Laporan 2

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG
RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG

Jl. Kolonel Sugiono No.13 Taman Pemalang 52361
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Email: rsi_al.ikhlaspemalang@yahoo.co.id
LAPORAN
WORKSHOP TUBERKULOSIS
BAGI PETUGAS DOKTER DAN PETUGAS KESEHATAN
Dibuat oleh :
MIFTA QURATUL AENI, A.MD.KEP
RUMAH SAKIT ISLAM AL IKHLAS PEMALANG

Jl. Kolonel Sugiono No. 13 Taman, Pemalang 52361
Telp. (0284) 325318, Email : rsi_al.ikhlaspemalang@yahoo.co.id
2023
Telp (0284) 325318, (0284)322379
BAB I
PENDAHULUAN
A. Definisi
Tuberkulosis adalah penyakit menular langsung yang disebabkan oleh
kuman tuberkulosis (TB) yang dikenal dengan nama M.Tuberkulosis.
Sebagian besar kuman TB menyerang paru. Tetapi dapat juga mengenai
organ tubuh lainnya. Penularan terutama secara aergen. Paisen TB Paru
menyebarkan kuman ke udara dalam bentuk droplet (percikan dahak).
Sumber penularan adalah pasien TB paru BTA / TCM positif yang saat
batuk, bersin atau berbicara mengeluarkan drplet (percikan dahak) yang
mengandung kuman M.Tuberkulosis.
Pencegahan utama agar seseorang tidak terpapar dengan
M.Tuberkulosis adalah dengan menemukan pasien TB secara dini serta
mengobati dengan tuntas , sehingga bahaya penularan tidak ada lagi.
Penemuan pasien Tb paru adalah dengan cara menemukan pasien
yang mempunyai gejala mengarah ke TB yaitu batuk lama, 2 minggu atau
lebih , berdahak, dapat disertai darah, badan demam, nyeri dada dan gejala
penyakit paru lainnya. Diagnosis Pasien TB terkonfirmasi Bakteriologis
adalah dengan pemeriksaan mikroskopis, biakan dan tes cepat Molekuler
(TCM). Pemeriksaan mikroskopik dengan pengecetan Ziehl Neelsen (ZN).
Jika konfirmasi bakteriologis tidak diperoleh, maka diagnosis TB ditegakkan
secara klinis mengacu pada hasil pemeriksaan penunjang yang sesuai.
B. TUJUAN PEMBELAJARAN
1) Tujuan Umum
Setelah mempelajari materi ini. Peserta latih mampu melakukan
penemuan pasien TB.
2) Tujuan Khusus
Setelah mengikuti pelatihan ini, diharapkan mampu :
a. Menjelaskan strategi penemuan terduga TB
b. Menjelaskan definisi kasus TB
Telp (0284) 325318, (0284)322379
c. Melakukan klasifikasi pasien TB

d. Melakukan Komunikasi Motivasi
e. Melakukan upaya pengendalian faktor risiko
f. Melakukan pencatatan pelaporan terkait penemuann pasien
TB
C. POKOK BAHASAN DAN ATAU SUB POKOK BAHASAN

dalam materi ini akan dibahas pokok bahasan dan atau sub pokok bahasan
sebagai berikut.
1. Strateg penemuan terduga TB
2. Definisi kasus
3. Klasifikasi pasien TB
4. Komunikasi Motivasi
5. Upaya pengendalian faktor resiko
6. pencatatan pelaporan penemuan pasien TB
D. METODE PELAKSANAAN
a. Metode Pelaksanaan
Pelatihan workhsop TB dilakukan menggunakan metode Ceramah dan
Tanya Jawab, Curah pendapat, dan studi kasus.
b. Rencana Waktu dan Tempat Pelaksanaan
Hari/Tanggal : Senin 13 Maret-17 Maret 2023

Waktu : Jam 8.00- Selesai
Tempat : Lantai M hotel The Royal Heritage Solo
Peserta : seluruh peserta pelatihan terdiri dari RS swasta RSUD,
dan BKPM
Telp (0284) 325318, (0284)322379
E. MEDIA DAN ALAT BANTU

1. Bahan Tayang
2. Panduan studi kasus
3. modul
4. Laptop
5. LCD
6. Pointer
7. Papan Flipchart
8. Kertas flipchart
9. spidol
10. Alat-Alat
BAB II
PEMBAHASAN
I. Strategi penemuan terduga TB.

