KEPERAWATAN KOMPLEMENTER
DISUSUN OLEH :
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga
saya dapat menyelesaikan tugas makalah yang berjudul “Konsep teoritis energy product
(Light Therapy) pada keperawatan komplementer” ini tepat pada waktunya.
Adapun tujuan dari penulisan dari makalah ini adalah untuk memenuhi tugas Keperawatan
Komplementer.Selain itu, makalah ini juga bertujuan untuk menambah wawasan tentang
“Konsep teoritis energy product (Light Therapy)” bagi para pembaca dan juga bagi penulis.
Kami juga mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah membagi sebagian
pengetahuannya sehingga saya dapat menyelesaikan makalah ini.
Kami menyadari, makalah yang kami tulis ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena
itu, kritik dan saran yang membangun akan kami nantikan demi kesempurnaan makalah ini.
Penulis
i
DAFTAR ISI
Kata Pengantar..................................................................................................................... i
BAB I
Pendahuluan
1.3 Tujuan............................................................................................................................2
BAB II
Konsep Dasar
2.1 Pengertian......................................................................................................................3
2.5Prosedur .........................................................................................................................6
BAB III
Penutup
6.1 Kesimpulan....................................................................................................................8
6.2 Saran..............................................................................................................................8
Daftar Pustaka......................................................................................................................
ii
iii
BAB I
PENDAHULUAN
Depresi musim dingin adalah kemerosotan suasana hati yang umum di sebagian besar
penduduk di sebagian besar negara Nordik .Pasien dengan SAD mengalami gangguan mood
berulang setiap tahun yang sering disertai dengan peningkatan nafsu makan untuk
karbohidrat, penambahan berat badan, kelelahan siang hari dan kehilangan konsentrasi,
kecemasan, dan peningkatan durasi tidur.Gejala nafsu makan dan tidur dianggap atipikal,
berbeda dengan nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan, dan kebangkitan dini yang
terlihat pada depresi melankolik.
Ini pertama kali dijelaskan oleh sarjana Goth abad ke-6 Jordanes di Getica dimana dia
menggambarkan penduduk Skandza (Skandinavia).Sebuah penelitian terhadap lebih dari
2000 orang di sana menemukan prevalensi gangguan afektif musiman dan perubahan
musiman dalam kecemasan dan depresi secara tak terduga rendah pada kedua jenis kelamin.
Di Amerika Serikat, diagnosis gangguan afektif musiman pertama kali diusulkan oleh
Norman E. Rosenthal , MD pada tahun 1984. Rosenthal bertanya-tanya mengapa ia menjadi
lesu selama musim dingin setelah pindah dari Afrika Selatan yang cerah ke (berawan di
musim dingin) New York .Dia mulai bereksperimen dengan meningkatkan eksposur ke
cahaya buatan, dan menemukan bahwa ini membuat perbedaan. Di Alaska telah ditetapkan
bahwa tingkat SAD sebesar 8,9%, dan tingkat yang lebih tinggi yaitu 24,9% untuk SAD
subsyndromal.Sekitar 20% orang Irlandia terkena SAD, menurut survei yang dilakukan pada
tahun 2007.Survei tersebut juga menunjukkan bahwa wanita lebih mungkin terkena SAD
daripada pria.Diperkirakan 3% populasi di Belanda menderita SAD musim dingin.
Terapi cahaya juga dapat terdiri dari paparan sinar matahari, baik dengan
menghabiskan lebih banyak waktu di luar atau menggunakan heliostat yang dikendalikan
komputer untuk memantulkan sinar matahari ke jendela rumah atau kantor. Meskipun terapi
cahaya adalah pengobatan utama untuk gangguan afektif musiman, sinar matahari langsung
1
dalam waktu lama atau cahaya buatan yang tidak menghalangi jangkauan ultraviolet harus
dihindari karena ancaman kanker kulit.
Basis bukti untuk terapi cahaya sebagai pengobatan pencegahan untuk gangguan
afektif musiman masih terbatas.Keputusan untuk menggunakan terapi cahaya untuk merawat
orang dengan riwayat depresi musim dingin sebelum gejala depresi dimulai harus didasarkan
pada preferensi pengobatan seseorang.
