8 APRIL 2021

Tn.Alwi, 21 tahun, BB: 89 kg, TB: 166 cm

Data ringkasan pasien

- Pasien datang ke poli umum Puskesmas Kampung Jabi dengan keluhan pusing
berputar, beserta penurunan pendengaran. Hal ini sudah dialami pasien sejak 1
minggu belakangan, pasien juga mengeluhkan adanya telinga berdenging. pasien
mengaku baru pertama kali merasakan hal ini.
- Riwayat hipertensi (-)
- Pilek(-), batuk(-), demam(-), mual (-), muntah(-), sakit tenggorokan(-), anosmia (-)
- Riwayat pengunaan obat (-)
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat atopi (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah uang terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 (-)

Pemeriksaan fisik
- KU: Baik
- Kesadaran: CM
- TD: 130/80 mmhg
- HR: 90 x/ menit
- RR: 20 x/ menit
- T: 36 °C
- Kepala: DBN
- Mata: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)
- Cor: S1-S2 reguler, murmur (-)
- Pulmo: vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)

Penatalaksanaan
- Betahistin 3x6mg
- Vitamin B comp 1x1

Diagnosis
- Meniere

Edukasi
- Hindari gerakan kepala yang cepat
- Jika keluhan berlanjut segera datang kembali
- Istirahat cukup
- Hindari mengorek telinga
8 APRIL 2021

Tn.Imam, 39 tahun, BB: 58 kg, TB: 161 cm

Data ringkasan pasien

- Pasien datang ke poli umum Puskesmas Kampung Jabi dengan keluhan pusing
berputar dan mual. Hal ini sudah dialami sejak 2 hari ini. pasien sering mengalami hal
yang sama, dan memiliki riwayat vertigo. Penurunan pendengaran disangkal.
- Riwayat hipertensi (-)
- Riwayat penyakit : Maag
- Pilek(-), batuk(-), demam(-), mual (+), muntah(-), sakit tenggorokan(-), anosmia (-)
- Riwayat pengunaan obat (-)
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat atopi (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah uang terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 (-)

Pemeriksaan fisik
- KU: Baik
- Kesadaran: CM
- TD: 97/51 mmhg
- HR: 78 x/ menit
- RR: 20 x/ menit
- T: 36,1 °C
- Kepala: DBN
- Mata: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)
- Cor: S1-S2 reguler, murmur (-)
- Pulmo: vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)

Penatalaksanaan
- Betahistin 3x6 mg
- Domperidon 3x10 mg
- Vitamin B comp 1x1

Diagnosis
- BPPV

Edukasi
- Hindari gerakan kepala yang cepat
- Istirahat cukup
Tn.Jayadi, 45 tahun, BB: 71 kg, TB: 165 cm

Data ringkasan pasien

- Pasien datang ke poli umum Puskesmas Kampung Jabi dengan keluhan sakit kepala.
Hal ini sudah dialami sejak 3 hari ini. pasien mengaku sakit kepalanya kambuh-
kambuhan. Sakit kepala dirasakan seperti terikat.
- Riwayat hipertensi (-)
- Riwayat penyakit : Maag , Hiperkolesterolemia
- Riwayat merokok : (+)
- Pilek(-), batuk(-), demam(-), mual (-), muntah(-), sakit tenggorokan(-), anosmia (-)
- Riwayat pengunaan obat : Simvastatin
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat atopi (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah uang terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 (-)

Pemeriksaan fisik
- KU: Baik
- Kesadaran: CM
- TD: 140/95 mmhg
- HR: 87 x/ menit
- RR: 20 x/ menit
- T: 36,7 °C
- Kepala: DBN
- Mata: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)
- Cor: S1-S2 reguler, murmur (-)
- Pulmo: vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)

Penatalaksanaan
- Simvastatin 1x10 mg
- Vitamin B comp 1x1
- Ibuprofen 2x 400mg

Diagnosis
- Cephalgia + Dislipidemia

Edukasi
- Olahraga min. 3-4x seminggu
- Diet rendah garam
- Periksa rutin tekanan darah, apabila tetap tinggi minum OAH
Tn. Sadiqin, 32 tahun, BB: 50 kg, TB: 157 cm

