PEJABAT PEMBUAT AKTA TANAH

(PPAT)
ARYA SYAHRIR RIFASY, SH
DAERAH KERJA KOTA BOGOR
SK. KBPN Nomor 14-X.A-2005 Tanggal 21 Juli 2005
Ruko Bukit Cimanggu City Blok C2 Nomor 15, Jalan K.H Sholeh Iskandar Bogor
Telp (0251) 7543371 Fax. (0251) 7543372 email : notaris_arya@yahoo.com

AKTA JUAL BELI

No : /2022
Lembar Pertama/Kedua

Pada hari ini, , tanggal ( ) bulan tahun 2022

( ). ---------------------------------------------------
Hadir dihadapan saya, ARYA SYAHRIR RIFASY, Sarjana Hukum, yang
berdasarkan Surat Keputusan Kepala Badan Pertanahan Nasional
tanggal 21 Juli 2005 Nomor 14-X.A-2005 diangkat sebagai Pejabat
Pembuat Akta Tanah, yang selanjutnya disebut PPAT, yang dimaksud
dalam Pasal 7 Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 1997 tentang
Pendaftaran Tanah, dengan daerah kerja Kota Bogor dan berkantor di
Ruko Bukit Cimanggu City Blok C2 Nomor 15, Jalan K.H Sholeh
Iskandar, Bogor dengan dihadiri oleh saksi-saksi yang saya kenal dan
akan disebut pada bagian akhir akta ini: ---------------------------------------
1. Tuan MADROPI SAID, lahir di Jakarta, pada tanggal dua puluh Juni
seribu Sembilan ratus empat puluh sembilan (20-06-1949),
Pensiunan, bertempat tinggal di Kampung Sari Gading, Rukun
Tetangga 004, Rukun Warga 007, Kelurahan Ranggamekar,
Kecamatan Kota Bogor Selatan, Kota Bogor, Propinsi Jawa Barat,
pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor 3271012006490005, Warga
Negara Indonesia. ----------------------------------------------------------------
Akta Jual Beli Halaman 1 dari 6
Arya Syahrir Rifasy, SH
Daerah Kerja Kota Bogor
 -Menurut keterangannya duda karena istrnya telah meninggal
sehingga untuk melakukan tindakan hukum dalam akta ini tidak
memerlukan persetujuan seperti yang dimaksud dalam undang-
undang nomor 1 tahun 1971 (undang-undang perkawinan).-------------
-selaku “Penjual”, untuk selanjutnya disebut juga ; -----------------------
------------------------------- “Pihak Pertama” ---------------------------------
2. Tuan HEALDY NUGRAHA CAHYADI, lahir di Bekasi, pada tanggal
tujuh belas Maret seribu Sembilan ratus Sembilan puluh enam (17-
03-1996), Belum/Tidak Bekerja, bertempat tinggal di Lebak Sari,
Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 014, Kelurahan Pamoyanan,
Kecamatan Kota Bogor Selatan, Kota Bogor, Propinsi Jawa Barat,
pemegang Kartu Tanda Penduduk Nomor 3271011703960011, Warga
Negara Indonesia. ----------------------------------------------------------------
-Penghadap sementara berada di Kota Bogor. -------------------------------
-selaku “Pembeli”, untuk selanjutnya disebut juga ; -----------------------
------------------------------- “Pihak Kedua” -------------------------------------
Para penghadap dikenal oleh saya, Pejabat. --------------------------------
Pihak Pertama menerangkan dengan ini menjual kepada Pihak Kedua
dan Pihak Kedua menerangkan dengan ini membeli dari Pihak Pertama :
 Hak Milik Nomor 1005/Pamoyanan atas sebidang tanah sebagaimana
diuraikan dalam Surat Ukur tanggal 07 Agustus 2008 Nomor
275/Pamoyanan/2008 seluas 135 M² (seratus tiga puluh lima meter
persegi) dengan Nomor Identifikasi Bidang Tanah (NIB) -------------------
10.09.04.05.01156 berdasarkan alat-alat bukti berupa : -----------------
-Surat Pemberitahuan Pajak Terhutang Pajak Bumi dan Bangunan ---
(SPPTPBB) dengan nomor Objek Pajak 32.71.030.005.004.0046.0, ----
terletak di : ------------------------------------------------------------------------
- Propinsi : Jawa Barat ; -------------------------------------------------
- Kota : Bogor ; --------------------------------------------------------
- Kecamatan : Bogor Selatan ; ----------------------------------------------
- Kelurahan : Pamoyanan ; -------------------------------------------------
- Jalan : Lebak Sari. ---------------------------------------------------