1.3 Tujuan
1. Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian dari light therapy atau terapi cahaya
2. Mahasiswa dapat menjelaskan apa tema dari terapi cahaya
3. Mahasiswa dapat mengetahui indikasi serta kontra indikasi dari terapi cahaya
4. Mahasiswa dapat mengetahui diagnosa apa saja yang muncul untuk melakukan terapi
cahaya
5. Mahasiswa dapat mengetahui serta mempraktekan bagaimana prosedur dari terapi
cahaya
2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Pengertian
Terapi cahaya adalah perawatan dimana anda terpapar sumber cahaya buatan. Terapi
ini terutama mengobati gangguan depresi mayor dengan pola musiman (sebelumnya dikenal
sebagai gangguan afektif musiman, atau seasonal affective disorder/SAD). Ini adalah jenis
depresi yang terjadi selama waktu tertentu dalam setahun, gangguan depresi ini terjadi akibat
kurangnya terkena sinar matahari (cuaca dingin).Kebanyakan orang dengan SAD merasa
lebih baik setelah mereka menggunakan terapi cahaya.Hal ini mungkin dikarenakan terapi ini
dapat menggantikan paparan sinar matahari yang tak di dapatkan selama cuaca tersebut
terjadi. Bahkan para ahli menyimpulkan bahwa terapi cahaya adalah cara mengatasi depresi
yang lebih efektif untuk dilakukan ketimbang memberikan obat antidepresi. Meski begitu,
peneliti ini memang harus dikaji dan ditelaah lebih lanjut untuk mendapatkan bukti yang
lebih kuat.
Cahaya juga digunakan untuk mengobati kondisi lain, termasuk gangguan tidur dan
jenis depresi lainnya. Atau paparan kulit terhadap panjang gelombang cahaya tertentu
menggunakan cahaya terpolarisasi polikromatik untuk merawat kondisi kulit.Terapi ini juga
digunakan sebagai pengobatan untuk gangguan ritme sirkadian, seperti gangguan fase tidur
yang tertunda.Ada bukti tentative yang mendukung penggunaannya untuk mengobati
gangguan kejiwaan non musiman, khususnya depresi mayor dan depresi pada gangguan
bipolar.
The Faroe dokter Niels Finsen diyakini menjadi ayah dari fototerapi modern.Dia
mengembangkan sumber cahaya buatan pertama untuk tujuan ini. Finsen menggunakan
cahaya panjang gelombang pendek untuk mengobati lupus vulgaris , infeksi kulit yang
disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis . Dia berpikir bahwa efek menguntungkannya
disebabkan oleh sinar ultraviolet yang membunuh bakteri , tetapi penelitian terbaru
menunjukkan bahwa lensa dan sistem filternya tidak memungkinkan panjang gelombang
pendek untuk melewatinya, yang mengarah pada kesimpulan bahwa cahaya sekitar 400
nanometer menghasilkan oksigen reaktif yang akan membunuh bakteri. Finsen juga
menggunakan lampu merah untuk mengobati lesi cacar .Ia menerima Hadiah Nobel dalam
Fisiologi atau Kedokteran pada tahun 1903. Bukti ilmiah untuk beberapa perawatannya masih
3
kurang, dan pemberantasan cacar kemudian dan pengembangan antibiotik untuk tuberkulosis
membuat terapi cahaya menjadi usang untuk penyakit ini.
Dari akhir abad kesembilan belas hingga awal 1930-an, terapi cahaya dianggap sebagai
terapi medis yang efektif dan umum di Inggris untuk kondisi seperti ulkus varises, 'anak-anak
yang sakit-sakitan' dan berbagai kondisi lainnya.Uji coba terkontrol oleh ilmuwan medis
Dora Colebrook yang didukung oleh Dewan Riset Medis, menunjukkan bahwa terapi cahaya
tidak efektif untuk berbagai kondisi.
