KONSEP ASUAHAN KEPERAWATAN

1. Pengkajian
a. Identitas
Kaji nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku/bangsa,
pendidikan, pekerjaan, alamat, dan nomor register.
b. Riwayat Kesehatan
1. Keluhan Utama
Kaji apa alasan klien membutuhkan pelayanan kesehatan
2. Riwayat Kesehatan Sekarang
Kaji bagaimana kondisi klien saat dilakukan pengkajian. Klien dengan Tinea
kruris biasanya mengeluhkan kulit merah dan gatal, bersisik dan keluar sedikit
cairan dari area yang terkena tinea kruris.
3. Riwayat Kesehatan Dahulu
Kaji riwayat alergi makanan klien, riwayat konsumsi obat-obatan dahulu,
riwayat penyakit yang sebelumnya dialami klien.
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Kaji apakah di dalam keluarga klien, ada yang mengalami penyakit yang sama.
5. Riwayat Psikososial
Kaji bagaimana hubungan klien dengan keluarganya dan interaksi sosial.
c. Pola Fungsional Gordon
1. Pola persepsi kesehatan - manajemen kesehatan
: pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah pandangan klien terhadap penyakitnya?
 Apakah klien klien memiliki riwayat merokok, alkohol, dan konsumsi
obat-obatan tertentu?
 Bagaimakah pandangan klien terhadap pentingnya kesehatan?
2. Pola nutrisi - metabolik
: pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah pola makan dan minum klien sebelum dan selama dirawat
di rumah sakit?
 Kaji apakah klien alergi terhadap makanan tertentu?
 Apakah klien menghabiskan makanan yang diberikan oleh rumah sakit?
 Kaji makanan dan minuman kesukaan klien?
3. Pola eliminasi
: pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah pola BAB dan BAK klien ?
 Apakah klien menggunakan alat bantu untuk eliminasi?
 Kaji konsistensi BAB dan BAK klien
 Apakah klien merasakan nyeri saat BAB dan BAK?
4. Klien dengan Tinea kruris, biasanya akan mengalami nyeri saat akan
melakukan BAB/BAK
: pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah perubahan pola aktivitas klien ketika dirawat di rumah
sakit?
 Kaji aktivitas yang dapat dilakukan klien secara mandiri
 Kaji tingkat ketergantungan klien
5. Pola istirahat - tidur
: pada pola ini kita mengkaji:
 Apakah klien mengalami gangguang tidur?
 Apakah klien mengkonsumsi obat tidur/penenang?
 Apakah klien memiliki kebiasaan tertentu sebelum tidur?
Klien dengan Tinea kruris, akan mengalami kesulitan untuk tidur dan
istirahat karena nyeri yang dirasakan, rasa panas dan gatal-gatal pada kulit.
6. Pola kognitif - persepsi
: pada pola ini kita mengkaji:
 Kaji tingkat kesadaran klien
 Bagaimanakah fungsi penglihatan dan pendengaran klien, apakah
mengalami perubahan?
 Bagaimanakah kondisi kenyamanan klien?
7. Pola persepsi diri - konsep diri
: Pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah klien memandang dirinya terhadap penyakit yang
dialaminya?
 Apakah klien mengalami perubahan citra pada diri klien?
 Apakah klien merasa rendah diri?
 Dengan keadaan kulitnya yang mengalami kemerahan, klien merasa malu
dengan keadaan tersebut, dan mengalami gangguan pada citra dirinya.
8. Pola peran - hubungan
pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah peran klien di dalam keluarganya?
 Apakah terjadi perubahan peran dalam keluarga klien?
 Bagaimanakah hubungan sosial klien terhadap masyarakat sekitarnya?
9. Pola reproduksi dan seksualitas
Pada pola ini kita mengkaji:
 Bagaimanakah status reproduksi klien?
 Apakah klien masih mengalami siklus menstrusi (jika wanita)?
10. Pola koping dan toleransi stress
Pada pola ini kita mengkaji:
 Apakah klien mengalami stress terhadap kondisinya saat ini?
 Bagaimanakah cara klien menghilangkan stress yang dialaminya?
 Apakah klien mengkonsumsi obat penenang?
11. Pola nilai dan kepercayaan
Pada pola ini kita mengakaji:
 Kaji agama dan kepercayaan yang dianut klien
 Apakah terjadi perubahan pola dalam beribadah klien?
d. Pemeriksaan Fisik
Inspeksi: Warna, suhu, kelembapan, kekeringan
Palpasi: Turgor kulit, edema
- Data fokus:
DS: gatal-gatal pada kulit
DO: kemerah-merahan, keluarnya cairan dari area yang terkena tinea kruris
e. Pemeriksaan Laboratorium dan Penunjang
2. Diagnosa Keperawatan
1. Kerusakan integritas kulit b/d lembab
2. Gangguan rasa nyaman b/d Penyakit
3. Defisiensi Pengetahuan b/d Tidak familiar dengan sumber informasi
3. Intervensi Keperawatan
NO NOC NIC

1. Infection Severity (0703) Skin Care: Topical Treatments

Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama .......x24 jam
integritas jaringan: kulit dan
mukosa normal dengan indikator:
 Bintik – bintik merah pada
kulit(070301)
 Malaise(070311)
 Penurunan jumlah
leukosit(070327)
 Kelesuan (070331)
2. Comfort Status: Physical (2010)
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama .......x24 jam
gangguan rasa nyaman teratasi
dengan kriteria hasil :
 Kontrol Gejala ( 201001)
 Posisi nyaman( 201004)
 Tingkat energi( 201009)
 Gatal(201013)
(3584)
 Bersihkan dengan sabun
antibakterial jika perlu
 Berikan medikasi dalam bentuk
serbuk pada pasien, jika perlu
 Persiapkan kebersihan toilet,
jika perlu
 Gunakan topikal antibiotik
untuk area yang luka
 Gunkan topikal antijamur pada
daerah yang terserang jika perlu
 Gunakan topikal anti inflamasi
untuk area yang luka
 Inspeksi kulit setiap hari
 Dokumentasi tahapan dari
kerusakan kulit
Environtmental Management :
Comfort (6482)
 Kaji ketidaknyamanan yang
dirasakan oleh klien.
 Berikan posisi yang nyaman
pada klien ( meliputi .
 Batasi pengunjung saat klien
beristirahat.
 Beri lingkungan yang nyaman
dan bersih
 Pantau kulit, terkhusus adanya
penonjolan kulit ke permukaan
sebagai tanda dari adanya iritasi
3. Knowledge : Disease Process Teaching :Disease Process (5602)
(1803)
 Kaji tingkat pengetahuan yang
Setelah dilakukan tindakan spesifik berhubungan dengan
keperawatan selama .......x24 jam proses penyakit
diharapkan pengetahuan klien  Diskusikan dengan klien
meningkat dengan kriteria hasil: tentang penyakitnya
 Diskusikan pilihan terapindan
 Proses spesifik
pengobatan
penyakit(180302)
 Diskusikan perubahan gaya
 Faktor resiko (180304)
hidup yang mungkin diperlukan
 Strategi untuk
untuk mencegah komplikasi di
meminimalkan penyebaran
masa yang akan gating (
penyakit (180307)
rencana diit dan penggunaan
 Keuntungan manajemen
makanan tinggi serat )
punyakit(180315)
 Diskusikan pentingnya
melakukan evaluasi secara
teratur dan jawab pertanyaan
pasien maupun keluarga