DISUSUN OLEH:
Dinda Alya Raihana Najwa
22021140016
TINGKAT-2
PROGRAM STUDI S1 GIZI
FAKULTAS GIZI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH KUDUS
2022
No. RM :
Universitas Nama : Ny. N
PENGKAJIAN
Muhammadiyah Tanggal Lahir :
Kudus
GIZI Umur : 61 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
- Susu sapi dan produk olahan ikan : Tidak - Kacang Kedelai/tanah: Tidak
Pola Makan:
Pasien tidak memiliki alergi makanan
Asupan Energi 1020 kkal
Asupan Protein 30 gram
Asupan Lemak 18 gram
Asupan Karbohidrat 144 gram
Riwayat Personal
RPS : Pasien mengalami sesak nafas, batuk malam hari dan keringat dingin, tidak bisa bangun, dan susah makan.
Diagnosa medis TBC kronis. Kadar Hb, HCT, Albumin, dan Globulin rendah. Sedangkan kadar leukosit tinggi
SOSEK :Pasien berusia 61 tahun. Sosek menengah kebawah, pedagang, anak dan menantu merokok, tinggal di
daerah padat.
DIAGNOSA GIZI
NI 1.2 Kekurangan asupan energi dikarenakan susah makan ditandai riwayat konsumsi energi yang rendah (1020
kkal) dari kebutuhan normal (1441 kkal).
NI 5.6.1 Kekurangan asupan lemak dikarenakan susah makan ditandai riwayat konsumsi lemak yang rendah (18
gram) dari kebutuhan normal (40,03 gram).
NI 5.7.1 Kekurangan asupan protein dikarenakan susah makan ditandai riwayat konsumsi protein yang rendah (30
gram) dari kebutuhan normal (54,04 gram) dan kadar albumin serta globulin rendah (2,25 & 1,25 g/dl).
NI 5.8.1 Kekurangan asupan Karbohidrat dikarenakan susah makan ditandai riwayat konsumsi karbohidrat yang
rendah (144 gram) dari kebutuhan normal (216,15 gram).
NI 5.10.7 Kekurangan asupan zat besi yang dihubungkan dengan pembentukan Hb dan HCT ditandai hasil biokimia
Hb rendah (11,3 g/dl) dan HCT rendah (33%).
NB 2.1 Ketidakaktifan fisik disebabkan pekerjaan seorang pedagang dan sosial ekonomi menengah kebawah ditandai
pasien susah bangun.
NC 3.1 Underweight (berat badan kurang) dikarenakan susah makan ditandai dari IMT termasuk berat badan kurang
(16,8 kg/m2).
INTERVENSI GIZI
TT & Nama
MONITORING DAN EVALUASI
Terang
KH :
216,15
gram
(200
gram)
28/09/22 BB: 50 Hb : 13,5 g/dl Nafsu E: Memperbanyak Pasien sudah Amino fluid
kg HCT : 40 % makan 1441 konsumsi membaik
TB: 154 Leukosit : mulai kkal/ha makanan
cm 8.500 mm3 membaik ri Hasil
IMT: Albumin : 4 TD : (1425 Mulai laboratorium
21,08 g/dl Normal kkal) memperbanyak menunjukkan
kg/m2 Globulin : 3 Suhu : aktivitas fisik hasil normal
g/dl normal P:
Nadi : 54,04
normal gram
RR : (50,5gr
normal am)
L:
40,03
gram
(40
gram)
KH :
216,15
gram
(215,2
gram)
A. PERENCANAAN MENU
1. Standar Porsi Sehari
Kandungan Gizi
BAHAN
PORSI Vit Vit Vit
MAKANAN E P L KH Ca Ph Fe Air
A B C
Makanan Pokok 3 625.1 12.1 1.55 143.95 32.1 240.9 3.2 46 0.42 36.2 246.2
Lauk Hewani 3 278.6 40 9 8.1 232.1 834 10.1 280.6 2.33 - 160.1
Lauk Nabati 1 3.4 0.4 0.2 0.1 6.2 3.2 - - - - 4.2
Sayuran 2 60 2.2 0.5 13.41 55 70 1.7 1848 0.09 14 182.7
Buah 5 249 4.5 4.1 53.9 67 60.7 1.6 384 0.2 121.1 436.2
Gula 3 89.7 0.09 0.05 22.96 405.9 131.8 6.8 - - 0.6 93.9
Minyak 1 18.1 0.01 2.04 0.04 0.4 0.4 0.03 28.3 - - 0.4
Susu 2 137.4 8.9 9.4 4.3 263.9 150 1.8 134.1 0.13 1 105.6
Air 1 - - - - 0.8 - - - - - 600
TOTAL 1461.3 68.2 26.84 246.76 1063.4 1491 25.3 2721 3.17 172.9 1829.3