RENCANA PENGEMBANGAN

UPT LABORATORIUM GIZI

DINKES PROVINSI JAWA TIMUR
Tahun 2022-2027
 BAB I. PENDAHULUAN
 Hasil Riskesdas 2010, 2013, 2018 : Bahwa masih tingginya
masalah gizi di Indonesia, Stunting :30,8% termasuk trend
meningkatnya prevalensi Penyakit Tidak Menular (Obesitas
: 21,8%). SSGI 2021 : Stunting : 23,5%, Perda Perbaikan Gizi
Provinsi tahun 2015, yang tujuannya adalah untuk
percepatan Perbaikan Gizi Masyarakat di Jawa Timur.
 Pergub No. 56 Tahun 2018 Rekomendasi Mendagri
Nomor : 061/5994/OTDA, 30 Oktober 2019, Tentang
Pembentukan UPT Laboratorium Gizi pada Dinkes
Provinsi Jatim.
 Pergub No. 87 Tahun 2019, Tgl 16 Des 2019 yang
merupakan perubahan Pergub No. 56 Tahun 2018 , sebagai
dasar hukum Pendirian “UPT LABORATORIUM GIZI”.
 Sejarah Berdirinya UPT LABORATORIUM
GIZI
 Berawal berdirinya SPAG (SK Menkes No. 00.06.1.1.3593,
Tanggal 1 Juni 1985)
 Menjadi Pendidikan D-III Gizi (SK Menkes No.
00.06.1.2.02636, Tahun 2001).
 Menjadi UPT Laboratorium Gizi sesuai dengan Pergub No.
87 Tahun 2019, tanggal 16 Desember 2019.
 Efektif melaksanakan tugas sebagai UPT Laboratorium Gizi
sejak 1 Januari 2020
 Tujuan
1. Panduan arah strategi dan prioritas kegiatan 5 tahun ke
depan
2. Pedoman Pengembangan mutu kelembagaan
3. Dasar untuk menilai keberhasilan pencapaian visi dan misi
4. Acuan Penyusunan Program dan Kegiatan Tahunan
 Sistematika
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR TABEL
DAFTAR GAMBAR
 BAB 1. PENDAHULUAN
 BAB 2. ANALISIS SITUASI DAN KINERJA
 BAB 3. ARAH DAN PRIORITAS STRATEGIS
 BAB 4. RENCANA PENGEMBANGAN PELAYANAN
TAHUN 2022-2027
 BAB 5. PENUTUP
 BAB II. ANALISIS SITUASI DAN
KINERJA
1. Struktur Organisasi

Kepala UPT
Sub Bagian
Kelompok Jabatan Tata Usaha
Penanggung Jawab
Fungsional
Laboratorium

