PROPOSAL

PENGARUH SENAM KAKI DIABETIK TERHADAP SENSITIVITAS

KAKI PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KATUMBANGAN

Yusril Efendi

B0219346

PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS SULAWESI BARAT

2023
 HALAMAN PERSETUJUAN

Proposal dengan judul :

PENGARUH SENAM KAKI DIABETIK TERHADAP SENSITIVITAS

KAKI PADA PENDERITA DIABETES MELITUS DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KATUMBANGAN

Disusun dan diajukan oleh :

YUSRIL EFENDI

B0219346

Telah Disetujui Untuk Disajikan Dihadapan Tim Penguji Pada Seminar Proposal
Program Studi S1 Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi
Barat

Ditetapkan di Majene Tanggal :

Dewan Pembimbing

Pembimbing I Pembimbing II

(Muhammad Amin R, S.Kep., Ns., M. Kep) (Suherman. B, S. Kep., Ns, M. Kep)

Ketua Program S1 Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat

(Indrawati, S. Kep., Ns., M. Kes)

i|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

 KATA PENGANTAR

Dengan mengucapkan Alhamdulillah segala puji dan syukur penulis

ucapkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat rahmat dan hidayah-Nya
sehingga penulis bisa menyelesaikan proposal penelitian skripsi yang berjudul
“Pengaruh Senam Kaki Diabetik Terhadap Sensitivitas Kaki Pada Penderita
Diabetes Melitus Di Wilayah Kerja Puskesmas Katumbangan”, ini dapat
diselesaikan guna memenuhi salah satu persyaratan memperoleh gelar Sarjana
Strata (S1) pada jurusan Keperawatan, Fakultas Ilmu Kesehatan, Universitas
Sulawesi Barat. Shalawat serta salam tak lupa penyusun haturkan kepada baginda
Muhammad Shalalallahu Alaihi Wassalaam yang telah membawa umat manusia
dari zaman jahiliyah menuju zaman yang penuh dengan cahaya.

Penulis skripsi ini dimaksudkan untuk mempelajari pengaruh senam kaki

diabetik terhadap penurunan kadar gula darah pada penderita diabetes melitus.
Semoga dengan adanya proposal skripsi ini dapat memberikan banyak informasi,
pengetahuan dan wawasan yang lebih luas kepada kita semua.

Dengan segala kerendahan hati, penulis menyadari bahwa dalam penyusunan

proposal skripsi ini tidak mungkin dapat berjalan baik tanpa bantuan, bimbingan
dan motivasi dari berbagai pihak antara lain:

1. Bapak Mansur Rahimahullah dan ibu Nurhayati, selaku orang tua penulis
yang telah memberikan doa dan motivasi dan pengorbanan baik secara
material dan moril sehingga penyusun bisa menyelesaikan skripsi ini
dengan baik dan lancar.
2. Bapak Dr. Ir. H. Akhsan Djalaluddin, M.S, selaku Rektor Universitas
Sulawesi Barat.
3. Bapak Prof. Dr. Muzakkir, M. Kes, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Sulawesi Barat.
4. Bapak Muhammad Irwan, S. Kep., Ns., M. Kes, selaku Wakil Dekan Satu
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat.
5. Ibu Nurgadima A Dj SKM., M. Kes, selaku Wakil Dekan Dua Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat.

ii | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 6. Ibu Indrawati, S. Kep., Ns., M. Kes, selaku Ketua Program Studi Fakultas
Ilmu Kesehatan Universitas Sulawesi Barat.
7. Muhammad Amin R., S. Kep., Ns., M. Kep, Selaku Dosen Pembimbing
Satu dan bapak Suherman. B, S.Kep, Ns, M. Kep selaku dosen
pembimbing Dua yang telah menyediakan waktu, tenaga, dan pikiran
untuk mengarahkan penulis dalam menyusun proposal skripsi ini.
8. Pihak staf Fakultas Ilmu Kesehatan yang telah banyak membantu dalam
memperoleh data-data yang diperlukan
9. Saudara-saudari tercinta, Ari Zelfian, Wahdania Humairah, Masita,
Muhammad Amar Naufal, Hijrana Kalsum, Ramla, Masrawati, Akbar
Husen, Wardiah Wahid, Budiarjo Syafutra terkhsusus fbf, Purna Pramuka
Sniper Scout, andaeang uwwa ,andaeng ekki dan ibu Asmira serta Marwa
waris beserta seluruh keluarga yang telah memberikan bantuan dalam
penyusunan proposal skripsi ini.
10. Seluruh rekan-rekan mahasiswa Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Sulawesi Barat Angkatan 2019. Teman-teman kelas B angkatan 2019,
yang telah berjuang selama ini. Terima kasih atas pertemanan yang sehat
dan dukungannya.
11. Pihak-pihak lain yang terlibat dalam penyusunan proposal skripsi yang
tidak bisa disebutkan satu persatu. Semoga Tuhan membalas semua
kebaikan yang telah diberikan.

Penulis berharap proposal ini bisa bermanfaat bagi semua pihak terutama
untuk mahasiswa keperawatan di kabupaten Majene. Penulis juga menerima
kritikan dan saran dari banyak pihak agar penulis bisa melaksanakan penelitian ini
dengan baik. Apabila ada kesalahan atau kalimat yang kurang berkenan penyusun
meminta maaf yang sebesar-besarnya.

Majene, 3 Maret 2023

Yusril Efendi

iii | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 DAFTAR ISI

BAB I.......................................................................................................................1

PENDAHULAN......................................................................................................1

1.1 Latar Belakang...............................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah..........................................................................................3

1.3 Tujuan.............................................................................................................3

1.3.1 Tujuan Umum..........................................................................................3

1.3.2 Tujuan Khusus.........................................................................................3

1.4 Manfaat...........................................................................................................4

1.4.1 Bagi Pengembangan Ilmu........................................................................4

1.4.2 Bagi Kebijakan Atau Insitusi...................................................................4

1.4.3 Bagi Pihak Lain.......................................................................................4

BAB II......................................................................................................................5

2.1 Tinjauan Pustaka Diabetes Melitus................................................................5

2.1.1 Definisi....................................................................................................5

2.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus....................................................................6

2.1.3 Etiologi Diabetes Melitus........................................................................7

2.1.4 Faktor Resiko Diabetes melitus...............................................................7

2.1.5 Manifestasi Klinis....................................................................................8

2.1.6 Komplikasi Diabetes Melitus................................................................10

2.1.7 Diagnosis Diabetes Melitus...................................................................12

2.1.8 Penatalaksanaan Diabetes Melitus.........................................................13

2.2 Konsep Senam Kaki Diabetik......................................................................13

2.2.1 Definisi Senam Kaki..............................................................................13

iv | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 2.2.2 Alat yang digunakan dalam senam kaki diabetik..................................14

2.2.3 Manfaat Dan Tujuan Senam Kaki Diabetik...........................................14

2.2.4 Prosedur Senam Kaki Diabetik..............................................................15

2.3 Konsep Sensitivitas kaki..............................................................................18

2.3.1 Definisi Sensitivitas kaki.......................................................................18

2.3.2 Faktor- faktor Yang Mempengaruhi Sensitivitas Kaki..........................18

2.3.3 Pengukuran Sensitivitas Kaki................................................................19

2.3.4 Gejala Akibat Terjadinya Sensitivitas Kaki..........................................20

2.4 Tinjauan Umum Teori Kenyamanan(Catharine Colcaba)..........................20

BAB III..................................................................................................................24

3.1 Kerangka Konsep.........................................................................................24

3.2 Hipotesis Penelitian......................................................................................24

BAB IV..................................................................................................................25

4.1 Jenis Penelitian.............................................................................................25

4.2 Tempat Dan Waktu Penelitian.....................................................................25

4.2.1 Tempat Penelitian..................................................................................25

4.2.2 Waktu Penelitian....................................................................................26

4.3 Populasi, Sampel Dan Penentuan Besar Sampel..........................................26

4.3.1 Populasi..................................................................................................26

4.3.2 Sampel...................................................................................................26

4.3.3 Penentuan Besar Sampel........................................................................26

4.4 Instrumen Penelitian.....................................................................................27

4.5 Jenis data......................................................................................................27

4.5.1 Data primer............................................................................................27

4.5.2 Data sekunder........................................................................................27

4.6 Variabel Penelitian.......................................................................................27

v|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

 4.6.1 Variabel independen..............................................................................27

4.6.2 Variabel dependen.................................................................................27

4.7 Defenisi Operasional....................................................................................27

4.8 Alur Penelitian..............................................................................................29

4.9 Uji Validitas dan Reabilitas..........................................................................30

4.10 Teknik Analisa Data...................................................................................30

4.10.1 Pengolahan Data..................................................................................30

4.11 Analisi Data................................................................................................32

4.11.1 Analisis univariat.................................................................................32

4.11.2 Analisis bivariate.................................................................................32

4.12 Etika penelitian...........................................................................................33

vi | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Gerakan Pertama...................................................................................21

