Anda di halaman 1dari 2

POMR

Temporary Problem Permanent Initial Planning


List Problem List Diagnosis Dx Tx Mo
Tn. S/Lk/51th Hiperbilirubin ec. Kista - FNAB - Konsul Sp. - Keluhan
Anamnesis: hepar - Cek PD klinis
- Pasien mengeluhkan SGOT - TTV (GCS,
nyeri dada sebelah SGPT RR, SpO2)
kanan, tidak tembus - SGOT,
sampai belakang. SGPT
terkadang pasien
mengeluh perut
sampai dada sebelah
kanan terasa panas
- Pemeriksaan Fisik:
K/L: Sklera ikterik (+)
Pemeriksaan
Penunjang:
USG Abdomen:
Hepar : Tampak kista
dinding tipis pada lobus
kanan dan kiri
Vesika felea : ukuran
normal, dinding tidak
menebal, tak tampak
batu/sludge, CBD tidak
melebar
Lab:
Bilirubin 8.87 (H)
total
Bilirubin 5.00 (H)
direk
Bilirubin 3.87 (H)
indirek

Anda mungkin juga menyukai