Pada tanggal 11 Januari 2023, By.A dibawa orang tuanya ke UGD RS Dr Soetomo.

Ibu mengatakan pusing dan pandangan kabur, pasien juga mengatakan kurang
minat pada makanan, terlihat lemah, sejak bulan ke tiga kehamilan. Lalu dilakukan
pemeriksaan didapatkan hasil :

TD       : 65/45 mmhg

N         : 120 x/menit

Suhu    : 38 °C

Rr        : 35 x/menit

Konjungtiva terlihat pucat, membran mukosa pucat.

 
1. IDENTITAS PASIEN
Nama ( inisial ibu )           : By. A
Umur                                 : 27 thn
Jenis Kelamin                    : P
Suku Bangsa                     :Jawa/indo

Agama                               : Islam

Pekerjaan                           : Ibu Rumah Tangga

Pendidikan                                    : SMA
Alamat                              : Ds.Tronyok Blagahan Perak
Tgl masuk                          : 27 Juli 2014
NO.RM                             :  –
Penanggung jawab            : Tn E(suami)

1. Riwayat keperawatan
1.Riwayat penyakit sekarang

Keluhan Utama : Pasien mengatakan pusing dan pandangan kabur, pasien juga
mengatakan kurang minat pada makanan.

2. Riwayat MRS
Pasien datang ke poli kandungan bersama suaminya ingin memeriksakan
kehamilannya. Pasien mengatakan pusing dan pandangan kabur, pasien juga
mengatakan kurang minat pada makanan.

3.Upaya yang telah dilakukan

Suami pasien membawa ke rsud jombang

4.Riwayat penyakit dahulu

Pasien  mengatakan tidak pernah masuk rumah sakit

Pasien mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular atau keturunan

5.Obat-obatan yang biasa dikonsumsi

Pasien mengatakan tidak minum obat – obatan selain dari tenaga

kesehatan atau dokter

Pasien  mengatakan tidak pernah minum minuman keras / merokok.

6. Riwayat penyakit keluarga

Pasien mengatakan tidak memiliki penyakit menular

7. Riwayat kesehatan lingkungan

Pasien mengatakan keadaan lingkungan bersih dan aman