Nama : Zakiah Halwani Wahdaniyah

NIM : 118128

FORM PROBLEM BASED LEARNING

Nama : Tn. J

Dx. Kep : Cedera Kepala Berat (CKB)

Analisa Data Diagnosa Kep Hypothesis/ Problem solving Question

Knowledge
DS: Pasien sulit Resiko perfusi Trauma kepala 1. Apa itu perfusi jaringan serebral
Manajemen Peningkatan
serebral tidak tidak efektif?
terkaji
efektif b.d cedera TIK (I.06194) Jawab:
DO: kepala Ekstra kranial Yaitu penurunan sirkulasi darah
Observasi
ke otak (SDKI,2017)
- Pasien mengalami - Identifikasi penyebab
peningkatan TIK
penurunan
Terputusnya - Monitor tanda gejala
kesadaran kontinuitas peningkatah TIK
jaringan - Monitor MAP (Mean Arterial
- Pasien mengalami
Pressuere)
penurunan - Monitor CVP (Central
Perdarahan & Venous Pressure)
kesadaran hematoma - Monitor status pernapasan
- Terdapat luka - Monitor intake dan output
post op cairan
Perubahan - Monitor cairan serebro-
kraniaktomi
sirkulasi CSS spinalis
dibagian kepala
- Wajah pasien Teraupetik
tampak disertai Peningkatan
- Minimalkan stimulus dengan
lesi dan mata TIK
menyediakan lingkungan yang
kanan biru dan tenang
bengkak; lemah - Berikan posisi semifowler
Nama : Zakiah Halwani Wahdaniyah
NIM : 118128

- KU pasien : - Cegah terjadinya kejang

lemah Gangguan
- TD : 154/66 suplai darah Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian sedasi
mmHg,
dan anti konvulsan, jika
HR : 64 x/m perlu
RR : 12x/m Hipoksia
S : 36,2 C Pemantauan TIK (1.06198)
Spo2 : 99% Observasi
Resiko perfusi  Observasi penyebab
serebral tidak
peningkatan TIK
efektif
 Monitor peningkatan TD
 Monitor penurunan frekuensi
jantung
 Monitor tekanan perfusi
serebral
Terapeutik
 Pertahankan posisi kepala dan
leher netral
 Dokumentasikan hasil
pemantauan
Edukasi
 Jelaskan tujuan dan prosedur
pemantauan
Nama : Zakiah Halwani Wahdaniyah
NIM : 118128

DAFTAR PUSTAKA

Kurniati, A., & Trisyani, Y. (2017). Keperawatan Gawat Darurat. Jakarta: Gramedia.
PPNI, Tim Pokja SDKI DPP. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: Dewan Pengurus
PPNI.
PPNI, Tim Pokja SIKI DPP. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
PPNI, Tim Pokja SLKI DPP. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat PPNI.
Tandra, H. (2017). Segala Sesuatu yang Harus Anda Ketahui Tentang DM. Jakarta: PT. Gramedika Pustaka Utama.