Gambar 2 Gerakan Kedua......................................................................................21
Gambar 3 Gerakan Ketiga......................................................................................21
Gambar 4 Gerakan Keempat..................................................................................22
Gambar 5 Gerakan Kelima....................................................................................22
Gambar 6 Gerakan Keenam...................................................................................22
Gambar 7 Gerakan Ketujuh...................................................................................23

vii | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 DAFTAR TABEL

Tabel 1 Diagnosis Diabetes dan Pre-diabetes (Kurniaali, 2014).............................7

Tabel 2 Diagnosis Diabetes Melitus......................................................................15
Tabel 3 Contoh pengaturan jam makan pasien DM...............................................26
Tabel 4 Definisi Operasional.................................................................................33

viii | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Lembar Persetujuan Responden.........................................................45

Lampiran 2 Kuisioner Karakteristik Responden....................................................46
Lampiran 3 Lembar Observasi...............................................................................47
Lampiran 4 SOP Senam Kaki Diabetik.................................................................48

ix | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 BAB I
PENDAHULAN

I.1 Latar Belakang

Diabetes Melitus (DM) biasa disebut dengan “Silent Killer” karna
diabetes melitus adalah penyakit yang dapat membunuh seseorang secara
perlahan akibat beberapa penyakit yang timbul dan diabetes bisa disebut
pula dengan “Mother Of Disease” karena merupakan induk dari penyakit
seperti jantung, stroke, hipertensi, gagal ginjal dan kebutaan yang
diakibatkan oleh tingginya kadar glukosa dan beberapa masalah kesehatan
lainnya (Richardo et al., 2021).

Diabetes Melitus (DM) merupakan suatu masalah kesehatan pada

manusia yang memiliki komplikasi jangka panjang dan pendek serta
penyakit yang cukup berbahaya pada manusia karna dapat menimbulkan
penyakit-penyakit kronis seperti jantung dan gagal ginjal yang diakibatkan
dari ketidak seimbangan antara ketersediaan insulin dengan kebutuhan
insulin (Saputri, 2020). Diabetes Melitus juga merupakan salah satu
penyakit yang menimbulkan kadar glukosa darah tinggi karna tubuh tidak
bisa mengontrol insulin secara adekuat dan beberapa faktor lainnya seperti
kehamilan atau diabetes gestasional serta obat obatan yang dikomsumsi
pasien dan penyakit DM ini merupakan salah-satu penyakit tertinggi
didunia (Dafriani & Dewi, 2019).

Jumlah pasien diabetes melitus didunia menurut data Internasional

Diabetes Federation (IDF) 2020, sangatlah meningkat dengan jumlah
pasien mencapai hingga 463 juta orang di dunia, yang mengalami diabetes
melitus, dan diperkirakan akan terus meningkat hingga 700 juta orang.
Sehingga penyakit diabetes melitus ini merupakan penyakit yang dapat
mematikan dan termasuk kasus kematian terbesar di dunia bahkan di
negara indonesia sendiri (IDF, 2020).

Menurut internasional Diabetes Federation (IDF) Angka

prevalensi diabetes melitus cukup tinggi di Indonesia, yakni mencapai
hingga 19,5 juta orang dan merupakan urutan ke 5 didunia yang

1|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

mengalami diabetes (Putri et al., 2022). Dan salah satu provinsi di
indonesia yaitu Provinsi Sulawesi Barat menunjukkan prevalensi penderita
penyakit diabetes melitus sebanyak 10.843 jiwa yang terdiri dari
Kabupaten Majene (1.372 jiwa), Polewali Mandar (3.507 jiwa), Mamasa
(1.275 jiwa), Mamuju (2.287 jiwa), Mamuju Utara (1.358 jiwa), Mamuju
Tengah (1.045 jiwa) dan Polewali Mandar merupakan Kabupaten yang
tertinggi di Sulawesi Barat yang mengalami diabetes dan beberapa
kecamatan yang ada di Polewali Mandar salah-satunya yaitu Kecamatan
Campalagian (Riskesdas, 2018).

Data pasien diabetes melitus di Puskesmas Campalagian mencapai

325 orang dari akumulasi di setiap desa yang ada di Kecamatan
Campalagian diantaranya, Desa Lampoko 15 0rang, Desa Bonde 38 orang,
Desa Lapeo 34 orang, Desa Laliko 11 orang, Desa Pappang 18 orang,
Desa Padang 2 orang, Desa kenje 25 orang, Desa Sumarrang 11 orang,
Desa Ongko 9 orang, Desa Botto 3 orang, Desa Lagiagi 3 orang, Desa
Parappe 10 orang, Desa Suruang 4 orang dan Desa Katumbangan
mencapai 142 orang yang mengalami diabetes melitus. Desa Padang
merupakan desa yang paling sedikit pasien DM sedangkan yang
menduduki penyakit DM tertinggi di Kecamatan Campalagian yaitu Desa
Katumbangan.

Dari data yang saya ambil pada Desember 2022 di Puskesmas

Katumbangan Kecamatan Campalagian Kabupaten Polewali Mandar ada
142 orang yang mengalami penyakit diabetes melitus dengan jumlah laki
laki 53 orang dan perempuan 89 orang di umur 25-65 tahun,di bulan
januari sampai bulan Oktober tahun 2022. Maka dari itu saya mengankat
judul tentang pengaruh pemberian senam kaki diabetik terhadap
sensitivitas kaki pada penderita dibetes melitus yang ada diwilayah kerja
katumbangan, agar dapat mengetahui apakah ada pengaruh atau tidak dan
agar bisa kita terapkan ke setiap penderita diabetes yang ada di desa
tersebut dengan melakukan senam kaki.

2|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

 Sala satu pemberian aktivitas fisik pada penderita Diabetes adalah
dengan melakukan senam kaki diabetik yang sangat bermanfaat untuk
memperlancar peredaran darah dan mencega terjadinya luka kaki diabetik
(Fauzia et al., 2022). Dengan pemberian senam kaki diabetik untuk
menghindari kerusakan pada serat saraf sensorik kaki berdapak pada
penurunan sensitivitas saraf kaki yang memiliki fungsi sebagai sensasi
protektif. Dalam kehilangan sensasi protektif dapat menyebabkan pasien
DM lebih muda mengalami ulkus pada kaki diabetik (Sanjaya et al., 2019).

Beberpa hasil penelitian yang sudah dilakukan oleh beberpa orang

dengan judul “Pengaruh senam kaki terhadap peningkatan sirkulasi darah
kaki pada pasien diabetes melitus di RSUD Haji Adam Malik“
mengatakan bahwa senam kaki diabetik dapat membantu memperbaiki
otot-otot kecil kaki pada pasien diabetes dengan neuropati.. (Endriyanto et
al., 2012). Dan dengan judul “Gambaran perawatan kaki dan sensasi
sensorik kaki pada pasien Diabetes Melitus tipe 2 di Poliklinik DM
RSUD”. Dan hasil penelitiannya menyatakan bahwa jika pasien DM tidak
melakukan perawatan kaki maka 13 kali lebih berisiko terjadinya ulkus
diabetik dibandingkan dengan pasien yang rutin melakukan senam kaki
diabetik (Endriyanto et al., 2012).

Berdasarkan latar belakang diatas, maka peneliti ingin mengetahui

“Pengaruh Senam Kaki Diabetik Terhadap Sensitivitas kaki Pada
Penderita Diabetes Melitius Di Wilayah Kerja Puskesmas Katumbangan”.
Diharapkaan dengan pemberian senam kaki diabetik dapat meningkatkan
sensitivitas kaki terutama sensasi protektif kaki.

I.2 Rumusan Masalah

Apakah ada pengaruh pemberian senam kaki diabetik terhadap
sensitivitas kaki pada penderita diabetes melitus?

3|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

I.3 Tujuan

I.3.1 Tujuan Umum

Penelitian ini bertujuan Untuk mengetahui apakah ada pengaruh
pada senam kaki diabetik dengan sensitivitas kaki pada pasien
diabetes melitus (DM) di wilayah kerja Puskesmas Katumbangan.

I.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi jurnal yang terkait pada sensitivitas kaki
penderita diabetes melitus.
b. Mengidentifikasi jurnal terkait dengan pengaruh senam kaki
diabetik terhadap sensitivitas kaki pada pasien diabetes
melitus di wilayah kerja Puskesmas Katumbangan.

I.4 Manfaat

I.4.1 Bagi Pengembangan Ilmu

Dapat Menambah ilmu serta pengalaman dan pengetahuan baru bagi
peneliti dan pasien DM tentang pengaruh senam kaki diabetik
terhadap sensitivitas kaki pada pasien DM.

I.4.2 Bagi Kebijakan Atau Insitusi

Dari hasil penelitian ini di harapkan dapat menjadi bahan referensi
terbaru dan dapat menjadi bahan bacaan di perpustakaan universitas
Sulawsi Barat terutama di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Sulawesi Barat.

I.4.3 Bagi Pihak Lain

Hasil penelitian ini di harapkan dapat menjadi masukan bagi
masyarakat dan keluarga tentang keterkaitan antara senam kaki
diabetik terhadap sensitivitas kaki pada penderita diabetes melitus
sehingga penderita diabetes melitus dapat melakukan upaya-upaya
untuk mengendalikan kadar gula darahnya dengan cara melakukan
aktifitas fisik seperti senam kaki diabetik secara rutin.