Data ringkasan pasien

- Pasien datang ke poli umum Puskesmas Kampung Jabi dengan keluhan diare. Hal ini
sudah dialami sejak semalam ini, BAB >5x dimana ampas > air. Pasien juga
mengeluhkan tidak enak pada tenggorokan dan batuk kering. Rasa tidak nyaman
pada perut (+)
- Riwayat hipertensi (-)
- Riwayat penyakit (-)
- Pilek(-), batuk(-), demam(-), mual (+), muntah(-), sakit tenggorokan(+), anosmia (-)
- Riwayat pengunaan obat (-)
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat atopi (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah uang terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 (-)

Pemeriksaan fisik
- KU: Baik
- Kesadaran: CM
- TD: 101/71 mmhg
- HR: 95 x/ menit
- RR: 20 x/ menit
- T: 36,1 °C
- Kepala: DBN
- Mata: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)
- Cor: S1-S2 reguler, murmur (-)
- Pulmo: vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)
- Abdomen : Soepel, bising usus meningkat.

Penatalaksanaan
- Antasida syr 3xC1
- Loperamid tab 2-1-1
- GG tab 3x100 mg
- Zink 1x20

Diagnosis
- GE Akut

Edukasi
- Kurangi makan sayuran dan buah sampai konsistensi BAB biasa
- Banyak minum air putih
- Perhatikan kebersihan makanan
Tn. Hairuddin, 43 tahun, BB: 54 kg, TB: 173 cm

Data ringkasan pasien

- Pasien datang ke poli umum Puskesmas Kampung Jabi dengan keluhan batuk pilek
sejak 3 hari yang lalu. Pasien mengaku sebelumnya pulang hujan-hujanan, setelah itu
mulai tidak enak badan. Penurunan penciuman disangkal.
- Riwayat hipertensi (-)
- Riwayat penyakit (-)
- Pilek(-), batuk(-), demam(-), mual (-), muntah(-), sakit tenggorokan(-), anosmia (-)
- Riwayat pengunaan obat (-)
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat atopi (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah uang terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 (-)

Pemeriksaan fisik
- KU: Baik
- Kesadaran: CM
- TD: 113/75 mmhg
- HR: 80 x/ menit
- RR: 20 x/ menit
- T: 36,3 °C
- Kepala: DBN
- Mata: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)
- Cor: S1-S2 reguler, murmur (-)
- Pulmo: vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)

Penatalaksanaan
- Ambroxol syr 3xCth I
- Noza tab 3x1

Diagnosis
- CC

Edukasi
- Banyak minum air putih hangat
- Banyak makan sayur dan buah
Tn.Imam, 39 tahun, BB: 58 kg, TB: 161 cm

Data ringkasan pasien

- Pasien datang ke poli umum Puskesmas Kampung Jabi dengan keluhan pusing
berputar dan mual. Hal ini sudah dialami sejak 2 hari ini. pasien sering mengalami hal
yang sama, dan memiliki riwayat vertigo. Penurunan pendengaran disangkal.
- Riwayat hipertensi (-)
- Riwayat penyakit : Maag
- Pilek(-), batuk(-), demam(-), mual (+), muntah(-), sakit tenggorokan(-), anosmia (-)
- Riwayat pengunaan obat (-)
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat atopi (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah uang terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 (-)

Pemeriksaan fisik
- KU: Baik
- Kesadaran: CM
- TD: 97/51 mmhg
- HR: 78 x/ menit
- RR: 20 x/ menit
- T: 36,1 °C
- Kepala: DBN
- Mata: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)
- Cor: S1-S2 reguler, murmur (-)
- Pulmo: vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)

Penatalaksanaan
- Betahistin 3x6 mg
- Domperidon 3x10 mg
- Vitamin B comp 1x1

Diagnosis
- BPPV

Edukasi
- Hindari gerakan kepala yang cepat
- Istirahat cukup
13 APRIL 2021
Ny. Siti, 54 tahun, BB: 80 kg, TB: 148 cm

