Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • ASKEP LUKA DM - Kel 1 - 1B-S1

    Diunggah oleh

    Cinta Meilika
    6 tayangan9 halaman
    Dokumen tersebut merupakan asuhan keperawatan kelompok mahasiswa S1 Keperawatan yang meliputi identitas pasien, penanggung jawab, keluhan utama, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, diagnosa keperawatan, dan rencana intervensi untuk menangani risiko infeksi dan kerusakan jaringan perifer pasien.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    ASKEP LUKA DM_Kel 1_1B-S1

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen tersebut merupakan asuhan keperawatan kelompok mahasiswa S1 Keperawatan yang meliputi identitas pasien, penanggung jawab, keluhan utama, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, diagnosa keperawatan, dan rencana intervensi untuk menangani risiko infeksi dan kerusakan jaringan perifer pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    6 tayangan9 halaman

    ASKEP LUKA DM - Kel 1 - 1B-S1

    Diunggah oleh

    Cinta Meilika
    Dokumen tersebut merupakan asuhan keperawatan kelompok mahasiswa S1 Keperawatan yang meliputi identitas pasien, penanggung jawab, keluhan utama, riwayat kesehatan, pemeriksaan fisik, diagnosa keperawatan, dan rencana intervensi untuk menangani risiko infeksi dan kerusakan jaringan perifer pasien.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    ASUHAN KEPERAWATAN

    Kelompok : 1
    Nama Anggota :
    - Cinta Meilika (222040)
    - Jihan Febry Choirunnisa (222048)
    - Ranti Putriningtiyas Damayanti (222059)
    - Shenly Aulia Fadilla (222064)
    - Nisye Yulianti Pasha (222054)
    - Frans Teguh (222045)
    Kelas : 1B
    Prodi : S1-Keperawatan

    SEKOLAH TINGGI ILMU KEPERAWATAN PPNI


    JAWA BARAT
    2023
    ASUHAN KEPERAWATAN

    I. PENGKAJIAN

    A. Identitas Pasien

    Nama Ny. J
    Usia 72 Tahun
    Jenis Kelamin Wanita
    Pekerjaan
    Agama
    Status
    Alamat
    Suku Bangsa
    No Telp -
    Tanggal MRS
    Tanggal Pengkajian
    Diagnosa Medis Inflamasi (luka pada telapak kaki)

    B. Identitas Penanggungjawab

    Nama
    Usia
    Jenis Kelamin
    Pekerjaan
    Alamat
    No Telp
    Hubungan dengan pasien

    C. Keluhan Utama
    Pasien datang dengan keluhan

    D. Riwayat Kesehatan

    Riwayat Kesehatan Sekarang


    Riwayat Kesehatan Dahulu
    Riwayat Kesehatan Keluarga

    E. Genogram

    Keterangan Gambar :

    : Laki-laki ( Telah meninggal )

    : Laki-laki ( Masih hidup )

    : Perempuan ( Telah meninggal )

    : Perempuan ( Masih hidup )

    : Perempuan ( Pasien )
    F. Pola Pemeliharaan Kesehatan

    1. Pola Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi

    No Pemenuhan Makan/Minum Di Rumah Di Rumah Sakit


    1 Jumlah/ waktu
    2 Jenis
    3 Pantangan
    4 Kesulitan Makan
    5 Usaha-usaha mengatasi masalah

    2. Pola Eliminasi

    No Pemenuhan Eliminasi Di Rumah Di Rumah Sakit


    BAB/BAK
    1 Jumlah/waktu
    2 Warna
    3 Bau
    4 Konsitensi
    5 Masalah eliminasi

    3. Pola Istirahat / Tidur

    No Pemenuhan Istirahat/tidur Di Rumah Di Rumah Sakit


    1 Jumlah/waktu
    2 Gangguan Tidur
    3 Upaya mengatasi gangguan tidur
    4 Hal yang mempermudah tidur
    5 Hal yang mempermudah bangun

    4. Pola Kebersihan Diri/ Personal Hygiene

    No Pemenuhan Personal Hygiene Di Rumah Di Rumah Sakit


    1 Frekuensi mencuci rambut
    2 Frekuensi Mandi
    3 Frekuensi Gosok gigi
    4 Keadaan Kuku

    G. Riwayat Sosial, Budaya, dan Spiritual Klien

    H. Riwayat Psikologis

    1. Status emosi

    2. Gaya komunikasi

    3. Pola interaksi

    3. Pola pertahanan

    4 . Dampak dirawat di RS

    5. Kebutuhan spiritual

    6. Tingkat kecemasan

    G. Pemeriksaan Fisik

    Keadaan Umum :

    Kesadaran :

    TD : mmHg

    N : x/menit

    RR : x/menit

    S : oC
    BB : kg

    TB : cm

    IMT :

    Kepala dan Leher

    Sistem pencernaan
    Inspeksi :
    Skala nyeri :
    Auskultasi :
    Palpasi

    Sistem persyarafan

    Sistem muskuloskletal

    5 5
    5 5

    Sistem perkemihan

    Sistem endokrin

    Sistem reproduksi

    H. Pemeriksaan Laboratorium

    I. Pemeriksaan Radiologi
    J. Terapi yang Telah dilakukan

    K. Analisis Data

    No Data Etiologi Masalah


    1 DS:

    DO:

    II. DIAGNOSA KEPERAWATAN

    Daftar prioritas diagnosa keperawatan

    1. Kontrol Infeksi

    III. INTERVENSI

    No Diagnosa Tujuan Intervensi


    (NOC) (NIC)
    1 Risiko Infeksi Setelah dilakukan tindakan Kontrol Infeksi
    keperawatan selama 3 x 24 1. Bersihkan lingkungan
    jam dengan baik setelah di
    gunakan untuk setiap
    2. Ganti peralatan perawatan
    per pasien sesuai protokol
    institusi
    3. Cuci tangan sebelum dan
    sesudah perawatan pasien
    4. Pakai sarung tangan
    sebagaimana dianjurkan
    2 Kerusakan Setelah dilakukan tindakan Perawatan Luka
    Jaringan Perifer keperawatan selama 3 x 24
    jam, nyeri abdomen pada
    pasien lebih terkontrol dengan
    kriteria hasil :

    IV. IMPLEMENTASI

    Hari/Tanggal Implementasi Evaluasi Formatif


    Hari Ke-1

    Hari Ke-2

    Hari Ke-3
    V. EVALUASI

    Hari/ Tanggal Evaluasi


    Hari ke-4 S:
    O:
    A:
    P:

    Anda mungkin juga menyukai