ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS PATOLOGIS

PADA NY. P A UMUR TAHUN POST PARTUM

DI RUMAH SAKIT

DISUSUN OLEH

NAMA :
NIM :

PROGRAM STUDI KEBIDANAN BLORA PROGRAM DIPLOMA

TIGA
POLTEKKES KEMENKES SEMARANG
TAHUN 2022
 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU NIFAS PATOLOGI NY. P A
UMUR TAHUN POST PARTUM
DI RUMAH SAKIT

I. PENGKAJIAN
Tanggal :
Waktu : Tempat
:
II. BIODATA
Penanggung Jawab :
Nama ibu : Nama :
Umur : Umur :
Agama : Agama :
Pendidikan : Pendidikan :
Pekerjaan : Pekerjaan :
Suku bangsa : Suku bangsa :
Alamat : Alamat :

III. DATA SUBYEKTIF 1. Alasan Datang :

Keluhan Utama :
2. Riwayat Kesehatan Dahulu :

Sekarang :

Keluarga :
3. Riwayat Perkawinan
Status nikah :
Usia nikah pertama :
Lama nikah :
4. Riwayat Obstetri :
a. Riwayat menstruasi
Menarche :
 Lama :
Banyak :
Siklus :
Dismenorhea : ya / tidak
b. Riwayat Kehamilan/Persalinan
Yang lalu :
Keadaan Anak
Umur Jenis Penyulit/ Keadaan
Tahun Abortus Penolong Hidup
kehamilan persalinan Komplikasi Nifas
Umur JK BB

Sekarang :

G……P……A……
Tempat persalinan :
Jenis persalinan :
Komplikasi persalinan :
Keadaan plasenta dan tali pusat :
Lama persalinan :
- Kala I :
- Kala II :
- Kala III : - Kala IV :
Jumlah perdarahan :
- Kala I :
- Kala II :
- Kala III :

- Kala IV :
Total :
Keadaan bayi :
Ditolong oleh :
Jenis kelamin :
Tanggal/jam lahir :
BB = . . . . . . gram, PB = . . . . cm, LK = . . . . cm, LD = . . . . cm
APGAR score :
Kelainan bawaan :

5. Riwayat KB :
N Jenis Mulai memakai Berhenti/ganti metode
 Oleh / Oleh /
o kontrasepsi Tanggal Keluhan Lama Tanggal Keluhan Lama
Tempat Tempat

6. Pola Pemenuhan Kebutuhan Sehari-hari

● Pola Nutrisi :

● Pola Eliminasi :

● Pola istirahat :

● Pola aktivitas:

● Pola sexual :

● Pola personal hygiene :

● Pola kebiasaan hidup sehat :

● Pola menyusui :

7. Psiko, sosial, spiritual, cultural

● Tanggapan ibu terhadap dirinya :

● Tingkat pengetahuan ibu terhadap kondisinya : ●

Tanggapan keluarga terhadap kelahiran bayi :

● Ketaatan beribadah :

● Koping
:
 ● Pengambil keputusan :

● Lingkungan yang berpengaruh :

● Ekonomi
:

IV. DATA OBYEKTIF

1. Keadaan umum : Kesadaran :

2. Tanda-tanda vital
TD :
Nadi :
RR :
T :
3. Pemeriksaan Fisik
Kepala :

Muka :

Mata :

Hidung :

Telinga :

Mulut :

Leher : Dada :

Abdomen :

Ekstremitas :

Genetalia :

Anus :
 4. Pemeriksaan Obstetri
● Muka
- Mata :

- Edema wajah :

● Payudara
- Pembesaran mammae :

- Areola mammae :

- Putting susu :

- ASI :

● Abdomen
- Pembesaran :
- Bekas luka :
● Genetalia
- PPV :
- Jumlah : cc - Jenis :
- Warna :
- Bau :
● Ekstremitas
- Atas : - Bawah :

5. Pemeriksaan Penunjang
V. ASSESMENT

VI. PLANING
 Blora, .............................. 2022

Pembimbing Klinik Praktikan

(..............................) (.......................................)

Mengetahui
Pembimbing Akademik

(..........................................)