KEBUTUHAN GIZI

DALAM FERTILITAS

Nurul Ariningtyas, S.ST, MPH

Akbid MULIA MADANI YOGYAKARTA

• Gizi  diperlukan bagi pertumbuhan dan
perkembangan fisik dan mental serta
kesehatan,
• Gizi  diperlukan juga kesehatan untuk
fertilitas atau kesuburan.
• Pada saat pasangan suami – isteri
memutuskan untuk mempunyai anak,perlu
segera mempersiapkan diri di antaranya
mengatur asupan nutrisi yang adekuat
untuk meningktkan fungsi reproduksi
sehingga dapat menunjang fertilitas atau
kesuburan (Neil,2001 ) dengan cara:
1. Menghindari diet makanan pengendali
berat badan
2. Memilih makanan sehat dan seimbang
3. Memilih makanan segar
4. Mengolah makanan dengan baik
5. Makanan bervariasi
6. Menghindari makanan yang
mengandung pengawet
 Pengaruh zat gizi pada fertilitas
• Kesuburan seseorang selain dapat di pengaruhi
oleh faktor keturunan dan faktor usia, juga dapat
di pengaruhi oleh faktor gizi pasangan.
• Kekurangan nutrisi pada seseorang akan
berdampak penurunan fungsi reproduksi
• apabila seseorang mengalami anoreksia
nervosa,maka akan terjadi perubahan hormonal
yang di tandai dengan penurunan berat badan
hal ini terjadi karena kadar gonadrotopin
menurun, serta penurunan pola sekresinya.
• Pada wanita anoreksia kadar hormon
steroid mengalami perubahan yaitu
meningkatnya kadar testosteron serum
dan penurunan ekskresi 17-keto-seteroid
dalam urine, di antaranya androsteron
dan epiandrosteron,dampaknya terjadi
perubahan siklus ovulasi .
• Bila anoreksia tidak terlalu berat dapat di
berikan hormon GRH (gonado trophin
relating hormone),karena hormon
tersebut dapat mengembalikan siklus
haid ke arah normal.
• Keadaan ini terjadi apabila peningkatan
berat badan terlalu cepat,pada umumnya
peningkatan berat badan di sebabkan
karena asupan gizi berlebihan. bila siklus
berlangsung tanpa ovulasi pada wanita
gemuk, menunjukan adanya kelainan
pada pengeluaran hormon.
• Walaupun telah terbukti bahwa gizi lebih
maupun gizi kurang mengurangi tingkat
fertilitas,namun mekanisme terjadinya
masih belum jelas. asupan tinggi lemak
berpengaruh terhadap kadar hormon
steroid,dibuktikan diet rendah lemak
memperpanjng siklus,hari menstruasi
serta memperpanjang lamanya fase
folikuler.
 PENGARUH STATUS GIZI PADA
SISTEM REPRODUKSI

Kebutuhan zat gizi dipengaruhi oleh usia reproduksi,

tingkat aktivitas dan status gizi seseorang

Zat gizi dibutuhkan utk penyempurnaan pertumbuhan dan

fungsi organ reproduksi, pd masa pubertas tbh memproduksi
hormon2 seks sehingga alat reproduksi berfungsi dan
mengalami perubahan

Hormon seks perempuan adalah estrogen dan progesteron,

berada dlm darah shg mempengaruhi alat2 tubuh

Kekurangan nutrisi akan mempengaruhi sistem reproduksi,

contoh anemia dan st.gizi kurang cenderung melahirkan bayi
BBLR dan perdarahan saat melahirkan
 STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN MENSTRUASI
• Asupan gizi yang bervariasi sepanjang siklus haid,akan
meningkatan asupan energi pada fase luteal di
bandingkan fase folikuler

• Identifikasi tentang jenis nutrisi yang dapat

mengakibatkan perubahan energi belum didapatkan data
yang pasti.

• Ada yang berpendapat karbohidrat merupakan sumber

peningkatan asupan kalori selama fase luteal,yang lain
berpendapat bahwa konsumsi softdrink yang
mengandung gula cenderung meningkat selama fase
luteal, ada yang berpendapat asupan lemak dan protein
meningkat pada fase luteal.
 STATUS GIZI DGN MENARCHE DAN MENSTRUASI

• Diet rendah lemak : diet rendah lemak akan

menyebabkan 3 efek utama : panjang siklus
menstruasi meningkat rata-rata 1,3, hari lamanya
waktu menstruasi meningkat rata-rata 0,5 hari,dan
fase folikuler meningkat rata-rata 0,9 hari.

• Diet rendah protein : dapat memperbaiki gangguan perasaan

yang tidak nyaman, hal ini berhubungan dengan pembentukan
serotonin di dalam otak.

• Diet vegetarian : pengaruh diet vegetarian terhadap hormon

seks telah di teliti, 9 orang vegetarian di beri diet yang
mengandung daging ternyata fase folikuler memanjang,rata-
rata 4,2 hari dan FSH (Follicle Stimulating Hormone) jg
meningkat.
 ZAT GIZI, FERTILITAS& PENCEGAHAN
KEMANDULAN
Zat gizi pendukung fertilitas& pencegahan kemandulan adalah :
■ Protein : dibutuhkan sbg slh satu unsur pembentukan hormon sep
tiroksin&berperan dlm informasi genetik (deoxyribonucleic
acid=DNA)

■ Lemak : kekurangan as.lemak esensial (linoleat&linolenat) dan

omega 3 yakni as.eikosapentaenoat/EPA dan asam
dokosaheksaenoat/DHA gangguan pertumbuhan dan kegagalan
reproduksi. Asupan tinggi lemak berpengaruh terhadap kadar
hormon steroid, diet rendah lemak terbukti memperpanjng siklus hari
menstruasi serta memperpanjang lamanya fase folikuler