4|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

 BAB II
TINJAUN PUSTAKA

II.1 Tinjauan Pustaka Diabetes Melitus

II.1.1 Definisi
Diabetes Melitus (DM) merupakan salah satu penyakit yang
dapat menganggu metabolik dengan naiknya glukosa darah yang di
akibatkan dapat menurunnya sekresi insulin dalam tubuh (Rusdi,
2020). Diabetes melitus (DM) adalah keadaan hiperglekimia kronik
yang disertai berbagai kelainan metabolik akibat gangguan hormonal
yang menimbulkan berbagai komplikasi kronik pada mata, ginjal,
saraf dan pembuluh darah (Rendy & TH, 2019).
Menurut dari (Purnama & Sari, 2019) mengatakan bahwa
Diabetes Melitus dapat menggangu metabolik yang ditandai dengan
tingginya kadar gula dalam darah yakni hiperglikemia dengan
gangguan metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein yang
disebabkan karena kerusakan dalam produksi insulin dan kerja dari
insulin tidak optimal.
American Diabetes Association (ADA) membagi tiga kategori
untuk diabetes yaitu :

Diagnosis Gula Darah Puasa Gula Darah 2 Jam

Sesudah Makan atau
Sesudah Tes Toleransi
Glukosa
Normal <100 mg/dl <140 mg/dl
Pre-diabates 100-125 mg/dl 140-199 mg/dl
Diabetes ≥ 126 mg/dl ≥200 mg/dl
Tabel 1 Diagnosis Diabetes dan Pre-diabetes (Kurniali, 2014)

5|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

II.1.2 Klasifikasi Diabetes Melitus
Klasifikasi Diabetes Melitus berdasarkan etiologi dibagi
menjadi 4 yakni: (Hardianto, 2021).
a) Diabetes Melitus (DM) tipe 1 Diabetes Melitus yang terjadi karena
kerusakan atau destruksi sel beta di pancreas kerusakan ini
berakibat pada keadaan defisiensi insulin yang terjadi secara
absolut. Penyebab dari kerusakan sel beta antara lain autoimun dan
idiopatik. Biasanya penderita DMT1 ditemukan pada anak-anak
dan remaja.
b) Diabetes Melitus (DM) tipe 2 Penyebab Diabetes Melitus tipe 2
seperti yang diketahui adalah resistensi insulin. Insulin dalam
jumlah yang cukup tetapi tidak dapat bekerja secara optimal
sehingga menyebabkan kadar gula darah tinggi di dalam tubuh.
Defisiensi insulin juga dapat terjadi secara relatif pada penderita
Diabetes Melitus tipe 2 dan sangat mungkin untuk menjadi
defisiensi insulin absolut. Dan pada DMT2 biasanya pada orang
dewasa tetapi sekarang ini jumlah anak-anak dan remaja yang
menderita DMT2 mulai meningkat.
c) Diabetes Melitus (DM) tipe lain Penyebab Diabetes Melitus tipe
lain sangat bervariasi. DM tipe ini dapat disebabkan oleh efek
genetik fungsi sel beta, efek genetik kerja insulin, penyakit
eksokrin pankreas, endokrinopati pankreas, obat, zat kimia,
infeksi, kelainan imunologi dan sindrom genetik lain yang
berkaitan dengan Diabetes Melitus.
d) Diabetes Melitus Gestasional adalah diabetes yang muncul pada
saat hamil. Keadaan ini terjadi karena pembentukan beberapa
hormone pada ibu hamil yang menyebabkan resistensi insulin.

6|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

II.1.3 Etiologi Diabetes Melitus
Berdasarkan (Lestari et al., 2021), faktor Etiologi diabetes
melitus (DM) memiliki penyebab yakni:

a.Faktor genetik atau faktor keturunan

Faktor genetik memiliki peran utama dalam mencapai hasil

akhir pada proses tumbuh kembang anak. Salah satunya faktor genetik
seperti jenis kelamin, ras (suku bangsa), dan faktor bawaan yang
sifatnya patologi (penyakit tertentu).

b. Faktor imunologi

Imunologi adalah ilmu yang mempelajari tentang sistem

kekebalan tubuh pada makhluk hidup, termasuk manusia. Sistem imun
merupakan kumpulan sel dan protein yang memproteksi organ-organ
tubuh manusia dari organisme yang mengganggu sehingga organ
tersebut bisa bekerja dengan optimal. Sebagai contoh sistem imun
yang menurun dan rentannya penderita terhadap terjadinya kerusakan
jaringan dianggap berperan penting dalam masalah infeksi pada DM.
Dan pada diabetes tipe I terbukti adanya suatu respon autoimun, ini
merupakan respon abnormal dimana antibody terarah pada jaringan
normal dengan cara bereaksi terhadap jaringan tersebut yang
dianggapnya seolah-olah sebagai jaringan asing.

II.1.4 Faktor Resiko Diabetes melitus

Berdasarkan (Gayatri et al., 2022), Faktor resiko diabetes

melitus terdapat beberapa faktor yang dapat di modifikasi dan yang
tidak dapat untuk di modifikasi. Adapun faktor resiko yang dapat untuk
di modifikasi seperti Ras, Etnik, Umur, Jenis Kelamin, Riwayat
Keluarga dengan diabetes melitus dan riwayat melahirkan bayi.
faktor resiko yang dapat dirubah :
1. Usia ≥ 40 tahun
2. Mempunyai riwayat keluarga menderita DM
3. Kehamilan dengan gula darah tinggi

7|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

 4. Ibu dengan riwayat melahirkan bayi dengan ( Berat Badan
Lahir ) > 4 kg
5. Bayi yang memiliki Berat Badan Lahir ( BBL) < 2,5 kg

Faktor yang dapat dirubah :

1. Kegemukan ( Berat badan lebih /IMT > 23 kg/m2) dan

lingkar perut (pria > 90 cm dan perempuan > 80cm )
2. Kurang aktivitas fisik
3. Dislipidemia (kolesterol HDL ≤ 35 mg/ dl, trigliseride ≥ 250
mg/dl
4. Riwayat penyakit jantung
5. Hipertensi / tekanan darah tinggi (>140/90 mmhg)
6. Diet tidak seimbang (tinggi gula, garam, lemak dan rendah
serat)

II.1.5 Manifestasi Klinis

Berdasarkan (Lestari et al., 2021), ada beberapa masalah yang

timbul dan harus ditangani yaitu:
1. Gangguan syaraf tepi dan kesemutan
Penderita mengeluh rasa sakit atau kesemutan terutama pada
kaki dan bisa terjadi kapan saja tapi kebanyakan di alami pada
malam hari.
2. Gangguan penglihatan
Pada fase awal diabetes akan sering juga di jumpai
gangguan penglihatan yang kurang jelas mata perih dan juga akan
mengalami sedikit gatal hingga penglihatan buram.
3. Gatal- gatal dan bisul
Penyakit kulit biasanya terjadi pada daerah kemaluan dan
daerah lipatan kulit seperti ketiak dan di bawah payudara
kemungkinan di daerah kulit lainnya dan akan mengalami gatal.
4. Gangguan fungsi seksual.

8|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

 Bisa mengakibatkan gangguan ereksi,inponten yang
disebabkan oleh gangguan pada syaraf.
5. Keputihan
Sering dialami oleh wanita, keputihan dan gatal sering
dirasakan, hal ini disebabkan daya tahan tubuh penderita menurun
dan dapat meningkatkan sedikit stres.
6. Banyak kencing (Poliuria)
Sifatnya kadar glukosa darah yang tinggi akan
menghabiskan banyak kencing. Kencing yang sering dan dalam
jumlah yang banyak akan sangat menganggu penderita, terutama
pada waktu malam hari.
7. Banyak minum (polidipsia)
Rasa haus amat sering dialami penderita karena banyaknya
cairan yang keluar melalui kencing. Keadaan ini justru sering
disalah tafsirkan. Dikiranya sebab rasa haus ialah udara yang panas
tau beban kerja yang berat. Untuk menghilagkan rasa haus itu
penderita banyak minum.
8. Banyak makan (polifagia)
Rasa lapar yang semakin besar sering timbul pada penderita
Diabetes Melitus karena pasien mengalami keseimbangan kalori
negatif, sehingga timbul rasa lapar itu penderita banyak makan.
9. Penurunan berat badan dan rasa lemah
Penurunan berat badan yang berlangsung dalam relatif singkat
harus menimbulkan kecurigaaan. Hal ini dapat disebabkan glukosa
dalam darah tidak dapat masuk kedalam sel, sehingga sel
kekurangan bahan bakar untuk menghasilkan tenaga. Untuk
kelangsungan hidup, sumber tenaga diambil dari cadangan lain
yaitu sel lemak dan otot. Akibatnya penderita kehilangan jaringan
lemak dan otot sehingga menjdi kurus.