Akta Jual Beli Halaman 2 dari 6

Arya Syahrir Rifasy, SH
Daerah Kerja Kota Bogor
 Jual beli ini meliputi pula: -----------------------------------------------------
-sebidang tanah kosong berikut turutan-turutannya dan segala
sesuatu yang sudah ada maupun yang kelak dikemudian hari akan
didirikan diatas tanah yang sudah ada maupun yang menurut sifat
dan peruntukannya atau berdasarkan atas undang-undang dan
peraturan yang berlaku dapat dianggap sebagai harta tetap. ------------
Selanjutnya semua yang diuraikan di atas dalam akta ini disebut
"Obyek Jual Beli". ---------------------------------------------------------------
Pihak Pertama dan Pihak Kedua menerangkan bahwa: -------------------
a. Jual beli ini dilakukan dengan harga Rp.
( ). ---------------------------------------
b. Pihak Pertama mengaku telah menerima sepenuhnya uang tersebut di
atas dari Pihak Kedua dan untuk penerimaan uang tersebut akta ini
berlaku pula sebagai tanda penerimaan yang sah (kwitansi). ------------
c. Jual beli ini dilakukan dengan syarat-syarat sebagai berikut: -----------
-------------------------------------- Pasal 1 -----------------------------------------
Mulai hari ini obyek jual beli yang diuraikan dalam akta ini telah -----
menjadi milik Pihak Kedua dan karenanya segala keuntungan yang --
didapat dari, dan segala kerugian/beban atas obyek jual beli tersebut di
atas menjadi hak/beban Pihak Kedua. ------------------------------------------
--------------------------------------- Pasal 2 ----------------------------------------
Pihak Pertama menjamin, bahwa obyek jual beli tersebut di atas tidak
tersangkut dalam suatu sengketa, bebas dari sitaan, tidak terikat
sebagai jaminan untuk sesuatu utang yang tidak tercatat dalam
sertipikat, dan bebas dari beban-beban lainnya yang berupa apapun. ----
-------------------------------------- Pasal 3 ----------------------------------------
Pihak Kedua dengan ini menyatakan bahwa dengan jual beli ini
kepemilikan tanahnya tidak melebihi ketentuan maksimum ----------
penguasaan tanah menurut ketentuan perundang-undangan yang
berlaku sebagaimana tercantum dalam pernyataannya tanggal hari ini. -
-------------------------------------- Pasal 4 -----------------------------------------
Dalam hal terdapat perbedaan luas tanah yang menjadi obyek jual beli

Akta Jual Beli Halaman 3 dari 6

Arya Syahrir Rifasy, SH
Daerah Kerja Kota Bogor
dalam akta ini dengan hasil pengukuran oleh instansi Badan
Pertanahan Nasional, maka para pihak akan menerima hasil
pengukuran instansi Badan Pertanahan Nasional tersebut dengan tidak
memperhitungkan kembali harga jual beli dan tidak akan saling
mengadakan gugatan. --------------------------------------------------------------
--------------------------------------- Pasal 5 ----------------------------------------
Para pihak menyatakan bahwa semua surat-surat/dokumen-dokumen,
besarnya harga jual beli dan identitas para pihak yang disampaikan
kepada saya, Pejabat, ini adalah benar. -----------------------------------------
-Apabila dikemudian hari ternyata tidak benar maka para pihak
menyatakan bertanggung jawab sepenuhnya. ---------------------------------
-------------------------------------- Pasal 6 ----------------------------------------
Kedua belah pihak dalam hal ini dengan segala akibatnya memilih
tempat kediaman hukum yang umum dan tidak berubah pada Kantor
Panitera Pengadilan Negeri Kota Bogor. -----------------------------------------
------------------------------------ Pasal 7 ----------------------------------------
Biaya pembuatan akta ini, uang saksi dan segala biaya peralihan hak ini
dibayar oleh Pihak Kedua. -------------------------------------------------
Demikianlah akta ini dibuat dihadapan para pihak dan: --------------------
1. Tuan IRFAN ALDESTA, lahir di Lahat, pada tanggal sebelas Agustus
seribu Sembilan ratus Sembilan puluh tiga (11-08-1993), bertempat
tinggal di Jalan Jelutung IV Nomor 186, Rukun Tetangga 003, Rukun
Warga 016, Kelurahan Baktijaya, Kecamatan Sukmajaya, Kota Depok,
Propinsi Jawa Barat, pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor
1604251108930001, Warga Negara Indonesia. -----------------------------
2. Tuan AHMAD SYAKBANDI, lahir di Jambi, pada tanggal tiga ---------
puluh satu Mei seribu sembilan ratus delapan puluh dua ---------------
(31-05-1982), bertempat tinggal di Jalan Raya Gunung Batu Gang
Pinang Nomor 14, Rukun Tetangga 001, Rukun Warga 010,
Kelurahan Gunung Batu, Kecamatan Bogor Barat, Kota Bogor,
pemegang Kartu Tanda Penduduk nomor 3271043105820010, Warga

Akta Jual Beli Halaman 4 dari 6

Arya Syahrir Rifasy, SH
Daerah Kerja Kota Bogor
 Negara Indonesia; ----------------------------------------------------------------
-Keduanya pegawai Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT). ----------------
sebagai saksi-saksi, dan setelah dibacakan serta dijelaskan, maka -------
sebagai bukti kebenaran pernyataan yang dikemukakan oleh Pihak
Pertama dan Pihak Kedua tersebut di atas, akta ini ----------------
ditandatangani/cap ibu jari oleh Pihak Pertama, Pihak Kedua, para
saksi dan saya, PPAT, sebanyak 2 (dua) rangkap asli, yaitu 1 (satu) ---
rangkap lembar pertama disimpan di kantor saya, dan 1 (satu) rangkap
lembar kedua disampaikan kepada Kepala Kantor Pertanahan Kota
Bogor, untuk keperluan pendaftaran peralihan hak akibat jual beli
dalam akta ini. ----------------------------------------------------------------------

Pihak Pertama Pihak Kedua

ttd ttd

Tn. MADROPI SAID Tn. HEALDY NUGRAHA CAHYADI

Saksi Saksi

ttd ttd

Tn. IRFAN ALDESTA Tn. AHMAD SYAKBANDI

- diberikan sebagai salinan Pejabat Pembuat Akta Tanah

Pejabat Pembuat Akta Tanah

ttd/cap

ARYA SYAHRIR RIFASY, S.H. ARYA SYAHRIR RIFASY, S.H.

Akta Jual Beli Halaman 5 dari 6

Arya Syahrir Rifasy, SH
Daerah Kerja Kota Bogor
Akta Jual Beli Halaman 6 dari 6
Arya Syahrir Rifasy, SH
Daerah Kerja Kota Bogor