Seksi
Seksi Pelayanan Pengembangan dan Penjaminan Mutu
 TUGAS POKOK DAN FUNGSI
UPT Laboratorium Gizi mempunyai tugas pokok: melaksanakan sebagian
tugas teknis Dinas Kesehatan di bidang pelayanan laboratorium gizi serta
pengembangan dan penjaminan mutu laboratorium gizi, serta tugas
ketatausahaan, dengan fungsinya :
a. Penyusunan perencanaan program dan kegiatan UPT
b. Pelaksanaan pelayanan laboratorium gizi
c. Pelaksanaan pengembangan dan penjaminan mutu laboratorium gizi
d. Pelaksanaan analisis dan kajian permasalahan gizi serta penyusunan
rekomendasi untuk kebijakan penanganan masalah gizi di Provinsi
Jawa Timur
e. Pelaksanaan kegiatan kemitraan di bidang gizi dengan institusi lain
f. Pelaksanaan bantuan bimbingan teknis pelayanan gizi kepada fasilitas
pelayanan kesehatan secara berkala di bidang penjaminan mutu
g. Pelaksanaan fasilitasi praktek laboratorium siswa/mahasiswa di bidang
gizi
h. Pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan program dan kegiatan
i. pelaksanaan tugas-tugas lain yang diberikan oleh kepala dinas
kesehatan.
 1. SUBBAG TATA USAHA
Tugas :
a. melaksanakan pengelolaan dan pelayanan administrasi umum;
b. melaksanakan pengelolaan kepegawaian;
c. melaksanakan pengelolaan administrasi keuangan;
d. melaksanakan pengelolaan perlengkapan dan peralatan
kantor;
e. melaksanakan kegiatan hubungan masyarakat;
f. melaksanakan pengelolaan urusan rumah tangga dan aset;
g. melaksanakan penyusunan perencanaan program, anggaran,
dan perundang-undangan;
h. melaksanakan pengelolaan kearsipan UPT;
i. melakanakan monitoring , evaluasi dan pencatatan pelaporan
j. melaksanakan tugas-tugas lain yang diberikan oleh Kepala
UPT.
 2. SEKSI PELAYANAN
Tugas :
a. Menyusun perencanaan program dan kegiatan
pelayanan
b. Menyusun pedoman dan standar prosedur
operasional pelayanan
c. Menyusun kebutuhan bahan dan alat pelayanan
d. Melaksanakan pelayanan analisis pangan
e. Melaksanakan pelayanan analisis kimia klinik gizi
f. Melaksanakan pelayanan konseling gizi
g. Melaksanakan penyediaan produk gizi untuk
kebutuhan gizi individu/masyarakat pada kondisi
tertentu.
h. Pelaksanaan monitoring, evaluasi dan pelaporan
kegiatan
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan Kepala UPT
Laboratorium Gizi
 3. SEKSI PENGEMBANGAN DAN
PENJAMINAN MUTU
Tugas :
a. Menyusun perencanaan program dan kegiatan
Pengembangan dan Penjaminan mutu
b. Melaksanakan dukungan penguatan Pelayanan
c. Melaksanakan penjaminan mutu
d. Melaksanaan kajian permasalahan gizi serta penyusunan
rekomendasi untuk kebijakan penanganan masalah gizi
e. Melaksanakan pengembangan dan inovasi di bidang gizi
f. Melaksanakan bantuan bimbingan teknis pelayanan gizi di
rumah sakit atau institusi lain yang membutuhkan
g. Melaksanakan kegiatan kemitraan di bidang gizi dengan
institusi lain
h. Melaksanakan monitoring, evaluasi dan pelaporan kegiatan
i. Melaksanakan tugas lain yang diberikan oleh Kepala UPT
 2. Sumberdaya Manusia
NO NAMA JABATAN JUMLAH
1. Kepala UPT 1
2. Kepala Sub.Bag Tata Usaha 1
3. Kepala Seksi Pelayanan 1
Kepala Seksi Pengembangan dan Penjaminan
4. 1
Mutu
5. Pengelola Kepegawaian 2
6. Pemelihara Sarana Prasarana 3
7. Pengadministrasi Keuangan 3
8. Bendahara 2
9. Penyusun Program Anggaran dan Pelaporan 1
10. Pengelola Pemanfaatan BMD 2
11. Pengadministrasi Umum 4
 2. Sumberdaya Manusia
NO NAMA JABATAN JUMLAH
12. Petugas Keamanan 3
13. Pranata Komputer 1
14. Verifikator 1
15. Pranata Humas 1
16. Pengelola Program Gizi 2
17. Analis Kesehatan 2
18. Analis Pangan 1
19. Pengolah Makanan 2
20. Pengelola Laboratorium 2
21. Teknisi Laboratorium 1
22. Analis Kimia 1
23. Nutrisionis 1
24. Analis Penjamin Mutu 1
25. Pengawas dan Pengendali Mutu Internal 1
 3. Sarana dan Prasarana
TAHUN 2021
No Sarana & Prasarana Satuan Ket
Baik Rusak
1 Tanah m2 4.000 -
2 Luas bangunan Gedung m 1.177,95 -
lantai 1
3 Luas bangunan gedung m 1.227,56 -
Lantai 2
4 Daya Listrik gedung kVA 82,5 -
5 Kendaraan Roda 2 unit 2 1
6 Kendaraan Roda 4 unit 3 -
7 Alat Laboratorium buah 145 5
 4. Kinerja
NO KEGIATAN 2020 2021