Strategi penemuan pasuen TB dapat dilakukan secara pasif, intensif,
aktif dan masih. Upaya penemuan pasien TB harus didukung dengan
kegiaan promosi yang aktif, sehingga semua terduga TB dapat
ditemukan, terdiagnosis dan mendapatkan pengobatan sedini
mungkin.
1. Penemuan pasien TB secara pasif-intensif
Kegiatan penemuan yang dilaksanakan di fasilitas kesehatan
dengan memperkuat jejaring layanan B melali public-private mix
(PPM) dan memperkuat kolaborasi layanan.
Jejaring layanan
Kegiatan ini merupakan bagian dari kegiatan PPM. Penemuan
pasien TB difasyankes dilakukan melalui penguatan jejaring
layanan antar fasyankes yang memberikanan layanan diagnosis
TB. Untuk menghindari terjadinya miss-opportunity yang
disebabkan keterbatasan sarana diagnosis yang dimiliki oleh
fasyankes yang kontak pertama dengan pasien TB. Dalam
Telp (0284) 325318, (0284)322379
kegiatan ini fasyankes yang tidak memiliki alat TCM akan

merujuk pemeriksaan ke fasyankes yang memiliki alat TCM.
Kolaborasi layanan
Berupa integrasi dan kolaborasi kegiatan penemuan pasien TB
didalam fasyankes. Misalnya dimulai dari Registrasi, poliklinik
umum, unit layanan HIV, DM (Diabetec Melittus), Gizi, lansia,
klinik berhenti merokok, klinik KIA, MTBS Dan ANC.
Penjaringan terduga TB di faskes dapat juga dilakukan dengan
pendekatan Temukan Pisahkan dan diobati (TEMPO), yaitu
melalui penapisan batuk oleh petugas yang meregistrasi pasien
atau perawat yang memberi layanan pada pasien. Upaya
penemuan pasien TB harus didukung dengan kegiatan promosi
yang aktif, sehingga semua terduga TB dapat ditemukan secara
dini.
2. Peenemuan Pasien TB secara aktif masif dikeluarga dan

masyarakat.
Berupa kegiatan-kegiatan penemuan terduga TB yang dilakukan
diluar fasyankes yang melibatkan kegiatan secara aktif seperti
kader kesehatan, kader posyandu, pos TB desa, tokoh
masyarakat, dan tokoh agama, kegiatan ini berupa :
1) Investigasi kontak
Investigasi Kontak (IK) adalah kegiatan yang dilakukan untuk
mningkatkan penemuan kasus TBC dengan cara mendeteksi
secara dini dan sistematis terhadap orang yang kontak dengan
sumber infeksi TBC (kasus indeks) adalah anak (<5th).
Pedoman WHO menyatakan bahwa kegiatan IK bermanfaat
untuk mendeteksi kasus TBC secara dini, mencegah penyakit
yang lebih berat serta mengurangi penularan TBC pada orang
laim.
Telp (0284) 325318, (0284)322379
3. Penularan populasi berisiko di tempat khusus.

Merupakan kegiatan penemuan aktif yang dilakukan
dilingkungan yang mudah terjadi penularan TB yaitu
Lapas/Rutan, RS Jiwa, Tempat kerja, asrama, pondok
pesanttren, sekolah, panti jompo. Kegiatan penemuan aktif di
tempat khusus dapat dilakukan dengan skrining masal tahunan,
skining kesehatan warga baru, skrining kontak dan pemantauan
batuk secara rutin.
4. Penemuan kasus TB aktif berbasis keluarga dan masyarakat
Dilaksanakan secara rutin oleh anggota keluarga maupun
kader kesehatan di posyandu dengan melakukan screening
batuk terhadap orang yang datang ke POSYANDU atau orang
yang tinggal di lingkunganya dan menyarankan orang dengan
batuk untuk memeriksakan diri ke fasyankes terdekat.
5. Skrining masal
Kegiatan penemuan aktif yang dilaksanakan untuk
meningkatkan penemuan pasien TB di wilayah penemuan
kasusnya masih sangat rendah dan atau belum terjangkau leh
Puskesmas.
II. Definisi kasus

