Kelompok 5 Tugas Kep - Anak (BBLR)

MAKALAH
KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA ( K3)
KAJIAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN
DISUSUN OLEH KELOMPOK III:.
1. AHMAD SYARKAWI, A.Md.Kep
2. AKHMADI, A.Md.Kep
3. ERIA ENDINA
4. IBNU RUSLAN, A.Md.Kep
5. MOHRI MITRA AFIRIN, A.Md.Kep
6. NINING ISWANDARI, A.Md.Kep
7. RIZA FEBRINA RAHMAYANTI, AMd.Kep
8. RIZKA JUNIA SARI
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES HAMZAR
KABUPATEN LOMBOK TIMUR
NUSA TENGGARA BARAT
2022
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur senantiasa kami panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha
Esa, atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga dapat menyusun Makalah
“Asuhan Keperawatan pada Neonatal dengan Berat Bayi Lahir Rendah
(BBLR)”.
Kami menyadari sepenuhnya adanya kekurangan dalam menyusun
Makalah Asuhan Keperawatan pada Neonatal dengan Berat Bayi Lahir
Rendah (BBLR) ini dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan kami masih
dalam tahap pembelajaran, diupayakan untuk yang akan datang dilakukan
perbaikan, peningkatan, dan penyempurnaan sehingga dapat terwujudnya
makalah yang lebih baik. Oleh karena itu, segala kritikan dan saran yang
bersifat kontruktif dari pembaca sangat diharapkan demi kesempurnaan dari
Makalah ini. Semoga segala budi baik dari semua pihak diberkati oleh
Tuhan Yang Maha Esa.
Semoga apa yang kami kami susun ini dapat bermanfaat bagi
pembacanya agar dapat mengembangkan dan meningkatkan pengetahuan
tentang pelayanan keperawatan terhadap masyarakat yang membutuhkan.
Wassalamu’alaikumwr. Wb.
Lombok Timur, Oktober 2022
Penulis
I
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR...............................................................................................................i
DAFTAR ISI.................................................................................................................................ii
BAB I
PENDAHULUAN.........................................................................................................................1
A. LATAR BELAKANG......................................................................................................1
B. RUMUSAN MASALAH............................................................................................2
C. TUJUAN..........................................................................................................................2
BAB II
PRMBAHASAN...........................................................................................................................4
A. TINJAUAN TEORI/ KONSEP PENYAKIT BAYI BERAT BADAN LAHIR
RENDAH..................................................................................................................................4
1. Definisi...........................................................................................................................4
2. Etiologi...........................................................................................................................4
3. Patofisioligi....................................................................................................................6
4. Manifestasi Klinis.........................................................................................................8
5. Klasifikasi......................................................................................................................9
6. Penatalaksanaan Medis..............................................................................................10
7. Komplikasi BBLR.......................................................................................................11
B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BERAT BADAN LAHIR
RENDAH
1. Pengkajian...................................................................................................................12
2. Diagnosa Keperawatan...............................................................................................16
3. Intervensi.....................................................................................................................17
4. Implementasi...............................................................................................................24
5. Evaluasi........................................................................................................................24
BAB III
PENUTUP...................................................................................................................................26
1. KESIMPULAN...............................................................................................................26
2. SARAN............................................................................................................................27
II
ADLN-PERPUSTAKAAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
2
BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Patient Safety adalah suatu sistem yang membuat asuhan pasien di rumah sakit
menjadi lebih aman. Sistem ini mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil (DEPKES-RI, 2008). Ruang lingkup sistem patient safety
meliputi: assesment risiko, identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan dengan
risiko pasien, pelaporan dan analisis insiden, kemampuan belajar dari insiden dan
tindak lanjutnya, implementasi solusi untuk mencegah meminimalkan tindakan risiko.
Sistem tersebut diharapkan dapat mencegah terjadinya cidera yang disebabkan oleh
kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau tidak melakukan tindakan yang
seharusnya dilakukan (DEPKES-RI, 2008)
Memasuki era globalisasi dan persaingan bebas, diperlukan peningkatan mutu
dalam segala bidang, salah satunya melalui akreditasi Rumah Sakit menuju kualitas
pelayanan Internasional. Dalam hal ini Kementerian Kesehatan RI khususnya
Direktorat Jenderal Bina Upaya Kesehatan memilih dan menetapkan sistem akreditasi
yang mengacu pada standar Joint Commission International (JCI) yang setelah
diidentifikasi, diperoleh standar yang paling relevan terkait dengan mutu pelayanan
rumah sakit yaitu Internasional Patient Safety Goals (sasaran internasional
keselamatan pasien) rumah sakit yang meliputi 6 indikator, salah satunya adalah
identify patient correctly (Kemenkes RI, 2011).
Sejak tahun 2012, akreditasi RS mulai beralih dan berorientasi pada paradigma
baru dimana penilaian akreditasi didasarkan pada pelayanan berfokus pada
pasien.Keselamatan pasien menjadi indikator standar utama penilaian akreditasi baru
yang dikenal dengan Akreditasi RS versi 2012 (Dirjen Bina Upaya Kesehatan, 2012).
TESIS ANALISIS PELAPORAN INSIDEN.... HERU SUSWOJO