2.3 Indikasi
Terapi cahaya digunakan sebagai pengobatan untuk beberapa kondisi, antara lain:
SAD
Jenis depresi yang tidak terjadi secara musiman
Penat terbang (Jetlag)
Gangguan tidur
Menyesuaikan dengan jadwal kerja malam hari
Demensia
Kondisi mata yang membuat mata anda rentan terhadap kerusakan ringan (sensitive)
Kondisi kulit anda yang sensitive terhadap cahaya
Konsumsi obat yang meningkatkan kepekaaan terhada sinar matahari, seperti
antiperadangan atau suplemen herbal St. John’s Wort
2.5 Diagnosa
I. Diagnoasa Keperawatan :
a. Ansietas berhubungan dengan kebutuhan tidak terpenuhi
b. Gangguan pola tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan (suhu
lingkungan, pencahayaan, dan kelembapan lingkungan sekitar)
c. Risiko hipotermia berhubungan dengan terpapar suhu lingkungan rendah
II. Intervensi
a. Ansietas berhubungan dengan kebutuhan tidak terpenuhi
Kriteria hasil :
1) Klien menunjukan pengendalian diri terhadap kecemasan
2) Klien memiliki postur, ekspresi wajah, gerakan dan tingkat aktivitas yang
mencerminkan penurunan tekanan stres atau cemas
3) Klien mampu menggambarkan kecemasan pola kopingnya sendiri
4) Klien menunjukan peningkatan konsentrasi dan ketepatan fikiran
4
5) Klien dapat mengidentifikasi dan mengemukakan pemicu kecemasan,
konflik dan ancaman
Intervensi :
1) Pantau perubahan tanda-tanda vital dan kondisi yang menunjukan
peningkatan kecemasan klien.
2) Identifikasi saat tingkat ansietas berubah (misal kondisi, waktu, stressor)
3) Monitor tanda tanda ansietas
4) Dengarkan klien dengan penuh perhatian dengan menggunakan
pendekatan yang tenang dan meyakinkan
5) Kolaborasi pemberian obat antiansietas, jika perlu
6) Ajarkan teknik relaksasi diri dan pengendalian perasaan engatif atas segala
hal yang dirasakan klien.
b. Gangguan pola tidur berhubungan dengan hambatan lingkungan (suhu
lingkungan, pencahayaan, dan kelembapan lingkungan sekitar)
Kriteria hasil :
1) Klien dapat tidur sesuai dengan kebutuhan usia
2) Klien memiliki pola tidur dan kualitas yang normal
3) Klien dapat merasakan temperatur ruangan yang nyaman
Intervensi :
1) Identifikasi pola aktivitas dan tidur klien
2) Identifikasi faktor penganggu tidur (fisik atau psikologis)
3) Modifikasi lingkungan (misal pencahayaan, dan suhu)
4) Tetapkan jadwal rutin
5) Anjurkan menepati kebiasaan waktu tidur
6) Jelaskan pentingnya tidur yang adekuat kepada klien
5
2.6 Prosedur
1. Atur posisi anda berdekatan dengan kotak terapi cahaya
2. Dapatkan cahaya yang tepat. Kotak lampu Anda harus memiliki eksposur 10.000
lux. Lux adalah ukuran intensitas cahaya. (Hari yang cerah adalah 50.000 lux
atau lebih besar.)
3. Hindari menatap cahaya langsung, Jauhkan kotak itu dari samping dan sekitar
satu kaki jauhnya.
4. Atur waktu, anda harus menyerap cahaya dari lampu selama sekitar setengah jam
sehari. Anda bisa mendapatkan waktu 30 menit hingga 2 jam dalam beberapa
sesi.
5. Mulailah di pagi hari, Cobalah untuk memulai setidaknya sebelum jam 10 pagi.
6
BAB II
PENUTUP
3.1 Kesimpulan
Terapi cahaya adalah perawatan dimana anda terpapar sumber cahaya buatan. Terapi
ini terutama mengobati gangguan depresi mayor dengan pola musiman (sebelumnya
dikenal sebagai gangguan afektif musiman, atau seasonal affective disorder/SAD).
Kebanyakan orang dengan SAD merasa lebih baik setelah mereka menggunakan
terapi cahaya.Hal ini mungkin dikarenakan terapi ini dapat menggantikan paparan
sinar matahari yang tak di dapatkan selama cuaca tersebut terjadi. Bahkan para ahli
menyimpulkan bahwa terapi cahaya adalah cara mengatasi depresi yang lebih efektif
untuk dilakukan ketimbang memberikan obat antidepresi.
