STRATEGI PELAKSANAAN KOMUNIKASI TERAUPETIK

NAMA MAHASISWA : Maulana Fahmi Idris

NIM 3022041083
KELAS :1B
NAMA PASIEN / RUANG : Ny.
R NO MEDREK :-
HARI / TANGGAL :
HARI KE / PERTEMUAN KE : Pertama
TINDAKAN KEPERAWATAN : IntraCutan
(IC)
I. PROSES KEPERAWATAN
1. KONDISI KLIEN
( gambarkan kondisi klien pada saat terakhir bertemu)
DS : Pasien mengatakan sangat lemas ketika berdiri
DO : Keadaan umum pasien sangat lemah, TD : 90/70 MmHg
2. DIAGNOSA KEPERAWATAN ( P E S )
(tuliskan diagnosa keperawatan yang akan diatasi pada pertemuan ini berdasarkan data di
atas, tulis diagnosa )
DS : Pasien mengatakan lemas sejak 2 hari yang lalu
DO : Keadaan umum pasien sangat lemah, TD :90/70 MmHg
3. TINDAKAN KEPERAWATAN
SOP (standar operasional prosedur ) : Penyuntikan Antibiotik
a. Persiapkan alat
b. Memasukan antibiotic ke dalam spuit 1cc
c. Dekatkan alat
d. Tutup sampiran
e. Mencuci Tangan
f. Memakai Handscoon
g. Bebaskan daerah yang akan di suntik
h. Meminta izin kepada pasin bahwa tindakan akan dilakukan
i. Lakukan penyuntikan
j. Lakukan observasi setelah 15 menit penyuntikan
II. STRATEGI KOMUNIKASI TERAPEUTIK
(Penjabaran dari semua tindakan keperawatan, buat semua dalam bentuk kalimat langsung)
1. ORIENTASI
 Salam terapeutik
Perawat : “Selamat pagi ibu?”
Pasien : “Selamat pagi “
 Memperkenalkan diri
Perawat : “Perkenalkan nama saya Maulana Fahmi Idris, Perawat yang
bertugas di pagi hari ini, nama ibu siapa?
Dan ibu senang di panggil apa?”
 Evaluasi validasi
Perawat : “Bagaimana keadaan ibu hari ini?”
 Kontrak (topic, tujuan, waktu, tempat)
Topik :
Perawat : “baik bu hari ini saya akan melakukan penyuntikan di lengan ibu”
Pasien : “iya baik pak”
Tujuan : untuk mengetahui apakah ibu alergi obat atau tidak
Waktu : selama 5 menit
Tempat : di atas tempat tidur
2. KERJA
(Penjabaran tindakan keperawatan yang akan dilakukan pada pertemuan dengan kalimat
langsung)
a. Perawat : ”Ibu saya akan melakukan tindakan penyuntikan secara IntraCutan (IC) pada
lengan ibu,apakah ibu bersedia, atau ada yang di tanyakan sebelum saya
melakukan tindakan?
pasien : “Baik pak, sejauh ini tidak ada yang ditanyakan pak”
b. Ibu saya akan mempersiapkan alat terlebih dahulu
c. Ibu saya akan melakukan cuci tangan terlebih dahulu
d. “Saya tutup sampiran dulu ya bu”
e. “Ibu bisa tolong lipat baju nya terlebih dahulu, saya akan membebaskan area yang
akan disuntik”
 f. “Suntikan antibiotic di area yang bersih (bebas dari bulu-bulu tangan)”
g. “Masukan obat secara perlahan, dan beritahu pasien bahwa obat yang di suntikan agak
sedikit perih”
h. “Observasi apakah muncul seperti gelembung”
i. “Tunggu selama 15 menit,apakah pasien merasa gatal-gatal/tidak”
j. “Jika pasien merasa gatal berarti pasien tsb mempunyai alergi obat”
3. TERMINASI
 Evaluasi perasaan klien setelah tindakan keperawatan (subyektif)
”Bagaimana ibu perasaannya setelah dilakukan tindakan penyuntikan?”
 Evaluasi tindakan keperawatan (obyektif)
“Keadaan pasien lemas”
 Tindak lanjut ( dalam bentuk kalimat langsung)
“Ibu, berarti ibu tidak ada alergi obat ya. Dan akan dilakukan pemberian obat agar ibu
tidak lemas lagi”.
 Kontrak untuk pertemuan yang akan datang ( topic, waktu, tempat)
“Untuk Tindakan selanjutnya jika ibu Kembali dirawat,tidak perlu dilakukan
penyuntikan secara IC lagi, karena ibu sejauh ini tidak ada alergi obat apapun”.