Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com
Bagian longgar yang sering tidak normal
bangku

ATAU
Buang air besar yang tidak normal dengan
peningkatan frekuensi, fluiditas, dan berat,
atau dengan peningkatan ekskresi air tinja
Diare akut
⦁Serangan tiba-tiba pada orang yang sebelumnya sehat

⦁Berlangsung dari 3 hari hingga 2 minggu

⦁Membatasi diri sendiri

⦁Menyelesaikan tanpa gejala sisa

Diare kronis
⦁Berlangsung selama lebih dari 3 minggu

⦁Terkait dengan bagian berulang dari

tinja diare, demam, kehilangan nafsu makan, mual,
muntah, penurunan berat badan, dan kelemahan
kronis
Diare Akut Diare Kronis
Bakteri Tumor
Virus Diabetes
penyakit Addison
Diinduksi obat
Hipertiroidisme
Nutrisi
Sindrom iritasi usus
Protozoa
◦ Vibrio kolera
◦ Shigella
◦ Escherichia coli
◦ Salmonella
◦ Campylobacter jejuni
◦ Yersinia enterocolitica
◦ Stafilokokus
◦ Vibrio parahemolyticus
◦ Clostridium difficile
• Rotavirus
• Adenovirus
• Calicivirus
• Astrovirus
• Agen Norwalk dan virus mirip
Norwalk
• Entameba histolytica
• Giardia lamblia
• Cryptosporidium
• Isospora
• Penyakit metabolik
➢Hipertiroidisme
➢Diabetes mellitus
➢Insufisiensi pankreas
• Alergi makanan
➢Intoleransi laktosa
• Antibiotik
• Sindrom iritasi usus
1) Obat pencahar
2) Antasida yang mengandung magnesium
3) Obat antineoplastik
4) Antibiotik
A)Klindamisin

B)Tetrasiklin

C)Sulfonamida

D)Setiap antibiotik spektrum luas

5) Antihipertensi
A)Metildopa

B)Penghambat enzim pengubah angiotensin

C)Penghambat reseptor angiotensin
D)penghambat reseptor α-adrenergik
6) Obat kolinergik
1.Neostigmin

7) Agen jantung
1.Quinidine

2.Digoksin

8) Obat antiinflamasi nonsteroid

9)Misoprostol

10) Kolkisin
11) Penghambat pompa proton
12) Penghambat reseptor H2
⦁Sebagian besar agen diare ditularkan
dengan rute fekal-oral
⦁Kolera: penyakit yang ditularkan melalui air; ditularkan
melalui air yang terkontaminasi feses
⦁Beberapa virus (seperti rotavirus) bisa
ditularkan melalui udara
⦁Penularan nosokomial dimungkinkan

⦁Shigellosis (disentri darah) terutama

ditularkan dari orang ke orang.
⦁Mikroskop feses
⦁Mikroskop lapangan gelap feses untuk kolera

⦁Kultur feses

⦁ELISA untuk rotavirus

⦁Immunoassays, bioassays atau probe DNA
tes untuk mengidentifikasiE.colistrain
 Terapi nonfarmakologis:
Manajemen diet:
1.Hentikan konsumsi makanan padat dan produk susu
selama 24 jam (berharga untuk diare osmotik)
2.Untuk pasien yang mengalami mual dan/atau muntah,
diet ringan, mudah dicerna, residu rendah harus
diberikan selama 24 jam.
3. Jika ada muntah dan tidak dapat dikendalikan
dengan antiemetik, tidak ada yang diminum. Saat
buang air besar berkurang, diet hambar dimulai.
Rehidrasi dan pemeliharaan air dan
elektrolit
➢ Tingkatkanasupan cairan (jus buah – mengandung
glukosa dan kalium)
➢ Larutan rehidrasi oral (ORS). Formula WHO
mengandung glukosa, natrium, kalium, klorida, dan
bikarbonat dalam cairan isotonik.
➢ Konsentrasi glukosa antara 80 – 120 mmol/L
diperlukan untuk mengoptimalkan penyerapan
natrium di usus halus.
➢ Konsentrasi natrium = 75 mmol/L (konsentrasi yang
lebih tinggi dapat menyebabkan hipernatremia)
Dosis pada diare ringan/sedang untuk dewasa: 2L/pertama
24 jam diikuti dengan 200 ml per setiap buang air besar
⦁39% pengurangan kebutuhan untuk IVF

⦁Pengurangan 19% dalam keluaran feses

⦁Insiden muntah 29% lebih rendah

⦁Risiko hiponatremia tidak signifikan pada semua

jenis diare.

