PERMINTAAN INFORMASI DOKUMEN REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

30/RM/VII/2011 01 1/1

Prosedur tetap Tanggal terbit Ditetapkan

Direktur RSU Manuaba
12 Januari 2014

dr. Pande Tri Mas S,MARS

Pengertian Permintaan informasi mengenai pengobatan pasien yang tertulis
pada berkas RM pasien, kepada pihak ke tiga (keluarga, asuransi,
perusahaan) mengenai perjalanan penyakit pasien.
Tujuan Sebagai acuan untuk penerapan langkah-langkah dalam prosedur
permintaan informasi kesehatan.
Kebijakan Setiap informasi rekam medis harus mendapat ijin dari pimpinan/
direktur RSU MANUABA
a. Berkas RM pasien adalah milik RS sedangkan isi dari RM
pasien adalah milik pasien
b. Setiap permintaan informasi mengenai berkas RM pasien
harus mendapat persetujuan dari pasien yang bersangkutan
atau keluarga pasien
c. Setiap permintaan informasi harus mengajukan surat
Prosedur permohonan yang ditujukan ke Direktur RSU MANUABA
dengan Ka. Unit Rekam Medis
d. Pemberian informasi harus sepengetahuan kepala unit RM
dengan mengisi surat permintaan bermaterai 6000.
e. Setiap pemohon pengisian harus melampirkan foto copy
identitas diri
f. Pemberian informasi melalui telephone tidak diperkenankan
oleh siapapun juga oleh petugas RS
g. Setiap pengisian dan permintaan informasi harus diarsipkan
apa-apa saja jenis informasi yang disampaikan

Unit Terkait Seluruh karyawan RS

Pasien dan keluarga/wali pasien
 PEMBERIAN INFORMASI DOKUMEN REKAM MEDIS

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/RM/VII/2011 0 2/2

Prosedur tetap Tanggal terbit Ditetapkan

Direktur RSU Manuaba
12 Juli 2011

Prof.dr.I.B.Gde Manuaba, Sp.OG(K)

Prosedur Setiap pemohon pengisian harus melampirkan foto copy identitas

diri

Unit Terkait Seluruh karyawan RS