1. Penyelenggaraan Pelayanan Gizi 5.000 orang -

2. Pengembangan dan Kemitraan 7 Kegiatan -

3. Penyelenggaraan Pelayanan Gizi Masyarakat - 6.000 orang

4. Pengelolaan Penelitian Kesehatan - 3 kegiatan

5. Peningkatan Upaya Advokasi Kesehatan - 3 Kegiatan

6. Penyediaan Sarana - 2 Unit

 BAB III. ARAH DAN PRIORITAS
STRATEGIS
VISI :
MENJADI LABORATORIUM GIZI YANG
BERKUALITAS DAN DAN
TERPERCAYA
 MISI
 Mewujudkan sistem manajemen mutu
laboratorium yang efektif dan efesien
 Mewujudkan smart laboratory
 Mewujudkan kepuasan pelanggan
 Meningkatkan kesejahteraan karyawan dengan
mewujudkan profesionalitas
 Nilai Organisasi
1. Kepemimpinan
2. Integritas
3. Diversity
4.Teamwork
5. Customer Satisfaction
6. Quality
7. Good Corporate Citizenship
8.Value for Money
 MOTTO

“CAT”
CEPAT
Pelayanan Efektif Efesien

AKURAT
Sesuai Standar, Bahan, Alat dan SDM Kompeten

TEPAT
Pelayanan Secara Profesional
 ANALISIS SWOT
No Uraian Faktor Bobot Rating Skor
(a) (b) (c) (d) (e) = c x d
KEKUATAN (STRENGTH)
1 Lokasi strategis 10 4 40
2 Satu-satunya Lab Gizi di Jawa 5 2 10
Timur
3 Kemitraan dan jaringan 15 4 60
kerjasama
4 Suasana kerja kondusif 15 3 45
5 Memiliki laboratorium diit yang 15 2 30
memadai
6 Mempunyai Inovasi produk gizi 10 2 20
7 Expert di bidang gizi 15 3 45
8 Motivasi untuk berkembang 15 4 60
100 310
 ANALISIS SWOT
No Uraian Faktor Bobot Rating Skor
(a) (b) (c) (d) (e) = c x d
KELEMAHAN (WEAKNESS)
1 Jumlah dan jenis SDM belum memenuhi 10 -3 -30
standar
2 Anggaran yang terbatas 15 -3 -45
3 Sarana dan Prasarana belum sesuai standar 15 -4 -60
4 Belum ada master plan 15 -4 -60
5 Standar Prosedur Pelayanan belum ada 15 -4 -60
6 Belum memiliki instalasi pengolahan limbah 12 -3 -36
7 Belum ada pemanfaatan teknologi Informasi 8 -2 -16
dalam pengelolaan Laboratorium
8 Sistem penjaminan Mutu internal masih belum 10 -3 -30
ada
JUMLAH 100 -337
 ANALISIS SWOT
No Uraian Faktor Bobot Rating Skor
(a) (b) (c) (d) (e) = c x d
PELUANG (OPPORTUNITIES)
1 Kebutuhan Kajian masalah gizi masih tinggi 20 4 80
terkait pemeriksaan laboratorium gizi
2 Peluang Permintaan Pengujian dari industri 20 4 80
makanan dan pihak lain
3 Kerjasama dengan Institusi lain yang 10 3 30
mendukung tugas dan fungsi
4 Kesadaran masyarakat terhadap keamanan 10 3 30
pangan tinggi
5 Kebutuhan Monev dan penjaminan mutu 20 4 80
pelayanan gizi di Faskes
6 Kebutuhan penyediaan katering diit tinggi 20 4 80
7 100 380
POSISI ORGANISASI
KUADRAN III :
Peluang yang
sangat besar
berhadapan
dengan
kelemahan
internal cukup
tinggi.
 Rekomendasi Strategi
1. Melengkapi standar sarana dan prasarana lab,
sesuai Standar Akreditasi Lab.
2. Dukungan Anggaran untuk menjadi lab yang
representatif
3. Pemenuhan instalasi pengolahan limbah
4. Pemenuhan dan peningkatan kompetensi SDM
5. Pemenehunan kebutuhan Perangkat IT
 BAB IV. RENCANA
PENGEMBANGAN
ROADMAP 5 TAHUN