9|Fakultas Ilmu Kesehatan UNSULBAR

II.1.6 Komplikasi Diabetes Melitus

Berkurangnya sekresi insulin dan gangguan metabolisme

karbohidrat, lemak, dan protein mengakibatkan komplikasi DM.
Pengontrolan kadar glukosa darah pada penderita diabetes dapat
mencegah terjadinya komplikasi (Hardianto, 2021).
Ada beberapa komplikasi Diabetes melitus yang sering
menimbulkan kematian yakni, penyakit kardiovaskular,penyakit stroke,
penyakit ginjal, retinopati, hiperglikemia, hipoglikemia dan kanker.
Serta ada beberapa kompliksi dari diabetes melitus yakni :
1. Akut
a. Hipoglikemia adalah kondisi medis seseorang ketika kadar gula
dalam darahnya mulai menurun dan berada di bawah batas
normal. Kondisi hipoglikemia ini cukup sering dialami oleh
seseorang yang menderita penyakit diabetes, tetapi tidak
menutup kemungkinan dapat juga terjadi pada pasien tanpa
penyakit diabetes.
b. Hiperglikemia atau kadar gula darah tinggi adalah kondisi
ketika kadar gula di dalam darah melebihi batas normal.
Biasanya ini sering terjadi pada penderita diabetes yang tidak
menjalani gaya hidup sehat dengan mengkomsumsi makanan
yang begizi dan berprotein atau tidak mengonsumsi obat sesuai
anjuran dokter.
c. Penyakit makrovaskuler adalah terjadinya penyumbatan pada
pembuluh darah besar seperti jantung komplikasi
makrovaskular adalah komplikasi yang melibatkan pembuluh
darah berukuran besar,dan biasanya menyebabkan penyakit
jantung dan kardiovaskular.
d. Penyakit mikrovaskular adalah komplikasi yang melibatkan
pembuluh darah yang berukuran lebih kecil. Komplikasi
mikrovaskular karena diabetes melitus paling sering
menyebabkan kerusakan pada mata, ginjal, serta sel-sel saraf.
dan diotak yang sering mengakibatkan kematian serta

10 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 penyumbatan pembuluh darah besar diekstremitas bawah yang
mengakibatkan ganggren dikaki sehingga banyak penerita DM
yang kehilangan kaki karena harus diamputasi.
2. Komplikasi DM
a. Neuropati diabetik merupakan kerusakan yang terjadi pada
pasien yang mengalami diabetes melitus akibat gula darah yang
tinggi dan dapat melukai saraf yang adadi tubuh tubuh. Kondisi
ini juga paling sering terjadi pada tungkai dan kaki. Selain itu,
dampaknya dapat terjadi pada sistem pencernaan, saluran
kemih, dan pembuluh darah serta jantung.
b. Retinopati diabetikum merupakan salah satu bentuk komplikasi
diabetes melitus, di mana kadar gula tinggi yang dapat
mengakibatkan kerusakan pada pembuluh darah retina mata,
terutama di jaringan-jaringan yang sensitif terhadap cahaya.
c. Nefropatik diabetikum merupakan komplikasi diabetes melitus
pada ginjal yang sangat berbahaya karna dapat berakhir sebagai
gagal ginjal. Penyakit ginjal (nefropati) merupakan penyebab
utama kematian pada pasien yang mengalami penyakit diabetes
melitus.
d. Proteinuria merupakan sebuah protein ada dalam urin manusia
yang melebihi nilai normal yaitu lebih dari 150 mg/24 jam.
e. Kelainan koroner merupakan kondisi ketika pembuluh darah
utama yang memberi pasokan darah, oksigen, dan nutrisi untuk
jantung menjadi rusak. Biasanya, kondisi ini disebabkan oleh
plak kolesterol dan peradangan.
f. Ulkus/ gangren diabetikum ulkus diabetikum merupakan luka
terbuka yang terjadi pada kaki penderita DM yang disebabkan
oleh tekanan berulang pada kaki dan disertai dengan adanya
neuropati perifer, kelainan bentuk kaki serta perkembangan
infeksi yang sering mempersulit penyembuhan akibat
berkurangnya sirkulasi arteri Ulkus duodenum menimbulkan
beberapa tanda dan gejala, di antaranya: Nyeri pada perut

11 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 bagian atas atau ulu hati. Nyeri umumnya hilang timbul, dan
sering kali timbul sebelum mengonsumsi makanan atau pada
saat lapar. Nyeri umumnya mereda setelah makan atau setelah
mengonsumsi pengobatan untuk menetralkan asam lambung.

II.1.7 Diagnosis Diabetes Melitus

Kriteria Normal Pradiabetes Diabetes

Kadar glukosa ≤ 99 100-125 mg/dl ≥ 126 mg/ dl

puasa mg/dl (5,6,-6,9 mmol/L) (7,0 mmol/L)

Kadar glukosa <139 140-199 mg/dl >200 mg/dl

toleransi mg/dl (7,8-11,0 mmol/L) (11,1 mmol/L)

Kadar < 5,6% 5,7-6,4% >6,5 %

hemoglobin
terglikasi

Tabel 2 Diagnosis Diabetes Melitus

Diabetes dapat didiagnosis dengan 4 jenis pemeriksaan, yaitu:

a. pemeriksaan glukosa plasma saat puasa,

b. pemeriksaan glukosa plasma setelah 2 jam pemberian glukosa
oral 75 g atau pemeriksaan toleransi,
c. pemeriksaan HbA1C,
d. pemeriksaan glukosa darah acak

Pemeriksaan HbA1C berfungsi untuk mengukur jumlah

hemoglobin yang berikatan dengan glukosa selama 3 bulan terakhir.
HbA1C kurang sensitif untuk mendiagnosis diabetes dibandingkan
dengan pemeriksaan glukosa tradisional karena beberapa penyakit,

12 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 ketinggian tempat tinggal, etnis, usia, dan penyakit tertentu dapat
mempengaruhi hasil pemeriksaan HbA1C. Pemeriksaan HbA1C tidak
dapat digunakan pada individu dengan hemoglobinopati, anemia
defisiensi besi atau hemolitik, anemia tanpa defisiensi besi, penyakit
hati, dan gangguan ginjal yang parah. Hubungan antara kadar glukosa
dan HbA1C bervariasi antara orang yang hidup di lokasi dengan
ketinggian ekstrim (Hardianto, 2021).

II.1.8 Penatalaksanaan Diabetes Melitus

Adapun tujuan utama terapi diabetes melitus ialah mencoba
menormalkan aktivitas insulin dan kadar glukosa darah dalam upaya
untuk mengurangi komplikasi vaskuler serta neuropati. Tujuan
terapeutik pada setiap tipe diabetes adalah mencapai kadar glukosa
darah normal.

Ada 5 komponen dalam penatalaksanaan diabetes melitus yakni:

(Damayanti, 2019)

1. Diet
Untuk mencapai dan mempertahankan kadar glukosa
darah.
2. Latihan fisik
Untuk dapat menurunkan kadar glukosa darah serta
memperbaiki insulin dan sirkulasi darah.
3. Pemantauan (monitoring) kadar gula darah
Memantau kadar glukosa darah dalam tubuh.
4. Terapi
Tujuannya untuk menjaga gadar gula darah normal atau
mendekati normal.
5. Pendidikan kesehatan

13 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
II.2 Konsep Senam Kaki Diabetik

II.2.1 Definisi Senam Kaki

Senam kaki merupakan latihan fisik yang dilakukan untuk

para penderita diabetes melitus tetapi bisa juga dilakukan oleh
siapa saja untuk menghindari terjadinya luka sera dapat membantu
melancarkan peredaran darah pada kaki dan memperkuat dan
meningkatkan otot-otot (Hasniati et al., 2023).

Senam Kaki Diabetik Berdasarkan dari Subeketi, 2009;

Widianti, 2010, yakni senam kaki diabetik merupakan latiahan
yang akan dilakukan untuk menggerakan otot dan sendi pada kaki.
Adapun fungsi dari senam ini untuk dapat memperbaiki sirkulasi
darah, memperkuat otot kecil,mencegah terjadinya kelainan bentuk
kaki,meningkatkan kekuatan otot betis dan paha, serta mengatasi
keterbatasan gerak sendi. Senam kaki diabetik juga bisa
meningkatkan sirkulasi dan fungsi sel saraf kaki serta mencegah
terjadinya ulkus kaki diabetik (Utami, 2019).

II.2.2 Alat yang digunakan dalam senam kaki diabetik.

Alat yang digunakan dalam melakukan senam kakii

diabetik adalah dengan menggunakan kertas atau lembaran tipis
yang dapat digunakan seperti untuk menulis, dicetak atau bisa
dijadikan pembungkus. Adapun kertas yang sering digunakan
dalam melakukan senam kaki diabetik adalah kertas koran
karna sangat mudah didapatkan dimana saja, ditambah lagi
dengan ukuran kertas koran yang lebih besar dari kertas
lainnya, jadi peneliti berinisiatif untuk memanfaatkan barang
yang sudah tidak terpakai sebagai bahan dalam penelitian dan
menggunakan kursi dan pasien posisi duduk(Endriyanto et al.,
2012).

