Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Heri

    Diunggah oleh

    nadiya salma
    8 tayangan2 halaman
    Pasien laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada lutut kiri setelah keseleo saat turun tangga. Pemeriksaan menemukan adanya nyeri dan fleksi serta rotasi internal terbatas pada lutut kiri. Diagnosa curiga adalah partial tear ligament quadrisep femoris kiri berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Dilakukan kompresi dan pemberian obat analgetik, serta disarankan kontrol ke poli

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    heri

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada lutut kiri setelah keseleo saat turun tangga. Pemeriksaan menemukan adanya nyeri dan fleksi serta rotasi internal terbatas pada lutut kiri. Diagnosa curiga adalah partial tear ligament quadrisep femoris kiri berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Dilakukan kompresi dan pemberian obat analgetik, serta disarankan kontrol ke poli

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    8 tayangan2 halaman

    Heri

    Diunggah oleh

    nadiya salma
    Pasien laki-laki berusia 42 tahun datang ke IGD dengan keluhan nyeri pada lutut kiri setelah keseleo saat turun tangga. Pemeriksaan menemukan adanya nyeri dan fleksi serta rotasi internal terbatas pada lutut kiri. Diagnosa curiga adalah partial tear ligament quadrisep femoris kiri berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Dilakukan kompresi dan pemberian obat analgetik, serta disarankan kontrol ke poli

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    ssalamualaikum Wr. Wb. Dokter Nugroho, Sp.

    OT

    Mohon maaf mengganggu waktunya🙏

    Saya Salma mahasiswi koas bedah izin konsul pasien IGD nggih Dokter.

    Pasien atas nama Tn. Heri usia 42 tahun datang ke IGD tgl 21/01/2023 pukul20.15 dengan keluhan
    nyeri pada lutut kiri sejak 1 jam SMRS. Pasien mengeluhkan nyeri ketika keseleo saat turun tangga
    didepan rumah, namun tidak sampai terjatuh. Setela keseleo, pasien mampu berjalan namun
    dengan tumpuan kaki kanan. Pasien setelah kejadian mengkompres lututnya dengan es.

    RPD: Pasien sempat menjalani operasi lutut kanan pada bulan November 2022 dengan haemartosis
    knee dextra post trauma. Pasien rutin HD hari selasa-jumat sejak th 2017. HT (+) controlled

    RPO: Meloxicam, candesartan, tablet tambah darah, eperisone, calcitriol

    RPK: disangkal

    RPA: disangkal

    Makan terakhir 17.30 WIB

    Pemeriksaan Fisik:

    GCS: 456

    TD: 112/69 mmHg

    HR: 105x/m

    RR: 20x/m

    SPO2: 96%--> RA

    T: 36,1 ° C

    Kepala/leher: a/i/c/d -/-/-/-

    Status Lokalis

    Cor: dbn

    pulmo: vesikuler +|+, rhonki-|-

    Abdomen:

    BU(+) dbn, distended (-), defans muscular (-)

    Ekstrimitas: Akral hangat kering merah, CRT<2detik

    Status lokalis:

    Genue sinistra

    Look: edem (-), eritema (-), genue valgum (-), genue varus (-), genue recurvatum (-)
    Feel : nyeri (+)

    Move : fleksi aktif dan pasif terbatas, ekstensi (+), rotasi internal terbatas, rotasi eksternal (+)

    Anterior drawer test (-) tidak terasa pergerakan tulang tibia ke anterior

    Posterior drawer test (-) tidak terasa pergerakan tulang tibia ke posterior

    Patella tap test (-) bulging -

    A:

    Partial tear ligament quadrisep femoris sinistra

    Usulan pemeriksaan penunjang :

    X-Ray Genu AP/LA: Entesopathy dan curiga partial rupture ligamentum quadrisep femoris sinistra
    dengan penyempitan femuropattelar joint sinistra

    MRI

    P:

    Dilakukan kompresi menggunakan tensocrap dan telah dikompres dengan es

    PO. Asam mefenamat 3x500mg

    Pasien disarankan untuk kontrol ke poli ortopedi

    Monitoring:

    - TTV

    - Klinis

    Terimakasih banyak dokter, mohon maaf apabila terdapat salah-salah kata nggih dokter🙏🙏

    Anda mungkin juga menyukai