Pasien dibedakan berdasarkan klasifikasi penyakitnya yang
bertujuan untuk:
a) Pencatatan dan pelaporan pasien yang tepat
b) Penetapan paduan pengobatan yang tepat
c) Standarisasi proses pengumpulan data untuk penanggulangan
TB
d) Evaluasi proporsi kasus sesuai lokasi penyakit, hasil
pemeriksaan bakteriologis dan riwayat pengobatan
e) Analisis kohort hasil pengobatan
f) Pemantauan kemajuan dan evaluasi efektifitas program TB
secara tepat baik dalam maupun antar kabupaten/kota,
Provinsi, nasional dan global.
Telp (0284) 325318, (0284)322379
1) Definisi kasus TB terdiri dari :

a) Pasien TB yang terkonfirmasi Bakteriologis : pasien TB yang
terbukti positif pada hasil pemeriksaan contoh uji biloginya
(sputum dan jaringan) contoh :
 Pasien TB paru BTA positif
 Pasien TB paru hasil biakan M.tb positif
 Pasien TB paru hasil tes cepat M.tb positif
 Pasien TB ekstra- paru terkonfirmasi secara
bakteiologis, baik dengan BTA, biakan maupun tes
cepat dari contoh uji jaringan yang terkena.
 TB anak yang terdiagnosis dengan pemeriksaan
bakteriologisnya.
b) Pasien TB terdiagnosis secara klinis : pasien yang tidak
memenuhi kriteria terdiagnosis secara bakteriologis tetapi
didiagnosis sebagai pasien TB aktif oleh dokter, dan
diputuskan untuk diberiksan pengobatan TB contohnya :
 Pasien TB paru BTA negatif dengan hasil pemeriksaan
foto thoraks mendukung TB
 Pasien TB paru BTA negatif dengan tidak ada perbaikan
klinis setelah dibeiksan antibiotika non OAT, dan
mempunyai faktor risiko B.
 Pasien TB Ekstra Paru yang terdiagnosis secara klinis
maupun laboratoris dan hispatologis tanpa terkonfirmasi
bakteriologis
 TB anak yang terdiagnosis secara klinis dan kemudian
terkonfirmasi bakterilogis dengan sistem skoring.
 Pasien TB yang terdiagnosis secara klinis dan kemudian
terkonfirmasi bakteriologis positif (baik sebelum maupun
setelah memulai pengobatan) harus diklasifikasi ulang
sebagai pasien TB terkonfirmasi bakteriologis.
Telp (0284) 325318, (0284)322379
III. Klasifikasi Pasien TB

1) Klasifikasi berdasarkan anatomi dari penyakit
 Tuberkulosis Paru adalah TB yang berlokasi pada
parenkim (jaringan) paru. Milier TB dianggap sebagai TB
paru karena adanya lesi pada jaringan paru.
 Tuberkulosis Esktra Paru adalah TB yang terjadi pada
organ organ selain paru, misalnya : pleura, kelenjar limfe,
abdomen, saluran kencing, kulit, sendi, selaput otak dan
tulang.
2) Klasifikasi berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya :
 Klasifikasi berdasarkan riwayat pengobatan sebelumnya:
pasien baru TB adalah pasien yang belum pernah
mendapatkan pengobatan TB sebelumnya atau sudah pernah
menelan OAT namun kurang dari 1 bulan (<28 dosis)
 Pasien yang pernah diobati TB adalah pasien yang sebelumnya
pernah menelan OAT selama 1 bulan atau lebih (>28 dosis)
 Pasien kambuh: adalah pasien TB yang pernah dinyatakan
sembuh atau pengobatan lengkap dan saat ini didiagnosis TB
berdasarkan hasil bakteriologis atau klinis
 Pasien yang diobati kembali setelah gagal : adalah pasien TB
yang pernah diobati dan dinyatakan gagal pada pengobatan
terakhir.
 Pasien yang diobati kembali setelah putus berobat (lost to
folow up) : adalah pasien yang pernah diobati dan dinyatakan
lost to follow up
IV. Komunikasi Motivasi