kembali

Takvani 20/04/2015 27
⦁ORS buatan sendiri: Gula atau tetes tebu (40 g)
dapat digunakan sebagai pengganti glukosa untuk
membuat oralit buatan sendiri. Garam biasa (5 g) akan
ditambahkan ke dalamnya dan dilarutkan dalam satu liter
air bersih.
⦁Beras-ORS: Beras bubuk (50 g) dapat menggantikan
gula atau glukosa. Jumlah garam lainnya akan tetap sama.
Ini akan dilarutkan dalam satu liter air bersih untuk
menyiapkan ORS berbahan dasar beras. Studi menunjukkan
bahwa oralit berbahan dasar nasi dapat mengurangi
muntah dan diare lebih banyak dalam beberapa kasus
dibandingkan dengan oralit
ORS konvensional disiapkan dengan glukosa.
• Seng memiliki manfaat sederhana tambahan

• Mengurangi volume tinja.

• Mengurangi durasi diare.

Takvani 20/04/2015 30
• Dosis: Unsur Seng
20 mg/hari selama 6 bulan dan lebih tua selama 14 hari

10 mg/hari Antara 2-6 bulan.

• Semua garam sengmisalnya., sulfat, glukonat atau

asetat dapat digunakan. kembali

Takvani 20/04/2015 31
 Indikasi agen antidiare:
1.Pasien dengan diare akut ringan sampai sedang

2.Kontrol diare kronis yang disebabkan oleh IBS atau

IBD Kontraindikasi:
Penderita diare berdarah, demam atau sistemik
toksisitas (risiko memburuknya kondisi yang
mendasarinya)
Dihentikan pada pasien yang diare
memburuk meskipun terapi
Terapi farmakologis:
Obat yang digunakan untuk pengobatan diare
termasuk
1.Agen antimotilitas
2.Adsorben

3.senyawa antisekresi

4.Antibiotik

5.Enzim

6.Mikroflora usus.
TUJUAN TERAPI
➢Tujuan daripada pengobatan diare secara objektif :
ü Mencegah dehidrasi, jika tidak ada tanda-tanda
dehidrasi
ü Mengobati dehidrasi, jika ada
ü Mencegah kerusakan nutrisi, dengan memberi
makanan selama dan setelah dehidrasi,dan ü
mengurangi durasi dan keparahan diare, dan
timbulnya episode mendatang, dengan memberikan
suplemen seng.
ü diet sehat
ü mencegah pengeluaran air berlebihan, elektrolit, dan
gangguan asam basa.
ü Menyembuhkan gejala.
ü Mengatasi penyebab diare
ü gangguan gangguan sekunder yang menyebabkan
diare
TATA LAKSANA TERAPI
 TERAPI NON
FARMAKOLOGI

Hindari Makanan Padat – 24 jam

Jika pasien mual-muntah, maka diberi diet

makanan yang lunak

Jika BAB kurang, lakukan diet makanan yg lunak

Rehidrasi Oral, sbg terapi yg paling penting agar

pasien tidak mati krn dehidrasi
 TERAPI
FARMAKOLOGI

1.Pengobatan kausal
> Pengobatan yang tepat > setelah
mengetahui penyebabnya.
> Antibiotika baru dapat diberikan kalau
dalam pemeriksaan laboratorium dapat
ditemukan bakteri patogen
>Pemeriksaan untuk menemukan bakteri ini
kadang sulit atau hasil pemeriksaan terlambat

> Maka antibiotik dapat diberikan dengan

memperhatikan unsur-unsurpenderita,
perjalanan penyakitdansifat ulasan.
 TERAPI
FARMAKOLOGI

1.Pengobatan Simtomatik
> Obat antidiare bersifat simtomatik
dan diberikan sangat hati-hati atas
pertimbangan yang rasional.
 TERAPI
FARMAKOLOGI

1.Pengobatan Cairan

Dipertimbangkan derajat dehidrasi dan keadaan umum :

A. Cairan per oral pada pasien dengan dehidrasi ringan dan sedang.
> Cairan yang diberikan per oral berupa cairan yang berisikan NaCl
dan NaHCO3, KCl dan glukosa yang dikenal dengan nama oralit.

> Cairan yang tidak mengandung keempat komponen diatas,

misalnya larutan garam gula (LGG) dan beras garam, air tajin,
air kelapa disebut cairan rehidrasi oral (CRO) tidak lengkap.

B. Cairan parenteral
> Pada umumnya digunakan cairan ringer laktat.
> Selama pemberian cairan parenteral ini, setiap jam perlu
dilakukan evaluasi jumlah cairan yang keluar bersama ulasan
dan muntah, perubahan tanda-tanda rehidrasi.
Selesai….
Alhamdulillahirabbil 'Alamien…