14 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
II.2.3 Manfaat Dan Tujuan Senam Kaki Diabetik
Menurut buku dari (Hasniati et al., 2023) ada beberapa manfaat dan
tujuan senam kaki yakni:

1. Memperbaiki sirkulasi dalam darah

2. Dapat memperkuat otot-otot kecil dalam tubuh
3. Dapat mencegah terjadinya kelainan pada bentuk kaki
4. Meningkatkan kekuatan otot seperti otot pada paha dan besi
5. Serta dapat mengatasi keterbatasan pada gerak sendi

Adapun manfaat dalam melakukan senam kaki adalah

untuk dapat menurunkan kadar gula darah pada penderta
diabetes melitus serta dapat menurunkan berat badan dan dapat
memperbaiki gejala muskuloskeletal seperti kesemutan dan linu
pada sendi (Hasniati et al., 2023).

II.2.4 Prosedur Senam Kaki Diabetik

Menurut pendapat dari Flora,dkk, (2012), sebelum melakukan
proses senam kaki ada beberapa tahap yang harus diberitahukan
kepada pasien yakni:

1. Menjelaskan prosedur senam kaki dan menjelaskan tujuan dan

manfaatnya
2. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
3. Sebelum memegang pasien ada baiknya perawat mencuci tangan
terlebih dahulu
4. Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan pada saat
melakukan senam kaki diabetik
5. Mengarahkan pasien untuk mengikuti panduan yang telah
disediakan (Purwaningsih et al., 2022).

langkah –langkah penerapan senam kaki diabetik adalah:

1. Pasien berada di kursi dengan posisi duduk dan badan tegak

serta kaki di lantai

15 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 Gambar 1 Gerakan Pertama
2. Posisi tumit diletakkan dilantai dengan sejajar kemudian jari-
jari kaki diarahkan ke atas dan kebawah selama 10 kali di
ulang-ualang dengan kaki kanan dan kiri

Gambar 2 Gerakan Kedua

3. Posisikan tumit belakang kaki pasien dengan mengarahkan
telapak kaki ke atas.kemudian jari kaki digerakan ke bawah
hingga sampai dilantai. Kemudian posisi tumit kaki diangkat
ke atas dan posisi jari kakiyang menepel ke lantai. Lakukan
secara berulang dengan kedua kaki hingga sepuluh kali
hitungan.

Gambar 3 Gerakan Ketiga

16 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
4. tumit diletakkan di lantai dan buat gerakan memutar pada
pergelangan kaki dengan jari kaki diangkat ke atas dan
dilakukan sebanyak 10 kali dengan kedua kaki.

Gambar 4 Gerakan Keempat

5. Jari-jari kaki diletakkan di lantai kemudian angkat tumit dan
lakukan pemutaran pada pergelangan kaki.

Gambar 5 Gerakan Kelima

6. Lakukan gerakan fleksi ekstensi dengan menggerakan jari-jari
dan pergelangan kaki.

Gambar 6 Gerakan Keenam

17 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 7. Sediakan kertas koran atau kertas lainnya yang bersifat elastis
untuk melaukan senam menggunakan koran dengan
mengarahkan pasien membuat kertas tersebut seperti bola
dengan kedua kaki serta merobek dan memisahkan kedua
bagian koran tersebut (Purwaningsih et al., 2022)

Gambar 7 Gerakan Ketujuh

II.3 Konsep Sensitivitas kaki

II.3.1 Definisi Sensitivitas kaki

Sensitivitas kaki menurut dari (Rusandi didik 2017), adalah
suatu rangsangan di telapak kaki yang dapat dipengaruhi oleh sarah
dan dapat menyebabkan beragam masalah yang biasa disebut dengan
neuropati. Bertambahnya reativitas ekstremitas bawah akan
mengakibatkan tingginya agresi sel darah merah sehingga sirkulasi
darah menjadi lambat serta dapat mengakibatkan gangguan sirkulasi
darah. Sedangkan menurut dari (Rohana,2014), mengatakan bahwa
sensitivitas adalah yang dapat meningkatkan sensitivitas sel-sel tubuh
terhadap insulin sehingga dapat menurunkan kadar gula dan kamar
lemak dalam darah.

II.3.2 Faktor- faktor Yang Mempengaruhi Sensitivitas Kaki

Adapun faktor-faktor yang dapat mempengaruhi sensitivitas kaki

yakni:(Sukron, 2020)
1. Kadar glukosa darah tinggi dan tidak terkontrol
2. Perubahan mekanisme dalam kelainan formasi tulang kaki
3. Tekanan pada area kaki
4. Neuropati perifer
5. Penyakit arteri perifer aterosklerotik

18 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
II.3.3 Pengukuran Sensitivitas Kaki

Menurut (Sanjaya et al., 2019)Pemeriksaan monofilamen pada

penelitian ini menggunakan prosedur oleh British Columbia
Provincial Nursing Skin and Wound Cmmitee pada tahun 2011,
yaitu :
1) Menggunakan monofilament 10g
2) Meminta pasien membuka kaos kaki dan sepatunya.
3) Menjelaskan prosedur kepada pasien dan tunjukkan kepada
pasien monofilamennya
4) Sebelum melakukan pemeriksaan pada kaki responden,
monofilamen diuji coba pada sternum atau tangan dengan
tujuan pasien dapat mengenal sensasi rasa dari sentuhan
monofilamen.
5) Melakukan pemeriksaan pada salah satu tungkai yang
memiliki ulkus dengan kedua mata responden tertutup.
6) Monofilamen dietakkan tegak lurus pada kulit yang diperiksa,
penekanan dilakukan selama 2 detik, kemudian segera ditarik.

Gambar 2.16 Cara melakukan test monofilament

Sumber: Hasneli (2013)
7) Gunakan monofilamen pada 10 titik lokasi di kaki kiri atau
kanan

19 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 8) Pada masing-masing lokasi dilakukan tiga kali pemeriksaan,
jika pasien terindikasi tidak merasakan monofilament.
9) Penilaian hasil pemeriksaan :
 Positif : dapat merasakan tekanan monofilamen dan
dapat menunjukkan lokasi dengan tepat setelah
monofilamen di angkat, pada 2-3 kali pemeriksaan.
 Negatif : tidak dapat merasakan tekanan atau tidak
dapat menunjukan lokasi dengan tepat , pada 2 dari 3
kali pemeriksaan.
10) Hasil positif skor =1, hasil negatif skor =0. Sehingga skor total
pada satu kaki bervariasi anatara 0-10.

II.3.4 Gejala Akibat Terjadinya Sensitivitas Kaki

Gejala yang dirasakan oleh responden berupa kaki yang

sering kesemutan, rasa terbakar , dan tidak bisa merasakan benda
benda yang diinjak oleh kaki Gejala Neuropati Periferal dapat
dikeluhkan terjadi pada jari-jari kaki, kaki, tungkai kaki, tangan,
telapak tangan, dan/atau jari-jari tangan dan meliputi penurunan
sensasi terhadap perubahan suhu dan nyeri; kesemutan; perasaan
geli, terbakar, atau nyeri; nyeri yang tajam; keram; alodinia;
dan/atau kehilangan keseimbangan Hal yang menyebabkan
terjadinya penurunan sensitivitas kaki yaitu kadar glokosa darah
yang tinggi sehingga menyebabkan aliran darah ke daerah perifer
terganggu terutama pada bagian ekstimitas bawah (Rasyid et al.,
2020)

II.4 Tinjauan Umum Teori Kenyamanan(Catharine Colcaba)

Teori Catharine Colcaba merupakan teori middle range karna memiliki
batasan konsep dan proposisi, tingkat abstraksinya minin dan mudah di
aplikasikan pada pelayanan keperawatan. Teori ini menekankan kenyamanan
sebagai kebutuhan semua orang dan setelah pasien melaukan senam kaki
maka selanjutnya mengukur sensitivitas kaki menggunakan monofilament
terlebih dahulu sebelum pengukuran dikaki alat tersebut diuji pada tangan

20 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
dengan tujuan pasien dapat mengenal sensasi dan agar pasien tetap merasa
aman. Kenyamanan merupakan kebutuhan yang diperlukan rentang sakit dan
sehat, dam kenyamanan merupakan label terakhir dalam perawatan pasien dan
dengan pemberian senam kaki diabetik pada pasien DM kita menerapkan teori
kenyamanan kepada pasien (Dr. Risnal & Muh. Irwan, 2021).

Colcaba juga menjelaskan bahwa kenyamanan adalah sesuatu yang

memberdayakan dan dari ergonomi berhubungan lansung dengan penampilan
dalam bekerja. Namun, makna ini tidak tersirat, ia memiliki konteks yang
berbeda dan tetap tidak jelas. Konsep ini dapat diartikan sebagai kata kerja,
kata benda, kata sifat, kata keterangan, proses dan hasil (Dr. Risnal&
Muh.Irwan,2021).