■ Vit A : pembentukan sel telur, pembuahan, pembentukan struktur&

organ, perkembangan janin. Kekurangan vit A diduga
mengakibatkan keguguran
 ZAT GIZI, FERTILITAS& PENCEGAHAN KEMANDULAN..2

■ vit E : mencegah keguguran, menjaga kesuburan, sintesis DNA

(kaitannya dgn fungsi sbg antioksidan). Sumber : minyak
tumbuh2an, sayuran dan buah

■ Asam folat : pembentukan sel darah merah dan putih,

metabolisme asam amino dan sintesis asam nukleat.
Kekurangan menyebabkan gangguan metabolisme DNA
(mengubah morfologi inti sel seperti sel drh merah, darah putih,
vagina dan serviks rahim), menghambat pertumbahan, anemia
megaloblastik& gangguan drh lainnya. Kebutuhan meningkat pd
kehamilan, menyusui dan anemia. Sumber : sayuan hijau, hati,
biji2an,daging tnp lemak, kacang2an,dan jeruk

■ Kalsium : kebutuhan meningkat pd pertumbuhan,

kehamilan&menyusui, berperan dlm pembentukan tulang dan
pembekuan darah. Sumber : susu, ikan dgn tulang, tempe,tahu,
serealia, kacang2an dan sayuran hijau
 ZAT GIZI, FERTILITAS& PENCEGAHAN KEMANDULAN...3

■ Fe : merupakan mineral mikro plg byk dlm tbh, berperan dlm

pengangkutan O2, metabolisme energi. Kebutuhan meningkat pada
kehamilan, menyusui, anemia dan masa kanak2. Sumber : daging,
ayam, ikan, telur, kacang2an sayuran hijau&serealia tumbuk

■ Seng : keterlambatan pematangan seksual,menghambat pertumbuhan,

sintesis dan degradasi kolagen,sintesis DNA (deoxyribonucleic
acid)&RNA, berkaitan dgn metabolisme dan berbagai fungsi vit A,
pembentukan kulit dan bepengaruh byk terhdp jaringan tbh t.u. pd saat
pertumbhn. Sumber : daging, hati,kerang,telur,serealia&kacang2an

■ Iodium : ada dlm kelenjar tiroid, digunakan utk sintesis hormon tiroksin,
tetraiodotironin (T4) dan triiodotironin T3) yg dibthkan utk pertumbuhan
normal, perkembangan fisik dan mental, mengatur reproduksi,
pembentukan sel drh merah dan perubahan karoten ke bentuk aktif vit A.
kekurangan pd ibu hamil menyebabkan gangguan pertumbuhan janin,
cacat mental dan kreatinisme. Sumber : makanan laut, ganggang laut
dan fortifikasi grm yodium
 GIZI SEIMBANG DEWASA

● Dewasa : telah menyelesaikan pertumbuhannya dan siap

menerima kedudukan dalam masyarakat, dibagi menjd 3
fase :
▪ Masa pembentukan = usia 20 – 30 th
▪ Masa konsolidasi = usia 30 – 40 th (karier)
▪ Masa transisi = diatas 40 th (evaluasi)
● Usia 20 th : pertumbuhan berhenti sama sekali (linear)
● Fungsi makanan utk mempertahankan kead gizi atau
menjd lbh baik
● Kebutuhan gizi relatif konstan,kec terjd kondisi khusus
 PENILAIAN STATUS GIZI
1. Indeks Masa Tubuh (IMT)
* Dihitung dgn rumus
BB (kg)
IMT = ____________
TB²
* Interpretasi :
Klasifikasi utk org Asia dewasa IMT (kg/m2)

1. Kurang < 18,5

2. Normal 18,5 – 22,9
3. Preobesitas 23 – 24,9
4. Obesitas I 25 -29,9
5. Obesitas II > 30
 Lanjutan PENILAIAN STATUS GIZI

2. Rasio Lingkar perut (Lpe) dan lingkar pinggul (Lpa) : rasio Lpe-
Lpa digunakan untuk menentukan adanya distribusi lemak tubuh
sentral di daerah abdomen.
Rasio Lpe:Lpa dikatakan tinggi : laki-laki >0,95 ; perempuan >0,85

3. Lingkar Lengan Atas (LLA) : utk mengetahui kelompok berisiko

Kekurangan Energi Kronik (KEK) pada WUS, tdk bs digunakan utk
memantau st.gizi dlm jangka pendek. Ambang batas adalah 23,5
cm. Apabila kurang dari 23,5 cm berisiko melahirkan BBLR.

4. Berat Badan Ideal (BBI) :

BBI = (TB (cm)-100) – 10%
Jika BB wanita > 10-20% dari BBI=gemuk
Jika BB wanita > 20% dari BBI = obesitas
 TUGAS
• HITUNGLAH STATUS GIZI ANDA DENGAN MENGGUNAKAN
RUMUS PENILAIAN STATUS GIZI;
1. IMT
2. LPE DAN LPA
3. LLA
4. BBI
• KEMUDIAN SIMPULKAN APAKAH ANDA TERMASUK
DALAM STATUS GIZI YANG MANA?
• JAWABAN CUKUP DITULIS TANGAN KEMUDIAN
DIKUMPULKAN (DI FOTOKAN LALU KIRIM KE DOSEN)
• JAWABAN DITUNGGU SAMPAI JAM 15.00 WIB.
Terimakasih