Cahaya juga digunakan untuk mengobati kondisi lain, termasuk gangguan tidur dan
jenis depresi lainnya. Atau paparan kulit terhadap panjang gelombang cahaya tertentu
menggunakan cahaya terpolarisasi polikromatik untuk merawat kondisi kulit.Terapi
ini juga digunakan sebagai pengobatan untuk gangguan ritme sirkadian, seperti
gangguan fase tidur yang tertunda.Ada bukti tentative yang mendukung
penggunaannya untuk mengobati gangguan kejiwaan non musiman, khususnya
depresi mayor dan depresi pada gangguan bipolar.
3.1 Saran
7
DAFTAR PUSTAKA
https://en.wikipedia.org/wiki/Light_therapy
https://www.researchgate.net/profile/Michael_Terman/publication/264193998_Light_Therap
y/links/53d217340cf228d363e90699/Light-Therapy.pdf?origin=publication_detail
https://en.wikipedia.org/wiki/Seasonal_affective_disorder
LAMPIRAN JURNAL
ISI ARTIKEL 1
A. Judul Artikel
Khasiat dan keamanan terapi cahaya terang untuk gejala manik dan depresi pada
pasien dengan gangguan bipolar: Tinjauan sistematis dan meta-analisis
B. Tahun Terbit
2019
C. Kata kunci
gangguan bipolar, terapi cahaya terang, kronoterapi, depresi, fototerapi.
D. Penulis Artikel
Suzuki, MD, PhD,Masahiro Takeshima, MD, PhD.
Tomohiro Utsumi, MD.
Yumi Aoki, MSN.
Koichiro Watanabe, MD, PhD.
Zhe Wang, Masahiro
Isa Okajima, PhD.
Norio Watanabe, MD,P
F. Tujuan Penelitian
Tinjauan sistematis dan meta-analisis ini mengevaluasi apakah terapi cahaya (BLT)
adalah pengobatan yang efektif dan aman untuk gejala manik / depresi dan tindakan
pencegahan untuk episode mood berulang pada pasien dengan gangguan bipolar.
G. Metode Penelitian
Pencarian literatur dari database elektronik utama dilakukan pada bulan Juni 2019,
termasuk semua artikel yang diterbitkan hingga tanggal tersebut. Dua peneliti secara
independen memilih publikasi yang relevan, mengekstrak data, dan mengevaluasi
kualitas metodologi menurut kriteria Cochrane.
H. Hasil Penelitian
Enam uji coba terkontrol secara acak (RCT) mengevaluasi kemanjuran BLT untuk
depresi bipolar. Sebuah meta-analisis tidak menemukan perbedaan signifikan antara
BLT dan plasebo untuk hasil berikut: (i) tingkat remisi dari episode depresi (rasio
risiko [RR]: 1,81, interval kepercayaan 95% [CI]: 0,43 hingga 7,64, P = 0,42 ); (ii)
skor gejala depresi (perbedaan rata-rata standar: -0,25, 95% CI: -0,74 hingga 0,23, P
= 0,30); dan (iii) tingkat switching manik (RR: Gangguan bipolar (BD) ditandai
dengan episode bolak depresi dan mania atau hypomania . Pasien sering mengalami
gejala suasana hati berulang meskipun menerima farmakologis memperlakukan
mentpsychoeducation. intervensi psikososial, seperti , terapi kognitif perilaku, terapi
ritme interpersonal dan sosial, dan terapi ily fam, dapat memperbaiki gejala mood dan
mencegah kambuh. Bagaimana pernah, perawatan ini membutuhkan terapis yang
terampil, dan bukti untuk kemanjuran terapi psikososial untuk BD tidak konsisten.
Sebagai pengobatan BD memerlukan pendekatan multidisiplin, terapi baru yang terus
menerus dieksplorasi.
Disfungsi ritme sirkadian adalah salah satu gejala yang paling umum pada pasien
BD.7 Sebuah tinjauan baru-baru ini menunjukkan bahwa disfungsi ritme sirkadian
lebih menonjol pada pasien dengan BD dibandingkan pada mereka yang mengalami
depresi berat.8 Pada penderita BD, kebutuhan tidur 1,00, CI 95%: 0,28 hingga 3,59, P
= 0,26).