Ada beberapa asumsi yang melatarbelakangi teori Kolkaba yaitu

1. Setiap individu menunjukkan respon yang menyeluruh terhadap stimulus
kompleks yang diterima.
2. Kenyamanan merupakan hasil umum dari setiap individu yang berkaitan
erat dengan disiplin kerja keperawatan.
3. Kenyamanan merupakan kebutuhan dasar manusia yang harus dipenuhi
oleh setiap orang. Ini adalah perusahaan yang aktif.
4. Mencapai kenyamanan individu memberdayakan pasien untuk menyadari
kesehatannya sendiri.
5. Pasien yang sadar diri akan kesehatannya sendiri umumnya puas dengan
perawatan yang diterimanya.
6. Kejujuran, institusi berpedoman pada nilai siswa sebagai penerima
pengobatan. Sama pentingnya adalah fokus pada promosi kesehatan,
perawatan holistik dalam konteks keluarga dan pengasuh.
Kolkaba menggunakan idenya dari tiga teori keperawatan sebelumnya
untuk mensintesis atau mengidentifikasi jenis kenyamanan menurut analisis
konseptual. Menurut Kolkaba, ada 3 tingkat kenyamanan (Dr. Risnal & Muh.
Irwan, 2021)
1. Relief (kelegaan)

21 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 Filosofi Keperawatan dan Teori dalam Integrasi Ilmiah Menurut
pentingnya kenyamanan dari temuan Studi Orlando menunjukkan bahwa
perawat dapat meringankan kebutuhan pasien, termasuk kebutuhan
kenyamanan khusus.
2. Ease (ketentraman)
Tingkatkan Kenyamanan atau Kurangi Ketidaknyamanan Hasil
penelitian Henderson menghasilkan definisi kenyamanan yang
menggambarkan 14 fungsi dasar manusia yang harus dipertahankan
selama pemberian asuhan keperawatan.
3. Transendensi
Itu mampu mengakomodasi atau mentolerir ketidaknyamanan. Ini
merupakan tindak lanjut dari penelitian Paterson dan Zderat, yang
menjelaskan bahwa perawat membantu pasien mengatasi penyakitnya.

Secara umum, dalam teori kenyamanan yang dikembangkannya,

Menurut Kolcaba, ada jenis kenyamanan yang dikenal sebagai
"kenyamanan komprehensif," yang terdiri dari kelegaan, kemudahan, dan
transendensi. Kemudahan dapat didefinisikan sebagai keadaan tenang atau
kepuasan pasien karena hilangnya ketidaknyamanan fisik dalam semua
kebutuhan mereka. Transendensi dimasukkan dalam kondisi pasien yang
terkait dengan seseorang yang dapat mengatasi masalah karena penyakit
yang muncul. Relief dapat didefinisikan sebagai kondisi penerima yang
membutuhkan perawatan khusus dengan cepat. Kemudahan dapat
didefinisikan sebagai keadaan tenang atau kepuasan pasien. Kenyamanan,
menurut Kolcaba, adalah kebutuhan manusia yang mendasar yang
mencakup kenyamanan fisik, psikospiritual, sosial-budaya, dan
lingkungan. Dengan penelitian ini tentang pengaruh senam kaki diabetik
terhadap sensitivitas kaki pada penderita diabetes melitus menerapkan
teori ini karna kenyamanan pada pasien juga dapat terpengaruh dalam
proses penyembuhan.

22 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
2.2 Kerangka Teori

Diabetes melitus
( DM)

Penyebab DM Faktor Resiko

1. Genetik 1. Usia
2. Faktor 2. Jenis Kelamin
Imunologi

Komplikasi DM

1. Neuropati
2. Retinopati
3. Nefropatik
4. Proteinuria
5. Kelainan koroner
6. Ulkus diabetikum
Terapi
Terapi farmakologi : nonfarmakologi :
insulin senam kaki diabetik

Sensitivitas kaki
normal

Kenyamanan pada
penderita DM

Teori Kenyamanan
“Catharine Colcaba”

23 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 BAB III
KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS

III.1 Kerangka Konsep

Kerangka konsep penelitian adalah pengaruh variabel independen terhadap
variabel dependen. Kerangka konsep didapatkan dari konsep ilmu/teori yang
dipakai sebagai landasan penelitian (Setiadi, 2013).

Sensitivitas kaki pada

Senam kaki diabetik penderita diabetes
melitus

Keterangan :

Senam kaki diabetik = Variabel Independen

Sensitivitas kaki
= Variabel Dependen

III.2 Hipotesis Penelitian

Hipotesis Pada penelitian ini adalah “Ada pengaruh senam kaki diabetik
terhadap sensitivitas kaki pada pasien diabetes melitus di wilayah kerja
Puskesmas Katumbangan Kecamatan Campalagian’.

24 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 BAB IV
METODOLOGI PENELITIAN

IV.1 Jenis Penelitian

Desain penelitian ini menggunakan desain penelitian kuantitatif
dengan jenis penelitian quasy eksperiment dengan menggunakan rancangan
Pre test and post test nonequivalent control group, dimana desain ini peneliti
akan melakukan intervensi pada satu kelompok perlakuan dan satu kelompok
pembanding. Efektifitas perlakuan dinilai dengan cara membandingkan nilai
post test dengan pre test (Dharma, 2011).

Berikut skema desain Pretest-posttest with controlgroup:

R1 : O1 X1 O2

R2 : O1 X0 O2

Keterangan: :

R: Responden penelitian

01 :pre test pengukuran sensitivitas kaki

02 : post test pengukuran sensitivitas kaki

R1 : Responden kelompok intervensi

R2 : Responden kelompok kontrol

X1: Diberikan intervensi terapi senam kaki dengan media koran

X0 : kelompok kontrol

IV.2 Tempat Dan Waktu Penelitian

IV.2.1 Tempat Penelitian

Penelitian akan dilaksanakan di puskesmas katumbangan kecamatan
campalagian kabupaten polewali mandar provinsi sulawesi barat.

25 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 IV.2.2 Waktu Penelitian
Penelitian ini rencana dilaksanakan pada bulan Maret sampai dengan
bulan April 2023.

IV.3 Populasi, Sampel Dan Penentuan Besar Sampel

IV.3.1 Populasi
Jumlah populasi pada penelitian ini sebanyak 142 orang di
Wilayah kerja Puskesmas Katumbangan.

IV.3.2 Sampel
Teknik pengambilan sampel yang digunakan dalam penelitian
ini adalah purposive sampling yang merupakan pengambilan
sampel dengan pertimbangan tertentu yang dibuat peneliti
(Nurslam,2008). Kriteria sampel terdiri dari kriteria inklusi dan
eksklusi yaitu:
1. Kriteria Inklusi
a. Penderita yang bersedia menjadi responden
b. Responden dengan Diagnosis Menderita DM
c. Usia 26-65
d. Dapat bekerja sama
2. Kriteria eksklusi
a. Penderita dengan Ulkus Diabetikum
b. Mengalami gangguan Jiwa
c. Memiliki keterbatasan fisik

IV.3.3 Penentuan Besar Sampel

Besar sampel yang dihitung berdasarkan rumus besar sampel
untuk populasi. Sampel penelitian ini menggunakan teori dari
Fraenkel & Wallen 1993 pada di kutip dari buku Metode
Penelitian Manajemen Amirullah 2015 yaitu pada penelitian
eksperimental menggunakan 15-20 responden.

26 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
IV.4 Instrumen Penelitian
Instrumen dalam penelitian ini yaitu berupa lembar observasi
pelaksanaan senam kaki diabetik dan hasil pengukuran sensitivitas kaki pre
dan post test.

IV.5 Jenis data

IV.5.1 Data primer

Data primer ialah data yang dapat diambil langsung dari responden seperti,
data identitas diri dari responden.

IV.5.2 Data sekunder

Data sekunder iyalah data yang didapatkan dari puskesmas yang akan
menjadi tempat penelitian yang berada di daerah katumbanagan lemo.

IV.6 Variabel Penelitian

Berdasarkan hubungan sebab akibat antara variabel-variabel tersebut ada
dua variable dalam penelitian yakni :

IV.6.1 Variabel independen

merupakan variabel akibat atau bisa disebut variabel yang dapat
berubah akibat pengaruh atau suatu perubahan yang terjadi pada
variabel terikat. Variabel independent dalam penelitian ini adalah
pemberian aktifitas visik.

IV.6.2 Variabel dependen

atau biasa disebut juga variabel sebab yakni karasteriktik dari subjek
yang dengan keberadaannya dapat menyebabkan perubahan pada
variabel lain. Variabel ini juga dapat mengetahui apakah ada pengaruh
penurunan kadar gula darah pada pemberian aktivitas fisik.