Data ringkasan pasien

- Pasien datang ke poli umum Puskesmas Kampung Jabi dengan keluhan pusing
berputar, setiap perpindahan gerakan kepala. Hal ini sudah dialami pasien sejak 1
minggu belakangan, pasien mengaku baru pertama kali merasakan hal ini.
- Riwayat hipertensi (-)
- Pilek(-), batuk(-), demam(-), mual (+), muntah(-), sakit tenggorokan(-), anosmia (-)
- Riwayat pengunaan obat (-)
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat atopi (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah uang terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 (-)

Pemeriksaan fisik
- KU: Baik
- Kesadaran: CM
- TD: 134/84 mmhg
- HR: 90 x/ menit
- RR: 20 x/ menit
- T: 36 °C
- Kepala: DBN
- Mata: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)
- Cor: S1-S2 reguler, murmur (-)
- Pulmo: vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)

Penatalaksanaan
- Betahistin 3x6mg
- Vitamin B comp 1x1
- Antasida syr 3xC1

Diagnosis
- BPPV

Edukasi
- Hindari gerakan kepala yang cepat
- Istirahat cukup
Tn.Abbas, 66 tahun, BB: 95 kg, TB: 157 cm

Data ringkasan pasien

- Pasien datang ke poli lansia Puskesmas Kampung Jabi diantar oleh anaknya dengan
keluhan BAK kurang. Pasien merupakan pasien rutin cuci darah dengan diagnosa CKD
Stage V. pasien saat ini ingin minta rujukan untuk pemasangan cimino.
- Riwayat hipertensi (+) CHF (+) PPOK (+)
- Pilek(-), batuk(-), demam(-), mual (-), muntah(-), sakit tenggorokan(-), anosmia (-)
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat atopi (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah uang terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 (-)

Pemeriksaan fisik
- KU: Baik
- Kesadaran: CM
- TD: 126/92 mmhg
- HR: 73 x/ menit
- RR: 20 x/ menit
- T: 36 °C
- Kepala: DBN
- Mata: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)
- Cor: S1-S2 reguler, murmur (-)
- Pulmo: vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)
- Abdomen : asites (+)

Penatalaksanaan
- Rujuk ke Sp.BTKV untuk pemasangan cimino

Diagnosis
- CKD Stage V
 16 APRIL 2021
Tn.X, 63 tahun, BB: 44 kg, TB: 159 cm

Data ringkasan pasien

- Pasien datang ke poli lansia Puskesmas Kampung Jabi dengan keluhan nyeri ulu hati
dan sakit kepala. Hal ini dirasakan sudah sejak 5 hari ini. pasien merupakan pasien
kontrol hipertensi rutin di poli lansia
- Riwayat hipertensi (+)
- Pilek(-), batuk(-), demam(-), mual (-), muntah(-), sakit tenggorokan(-), anosmia (-)
- Riwayat pengunaan obat : Captopril, Amlodipin
- Riwayat alergi obat (-)
- Riwayat atopi (-)
- Riwayat perjalanan ke daerah uang terjangkit COVID-19 dalam 14 hari terakir (-)
- Riwayat kontak erat dengan kasus terkonfirmasi COVID-19 (-)

Pemeriksaan fisik
- KU: Baik
- Kesadaran: CM
- TD: 191/91 mmhg
- HR: 85 x/ menit
- RR: 20 x/ menit
- T: 36 °C
- Kepala: DBN
- Mata: konjungtiva anemis (-/-) sklera ikterik (-/-)
- Cor: S1-S2 reguler, murmur (-)
- Pulmo: vesikuler (+/+), wheezing (-/-), rhonki (-/-)

Penatalaksanaan
- Captopril 25mg (Observasi IGD)
- Antasida syr 3xC1
- Amlodipin 1x10mg
- Captoril 2x12,5 mg

Diagnosis
- HT Urgensi

Edukasi
- Diet rendah garam
- Konsumsi obat hipertensi rutin