3
Keselamatan pasien merupakan suatu sistem yang difokuskan untuk
meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Fokus tentang keselamatan pasien ini
didorong oleh masih tingginya angka Kejadian Tidak Diharapkan (KTD) atau Adverse
Event dirumah sakit baik secara global maupun nasional (KKP-RS 2006). World
Health Organization (WHO) pada tahun 2004 mengumpulkan angka– angka
penelitian rumah sakit di berbagai Negara : Amerika, Inggris, Denmark, dan
Australia, ditemukan KTD dengan rentang 3.2 – 16,6%. Dengan data-data tersebut,
berbagai negara segera melakukan penelitian dan mengembangkan Sistem
Keselamatan (Depkes RI, 2006).
Laporan Insiden Keselamatan Pasien di Indonesia berdasarkan jenisnya dari 145
insiden yang dilaporkan didapatkan KNC sebanyak 69 kasus (47,6%), KTD sebanyak
67 kasus (46,2%), dan lain-lain sebanyak 9 kasus (6,2%). Walaupun telah ada laporan
insiden yang diperoleh, perhitungan kejadian yang berhubungan dengan keselamatan
pasien masih sangat terbatas (Lumenta, 2008).
Rumah sakit merupakan bagian integral dari sistem pelayanan kesehatan. Rumah
sakit sebagai pusat rujukan dari keseluruhan sistem pelayanan kesehatan merupakan
suatu organisasi yang sangat kompleks karena padat modal, padat teknologi, padat
karya, padat profesi, padat sistem, padat mutu, serta padat risiko. Dengan
berkembangnya ilmu dan teknologi pelayanan kesehatan di rumah sakit maka tingkat
kompleksitas semakin tinggi sehingga tidak mengejutkan bila kejadian tidak
diharapkan (KTD) akan sering terjadi dan akan berakibat terjadinya injuri atau
kematian pasien.
Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah sakit menyebutkan
bahwa setiap rumah sakit wajib mengikuti akreditasi sebagai upaya peningkatan mutu
pelayanan. Peningkatan mutu rumah sakit sendiri dilakukan melalui standarisasi dan
akreditasi rumah sakit, dan evaluasi mutu pelayanan rumah sakit dilakukan melalui

4
program akreditasi serta penilaian indikator klinis serta peningkatan mutu fasilitas
pelayanan kesehatan rujukan yang memenuhi standar bertaraf internasional.
Akreditasi rumah sakit wajib dilakukan secara berkala minimal 3 (tiga) tahun
sekali. Saat ini standar yang dipakai adalah standar akreditasi baru tahun 2012
berdasarkan standar dari Joint Commission International (JCI). Standar baru ini
diaplikasikan pada pelayanan berfokus pada pasien serta kesinambungan pelayanan
dan menjadikan keselamatan pasien (patient safety) sebagai standar utama.
Patient safety sampai saat ini telah menjadi perhatian besar di seluruh dunia.
Masyarakat menuntut pelayanan kesehatan, yang tidak hanya berkualitas namun juga
memperhatikan keselamatan pasien. Keselamatan pasien (patient safety) merupakan
suatu sistem yang membuat asuhan pasien menjadi lebih aman (Depkes, 2008). Para
pengambil kebijakan, pemberi pelayanan kesehatan, dan pelanggan menempatkan
keamanan sebagai prioritas pertama pelayanan. Program patient safety merupakan
suatu hal yang jauh lebih penting daripada sekedar efisiensi pelayanan (Zorab, 2002).

5
Patient safety merupakan salah satu isu utama dalam pelayanan kesehatan.
Keselamatan pasien sebagai suatu sistem diharapkan dapat mencegah terjadinya
cedera yang disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan suatu tindakan atau
tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.

1
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian latar belakang diatas, rumusan masalah dalam penulisan
makalah ini adalah:
1. Bagaimanakah konsep dasar Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)?
2. Bagaimanakah konsep asuhan keperawatan pada neonatus dengan
Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)?
C.TUJUAN
1. Tujuan Umum
Mengetahui secara umum mengenai BBLR serta asuhan keperawatan yang tepat
terhadap neonatur dengan BBLR.
2. Tujuan Khusus
a. Dapat mengetahui dan memahami tentang definisi penyakit Berat Bayi
Lahir Rendah (BBLR).
b. Dapat mengetahui dan memahami tentang etiologi penyakit Berat Bayi
c. Dapat mengetahui dan memahami tentang patofisiologi penyakit Berat
Bayi Lahir Rendah (BBLR).
d. Dapat mengetahui dan memahami tentang manifestasi klinis penyakit
Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR).
e. Dapat mengetahui dan memahami tentang klasifikasi penyakit Berat Bayi
f. Dapat mengetahui dan memahami tentang penatalaksanaan medis
penyakit Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR).

2
g. Dapat mengetahui dan memahami tentang pengkajian dalam asuhan
keperawatan pada neonatus dengan Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR).
h. Dapat mengetahui dan memahami tentang diagnosa keperawatan dalam
asuhan keperawatan pada neonatus dengan Berat Bayi Lahir Rendah
(BBLR).
i. Dapat mengetahui dan memahami tentang intervensi dalam asuhan
j. Dapat mengetahui dan memahami tentang implementasi dalam asuhan
k. Dapat mengetahui dan memahami tentang evaluasi dalam asuhan

3
BAB II
PRMBAHASAN
A. TINJAUAN TEORI/ KONSEP PENYAKIT BAYI BERAT BADAN
LAHIR RENDAH
1. Definisi
BBLR adalah bayi yang lahir dengan berat badan yang kurang dari
2500 gram dibandingkan dengan berat badan seharusnya untuk masa gestasi
bayi < 37 minggu (Marmi dan Rahardjo, 2014). BBLR (kurang dari 2.500
gram) merupakan salah satu faktor utama yang berkontribusi terhadap
kematian perinatal dan neonatal. BBLR dibedakan dalam 2 katagori yaitu
BBLR karena prematur (usia kandungan kurang dari 37 mingggu) atau
BBLR karena intra uterin retardation (IUGR) yaitu bayi cukup bulan tetapi
berat bayi kurang untuk usianya (Dep Kes RI, 2010).
Menurut Utama, (2018) Dalam Putri DKK (2019) bayi berat lahir
rendah/ BBLR merupakan keadaan dimana bayi yang baru lahir dengan
berat badan < 2500 gram.
Bari berat lahir rendah (BBLR) merupakan kondisi bayi lahir dengan
berat kurang dari < 2500 gram tanpa memandang gestasi. Berat bayi sendiri
yaitu berat bayi yang ditimbang dalam satu jam setelah bayi lahir
(Maternity, Artum & Nita 2018).
2. Etiologi
Beberapa penyebab dari bayi dengan berat badan lahir rendah yaitu:
a. Faktor ibu
1) Penyakit