IV.7 Defenisi Operasional

Tabel 3 Definisi Operasional
Alatdan
Defnisi Paramet
Variabel Cara Skala Skor/Kriteria
Operasional er
Ukur
1. Variabe Melakukan 1.SOP 1. Taha Nomin
l senam kaki senam kaki p al
Indepen diabetik diabetik persia
den:Pel untuk 2.kertas pan

27 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 aksanna memperlanc koran 2. Taha
n ar sirkulasi p
senam darah pada kerja
kaki ekstremitas
diabetik bawah
2. Variabe Kepekaan Alat: Jika Rasio Skor 1 :hasil
l rangsangan Monofilam ditusuk positif, yaitu
depend pada telapak en dengan masih dapat
en : kaki pada monofila merasakan
sensitiv pasien men sentuhan
itas diabetes masih monofilamen
kaki melitus berasa pada satu titik.
dengan Skor 0 :hasil
mata negatif, yaitu
terpejam tidak dapat
merasakan
sentuhan
monofilamen
pada satu titik.
Total skor
bervariasi
antara 0-10

28 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
IV.8 Alur Penelitian
Survey pendahuluan

Study pustaka

Penentuan metodologi

Populasi pada penelitian adalah pasien diabetes melitus diwilayah kerja

katumbangan

Purposive Sampling

Sebelum dan sesudah diberikan senam kaki

sebelum dan sesudah diberikan intervensi

Pengolahan data

Hasil penelitian dan pembahasan

Kesimpulan dan saran

29 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
IV.9 Uji Validitas dan Reabilitas
(Menurut Sujarweni, 2015) Uji validitas adalah menjadi tolak ukur
kelayakan butir-butir pada sebuah daftar pertanyaan mendefinisikan suatu
variabel. (Menurut Sugiyono, 2018). Pada penelitian kali ini tidak
menggunakan uji validitas dan reabilitas karena SOP dari Senam Kaki
Diabetik telah baku dari Buku Intervensi Relaksasi dari Purwaningsih,2022

IV.10 Teknik Analisa Data

IV.10.1 Pengolahan Data

Setelah data terkumpul dari lembar observasi yang ada maka
dilakukan pengolahan data. Adapun tahap-tahap Pengolahan data
yang digunakan adalah:
a. Editing
Editing, setelah semua data terkumpul maka akan dilakukan
editing atau penyuntingan yang bertujuan untuk memeriksa
perubahan kadar gula darah setelah dilakukan senam kaki diabetik
pada penderita diabetes melitus.
b. Coding
Coding yang bertujuan untuk pengolahan data yang dapat
mempermudah peneliti dalam mengolah data dengan cara
melakukan pengkodean pada penderita diabetes sebelum dan
setelah pengecekan kadar gula darah pasca melakukan senam kaki
diabetik.
 Hasil ukur variabel independen memiliki kategori
 Ya : Kode 1
 Tidak : Kode 2
 Hasil ukur variabel dependen memiliki kategori
 Normal : Kode 1
 Tidak normal : Kode 2

30 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
  Usia memiliki kategori
 26-35 : Kode 1
 36-45 : Kode 2
 46-55 : Kode 3
 56-65 : Kode 4
 Jenis kelamin mempunyai kategori
 Laki-laki : Kode 1
 Perempuan : Kode 2
 Pendidikan terakhir
 SD : Kode 1
 SMP/SLTP : Kode 2
 SMA/SMK/SLTA : Kode 3
 D3 : Kode 4
 S1 : Kode 5
 Pekerjaan
 PNS : Kode 1
 Dosen : Kode 2
 Wiraswasta : Kode 3
 Honorer : Kode 4
 Pedagang : Kode 5
 IRT : Kode 6
 Petani : Kode 7
 Tidak bekerja: Kode 8
c. Skoring
Skoring pada tahap ini peneliti memberi nilai sesuai dengan
skor yang ditentukan lembar kuesioner yang diisi oleh responden.
Tahapan ini dilakukan setelah ditentukan kode jawaban atau hasil
observasi dapat diberikan skor.
Hasil pengukuran sensitivitas kaki:
-Skor 1 : Hasil positif, yaitu masih dapat merasakan sentuhan
monofilamen pada satu titik.

31 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 -Skor 0 : Hasil negatif, yaitu tidak dapat merasakan sentuhan
monofilamen pada satu titik.
-Total skor bervariasi antara 0-10.

IV.11 Analisi Data

Menurut pendapat dari Notoatmodjo (2018) yakni proses penelitian
sangan diuntungkan oleh analisis yang cermat. Adapun kegiatan yang
dapat digunakan untuk mengumpulkan data untuk menguji
hipotesis.Adapun analisis yang dilakukan dalam penelitian ini yaitu
analisis univariat dan bivariat.

IV.11.1 Analisis univariat

Menurut pendapat dari (Notoatmodjo 2018) Uji univariat
digunakan untuk membuat gambaran distribusi frekuensi setiap
variabel penelitian. Distribusi frekuensi akan dilakukan untuk
menggambarkan atau menunjukkan berapa kali suatu nilai hasil
pengukuran terjadi dalam seluruh pengukuran sampel dapat
berupa tabel diagram dan naratif. Adapun faktor-faktor yang
mempengaruhi dalam menganalisis univariat yakni gambaran
kategori berbentuk distribusi frekuensi serta diskriptif
penjelasannya. Hasil univariat ditampilkan dalam bentuk tabel,
meliputi umur pasien, jenis kelamin, pekerjaan, pendidikan
terakhir,dan pemeriksaan kadar gula darah sebelum dan sesudah
melakukan aktivitas fisik pada penderita diabetes melitus.

IV.11.2 Analisis bivariate

Analisis bivariat adalah alat yang digunakan untuk mengetahui
ada atau tidaknya hubungan antara kedua variabel yang akan
diteliti. Data dianalisis dan dibahas untuk menguji hipotesis.
Dengan menguji statistik kemudian digunakan untuk melihat
apakah hipotesis itu benar.. Uji statistik yang digunakan adalah
uji parametric (paired T-test Dependent) jika data berdistribusi

32 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 normal. Analisis bivariat bertujuan untuk mengetahui pengaruh
antara variabel edukasi diabetes mellitus dengan variabel
pengetahuan penderita diabetes melitus (variabel dependen)
yang masing-masing variabel berskala rasio, dapat dilihat dari
hasil tabel Asymp Sig 2 tailed (Hipotesis dan Continius)
hitungan yang dibandingkan dengan batas kritis penilaian (α=
0,05)
a. Jika nilai p-value 0,05, maka Ho ditolak, yang berarti:
Ada berbedaan antara variabel dependen mengontrol tingkat
kadar gula darah sebelum dan sesudah pemberian aktivitas
fisik pada penderita diabetes melitus.
b. Jika nilai p-value 0,05, maka Ho diterima, yang berarti
Tidak ada perbedaan antara variabel dependen mengontrol
tingkat kadar gula darah sebelum dan sesudah dilakukan
aktivitas fisik pada pada penderita diabetes melitus.

IV.12 Etika penelitian

Menurut pendapat dari (Notoatmodjo, 2018) yakni Ada beberapa
prinsip etika yang harus dipatuhi ketika melakukan kegiatan penelitian,
dimulai dari proposal itu sendiri dan berlanjut hingga hasil penelitian itu
sendiri.

a. Informed consent (Persetujuan Riset)

Informed consent yaitu bentuk persetujuan antara peneliti dengan
responden penelitian dengan memberikan lembar persetujuan. Lembar
persetujuan berguna agar respoden paham akan maksud, tujuan, dan
efek yang mungkin terjadi selama dilakukan penelitian
b. Anonimity ( tanpa nama )
Anonimity adalah etika penelitian dimana peneliti tidak
mencantumkan nama responden pada lembar alat ukur namun hanya
menuliskan kode pada lembar pengumpulan data atau hasil penelitian
yang akan disediakan.
c. Confidentiality ( kerahasiaan)

33 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 Confidentiality merupakan etika penelitian dengan memberi jaminan
kerahasiaan hasil penelitian, baik informasi maupun masalah lain.
Semua informasi yang sudah dikumpulkan akan dijamin
kerahasiaannya oleh peneliti dan hanya beberapa data tertentu yang
akan dilaporkan pada hasil riset.

d. Justice (keadilan)
Justice ini menjamin bahwa seluruh subyek penelitian mendapat
perlakuan dan keuntungan yang sama, tanpa membedakan jender,
agama, etnis, dan lainnya.

34 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 DAFTAR PUSTAKA

Dafriani, P., & Dewi, R. I. S. (2019). Tingkat Pengetahuan pada Pasien Diabetes
Melitus (DM) Tipe 2. Jurnal Abdimas Saintika, 1(1), 45–50.
http://dx.doi.org/10.30633/jas.v1i1.467

Damayanti, S. (2019). Diabetes Melitus & Penatalaksanaan Keperawatan. Nuha

Medika.

Dharma, K. K. (2011). METODOLOGI PENELITIAN KEPERAWATAN. Trans

Info Media.

Dr. Risnal & Muh. Irwan, 2021. (2021). Falsafah dan Teori Keperawatan Dalam
Integrasi Keilmuan. In Alauddin University Press.

Endriyanto, E., Hasneli, Y., & Dewi, Y. I. (2012). Efektivitas Senam Kaki
Diabetes Melitus dengan Koran terhadap Tingkat Sensitivitas Kaki pada
Pasien DM Tipe 2. Universitas Riau, 1–11.

Fauzia, L., Arna Abrar, E., Sabil, F. A., Rezki Anisa, N., Studi, P., Ners, P., Nani
Hasanuddin Makassar, S., & Studi, P. S. (2022). Senam Kaki Diabetik Pada
Penderita Diabetes Melititus. Jurnal Pengabdian Masyarakat Sabangka,
1(06 November), 239–242. https://azramedia-
indonesia.azramediaindonesia.com/index.php/sabangkaabdimas/article/
view/342

Gayatri, R. W., Kistianita, A. N., & dkk. (2022). Diabetes Mellitus Dalam Era 4 .
0. In Jurnal Endurance (Vol. 6, Issue 1).