2022 2023 2024 2025 2026 2027

PEMENUHAN PENILAIAN TERWUJUDNYA PENINGKATAN PENGUSULAN REAKREDITASI

STANDAR AKREDITASI SMART MUTU DAN BLUD PENUH DAN
LABORATORIUM (KAN : BASIS LABORATORY PERSIAPAN PENGAJUAN
DAN STANDAR ISO : 17025 : TERINTEGRASI BLUD AKREDITASI
MUTU 2017) LABORATORIUM
PELAYANAN KLINIK
 JENIS PELAYANAN
1. Analisis Pangan
a) Makronutrient : Energi, Kh, Protein, Lemak, Air, Abu dan serat
b) Mikronutrient : Fe, Zn, Ca, Iodium ,Vit A,Vit B9 (asam folat),Vit B12,Vit C

2. Analisis Kimia Klinis Gizi :

a) Feritin, Fe, Zn, Cu, Profil darah, Retinol serum
b) Iodium Urine

3. Uji Keamanan Pangan:

a) Borax, Formalin, Rhodamin, Methanil Yellow

4. Pelayanan Konseling Gizi

5. Pelayanan Katering Diit
6. Pelayanan penyediaan produk gizi
Kegiatan
a) Pelaksanaan Kajian Masalah Gizi
b) Pelaksanaan Promosi Layanan Lab Gizi
c) Pelaksanaan Penjaminan Mutu
d) Pelaksanaan Pengembangan dan Inovasi gizi
e) Pelaksanaan Kemitraan
f) Bimtek Penyelenggaraan Makanan Institusi
LABORATORIUM KIMIA
KONSELING GIZI
LABORATORIUM DIIT

PRIORITAS
NO
URAIAN
1 2
PELAYANAN :
1 Uji Makronutrient : Energi, KH,
Protein, lemak, kadar air, kadar
abu, kadar serat
2 Mikronutrient :
Analisis : Fe, Zn dan Cu
3 Uji Mikronutrient Pangan (
Iodium, Vit A, Vit B9 (asam
folat), Vit B12, Vit C)
4 Uji kimia klinis Gizi (Zn rambut,
Zn (darah), Hb, PCV, MCV,
MCH, MCHC), Retinol Serum
(Vit.A)
5 Uji kimia klinis Iodium urine
6 Uji keamanan pangan (Borax,
formalin, Rhodamin B, Methanil
yellow)
7 Uji Kuantitatif Formalin
8 Uji kepadatan (viscositas dan
osmolaritas)
TABEL 10. PRIORITAS KEGIATAN , SASARAN, TARGET DAN PEMBIAYAAN 2022-2027
2022 2023 2024 2025 2026 2027
PEMENUHAN STANDAR REAKREDITASI DAN
PENILAIAN AKREDITASI (KAN : TERWUJUDNYA SMART PENINGKATAN MUTU DAN
LABORATORIUM DAN STANDAR
BASIS ISO : 17025 : 2017) LABORATORY TERINTEGRASI PERSIAPAN BLUD
PENGUSULAN BLUD PENUH PENGAJUAN AKREDITASI
MUTU PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK
Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah
3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
Energi, KH, Protein, 28.663.050 V 25.000.000 V 50.000.000 V 75.000.000 V 100.000.000 V 150.000.000
Lemak, Kasar Serat
dan Air
Kadar Zn dan Cu V 25.000.000 V 50.000.000 V 75.000.000 V 100.000.000 V 150.000.000
Kadar Iodium dalam Kadar Asam Folat 50.000.000 V 75.000.000 V 100.000.000 V 100.000.000 V 150.000.000
garam
Kadar Retinol Serum 50.000.000 V 75.000.000 V 75.000.000 V 100.000.000 V 150.000.000
Iodium urine 43.776.050 V 50.000.000 V 75.000.000 V 75.000.000 V 100.000.000 V 150.000.000
Uji keamanan pangan 10.000.000 V 20.000.000 V 20.000.000 V 25.000.000 V 35.000.000
(Borax, formalin,
Rhodamin B, Methanil
yellow)
Uji Kuantitatif 15.000.000 V 20.000.000 V 25.000.000
Formalin
Uji kepadatan 25.000.000 V 30.000.000 V 40.000.000 V 50.000.000
(viscositas dan
osmolaritas)
 TABEL 10. PRIORITAS KEGIATAN , SASARAN, TARGET DAN PEMBIAYAAN 2022-2027
2022 2023 2024 2025 2026 2027