4
a) Mengalami komplikasi kehamilan, seperti anemia, perdarahan
antepartum, preekelamsi berat, eklamsia, infeksi kandung
kemih.
b) Menderita penyakit seperti malaria, infeksi menular seksual,
hipertensi, HIV/AIDS, TORCH (Toxoplasma, Rubella,
Cytomegalovirus (CMV) dan Herpes simplex virus), dan
penyakit jantung.
c) Penyalahgunaan obat, merokok, konsumsi alkohol.
2) Ibu
a) Angka kejadian prematuritas tertinggi adalah kehamilan pada
usia < 20 tahun atau lebih dari 35 tahun.
b) Jarak kelahiran yang terlalu dekat atau pendek ( kurang dari 1
tahun).
c) Mempunyai riwayat BBLR sebelumnya.
3) Keadaan sosial ekonomi
a) Kejadian tertinggi pada golongan sosial ekonomi rendah. Hal
ini dikarenakan keadaan gizi dan pengawasan antenatal yang
kurang.
b) Aktivitas fisik yang berlebihan
c) Perkawinan yang tidak sah.
b. Faktor janin, faktor janin meliputi :kelainan kromosom, infeksi janin
kronik (inklusi sitomegali, rubella bawaan), gawat janin, dan kehamilan
kembar.

5
c. Faktor plasenta, faktor plasenta disebabkan oleh : hidramnion, plasenta
previa, solutio plasenta, sindrom tranfusi bayi kembar (sindrom
parabiotik), ketuban pecah dini.
d. Faktor lingkungan. Lingkungan yang berpengaruh antara lain :tempat
tinggal di dataran tinggi, terkena radiasi, serta terpapar zat beracun
(Nuratif, 2015).
3. Patofisioligi
Homeostatis adalah kemampuan organisme mempertahankan fungsi-
fungsi survival terhadap gangguan dan perubahan lingkungan. Homeostasis
adalah sesuatu yang dinamis dan dipengaruhi oleh tahap pertumbuhan atau
maturitas organ dan fungsi organ makhluk tersebut (Pantiawati, 2010).
Pada umumnya neonatus cukup bulan homeostasisnya cukup memadai
dalam menghadapi tantangan besar pada saat kelahiran diluar uterus.
Berbeda dengan bayi-bayi BBLR yang mengalami imaturitas berbagai
sistem organ tubuh terutama prematur, dimana dapat menimbulkan berbagai
permasalahan yang mempunyai makna klinik yang berhubungan dengan
kelahirannya. Keterbatasan homeostasis neonatal khususnya pada bayi
BBLR sering menimbulkan maladaftasi dengan konsekuensi timbulnya
kelainan-kelainan atau penyakit-penyakit yang khas pada masa neonatus
antaralain : kesulitan pernafasan (penyakit membrane hialin, perdarahan
paru, sindrom aspirasi, pneumonia bawaan dan pnemouthoraks), serangan
paru: apnoe yang berulang, hipoglikemik, hipokalsemia,
hyperbilirubinemia, anemia dan oedema. Maladaftasi karena karena
imaturitas susunan saraf pusat mengakibatkan perdarahan intravaskuler.

6
Kapasitas vital dan kapasitas residual fungsional paru pada dasarnya kecil
berkaitan denga ukuran bayi. Rendahnya residual fungsional pada bayi
prematur sering berhubungan dengan pernafasan periodic jenis chetne-
stokes (Pantiawati, 2010).
Instabilitas suhu tubuh merupakan salah satu masalah khusus pada bayi
prematur. Ketidakmampuan mempertahankan suhu tubuh yang normal dan
berkurangnya jaringan lemak subkutan cenderung membuat bayi
BBLR/prematur lebih mudah mengalami hipotermi bila suhu lingkungan
berubah. Penurunan suhu dapat amat besar sehingga kemungkinan menjadi
komplikasi misalnya asidosis metabolik, sklerema neonatorum dan
sebagainya (Pantiawati, 2010).
Fungsi gastrointestinal (absopsi maupun sekresi enzim pencernaan)
pada bayi prematur hampir selalu inadekuat. Absorpsi lemak, laktosa dan
kalsium sering mengalami gangguan yang dapat mengakibatkan diarekronik
dan rikets yang berat sebelum kesulitan ini dikenali. Karena itu asupan
kalsium dan vitamin D perlu diperhatikan dalam perawatan bayi BBLR
(Pantiawati, 2010).
Imaturitas organ yang lain seperti hati yang menyebabkan metabolisme
intermedia yang buruk, mudah terjadi hyperbilirubinemia dan juga sering
mengalami perdarahan sebagai akibat berkurang atau tidak terbentuknya
faktor-fakto rpembekuan darah. Imaturitas ginjal terutama kurang mampu
mengeluarkan asam dari dalam tubuh merupakan preisposisi terhadap
asidosis dan gangguan keseimbangan cairan yang berat (Pantiawati, 2010).

