No Data Etiologi Masalah Keperawatan

1 Data Subyektif : Perubahan membrane Gangguan pertukaran

Klien mengeluh sesak napas, pasien alveolus kapiler. Gas.
mengatakan bahwa menjadi perokok
sejak 12 thn, dan baru berhenti 3 Riwayat DM
bulan lalu.

Data Objektif :
- RR : 26x/mnt
- Ronkhi basah halus diseluruh
lapang paru.
- Rontgen 13 Feb 2023
bendungan paru (+)
- AGD: PH: 7.11 (menurun),
HCO3: 19 (menurun), PCO2:
31 (menurun), PO2: 72

Data Etiologi Masalah Keperawatan

2 Data Subjektif : Gangguan toleransi Ketidakstabilan pada
Klien mengeluh lemas. Pasien glukosa darah glukosa darah
mengatakan memiliki riwayat DM 10
tahun, dan jarang kontrol 1 tahun
terakhir.

Data Objektif :
- GDS:300mg/dL(meningkat),
Data Etiologi Masalah Keperawatan
3 Data Subjektif : Ketidakmampuan Resiko defisit nutrisi
Klien mengeluh nafsu makan mengabsorbsi nutrien
berkurang tetapi berat badan naik 5
kg. Mual, Muntah, lemas.

Data Objektif :
- A : BB: 55, TB: 167 cm , IMT :
19,7 (BB/TBxTB)
- B:GDS:300mg/
dL(meningkat), Hb:
7.2(menurun),
- C : Muntah, Konjungtiva
Anemis
D : Tidak nafsu makan
Data Etiologi Masalah Keperawatan
4 Data Subjektif : Gangguan mekanisme Hipervolemia
Klien mengeluh sesak nafas, berat regulasi
badan bertambah

Data Objektif :
- Berat badan bertambah 5kg
- Ronkhi basah halus
- Hb : 7,2 (menurun)
 - Edema Ekstrimitas atas
bawah derajat 1
- Distensi Vena Jugularis
- Vol urine 100cc/24jam
(menurun)
- Bendungan paru (+)
5 Data Subjektif : Hiperglikemi Resiko perfusi renal
Klien mengeluh sulit BAK, dan sesak tidak efektif
nafas,

Data Objektif :
- Edema Ekstrimitas atas
bawah derajat 1
- Vol urine 100cc/24jam
(menurun)
- Ureum : 357, Kreatinin : 24,
Kalsium : 5.6, Albuminuria :
310 mg/24jam
- USG Renal : Besar proses
kronis pada kedua parenkim
ginjal, kedua ginjal mengecil.
6 Data Subjektif : Gangguan integritas
Klien mengeluh…. kulit