai atas kanan membentuk sudut empat puluh lima
derajat terhadap sumbu tubuh. Tungkai bawah kanan membentuk sudut empat puluh
lima derajat terhadap tungkai atas kanan. Telapak kaki kanan menghadap ke kiri bawah.
Dengan jari-jari lurus, arah ke depan. Tungkai atas kiri membentuk sudut empat puluh
lima derajat terhadap sumbu tubuh. Tungkai bawah kiri membentuk sudut empat puluh
lima derajat terhadap tungkasi atas kanan. Telapak kaki kiri menghadap ke bawah, jari-
jari kedua kaki menghadap ke arah depan.-------------------------------------------------------
3. Kaku Jenazah
Terdapat kaku jenazah pada seluruh sendi yang sukar digerakkan.---------------------------
4. Lebam Jenazah
Tidak terdapat lebam
jenazah.----------------------------------------------------------------------
5. Pembusukan Jenazah
Terdapat pembusukan jenazah di seluruh tubuh.------------------------------------------------
6. Ukuran Jenazah
 Panjang badan seratus enam puluh sembilan sentimeter. -------------------------------------
7. Kepala
a. Rambut
Warna hitam, beruban, panjang 4,5 cm, mudah dicabut, dalam kedaan basah---------
b. Bagian Yang Tertutup Rambut
Tidak terdapat luka, memar, dan retak tulang.----------------------------------------------
c. Dahi
Tidak terdapat luka, memar, dan retak tulang..----------------------------------------------
d. Mata Kanan
Menutup, lunak, sekitar mata warna merah kehitaman dan pembusukan.---------------
e. Mata Kiri
Menutup, lunak, sekitar mata warna merah kehitaman dan pembusukan.---------------
f. Hidung
Dari kedua lubang hidung keluar cairan, buih/udara pembusukan.-----------------------
g. Mulut
Mulut terbuka, tidak terdapat luka, bibir berwarna merah kehitaman, lembek, terjadi
pembusukan, lidah tidak tergigit, membesar, menutupi rongga mulut.------------------
h. Dagu
Terdapat adanya rambut, 0,1 mm.-------------------------------------------------------------
i. Pipi
Tidak terdapat luka, memar, retak
tulang.----------------------------------------------------
j. Telinga
Daun telinga utuh, Nampak keluar cairan berwarna merah
kehitaman.------------------
8. Leher
Sebagian kulit mengelupas, dan tanda pembusukan-------------------------------------------
9. Dada
Sebagian kulit mengelupas dan tanda pembusukan, terdapat cairan berisi air dibawah
kulit mudah
pecah.-----------------------------------------------------------------------------------
10. Perut
Permukaan tampak rata, sebagian permukaan kulit mengelupas berwarna kuning pucat
kemerahan, teraba keras, pada ketokan redup.---------------------------------------------------
11. Alat Kelamin
Pada batang zakar tampak bengkak, kedua buah pelir bengkak dan pembusukan.---------
12. Anggota Gerak Atas Kanan
a. Lengan Atas
Bengkak sebagian kulit mengelupas dan pelebaran pembuluh darah balik di bawah
kulit.-----------------------------------------------------------------------------------------------
b. Lengan Bawah
Bengkak sebagian kulit mengelupas dan pelebaran pembuluh darah balik di bawah
kulit.-----------------------------------------------------------------------------------------------
c. Tangan
Kulit bewarna coklat keabuan, Nampak banyak bagian kulit yang terkelupas,
jaringan bawah kuku berwarna
kebiruan.--------------------------------------------------------------
13. Anggota Gerak Atas Kiri
a. Lengan Atas
Bengkak sebagian kulit mengelupas dan pelebaran pembuluh darah balik di bawah
kulit.----------------------------------------------------------------------------------------------
b. Lengan Bawah
Bengkak sebagian kulit mengelupas dan pelebaran pembuluh darah balik di bawah
kulit.-----------------------------------------------------------------------------------------------
c. Tangan
Kulit bewarna coklat keabuan, Nampak banyak bagian kulit yang terkelupas.
jaringan bawah kuku berwarna
kebiruan.--------------------------------------------------------------
14. Anggota Gerak Bawah Kanan
a. Paha
Kulit berwarna cokelat, banyak gelembung berisi air dibawah kulit mudah pecah,
terdapat tanda pembusukan.-------------------------------------------------------------------
b. Tungkai bawah
Kulit berwarna cokelat, banyak gelembung berisi air dibawah kulit mudah pecah,
terdapat tanda pembusukan.-------------------------------------------------------------------
c. Kaki
 Terdapat pembengkakan, telapak kaki berwarna putih, jaringan bawah kuku
berwarna kebiruan
-----------------------------------------------------------------------------------------
15. Anggota Gerak Bawah Kiri
a. Paha
Kulit berwarna cokelat, banyak gelembung berisi air dibawah kulit mudah pecah,
terdapat tanda pembusukan.-------------------------------------------------------------------
b. Tungkai bawah
Kulit berwarna cokelat, banyak gelembung berisi air dibawah kulit mudah pecah,
terdapat tanda pembusukan.-------------------------------------------------------------------
c. Kaki
Terdapat pembengkakan, telapak kaki berwarna putih, jaringan bawah kuku
berwarna kebiruan
-----------------------------------------------------------------------------------------

16. Punggung
Tidak terdapat luka, sebagian kulit mengelupas, pembengkakan dan terdapat gelembung
berisi air dibawah kulit mudah pecah,.------------------------------------------------------------
17. Pantat
Tidak terdapat luka.----------------------------------------------------------------------------------
18. Dubur
Sekitar dubur terdapat buih-buih putih, udara keluar dari dubur dan tanda
pembusukan.-
19. Bagian Tubuh yang lain
Tidak terdapat kelainan-----------------------------------------------------------------------------

II. PEMERIKSAAN DALAM

Tidak dilakukan berdasarkan surat permintaan penyidik :
Nomor : B/ 07 /XI/2021/Satpolairud
Tanggal : 15 November 2021
Kepolisian : Satpolairud
 III. PEMERIKSAAN PENUNJANG
Tidak dilakukan berdasarkan surat permintaan penyidik :
Nomor : B/ 07 /XI/2021/Satpolairud
Tanggal : 15 November 2021
Kepolisian : Satpolairud

IV. KESIMPULAN
1. Telah diperiksa jenazah laki-laki, dengan panjang badan seratus enam puluh sembilan
sentimeter.------------------------------------------------------------------------------------------
2. Tanda kekerasan tidak ditemukan.------------------------------------------------------------------
3. Terdapat tanda-tanda mati lemas akibat masuknya air kedalam saluran pernafasan tanpa
mengesampingkan penyakit lain karena tidak dilakukan pemeriksaan dalam sesuai
dengan surat permintaan polisi B/
07 /XI/2021/Satpolairud.----------------------------------------------
4. Saat kematian diperkirakan kurang lebih 48 – 72 jam sebelum dilakukan pemeriksaan.--

IV.PENUTUP
Demikian Visum et Repertum ini dibuat dengan sebenarnya, berdasarkan keilmuan, dan
mengingat sumpah pada waktu menerima jabatan berdasarkan Lembaran Negara No. 350
tahun 1973 dan Undang-Undang No. 8 tahun
1981.----------------------------------------------------------

Banjarmasin, 15 November 2021

Dokter Pemeriksa,

dr. Nila Nirmalasari, M.Sc, Sp. F