nyeri skrotum akut, dapat berlangsung intermiten, dan gejala
Ultrasonografi muncul secara tiba-tiba
Detorsio Manual
Eksplorasi Skrotum
Tatalaksana
Orkidopeksi
Orkidektomi Tindakan Pembedahan
Implan Testis
Mengurangi aktifitas yang berlebihan, menjelaskan kepada
pasien dengan keadaan yang sesungguhnya dan jika tidak Edukasi dan Pencegahan
dilakukan penanganan segera maka akan lebih parah,
menjelaskan kepada pasien jika tidak membaik maka akan
dilakukan tindakan pembedahan
Etiologi torsio testis disebabkan oleh abnormalitas kongenital
pada prosesus vaginalis. yang dapat dibedakan menjadi
torsio ekstravaginal dan intravaginal. Torsio ekstravaginal
terjadi pada fetus atau neonatus karena testis belum Etiologi
terfiksasi via tunika vaginalis pada skrotum. Torsio
intravaginal umumnya terjadi pada orang dengan deformitas
bell clapper atau trauma. Kedua kondisi tersebut
menyebabkan testis menjadi tidak terfiksasi sehingga
berisiko mengalami torsio. Torsio testis juga dapat terjadi
pada testis undesensus
Infertility Komplikasi
Testicular Deformity
Testis berjumlah 2 dengan bentuk ovoid
Pipih dengan ketebalan 2,5cm
Berwarna putih
Terletak di dalam cavum skroti
Ukuran testis rata rata 4 x 3 x 2,5 cm
Berat 32 g
Usia: neonatus, dewasa muda
Structural abnormalities: bell clapper deformity
jaringan mesorkial panjang
Mekanik: trauma, olahraga (sepeda)
Riwayat torsi testis sebelumnya
Genetika: riwayat keluarga, INSL3, RXFP2
Kelainan kongenital: testis tidak turun
Lainnya: cuaca dingin
Pemeriksaan Penunjang
Nyeri Testis Kanan
Anatomi Testis
Diagnosis banding
Faktor resiko
Magnetic Resonance Imaging (MRI) Mual/muntah
Anamnesis
Laboratorium Nyeri abdomen akut
Spektroskopi Infrared Testis bengkak
Perubahan warna testis
Nyeri skrotum nokturnal atau pagi hari
Pada pemeriksaan abdomen, nyeri abdomen umumnya
ditemukan pada pasien dengan torsio intra-vaginal. Nyeri tekan
abdomen dapat ditemukan positif pada regio abdomen yang
mendapatkan inervasi dari saraf T11, T12, dan L1. Adanya
massa juga dapat ditemukan, khususnya pada pasien dengan
CMD testis undesensus.
Pada inspeksi umum dalam pemeriksaan genitalia, dapat
ditemukan letak testis asimetris, testis yang mengalami torsio
umumnya terletak lebih tinggi (high-riding testis) dan terletak
transversal. Nyeri hebat dapat ditemukan pada palpasi testis
yang mengalami torsio. Edema skrotum, eritema skrotum, dan
hidrokel reaktif juga dapat ditemukan bila onset >12 jam.
Pemeriksaan Fisik Tanda Prehn diperiksa dengan cara melakukan elevasi skrotum.
Hasil positif akan menunjukkan adanya penurunan rasa nyeri.
Hasil negatif menunjukkan peningkatan rasa nyeri ataupun tidak
ada perubahan, pada umumnya hasil tanda Phren negatif
ditemukan pada pasien-pasien dengan torsio testis
Refleks kremaster diperiksa dengan cara menggoreskan jari
atau mencubit kulit paha bagian dalam dan observasi testis.
Hasil positif atau normal umumnya menunjukkan elevasi testis
ipsilateral. Refleks kremaster pada umumnya ditemukan negatif
pada pasien-pasien dengan torsio testis. Meskipun demikian,
refleks kremaster negatif merupakan hal yang normal pada bayi
laki-laki di bawah 6 bulan.
Patofisiologi torsio testis adalah terpuntirnya funikulus
spermatikus dan rotasi testis yang menyebabkan
berkurangnya aliran darah ke testis, sehingga terjadi iskemia
testis dan reperfusi saat dilakukan detorsio. Besarnya
kerusakan testis akibat proses iskemia-reperfusi (ischemia-
Patofisiologi
reperfusion injury) yang terjadi sangat ditentukan oleh durasi
terjadinya torsio dan derajat terpuntirnya funikulus
spermatikus. Faktor-faktor yang terlibat pada mekanisme ini
adalah spesies reaktif oksigen, faktor-faktor proinflamasi,
apoptosis, dan gangguan mikrovaskular. Deformitas bell
clapper juga merupakan salah satu faktor predisposisi torsio
testis.[
Klasifikasi Intravaginal (Bell clapper)
Ekstravaginal
Torsio testis adalah kondisi ketika testis atau buah zakar
terpelintir sehingga menimbulkan nyeri hebat pada testis.
Torsio testis bisa dialami oleh laki-laki pada usia berapa pun,
Defenisi Tortio testis tetapi paling sering terjadi di usia kurang dari 25 tahun
Epididimitis atau Epididimoorkitis
Torsio Apendiks Testis
Hidrokel
Varikokel
Trauma Skrotum
Hernia Inguinal atau Skrotalis
Gangren Fournier
Tumor atau Keganasan