PEMENUHAN STANDAR REAKREDITASI DAN

PRIORITAS PENILAIAN AKREDITASI (KAN : TERWUJUDNYA SMART PENINGKATAN MUTU DAN
NO LABORATORIUM DAN STANDAR
BASIS ISO : 17025 : 2017) LABORATORY TERINTEGRASI PERSIAPAN BLUD
PENGUSULAN BLUD PENUH PENGAJUAN AKREDITASI
MUTU PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK

URAIAN Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
KEGIATAN
1 Kajian MP ASI Sampel 90 (30 x 3 kab) 69.516.700 V 150.000.000 V 150.000.000
2 Kajian PMT Penyuluhan Sampel 90 (30 x 3 kab) 70.769.000 V 150.000.000 V 150.000.000
3 Kajian Garam Yodium Sampel 180 (60x 3 Kab) 71.714.300 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000
4 Konseling gizi 60 sasaran 11.560.900 V 25.000.000 V 25.000.000 V 25.000.000 V 25.000.000 V 25.000.000
5 Promosi Layanan Media Cetak & 150.000.000 V 100.000.000 V 100.000.000 V 100.000.000 V 100.000.000
Elektronik
6 Bimtek Penyelenggaraan 6 RS Pemprov 23.352.949 8 RS 50.000.000 6 RS 50.000.000 8 RS 50.000.000 6 RS 50.000.000 8 RS 50.000.000
makanan/RS
7 Pengembangan dan inovasi gizi Inovasi Pangan untuk 100.000.000 Inovasi untuk 100.000.000 Inovasi untuk 100.000.000 Inovasi untuk 100.000.000 Inovasi untuk 100.000.000
Stunting Obesitas Anemia KVA GAKI
8 Koordinasi lintas sektor V 147.194.708 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000
9 Penyusunan master plan lab gizi V 121.482.343
10 Kursus/Pelaihan Pegawai Lab V 35.502.000 V 50.000.000 V 50.000.000 V 50.000.000 V 50.000.000 V 50.000.000
11 Kajian Feasibility Studi V 77.298.000
Pelayanan Lab Gizi
12 Pendampingan Akreditasi V 101.760.000 Penilaian Akreditasi 100.000.000 Persiapan 100.000.000 Persiapan 100.000.000 BLUD Penuh 100.000.000 REAKREDITASI 100.000.000
Lab Akreditasi HACC BLUD dan Akreditasi
Lab Diet Klinik
13 Pengembangan Aplikasi Aplikasi SIGIZI 50.000.000 Pengembangan 100.000.000 Pengembangan 50.000.000 V 50.000.000
konseling
14 Pengembangan Aplikasi smart Pengembangan 150.000.000 V 100.000.000 V 100.000.000 V 100.000.000 V 100.000.000
lab Aplikasi smart lab
15 Catering Diit Catering Diit 200.000.000 V 650.000.000 V 1.500.000.000 V 1.800.000.000 V 2.100.000.000
16 Kajian Anemia Fe Kajian Anemia Fe 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000
17 Kajian KVA Kajian KVA 100.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000
18 Kualitas Makanan Enteral Kualitas Makanan 100.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000 V 150.000.000
Enteral
 TABEL 10. PRIORITAS KEGIATAN , SASARAN, TARGET DAN PEMBIAYAAN 2022-2027
2022 2023 2024 2025 2026 2027