Pengobatan pasien TB memakan waktu yang lama, oleh sebab itu
diperlukan suatu upaya serta tekad yang kuat dari pasien dengan
dukungan lingkungan sekitarnya agar dapat menjalani pengobatan
sampai sembuh. Oleh sebab itu diperlukan dorongan bagi pasien
Telp (0284) 325318, (0284)322379
agar dapat memotivasi dirinya untuk membuat keputusan terkait tata

laksana pengobatan yang dijalaninya.
1. Definisi Komunikasi Motivasi (KM)
Adalah salah satu pendekatan komunikasi untuk perubahan
perilaku. Meskipun tidak semua perubahan perilaku dalam
masalah kesehatan dapat diselesaikan dengan pendekatan
KM. KM memuat keterampilan dasar yaitu (Refleksi, Afirmasi,
Pertanyaan Terbuka-Tertutup –mengarahkan dan bertanya-
cerita-bertanya)
2. Prinsip Umum KM
a. Menunjukan empati
Adalah kemampuan seseorang untuk mengenali
mempersepsi dan merasakan perasaan orag lain.
b. Hindari perdebatan.
Dalam penerapan KM sebaiknya petugas menghindari
pedebatan untuk mengubah keputusan pasien tidak
nyaman. Petugas sebainya memahami dan mengetahui
alasan mengapa pasien mengambil keputusan tersebut.
c. Memberikan gambaran dua situasi berbeda
Petugas membimbing pasien untuk memberikan gambaran
tentang kondisi berbeda yang akan terjadi bila pasien
mengambil keputusan untuk berobat.
d. Memampukan pasien dalam membuat keputusan.
Petugas kesehatan membantu pasien dalam meneguhkan
motivasi tetapi juga meningkatkan rasa percaya diri dan
kemampuan pasien untuk berubah menjadi lebih baik.
V. Upaya pengendalian Faktor Risiko TB

Pencegahan dan pengendalian risiko bertujuan mengurangi sampai
dengan mengaliminasi penularan dan kejadian sakit TB di
masyarakat .
Telp (0284) 325318, (0284)322379
Upaya yang dilakukan adalah:

a. Pemgendalian Kuman penyebab TB.
 Mempertahankan cakupan pengobatan dan keberhasilan
pengobatan tetap inggi.
 Melakukan penatalaksanaan penyakit penyerta
(komorbid TB) yang mempermudah terjangkitnya TB.
Misalnya HIV, diabetes, dll
b. Pengendalian faktor Risiko Individu
 Membudayakan PHBS atau perilaku Hidup Bersih dan
Sehat , makan makanan bergizi dan tidak merokok
 Membudayakan perilaku etika batuk dan cara
membuang dahak bagi pasien TB.
 Meningkatkan daya tahan tubuh melalui perbaikan
kualitas nutrisi bagi populasi terdampak TB.
 Pencegahan bagi populasi rentan melalui vaksinasi dan
pengobatan pencegahan (Materi peencegahan bagi
populasi rentan dibahas lebih lanjut pada modul
pengobatan).
c. Pengendalian Faktor lingkungan
 Mengupayakan lingkungan sehat
 melakukan pemeliharaan dan perbaikan kualitas
perumahan dan lingkunganya sesuai rumah sehat.
d. Pengendalian Intervensi daerah beresiko penularan
 Kelompok khusus maupun masyarakat umum yang
bersiko tinggi penularan TB
 Penemuan akif masif di masyarakat
e. Pencegahan dan Pengendalian infeksi (PPI)
Mencegah penularan TB pada semua orang yang terlibat dalam
pemberian pelayanan pada pasien TB harus menjadi perhatian
utama. Semua fasyankes yang memberi layanan TB harus
menerapkan PPI TB untuk memastikan berlangsungnya
deteksi segera, tindakan pencegahan dan pengobatan
seseorang yang dicurigai atau dipastikan menderita TB.
Telp (0284) 325318, (0284)322379
VI. Pencatatan dan pelaporan pasien TB