Analisis sensitivitas untuk studi dengan ketidaklangsungan keseluruhan yang
rendah memang menunjukkan efek antidepresan yang signifikan untuk BLT (RR:
3,09, 95% CI: 1,62 hingga 5,90, P = 0,006). Tidak ada RCT yang menyelidiki efek
BLT dalam mencegah terulangnya episode mood dalam keadaan eutimik atau dalam
memperbaiki gejala manik dalam keadaan manik. Tidak ada efek samping parah yang
dilaporkan.
ISI ARTIKEL
A. Judul Artikel
Kegunaan Klinis Terapi Cahaya Putih Terang untuk
B. Tahun Terbit
30 desember 2019
C. Kata kunci
depresi; penderita kanker; terapi cahaya putih terang; Uji coba N-of-1;dipersonalisasi
obat
D. Penulis Artikel
Ian M. Kronish, Ying Kuen Cheung , Jacob Julian , Faith Parsons, Jenny Lee ,
Sunmoo Yoon, Heidis Valdimarsdottir, Paige Green , Jerry SulsL.Hershman,
Dawndan Karina W. Davidson
F. Tujuan Penelitian
Sedikit yang diketahui tentang efektivitas terapi cahaya putih terang (BWL) untuk
gejala depresi pada penderita kanker, banyak di antaranya lebih memilih perawatan
non-farmakologis. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk membandingkan
keefektifan BWL versus terapi lampu merah redup ( DRL) pada gejala depresi dalam
individu penderita kanker menggunakan uji coba yang dipersonalisasi (N-of-1).
G. Metode Penelitian
Penyintas kanker dengan setidaknya gejala depresi ringan diacak ke salah satu dari
dua rangkaian pengobatan yang terdiri dari perbandingan crossover yang diimbangi
dari tiga minggu BWL (intervensi) yang diberikan lightbox atau DRL (palsu) selama
30 menit setiap pagi selama 12 minggu. Sebuah aplikasi smartphone memandu
penderita kanker melalui urutan pengobatan dan pengumpulan data yang difasilitasi.
Penyintas kanker melacak gejala depresi akhir hari (hasil primer) dan kelelahan
menggunakan skala analog visual. Efek dalam-pasien dari BWL dinilai
menggunakanautoregresif modeldengan penyesuaian untuk tren waktu linier.
H. Hasil Penelitian
Delapan dari sembilan penderita kanker menyelesaikan protokol 12 minggu. Dua
orang yang selamat melaporkan secara signifikan (yaitu, p <0.05) gejala depresi yang
lebih rendah ( - 1 ,3 ± 0 ,5 dan - 1 ,30 ± 0,9 poin pada skala 10 poin), lima
melaporkan tidak ada perbedaan dalamdepresi gejala, dan satu melaporkan gejala
depresi yang lebih tinggi
(+1,7 ± 0 ,6 poin) dengan BWL versus DRL. Delapan dari sembilan penderita kanker
merekomendasikan uji coba BWL yang dipersonalisasi kepada orang lain.
ISI ARTIKEL 3
A. Judul Artikel
Terapi Cahaya untuk
B. Tahun Terbit
2015
C. Kata kunci
Depresi;terapi cahaya;nonmusiman
D. Penulis Artikel
B. Tujuan Penelitian
Di kegiatan ini, peserta harus mampu untuk Mengidentifikasi aplikasi yang sudah
mapan dan investigasi dari terapi cahaya di luar itu untuk gangguan afektif musiman,
termasuk augmentasi perawatan obat.
C. Hasil Penelitian
Terapi cahaya terang untuk gangguan afektif musiman (SAD) telah diteliti dan
diterapkan selama lebih dari 20 tahun. Dokter semakin yakin bahwa terapi cahaya
terang adalah nonfarmasi yang ampuh, khususnya aktif sama, meskipun dosis cahaya
dan waktu modalitas pengobatan. Memang, domain perawatan yang optimal
membutuhkan pengobatan cahaya bergerak melampaui SAD, penyesuaian individu.
Profil efek samping lebih ke depresi non-musiman (unipolar dan bipolar), baik
dibandingkan dengan pengobatan, serangan musiman bulimia nervosa, gangguan
meskipun dokter harus tetap waspada tentang menyediakan tambahan yang
kompatibel untuk hipomania emer gent dan hiperaktivasi otonom, obat antidepresan,
yang dapat mempercepat terutama selama beberapa hari pertama perbaikan dan
mengurangi gejala sisa pengobatan