7
4. Manifestasi Klinis
a. Sebelum bayi lahir
1) Pada anemnesa sering dijumpai adanya riwayat abortus partus
prematur dan lahir mati.
2) Pergerakan janin pertama lebih lambat, gerakan janin lebih lambat,
walaupun kehamilannya sudah agak lanjut
3) Pembesaran uterus tidak sesuai dengan usia kehamilan
4) Pertambahan berat badan ibu lambat dan tidak sesuai menurut
seharusnya
5) Sering dijumpai kehamilan dengan oligohidramnion gravidarum
atau perdarahan antepartum
b. Gejala klinis setelah bayi lahir
1) Bayi dengan retradasi pertumbuhan intra uterin
2) Bayi premature yang lahir sebelum kehamilan 37 minggu
3) Bayi small for date sama dengan bayi retradasi pertumbuhan
intrauterine
4) Bayi prematur kurang sempurna pertumbuhan alat-alat dalam tubuh
c. Tanda dan Gejala
1) Berat badan kurang dari 2.500 gram
2) Panjang badan kuranga atau sama dengan 45 cm
3) Lingkar dada kurang atau sama dengan 30 cm
4) Lingkar kepala kuarang dari 33 cm
5) Umur kehamilan kurang dari 37 minggu
6) Jaringan lemak bawah kulit sedikit
7) Tulang tengkorak lunak atau mudah bergerak

8
8) Menangis lemah
9) Kulit tipis, merah dan transparan
10) Tonus otot hipotonik
11) Letak kuping menurun
12) Ukuran kepala kecil
13) Masalah dalam pemberian makanan (reflek menelan dan
menghisap berkurang)
14) Anemia
15) Hiperbilirubinemia
16) Suhu tidak stabil (Kulit tipis dan transparan) (Nuratif, 2015)
5. Klasifikasi
Berat badan lahir rendah dapat dibagi menjadi 2 golongan : prematuritas dan
dismaturitas
1. Prematuritas murni adalah bayi yang lahir dengan masa kehamilan
kurang dari 37 minggu dan berat badan bayi sesuai dengan gestasi atau
yang disebut neonatus kurang bulan sesuai masa kehamilan (NKB-
SMK)
2. Dismatur, berat badan kurang dari seharusnya untuk masa gestasi /
kehamilan akibat bayi mengalami retardasi intauteri dan merupakan
bayi yang kecil untuk masa pertumbuhan (KMK).

9
6. Penatalaksanaan Medis
a. Pemeriksaan Penunjang
Menurut Antika & Cahyo (2010) Pemeriksaan penunjang yang dapat
dilakukan pada bayi berat badan lahir rendah antara lain:
1) Pemerikasaan pertumbuhan dan perkembangan janin intra uterina
serta menemukan gangguan pertumbuhan misalnya dengan
pemeriksaan ultra sonografi.
2) Memeriksa kadar gula darah dengan dektrostix atau laboratorium
jika hipoglikemia perlu diatasi
3) Pemeriksaan hematokrit dan mengobati hiperviskositasnya
4) Bayi BBLR lebih banyak membutuhkan banyak kalori
dibandingkan dengan bayi normal
5) Melakukan tracheal-washing pada bayi yang akan menderita
aspirasi meconium
Menurut Maternity, Arum dan Nita (2018) Pemeriksaan penunjang
yang dapat dilakukan pada bayi berat badan lahir rendah antara lain:
1) Pemeriksaan skor ballard
2) Tes kosok (shake test), dianjurkan untuk bayi kurang bulan atau
premature.
3) Pengecekan darah rutin, glukosa darah, serta pengecekan kadar
elektrolit dan analisis gad darah jika diperlukan.
4) Foto dada ataupun babygram yang biasa diperlukan pada bayi baru
lahir dengan umur kehamilan kurang bulan dimulai pada umur 8 jam
atau diperkirakan akan terjadi sindrom gawat nafas.
5) USG kepala terutama pada bayi dengan umur kehamilan 35minggu.

1
0
b. Sebaiknya setiap jam dihitung frekuensi pernafasan dan bila frekuensi
lebih dari 60 kali permenit dilakukan foto thorax Penatalaksanaan
1) Mempertahankan suhu tubuh ketat, BBLR mudah mengalami
hipotermi, oleh sebab itu suhu tubuh bayi harus dipertahankan
dengan ketat.
c. Pengawasan nutrisi (ASI). Reflek menelan BBLR belum sempurna,
oleh sebab itu pemberian nutrisi dilakukan dengan cepat.
2) Pencegahan infeksi dengan ketat, BBLR sangat rentan dengan
infeksi. Mempertahankan prinsip-prinsip pencegahan infeksi
termasuk mencuci tangan sebelum memegang bayi.
3) Penimbangan berat badan. Perubahan berat badan mencerminkan
kondisi gizi bayi dan erat kaitannya degan daya tahan tubuh, oleh
sebab itu penimbangan dilakukan dengan ketat.
4) Kain yang basah secepatnya diganti dengan kain yang kering dan
bersih, pertahankan suhu tubuh tetap hangat
5) Kepala bayi dipakaikan topi, beri oksigen bila perlu.
6) Tali pusat dalam keadaan bersih.
7) Beri minum dengan sonde/tetes dengan pemberian ASI (Antika &
Cahyo, 2010)
7. Komplikasi BBLR
Menurut Cunningham dkk. (2014 Dalam Latifah Dkk (2017) komplikasi
pada neonatus dengan bayi berat lahir rendah antara lain:
a. Hipotermia
b. Asfiksia

1
1
c. Infeksi
d. Hipoglikemi
e. Sindrom gawat nafas
f. Apnea of prematury
g. Hiperbilirubin
h. Gangguan cairan dan elektrolit
Selain itu juga menimbulkan masalah jangka panjang yaitu:
a. Gangguan pertumbuhan
b. Gangguan perkembangan
B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN PADA BAYI BERAT BADAN
LAHIR RENDAH
1. Pengkajian
a. Biodata
Menggunakan identitas (Matondang dkk, 2013) antara lain: nama,
umur, tanggal dan jam lahir, jenis kelamin, berat badan, panjang badan,
dan identitas orang tua.
b. Riwayat Kehamilan
Pada riwayat kehamilan perlu dikaji antara lain: hari pertama haid
terakhir (HPHT), hari perkiraan lahir (HPL), keluhan selama
kehamilan, antenatal care (ANC), imunisasi tetanus toxoid (TT), dan
kebiasaan ibu sewaktu hamil.
c. Riwayat Persalinan
Untuk mengetahui tanggal persalinan, jenis persalinan, keadaan bayi,
dan penolong persalinan. Hal ini perlu dikaji untuk mengetahui apakah
proses persalinan mengalami kelainan atau tidak (Anggraini, 2010).