PEMENUHAN STANDAR REAKREDITASI DAN

PRIORITAS PENILAIAN AKREDITASI (KAN : TERWUJUDNYA SMART PENINGKATAN MUTU DAN
NO LABORATORIUM DAN STANDAR
BASIS ISO : 17025 : 2017) LABORATORY TERINTEGRASI PERSIAPAN BLUD
PENGUSULAN BLUD PENUH PENGAJUAN AKREDITASI
MUTU PELAYANAN LABORATORIUM KLINIK

URAIAN Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah Kegiatan Rupiah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
PENUNJANG
1 Kegiatan Penunjang (Rutin) Operasional rutin 750.000.000 Operasional rutin 1.150.000.000 Operasional rutin 1.350.000.000 Operasional 1.350.000.000 Operasional 1.500.000.000 Operasional 1.700.000.000
kantor/TU kantor/TU kantor/TU rutin kantor/TU rutin kantor/TU rutin kantor/TU
2 Penyediaan Sarana Alat Laboratorium, 2.575.000.000 Perbaikan sarana lab 1.300.000.000 Penyediaan mobil 1.000.000.000 Penyediaan 1.000.000.000 Penyediaan 1.000.000.000 Penyediaan sar, 1.000.000.000
penunjang dan bahan kimia, mebeler lab box, sarana lab diet sar, sarana lab sar, sarana lab sarana lab diet)
kimia diet, AC, CCTV, dan mebeler diet) diet)
Iphone) pegawai)
3 Pemeliharaan Sarana Pemeliharaan 14.420.000 pemeliharaan lab kimia 150.000.000 pemeliharaan lab 150.000.000 Pemeliharaan 300.000.000 Pemeliharaan 400.000.000 Pemeliharaan 500.000.000
peralatan laboratorium dan kalibrasi) kimia dan kalibrasi Lab Diet dan Lab Diet dan Lab Diet dan
Kimia Kimia Kimia
4 Pemeliharaan Prasarana Pemeliharaan 582.990.000 pemeliharaan dan 1.500.000.000 Pemeliharaan lab 1.600.000.000 Pemeliharaan 1.750.000.000 Pemeliharaan 1.750.000.000 Pemeliharaan 1.750.000.000
Laboratorium pengembangan lab asrama dan aula gedung gedung gedung
(Perencanaan,Konstr diet, jaringan listrik, /bangunan /bangunan /bangunan
uksi dan pemeliharaan kantor kantor kantor
Pengawasan) pembuangan (got),
pemeliharaan jalan
masuk catering)
JUMLAH 4.725.000.000 5.635.000.005 6.695.000.007 7.640.000.009 8.360.000.011 9.535.000.013
 TABEL 11. TARGET PENDAPATAN ASLI DAERAH (PAD) TAHUN 2022-2027
UPT LABORATORIUM GIZI
2022 2023 2024 2025 2026 2027
PEMENUHAN STANDAR
PRIORITAS PENILAIAN AKREDITASI TERWUJUDNYA SMART REAKREDITASI dan
NO LABORATORIUM DAN
(KAN : BASIS ISO : 17025 : LABORATORY
PENINGKATAN MUTU DAN PENGUSULAN BLUD
PENAMBAHAN
STANDAR MUTU PERSIAPAN BLUD PENUH
2017) TERINTEGRASI PARAMETER
PELAYANAN