Pencatatan dan pelaporan yang terkait dengan penemuan pasien TB
adalah :
1. Daftar Terduga TB (TB 06)
2. Formulir permohonan Pemeriksaan Bakteriologis TB (TB 05)
3. Register Laboratorium TB untuk laboratorium Faskes
Mikroskopis dan Tes cepat molekuler (TB 04)
4. Pelacakan kontak anak (TB.15)
5. Formulir Investigasi Kontak tubekulosis (TB.16)
BAB III
KESIMPULAN
Dalam kegiatan Workshop TB Dots ini diharapkan dapat memberikan solusi
atas tingginya angka penderita TB di Indonesia dan mampu menanggulangi
penderita TB di indonesia dengan memahami denifisi, etiologi , tanda dan
gejala serta klasifikasi TB. diharapkan dapat membantu target 2030 untuk
eleminasi TB di Indonesia dengan target turun 80%. saran yang paling tepat
untuk mencegah penyakit tuberkulosis adalah meningkatkan daya tahan
tubuh dengan makanan bergizi, karena TBC adalah penyakit yang dapat
disembuhkan, untuk mecapai hasil tersebut penderita dituntut untuk
minum obat secara benar sesuai yang dianjurkan oleh dokter serta teratur
untuk memeriksakan diri ke RS atau ke puskesmas terdekat jika ada tanda
dan gejala yang mengarah ke TBC.
Notulis
Mifta Qurotul Aeni

Telp (0284) 325318, (0284)322379
DOKUMENTASI SAAT WORKSHOP TB DOTS

Telp (0284) 325318, (0284)322379
DOKUMENTASI SAAT PEMBELAJARAN DAN MENDENGARKAN MATERI

Telp (0284) 325318, (0284)322379
DOKUMENTASI SAAT REFLEKSI KELOMPOK MEMPRESENTASIKAN MATERI

Telp (0284) 325318, (0284)322379

Laporan 2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Laporan 2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG

RUMAH SAKIT ISLAM AL-IKHLAS PEMALANG

BAGI PETUGAS DOKTER DAN PETUGAS KESEHATAN

MIFTA QURATUL AENI, A.MD.KEP

RUMAH SAKIT ISLAM AL IKHLAS PEMALANG

c. Melakukan klasifikasi pasien TB

C. POKOK BAHASAN DAN ATAU SUB POKOK BAHASAN

b. Rencana Waktu dan Tempat Pelaksanaan

Hari/Tanggal : Senin 13 Maret-17 Maret 2023

E. MEDIA DAN ALAT BANTU

I. Strategi penemuan terduga TB.

kegiatan ini fasyankes yang tidak memiliki alat TCM akan

2. Peenemuan Pasien TB secara aktif masif dikeluarga dan

3. Penularan populasi berisiko di tempat khusus.

II. Definisi kasus

1) Definisi kasus TB terdiri dari :

III. Klasifikasi Pasien TB

IV. Komunikasi Motivasi

agar dapat memotivasi dirinya untuk membuat keputusan terkait tata

V. Upaya pengendalian Faktor Risiko TB

Upaya yang dilakukan adalah:

VI. Pencatatan dan pelaporan pasien TB

Mifta Qurotul Aeni

DOKUMENTASI SAAT WORKSHOP TB DOTS

DOKUMENTASI SAAT PEMBELAJARAN DAN MENDENGARKAN MATERI

DOKUMENTASI SAAT REFLEKSI KELOMPOK MEMPRESENTASIKAN MATERI

Anda mungkin juga menyukai