ANAMNESA PASIEN

No. Dokumen 001/KIA/IV/2018

No. Revisi 00
SPO Tgl. diberlakukan 07 April 2018
Halaman 1/1

Puskesmas Akelamo Yenny M. Pioh

Nip.19700617 199103 2 008

1. Pengertian Anamnesa merupakan pengambilan data yang dilakukan oleh petugas kesehatan
dengan cara melakukan serangkaian wawancara dengan pasien atau keluarga
pasien, atau dalam keadaan tertentu dengan penolong pasien. Wawancara yang
dilakukan seputar pertanyaan tentang identitas pasien, status pernikahan,
riwayat penyakit atau riwayat kehamilan dan persalinan.
2. Tujuan 1. Memperoleh data atau informasi mengenai permasalahan yang sedang
dihadapi atau dirasakan pasien. Anamnesa yang tepat dapat membantu
menegakkan diagnosa.
2. Membangun hubungan yang baik antar petugas kesehatan dan pasiennya,
yang akan bermanfaat untuk pemeriksaan selanjutnya.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor : 001/KAPUS/III/2018 tentang Penetapan
Penanggung Jawab Program Puskesmas Akelamo.
4. Referensi
a. Menyiapkan alat tulis, formulir kebidanan, atau formulir ginekologi
sesuai kebutuhan
b. Menyapa pasien dan memperkenalkan diri
c. Menanyakan identitas pasien
- Nama pasien, jenis kelamin, No. register, pekerjaan, pendidikan,
agama, status pernikahan, suku, tempat tanggal lahir, alamat,
d. Menanyakan tanggal pemeriksaan terakhir, dan nama pemeriksa
e. Menanyakan keluhan utama dan riwayat kebidanan pasien
f. Keluhan tambahan jika ada keluhan lain di samping keluhan utama
g. Riwayat penyakit sekarang
h. Riwayat penyakit terdahulu
i. Riwayat penyakit keluarga
j. Menanyakan pertanyaan dengan bahasa yang sederhana dan mudah
dimengerti
k. Mendengarkan dengan seksama dan menunjukkan empati
l. Dokumentasi
5. Unit Terkait KIA

6. Rekaman Historis

No Halaman Yang Diubah Perubahan Diberlakukan Tanggal