1
2
d. Riwayat Penyakit ibu
Meliputi riwayat penyakit saat hamil, riwayat penyakit sistemik,
riwayat penyakit keluarga, riwayat keturunan kembar dan riwayat
operasi.
e. Pemeriksaan
1) Pemeriksaan khusus
Dilakukan dengan pemeriksaan AFGAR Score pada menit ke-1,
ke-5, dan ke-10 (Marni dan Raharjo, 2012).
2) Pemeriksaan umum
Untuk mengetahui keadaan umum bayi meliputi tingkat kesadaran
(sadar penuh, apatis, gelisah, koma), pernafasan, warna kulit,
denyut jantung, suhu aksila, postur, Gerakan dan ketegangan otot
(Muslihatun,2010).
3) Tanda-tanda vital (Marni dan Rahardjo, 2012) ,meliputi:
a) Suhu dinilai dari temperature normal rektal atau axila yaitu
36,5°C sampai 37,5°C.
b) Denyut jantung dinilai dari kecepatan, irama, kekuatan. Dalam
satu menit normalnya 120-160x/menit.
c) Pernafasan dinilai dari sifat pernafasan dan bunyi nafas. Dalam
satu menit pernafasan normal 40-60x/menit.
4) Pemeriksaan fisik sistematis (Muslihatun,2010)
a) Kepala

1
3
Untuk mengkaji ubun-ubun besar, ubun-ubun kecil, adakah
mesochepal atau mikrochepal serta kelainan chepal hematoma,
caput succedaneum, hidrochepalus.
b) Muka
Adakah tanda-tanda paralysis (kelumpuhan otot wajah) antara
lain: wajah asimetris, peningkatan air mata, gerakan kelopak
mata lambat (Muttaqin, 2012).
c) Mata
Adakah kotoran di mata, warna kuning di sklera dan warna
putih pucat di konjungtiva.
d) Telinga
Adakah serumen atau cairan.
e) Mulut
Adakah cianosis dan bibir kering, kelainan seperti labioskizis
atau labiopalatoskizis.
f) Hidung
Adakah nafas cuping hidung atau kotoran yang menyumbat
jalan nafas.
g) Leher
Adakah pembesaran kelenjar thyroid.
h) Dada
Simetris atau tidak, retraksi, dan frekuensi bunyi jantung.
i) Abdomen

1
4
Bentuk dinding perut, adanya benjolan, penonjolan sekitar tali
pusat, perdarahan tali pusat, adakah pembesaran hati dan
limpa.
j) Genetalia
Jika laki-laki apakah testis sudah turun pada skrotum, dan
perempuan apakah labia mayora sudah menutupi labia minora.
k) Ekstremitas
Adakah oedema, cianosis, akral dingin, apakah kuku sudah
melebihi jari-jari, apakah ada kelainan polidaktili atau
sindaktili.
l) Anus
Apakah anus berlubang atau tidak.
5) Pemeriksaan reflek (Marni dan Rahardjo, 2012)
a) Reflek moro
Untuk mengetahui gerakan memeluk bila dikagetkan.
b) Reflek rooting
Untuk mengetahui cara mencari puting susu dengan
rangsangan atau sentuhan pada pipi daerah mulut.
c) Reflek walking
Bayi menggerak-gerakan tungkainya dalam suatu gerakan
berjalan atau melangkah jika diberikan dengan cara memegang
lengannya sedangkan kakinya diberikan menyentuh
permukaan yang rata dan keras.
d) Reflek sucking
Untuk mengetahui reflek hisap dan menelan.

1
5
e) Reflek grasfing
Untuk mengetahui kekuatan menggenggam.
f) Reflektonik neck
Untuk mengetahui otot leher bayi akan mengangkat leher dan
menoleh kekanan dan kekiri jika di letakkan pada posisi
tengkurap.
6) Pemeriksaan atopometri (Marni dan Rahardjo, 2012)
a) Lingkar kepala: normal 30-38 cm
b) Lingkar dada: normal 33-35cm
c) Panjang badan: normal 48-50cm
d) Berat badan: normal 2500-4000gr
7) Eliminasi
Dalam 24 jam pertama bayi akan mengeluarkan meconium dan
dapat BAK dengan volume 20-30 ml/hari.
2. Diagnosa Keperawatan
a. Pola nafas tidak efektif (D.0005) berhubungan dengan maturitas pusat
pernafasan, keterbatasan perkembangan otot, penurunan
energi/kelelahan, ketidakseimbangan metabolik.
b. Hipotermi (D.0131) berhubungan dengan kontrol suhu yang imatur dan
penurunan lemak tubuh subkutan.
c. Resiko defisit nutrisi (D.0032) berhubungan dengan ketidak mampuan
mencerna nutrisi karena imaturitas.

1
6
d. Resiko infeksi (D.0142) berhubungan dengan pertahanan imunologis
yang kurang.
3. Intervensi
NO DIAGNOSA LUARAN INTERVENSI
1 Pola nafas tidak efektif Pola nafas Pemantauan Respirasi
(D.0005) (L.01004) (I.01014)
Penyebab 1. Ventilasi semenit Observasi
1. Depresi pusat 2. Tekanan 1. Monitor frekuensi,
pernafasan ekspirasi dalam irama, kedalaman
2. Hambatan upaya nafas rentang normal dan upaya napas
(nyeri saat bernafas, 3. Tekanan inspirasi 2. Monitor pola napas
kelemahan otot dalam rentang (seperti bradypnea,
pernafasan) normal takipnea,
3. Imaturitas neurologis 4. Tidak Dyspnea hiperventilasi,
5. Tidak tampak kussmaul, Cheyne-
Gejala dan tanda mayor penggunaan otot stokes)
Objektif: bantu napas 4. Monitor adanya
1. Penggunaan otot bantu 6. Pemanjangan meconium di
pernafasan fase ekspirasi jalannafas
2. Fase ekspirasi 7. Tidak terjadi 5. Monitor sumbatan
memanjang pernapasan jalan napas
3. Pola nafas abnormal cuping hidung 6. Palpasi
(mis: takipnea, 8. Frekuensi napas kesimetrisan
bradypnea, normal ekspansi paru

