TRIASE SCORE

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSUD
Sultan Sulaiman 1/1

STANDAR Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

OPERASIONAL Direktur
PROSEDUR
dr. Ahmad Idris Daulay
NIP: 19840623 201403 1 001
VARIABEL DEFINISI SCORE
Usaha bernafas Normal 0
Infeksi gerakan hidung dada Dangkal 2
Retraksi 2
Tidak ada 3
Pengisian kapiler penekanan kuku Segera (<2“) 0
Lambat (>2“) 2
Membuka mata Spontan 0
Berbicara atau menurut perintah atau rangsangan nyeri Terhadap suara 1
Terhadap nyeri 2
Tidak ada 3
Reaksi verbal Baik 0
Kemampuan bercakap-cakap kalimat Kacau 1
Hanya kata-kata, hanya suara Kata-kata tidak sesuai 2
Tidak dapat dipahami 3
Tidak bereaksi 4
Reaksi motonik Menurut permintaan 0
Diperintahkan dengan kata-kata atau teriakan atau Dengan tarikan 1
rangsangan nyeri Flexi 2
Extensi 3