URAIAN Target Rupiah Target Rupiah Target Rupiah Target Rupiah Target Rupiah Target Rupiah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
PELAYANAN :
Pelayanan jasa pemeriksaan :
1 Uji Makronutrient : Energi, KH, 75 sampel 6.550.000 150 sampel 13.100.000 225 sampel 19.650.000 300 sampel 26.200.000 300 sampel 26.200.000 450 sampel 39.300.000
Protein, lemak, kadar air, kadar
abu, kadar serat
2 Uji Mikronutrient Pangan (Fe, Zn, 50 sampel 3.250.000 100 sampel 6.500.000 150 sampel 9.750.000 200 sampel 13.000.000 200 sampel 13.000.000 300 sampel 19.500.000
Cu, Iodium, Vit A, Vit B9 (asam
folat), Vit B12, Vit C)
3 Uji kimia klinis Gizi (Zn rambut, 50 sampel 6.250.000 100 sampel 12.500.000 150 sampel 18.750.000 200 sampel 25.000.000 200 sampel 25.000.000 300 sampel 37.500.000
Zn (darah), Hb, PCV, MCV,
MCH, MCHC), Retinol Serum
(Vit.A), Iodium Urine
 2022 2023 2024 2025 2026 2027
PEMENUHAN STANDAR
PRIORITAS PENILAIAN AKREDITASI TERWUJUDNYA SMART REAKREDITASI dan
LABORATORIUM DAN PENINGKATAN MUTU DAN PENGUSULAN BLUD
(KAN : BASIS ISO : 17025 : LABORATORY PENAMBAHAN
STANDAR MUTU PERSIAPAN BLUD PENUH
2017) TERINTEGRASI PARAMETER
PELAYANAN

URAIAN Target Rupiah Target Rupiah Target Rupiah Target Rupiah Target Rupiah Target Rupiah
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
PELAYANAN :
Pelayanan jasa pemeriksaan :
Uji keamanan pangan (Borax, 50 sampel 1.000.000 50 sampel 1.000.000 75 sampel 1.500.000 100 sampel 2.000.000 150 sampel 3.000.000 200 sampel 4.000.000
formalin, Rhodamin B, Methanil
yellow)
Uji Kuantitatif Formalin 50 sampel 2.500.000 100 sampel 5.000.000 200 sampel 10.000.000 250 sampel 12.500.000
Uji kepadatan (viscositas dan - - 50 sampel 2.500.000 100 sampel 5.000.000 200 sampel 10.000.000 250 sampel 12.500.000
osmolaritas)
Pelayanan Konseling Gizi 60 orang 1.500.000 60 orang 1.500.000
120 orang 3.000.000 240 orang 6.000.000 300 orang 7.500.000 600 orang 15.000.000
Pelayanan Modifikasi Resep 12 resep 300.000 12 resep 300.00012 resep 300.000 12 resep 300.000 12 resep 300.000 12 resep 300.000
Pelayanan Praktek/PKL di Lab 30 orang 3.375.000 30 orang 3.375.000 30 orang 3.375.000 30 orang 3.375.000
Pelayanan Cateereing Diet 9.300 porsi 141.000.000 45.600 porsi 687.000.000 91.200 porsi 1.374.000.000 114.000 1.717.500.000 136.800 2.061.000.000
porsi porsi
Pelayanan Kajian Gizi/Konsultasi 2 kajian 50.000.000 2 kajian 50.000.000 2 kajian 50.000.000 2 kajian 50.000.000 2 kajian 50.000.000

Penggunaan fasilitas Aset Milik 17 kali 7.400.000 17 kali 7.400.000 70 kali 22.000.000 85 kali 25.000.000 110 kali 30.000.000 135 kali 35.000.000
Daerah
JUMLAH 26.250.000 233.300.000 820.325.000 1.534.875.000 1.895.875.000 2.289.975.000
 Tabel 12. Program, kegiatan, indikator kinerja, target dan anggaran UPT Laboratorium Gizi Tahun 2022-20227