1
7
hiperventilasi, 9. Kedalaman napas 7. Auskultasi bunyi
kussmaul, Cheyne- normal napas
stokes) 8. Monitor saturasi
oksigen
Gejala dan tanda minor 9. Monitor nilai AGD
Objektif : 10. Monitor foto thorax
1. Pernafasan cuping
hidung Terapeutik
2. Ventilasi semenit 1. Atur interval
menurun pemantauan
3. Kapasitas vital menurun respirasi sesuai
4. Tekanan ekspirasi kondisi pasien
menurun 2. Dokumentasikan
5. Tekanan inspirasi hasil pemantauan
menurun
Edukasi
1. Jelaskan tujuan dan
prosedur
pemantauan
2. Informasikan hasil
pemantauan
2 Hipotermi (D.0131) Termoregulasi Manajemen
Penyebab Neonatus (L.14135) Hipotermia (I.14507)
1. Kerusakan hipotalamus 1. Bayi tidak Observasi

1
8
2. Berat Badan Ekstrem menggigil 1. Monitor suhu tubuh
3. Kekurangan lemak 2. Konsumsi oksigen 2. Identifikasi
subkutan normal penyebab
4. Terpapar suhu 3. Kutis memorata hipotermia (mis:
lingkungan rendah tidak terjadi terpapar suhu
5. Malnutrisi 4. Dasar kuku tidak lingkungan rendah,
6. Pemakaian pakaian sianotik pakaian tipis,
tipis 5. Suhu tubuh kerusakan
7. Penurunan laju normal hipotalamus,
metabolisme 6. Suhu kulit penurunan laju
8. Transfer panas( mis. normal metabolisme,
Konduksi, konveksi, 7. Frekuensi nadi kekurangan lemak
evavorasi, radiasi) normal subkutan)
9. Kurang terpapar 8. Kadar glukosa 3. Monitor tanda dan
informasi tentang darah normal gejala akibat
pencegahan hipotermi 9. CRT < 3 detik hipotermia
10. Ventilasi normal (hipitermi ringan:
Gejala dan tanda mayor takipnea, disartria,
Objektif: menggigil,
1. Kulit teraba dingin hipertensi, diuresis;
2. Menggigil hipotermi sedang:
3. Suhu tubuh di bawah aritmia, hipotensi,
nilai normal apatis, koagulopati,
refleksmenurun;

1
9
Gejala dan tanda minor hipotermiberat:
Objektif: oliguria, refleks
1. Bradikardi ( Normal menghilang, edema
120-160 x/menit) paru)
2. Dasar kuku sianotik
3. Hipoglikemia Terapeutik
4. Hipoksia 1. Sediakan lingkungan
5. Pengisian kapiler > 3 yang hangat (mis:
detik atur suhu ruangan,
6. Konsumsi oksigen inkubator)
meningkat 2. Ganti pakaian dan
7. Ventilasi menurun atau linen yang basah
8. Takikardi 3. Lakukan
9. Kutis memorata (pada penghangatan pasif
neonatus) (mis: selimut,
menutup kepala,
pakaian tebal)
4. Lakukan
penghangatan aktif
eksternal
(mis:kompres
hangat, botol hangat,
selimut hangat,
perawatan metode

2
0
kangguru)
5. Lakukan
penghangatan aktif
internal (mis: infus
cairan hangat,
oksigen hangat,
lavase peritoneal
dengan cairan
hangat)
Edukasi
1. Anjurkan ibu untuk
melakukan metode
kangguru
3 Resiko defisit nutrisi Status nutrisi bayi Manajemen nutrisi
(D.0032) (L.03031) (I.03119)
Faktor resiko 1. Berat badan Observasi
1. Ketidak adekuatan meningkat 1. Identifikasi status
refleks hisap bayi 2. Panjang badan nutrisi
2. Ketidak mampuan tetap atau 2. Identifikasi
mengabsorbsi nutrient meningkat kebutuhan nutrisi
3. Peningkatan 3. Membran mukosa bayi
kebutuhan tampak merah 3. Identifikasi perlunya
metabolisme 4. Kulit tampak penggunaan selang

2
1
4. Faktor fsikologis (mis: kemerahan nasogastric
stress, keengganan 5. Sklera normal 4. Monitor asupan
untuk makan) 6. Bayi tidak rewel nutrisi
7. Tidak tampak 5. Monitor berat badan
pucat 6. Monitor hasil
8. Tidak terjadi pemeriksaan
kesulitan laboratorium
menyusui
9. Pola menyusui Terapeutik
teratur 1. Lakukan oral
10. Turgor kulit hygiene sebelum
baik menyusui bayi
11. Proses 2. Berikan ASI ibu
tumbuhkemban untuk mencegah
g normal konstipasi
12. Lapisan lemak 3. Berikan suplemen
elastis makanan jika perlu
4. Hentikan pemberian
makanan melalui
selang nasogatrik
jika asupan oral
dapat di toleransi
Edukasi