Hardianto, D. (2021). Telaah Komprehensif Diabetes Melitus: Klasifikasi, Gejala,

Diagnosis, Pencegahan, Dan Pengobatan. Jurnal Bioteknologi & Biosains
Indonesia (JBBI), 7(2), 304–317. https://doi.org/10.29122/jbbi.v7i2.4209

Hasniati, Indaryati, S., Agustina, D., Darni, Z., Ningsih, O. S., Kurniawaty,
Prasetyanto, D., Solehudin, Supriatin, T., Wulandari, D., Purwoto, A., Yanti,
N., & Nurhayani, Y. (2023). Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan
Sistem Endokrin (I. Melisa & N. Sulung (eds.)). Global Eksekutif Teknologi.

35 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
Lestari, Zulkarnain, & Sijid, S. A. (2021). Diabetes Melitus: Review Etiologi,
Patofisiologi, Gejala, Penyebab, Cara Pemeriksaan, Cara Pengobatan dan
Cara Pencegahan. UIN Alauddin Makassar, November, 237–241.
http://journal.uin-alauddin.ac.id/index.php/psb

Purnama, A., & Sari, N. (2019). Aktivitas Fisik dan Hubungannya dengan
Kejadian Diabetes Mellitus. Window of Health : Jurnal Kesehatan, 2(4),
368–381. https://doi.org/10.33368/woh.v0i0.213

Purwaningsih, Y., Hartanto, A. E., & Hendrawati, G. W. (2022). Intervensi

Relaksasi. Penerbit NEM.

Putri, R. I. R., Sa’diyah, K., Mukmila, A., & Widyaningrum, D. A. (2022). Jurnal
Pengabdian Kepada Masyarakat JURNAL DAMARWULAN Jurnal
Pengabdian Kepada Masyarakat. Jurnal Pengabdian Kepada Masyarakat,
6(1), 45–49.

Rasyid, A. N., Yulanda, N. A., & Fauzan, S. (2020). Perawatan Kaki Terhadap
Perubahan Uji Sensitivitas Kaki Pada Penderita Dm Tipe 2. Tanjungpura
Journal of Nursing Practice and Education, 2(1).
https://doi.org/10.26418/tjnpe.v2i1.41834

Rendy, M. C., & TH, M. (2019). Asuhan Keperawatan Medikal Bedah Penyakit
Dalam (Haikhi (ed.); IV). Nuha Medika.

Richardo, B., Pengemanan, D., & Mayulu, N. (2021). Kejadian Diabetes Mellitus
Tipe II pada Lanjut Usia di Indonesia (Analisis Riskesdas 2018 ). Jurnal
Kedokteran Dan Kesehatan, 17(1), 9–20.

Rusdi, M. S. (2020). Hipoglikemia Pada Pasien Diabetes Melitus. Journal Syifa

Sciences and Clinical Research, 2(September), 83–90.

Sanjaya, P. B., Luh, N., Eva, P., & Puspita, L. M. (2019). PENGARUH SENAM
KAKI DIABETIK TERHADAP SENSITIVITAS KAKI PADA PASIEN
DM TIPE 2 Putu Budhi Sanjaya, Ni Luh Putu Eva Yanti*, Luh Mira Puspita.
Community of Publishing in Nursing (COPING), 7, 97–102.

36 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
Saputri, R. D. (2020). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada ARTIKEL
PENELITIAN Komplikasi Sistemik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2
Pendahuluan. Komplikasi Sistemik Pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2,
11(1), 230–236. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.254

Sukron, S. (2020). Sensitivitas Kaki Pasien Diabetes Melitus Tipe Ii Di Rumah

Sakit Muhammadiyah Palembang. Masker Medika, 8(1), 163–175.
https://doi.org/10.52523/maskermedika.v8i1.389

Utami, I. T. (2019). Pengaruh Senam Kaki Diabetes Terhadap Nilai Ankle

Brachial Index (Abi) Dan Nilai Ipswich Touch Test (Iptt) Pada Pasien Dm
Tipe 2. Jurnal Wacana Kesehatan, 3(2), 1–6.
https://doi.org/10.52822/jwk.v3i2.77

37 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
Lampiran 1 Lembar Persetujuan Responden

LEMBAR PERSETUJUAN RESPONDEN

(INFORMED CONSENT)

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama responden : ……………….

Umur : ……………….

Menyatakan bersedia menjadi subyek

(responden) dalam penelitian dari : Nama :

Yusril Efendi
Nim : B0219346
Program Studi : S1 Keperawatan
Judul : Pengaruh Senam Kaki
Diabetik Terhadap Sensitivitas Kaki Pada Penderita
Diabetes Melitus di Wilayah Kerja Puskesmas
Katumbangan.

Saya telah diberikan penjelasan mengenai hal-hal yang

berhubungan dengan penelitian diatas dan saya telah
diberikan kesempatan untuk bertanya mengenai hal-hal
yang belum dimengerti dan telah mendapatkan jawaban
dan pertanyaan yang sudah diberikan.

Berdasarkan lembar ini saya menyatakan secara sadar

dan sukarela untuk ikut sebagai responden dalam
penelitian ini serta bersedia menjawab semua pertanyaan
dengan sadar dan sebenar-benarnya.

Majene, ...........………
Responden

(………………………)

38 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
Lampiran 2 Kuisioner Karakteristik Responden
KUESIONER KARAKTERISTIK RESPONDEN

PETUNJUK

1. Dibawah ini terdapat pernyataan terkait identitas responden, dimohon

untuk diisi secara lengkap dan benar
2. Pilih salah satu jawaban dengan memberi tanda ceklist ( √ ) bagi
pernyataan yang terdiri atas beberapa alternatifjawaban
3. Setelah selesai, periksalah kembali apakah jawaban sudah terisi semua
atau belum

Terima kasih atas kesediannya dalam mengisi kuesioner ini

DATA RESPONDEN

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin :

Pendidikan Terakhir : SD

SMP/SLTP

SMA/SMK/SLTA

D3

S1

Pekerjaan : PNS

DOSEN

WIRASWASTA

HONORER

PEDAGANG

IRT

PETANI

39 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
Lampiran 3 Lembar Observasi

LEMBAR OBSERVASI PENGUKURAN KADAR GULA DARAH

SEBELUM DAN SESUDAH MELAKUKAN SENAM KAKI DIABETIK

Pengukuran Sensitivitas Kaki Sebelum dan Sesudah Diberikan Senam Kaki

Diabetik
No. Nama Pre Intervensi Post Hasil Keterangan
Hari Hari Hari perubahan
1 2 3
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

Keterangan :

Hasil positif skor =1, hasil negatif skor =0. Sehingga skor total pada satu kaki
bervariasi anatara 0-10

40 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
Lampiran 4 SOP Senam Kaki Diabetik

STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR SENAM KAKI DIABETIK

Menurut pendapat dari Flora,dkk, (2012), sebelum melakukan proses

senam kaki ada beberapa tahap yang harus diberitahukan kepada pasien
yakni:

1. Menjelaskan prosedur senam kaki dan menjelaskan tujuan dan manfaatnya

2. Mengatur posisi pasien senyaman mungkin
3. Sebelum memegang pasien ada baiknya perawat mencuci tangan terlebih
dahulu
4. Menyiapkan alat dan bahan yang akan digunakan pada saat melakukan
senam kaki diabetik
5. Mengarahkan pasien untuk mengikuti panduan yang telah disediakan
(Purwaningsih et al., 2022).

langkah –langkah penerapan senam kaki diabetik adalah:

8. Pasien berada di kursi dengan posisi duduk dan badan tegak serta kaki di
lantai

Gambar 8 Gerakan Pertama

9. Posisi tumit diletakkan dilantai dengan sejajar kemudian jari-jari kaki
diarahkan ke atas dan kebawah selama 10 kali di ulang-ualang dengan kaki
kanan dan kiri

41 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 Gambar 9 Gerakan Kedua
10. Posisikan tumit belakang kaki pasien dengan mengarahkan telapak kaki ke
atas.kemudian jari kaki digerakan ke bawah hingga sampai dilantai.
Kemudian posisi tumit kaki diangkat ke atas dan posisi jari kakiyang
menepel ke lantai. Lakukan secara berulang dengan kedua kaki hingga
sepuluh kali hitungan.

Gambar 10 Gerakan Ketiga

11. tumit diletakkan di lantai dan buat gerakan memutar pada pergelangan kaki
dengan jari kaki diangkat ke atas dan dilakukan sebanyak 10 kali dengan
kedua kaki.

Gambar 11 Gerakan Keempat

12. Jari-jari kaki diletakkan di lantai kemudian angkat tumit dan lakukan
pemutaran pada pergelangan kaki.

42 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R
 Gambar 12 Gerakan Kelima
13. Lakukan gerakan fleksi ekstensi dengan menggerakan jari-jari dan
pergelangan kaki.

Gambar 13 Gerakan Keenam

14. Sediakan kertas koran atau kertas lainnya yang bersifat elastis untuk
melaukan senam menggunakan koran dengan mengarahkan pasien membuat
kertas tersebut seperti bola dengan kedua kaki serta merobek dan
memisahkan kedua bagian koran tersebut (Purwaningsih et al., 2022)

Gambar 14 Gerakan Ketujuh

43 | F a k u l t a s I l m u K e s e h a t a n U N S U L B A R