KONDISI 2022 2023 2024 2025 2026 2027

PROGRAM/ INDIKATOR KINERJA
AWAL
No KEGIATAN/ SUB TUJUAN, SASARAN, SATUAN
TAHUN TARGET Rp. TARGET Rp. TARGET Rp. TARGET Rp. TARGET Rp. TARGET Rp.
KEGIATAN PROGRAM, KEGIATAN
2021
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 Pengadaan Sarana Jumlah sarana di UPT sarana 2 2.575.000.000 3 1.300.000.000 3 1.000.000.000 3 1.000.000.000 3 1.000.000.000 3 1.000.000.000
di Fasilitas Layanan Laboratorium Gizi yang
Kesehatan diadakan
2 Pengadaan dan Jumlah alat kesehatan / unit 5 6 6 6 6 6
Pemeliharaan Alat- peralatan laboratorium
alat yang diadakan / dilakukan
Kesehatan/Peralata pemeliharaan
n Laboratorium
Kesehatan
3 Pemeliharaan Jumlah sarana di UPT sarana 2 50.000.000 3 150.000.000 5 150.000.000 5 300.000.000 5 400.000.000 5 500.000.000
Sarana Fasilitas Laboratorium Gizi yang
Layanan Kesehatan dipelihara
4 Pemeliharaan Jumlah prasarana di UPT Prasarana 2 600.000.000 2 1.500.000.000 2 1.600.000.000 2 1.750.000.000 2 1.750.000.000 2 1.750.000.000
Prasarana Fasilitas Laboratorium Gizi yang
Layanan Kesehatan dipelihara
5 Pengelolaan Jumlah jenis pemeriksaan Jenis 6 100.000.000 8 210.000.000 10 370.000.000 12 400.000.000 12 500.000.000 12 600.000.000
Pelayanan yang dilakukan Pemeriksaan
Kesehatan Gizi Laboratorium Gizi
Masyarakat
Jumlah pemeriksaan sampel 1.620 2.000 2.320 2.620 2.870 3.370
sampel yang dilakukan
Laboratorium Gizi
 KONDISI 2022 2023 2024 2025 2026 2027
PROGRAM/ INDIKATOR KINERJA
AWAL
No KEGIATAN/ SUB TUJUAN, SASARAN, SATUAN
TAHUN TARGET Rp. TARGET Rp. TARGET Rp. TARGET Rp. TARGET Rp. TARGET Rp.
KEGIATAN PROGRAM, KEGIATAN
2021
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
6 Pengelolaan Jumlah kegiatan promosi kegiatan 4 4 4 4 4 4
Pelayanan Promosi pelayanan Kesehatan Gizi
Kesehatan UPT Laboratorium Gizi
7 Pengelolaan Jumlah kajian yang Dokumen 4 4 5 5 5 5
Penelitian dilakukan UPT
Kesehatan Laboratorium Gizi
8 Peningkatan Mutu Jumlah kegiatan kegiatan 1 450.000.000 2 1.175.000.000 3 2.075.000.000 3 2.625.000.000 3 2.975.000.000 3 3.575.000.000
Pelayanan Fasilitas penjaminan mutu di UPT
Kesehatan Laboratorium Gizi
9 Peningkatan Upaya Jumlah kerjasama Laporan 3 200.000.000 3 150.000.000 3 150.000.000 3 150.000.000 3 150.000.000 3 150.000.000
Advokasi Kesehatan, kemitraan lintas sektor
Pemberdayaan, dan lintas program yang
Penggalangan dilakukan di UPT
Kemitraan, Peran Laboratorium Gizi
Serta Masyarakat
dan Lintas Sektor
10 Tingkat Daerah
Kegiatan Penunjang Jumlah laporan pelayanan Laporan 3 750.000.000 3 1.150.000.000 3 1.350.000.000 3 1.350.000.000 3 1.500.000.000 3 1.700.000.000
Urusan administrasi dan
Pemerintahan Perkantoran
JUMLAH 4.725.000.000 5.635.000.000 6.695.000.000 7.575.000.000 8.275.000.000 9.275.000.000
 BAB V PENUTUP

Kesimpulan
RPP ini diharapkan terbentuk keselarasan untuk menjalankan
Tupoksi Lab Gizi dan sebagai acuan penyusunan Program
Kegiatan Tahunan (2022-2027)

Saran
Mohon saran dan dukungan dari seluruh stakeholder dalam
rangka mengembangkan pelayanan di UPT Laboratorium
Gizi yang Berkualitas dan Terpercaya untuk mendukung
Percepatan penanggulanggan stunting dan masalah gizi
lainnya di Jawa Timur