2
2
1. Ajarkan ibu posisi
menyusui yang baik
dan benar
4 Resiko infeksi (D.0142) Tingkat Infeksi Pencegahan Infeksi
Faktor resiko (L.14137) (I.14539 )
1. Faktor resiko 1. Tidak ada Observasi
2. Ketidak adekuatan demam ( suhu 1.Monitor tanda dan
pertahanan tubuh 36.5°C-37,5°C gejala infeksi lokal
primer 2. Tidak mengalami dan sistemik
3. Ketuban pecah lama malaise
4. Ketuban pecah sebelum 3. Tidak ada letargi Terapeutik
waktunya 4. Tidak mengalami 1. Batasi jumlah
5. Malnutrisi gangguan pengunjung
6. Peningkatan paparan kognitif 2. Cuci tangan sebelum
organisme pathogen 5. Kadar sel darah dan sesudah kontak
lingkungan putih normal dengan pasien dan
7. Ketidak adekuatan 6. Bayi tidak lingkungan pasien
pertahanan tubuh menggigil 3. Pertahanakan teknik
sekunder aseptic pada pasien
8. Penurunan hemaglobin berisiko tinggi
9. Vaksinasi tidak adekuat
Edukasi
1. Jelaskan tanda dan
gejala infeksi

2
3
2. Ajarkan ibu cara
mencuci tangan
dengan benar
Kolaborasi
1. Kolaborasi
pemberian imunisasi
jika perlu
4. Implementasi
Implementasi merupakan tahapan keempat dari proses keperawatan.
Tahap ini muncul jika perencanaan yang dibuat diaplikasikan pada klien.
Aplikasi yang dilakukan pada klien akan berbeda, disesuaikan dengan
kondisi klien saat ini dan kebutuhan yang paling dirasakan oleh klien.
Implementasi keperawatan membutuhkan fleksibelitas dan kreativitas
perawat. (Debora, 2013).
5. Evaluasi
Evaluasi adalah tahapan kelima dari proses keperawatan. Pada tahap ini
perawat membandingkan hasil tindakan yang telah dilakukan dengan
kriteria hasil yang sudah ditetapkan serta menilai apakah masalah yang
terjadi sudah teratasi seluruhnya, hanya sebagian, atau bahkan belum
teratasi semuanya. Evaluasi adalah proses yang berkelanjutan yaitu suatu
proses yang digunakan untuk mengukur dan memonitor kondisi klien untuk

2
4
mengetahui kesesuaian tindakan keperawatan, perbaikan tindakan
keperawatan, kebutuhan klien saat ini, perlunya dirujuk pada tempat
kesehatan lain, dan apakah perlu menyusun ulang prioritas diagnosis
supaya kebutuhan klien bias terpenuhi. (Debora, 2013).

2
5
BAB III
PENUTUP
1. KESIMPULAN
Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR) merupakan keadaan dimana bayi yang baru
lahir dengan berat badan < 2500 gram. Penyebab dari bayi dengan berat badan
lahir rendah disebabkan beberapa faktor yaitu faktor ibu, penyakit, keadaan sosial
ekonomi, faktor janin, faktor plasenta dan faktor lingkungan.
Berat badan lahir rendah dapat dibagi menjadi 2 golongan yaitu prematuritas
dan dismaturitas. Penatalaksaan untuk bayi berat badan lahir rendah biasanya
dengan pemeriksaan penunjang dan pemeriksaan medis lainnya seperti dengan
pemeriksaan ultrasonografi, pemeriksaan kadar gula darah dengan dektrostix atau
laboratoriun.
Asuhan keperawatan pada pasien neonatus dengan berat badan lahir rendah,
meliputi pengkajian, diagnosa keperawatan, inervensi, implementasi dan evaluasi.
Pada fase pengkajian perlu dilakukan anamnesa untuk data subjektif (meliputi:
biodata, riwayat kehamilan, riwayat persalinan, dan riwayat penyakit ibu) dan
data objektif (meliputi: pemeriksaan fisik, penunjang, dan pemeriksaan
pendukung lainnya). Diagnosa keperawatan yang sering didapatkan pada kasus
berat badan lahir rendah yaitu pola nafas tidak efektif (D.0005), hipotermi
(D.0131), resiko defisit nutrisi (D.0032), Resiko infeksi (D.0142). Implementasi
merupakan tahapan keempat dari proses keperawatan. Tahap ini muncul jika
perencanaan yang dibuat diaplikasikan pada klien. Evaluasi adalah tahapan kelima
dari proses keperawatan.

2
6
2. SARAN
Bagi pembaca makalah ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan dan
wawasan tentang pentingnya pengetahuan tentang berbagai faktor penyebab bayi
berat lahir rendah sehingga mengurangi resiko.

2
7
DAFTAR PUSTAKA
Anggraini, Y. 2010. Asuhan Kebidanan Masa Nifas. Yogyakarta: Pustaka Rihama.
Budiarti, Tri. (2011). Neonatus, Bayi dan Balita. Jakarta, Trans Info Media.
Debora, O. (2013). Proses Keperawatan dan Pemeriksaan Fisik (2nd ed;P.P Lestari,
Ed). Jakarta Selatan: Salemba Medika.
Evania, N . 2013. Konsep Dasar Pemeriksaan Fisik Keperawatan. Jogjakarta: D-
Medika
Rahardjo. (2014). Dampak Masalah Pada Bayi Dengan Berat Badan Lahir Rendah.
Blogspot,co,id Diakses pada tanggal 18 Oktober 2015 pada pukul 11:45
WIB.
Fahrin nizami. (2014). Laporan Pendahuluan Asuhan Keperawatan. Blogspot, co, id
Diakses pada tanggal 17 Oktober 2015 pada pukul 10:11WIB.
Nuratif, (2015). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan
NANDA Revisi Jilid 1. Mediaction Publishing : Yogyakarta
Maryanti. (2011). Asuhan Neonatus & bayi. EGC, Jakarta
Maryunani, A. (2016). Asuhan Neonatus, Bayi, Balita & Anak Pra-Sekolah
(cetakanke). Bogor: Penerbit IN MEDIA.
Marni, Rahardjo. 2012. Asuhan Neonatus Bayi Balita dan Anak Prasekolah.
Yogyakarta: Pustaka Belajar.
Matondang, dkk. 2013. Diagnosis Fisik pada Anak. Jakarta: CV Aung Seto.
Muslihatun, NW. 2010. Asuhan Neonatus Bayi dan Balita. Yogyakarta: Fitramaya.
Muttaqin, A. 2012. Asuhan Keperawatan Klien dengan gangguan persyarafan.
Jakarta: Salemba Medika

2
8
Antika & Cahyo. (2010). Berat Badan Lahir Rendah. Medical Book : Yogyakarta
Askar. (2012). Asuhan Keperawatan Anak & bayi. EGC, Jakarta.
Minarti. (2010). Ilmu Teori Perkembangan Psikoseksual & Psikososial Anak. EGC.
Jakarta.
Proverawati, Atikah. (2010). Berat Badan Lahir Rendah. Yogyakarta, Nuha Medika.
Satriana & Harlimansyah. (2010). Perkembangan Bayi & Anak. EGC.
Jakarta Wong L.D. (2010). Buku Ajar Keperawatan Neonatus. EGC, Jakarta
Maternity, D., Arum, DA., Nita,E (2018). Asuhan Kebidanan Neonatus, Bayi, Balita
Dan Anak Prasekolah. Yogyakarta: CV ANDI OFFSET.

Kelompok 5 Tugas Kep - Anak (BBLR)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kelompok 5 Tugas Kep - Anak (BBLR)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

MAKALAH

KESELAMATAN DAN KESEHATAN KERJA ( K3)

KAJIAN PELAPORAN INSIDEN KESELAMATAN PASIEN

DISUSUN OLEH KELOMPOK III:.

1. AHMAD SYARKAWI, A.Md.Kep

4. IBNU RUSLAN, A.Md.Kep

5. MOHRI MITRA AFIRIN, A.Md.Kep

6. NINING ISWANDARI, A.Md.Kep

7. RIZA FEBRINA RAHMAYANTI, AMd.Kep

8. RIZKA JUNIA SARI

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN STIKES HAMZAR

KABUPATEN LOMBOK TIMUR

NUSA TENGGARA BARAT

Esa, atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga dapat menyusun Makalah

“Asuhan Keperawatan pada Neonatal dengan Berat Bayi Lahir Rendah

Kami menyadari sepenuhnya adanya kekurangan dalam menyusun

Makalah Asuhan Keperawatan pada Neonatal dengan Berat Bayi Lahir

Rendah (BBLR) ini dikarenakan keterbatasan pengetahuan dan kami masih

dalam tahap pembelajaran, diupayakan untuk yang akan datang dilakukan

perbaikan, peningkatan, dan penyempurnaan sehingga dapat terwujudnya

bersifat kontruktif dari pembaca sangat diharapkan demi kesempurnaan dari

Tuhan Yang Maha Esa.

pembacanya agar dapat mengembangkan dan meningkatkan pengetahuan

tentang pelayanan keperawatan terhadap masyarakat yang membutuhkan.

Lombok Timur, Oktober 2022

seharusnya diambil (DEPKES-RI, 2008). Ruang lingkup sistem patient safety

tindak lanjutnya, implementasi solusi untuk mencegah meminimalkan tindakan risiko.

seharusnya dilakukan (DEPKES-RI, 2008)

Memasuki era globalisasi dan persaingan bebas, diperlukan peningkatan mutu

pelayanan Internasional. Dalam hal ini Kementerian Kesehatan RI khususnya

rumah sakit yaitu Internasional Patient Safety Goals (sasaran internasional

identify patient correctly (Kemenkes RI, 2011).

baru dimana penilaian akreditasi didasarkan pada pelayanan berfokus pada

pasien.Keselamatan pasien menjadi indikator standar utama penilaian akreditasi baru

TESIS ANALISIS PELAPORAN INSIDEN.... HERU SUSWOJO

Keselamatan pasien merupakan suatu sistem yang difokuskan untuk

meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Fokus tentang keselamatan pasien ini

Health Organization (WHO) pada tahun 2004 mengumpulkan angka– angka

penelitian rumah sakit di berbagai Negara : Amerika, Inggris, Denmark, dan

berbagai negara segera melakukan penelitian dan mengembangkan Sistem

Keselamatan (Depkes RI, 2006).

Laporan Insiden Keselamatan Pasien di Indonesia berdasarkan jenisnya dari 145

insiden yang diperoleh, perhitungan kejadian yang berhubungan dengan keselamatan

pasien masih sangat terbatas (Lumenta, 2008).

kompleksitas semakin tinggi sehingga tidak mengejutkan bila kejadian tidak

Undang-Undang Nomor 44 Tahun 2009 tentang Rumah sakit menyebutkan

TESIS ANALISIS PELAPORAN INSIDEN.... HERU SUSWOJO

pelayanan kesehatan rujukan yang memenuhi standar bertaraf internasional.

diaplikasikan pada pelayanan berfokus pada pasien serta kesinambungan pelayanan

dan menjadikan keselamatan pasien (patient safety) sebagai standar utama.

memperhatikan keselamatan pasien. Keselamatan pasien (patient safety) merupakan

pengambil kebijakan, pemberi pelayanan kesehatan, dan pelanggan menempatkan

keamanan sebagai prioritas pertama pelayanan. Program patient safety merupakan

TESIS ANALISIS PELAPORAN INSIDEN.... HERU SUSWOJO

Keselamatan pasien sebagai suatu sistem diharapkan dapat mencegah terjadinya

tidak melakukan tindakan yang seharusnya dilakukan.

TESIS ANALISIS PELAPORAN INSIDEN.... HERU SUSWOJO

Berdasarkan uraian latar belakang diatas, rumusan masalah dalam penulisan

makalah ini adalah:

1. Bagaimanakah konsep dasar Berat Bayi Lahir Rendah (BBLR)?

2. Bagaimanakah konsep asuhan keperawatan pada neonatus dengan