ADVOCATE & LEGAL CONSULTANT

Kepada ;
Yth. Yang Mulia Ketua / Majelis Hakim Perkara Nomor : 50/Pdt.G/2023/PA. Lwk
Di -
Kompleks Perkantoran Bukit Halimun, Kelurahan Tanjung Tuwis, Kecamatan
Luwuk Selatan, Kabupaten Banggai, Provinsi Sulawesi Tengah.

Perihal : Daftar Bukti Penggugat

Dengan Hormat,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini:
MUSTAKIM LA DEE, S.H.,M.H.
HAMALUDIN LA ARI B, S.H
MOHRI UMAAYA, S.H

Kesemuanya Advocate & Legal Consultant, Corporate Lawyer pada Law Office Mustakim La
Dee, S.H., M.H & Assosciates, Alamat : Jl. Ternate GG. Halmahera RT/RW 001/002 Kel/Desa
Gunung Simping, Kecamatan Cilacap Tengah, Kabupaten Cilacap, Provinsi Jawa Tengah
dan/atau Jl. Letjen. S Parman No 28, Central Park APL Lt 9 Jakarta Barat, Provinsi DKI
Jakarta. Alamat / Domisili elektronik email: mustakim.ladee@yahoo.com /
mldlawoffice756@gmail.com. Telp: 082221178805. Berdasarkan Surat Kuasa Khusus Nomor:
002/SKH-PDT-A/LO-MLD/I/2023, tanggal 11 januari 2023, diberi Kuasa dan bertindak demikian
Sah untuk dan atas nama Penggugat:--------------------------------------------------------------------------------------------

Nama : Grace Gracia Binti Danilo Esfino, Tempat & Tgl / Lahir: Cagayan De Oro, 22 Maret
1988 (umur 34 Tahun ), Pekerjaan : Wiraswasta, Agama : Islam, Alamat:Jl. Kh Agus salim,
kelurahan Luwuk Kecamatan Luwuk, Kabupaten Banggai, Provinsi Sulawesi Tengah. Untuk
selanjutnya Mohon disebut sebagai PENGGUGAT;-----------------------

Daftar Bukti Para Penggugat Page 1

 DAFTAR BUKTI PARA PENGGUGAT
Perkara Nomor: 50/Pdt.G/2023/PA. Lwk
NO KODE ALAT BUKTI KETERANGAN
BUKTI
1 P–1 Foto Copy sesuai dengan Aslinya Bukti Tersebut Menerangkan
buku nikah nomor 166 / 08 / VIII/ bahwa Penggugat dan
2009. Tergugat pada Hari kamis, 6
agustus 2009. Telah di
langsungkan akad nikah.

2 P-2 Foto copy sesuai dengan aslinya Bukti Tersebut Menerangkan

Kartu keluarga no bahwa selama pernikahan
7201042808090005 Penggugat dan Tergugat
layaknya suami istri kemudian
di karunia 3 orang anak.

3 P-3 Foto Copy sesuai dengan Aslinya, Bukti tersebut menerangkan

kutipan akta Kelahiran nomor bahwa dalam hubungan
495/2009. pernikahan antara Penggugat
dan Tergugat telah lahir anak
Perempuan pertama bernama
RAFALINA IFTITAH AURELIA
TJATJO, pada tanggal 15
November 2009.

Daftar Bukti Penggugat Page 2

 4 P–4 Foto Copy sesuai dengan Aslinya, Bukti tersebut menerangkan
kutipan akta Kelahiran nomor 7201- bahwa dalam hubungan
LT-29062021-0020. pernikahan antara Penggugat
dan Tergugat, telah lahir anak
ke dua Laki-laki bernama
NABIL RAYYAN ALFATIH,
pada tanggal 5 JUNI 2012.
5 P–5 Foto Copy sesuai dengan Aslinya, Bukti tersebut menerangkan
kutipan akta Kelahiran nomor 7201- bahwa dalam hubungan
LT-29062021-0018. pernikahan antara Penggugat
dan Tergugat telah lahir anak
ketiga Perempuan bernama
AZMYA SABIYA RAISHA, pada
tanggal 24 November 2016.

Demikian daftar bukti ini Kami ajukan sebagai Ikhtiar Bersama untuk menjunjung Tinggi
Hukum dan Keadilan di Negeri ini, serta pula sebagai bagian Kontribusi Kecil untuk bersama-sama
menjaga Marwah Mahkamah Agung Republik Indonesia sebagai Institusi Negara yang memegang
Mandat Konstitusi dalam memberikan hak-hak Keadilan bagi PENGGUGAT, dan atas perkenan YANG
MULIA, yang Memeriksa dan Mengadili Perkara ini, tak lupa Kami haturkan terima kasih, serta
semoga Kita Semua selalu diberikan Kekuatan, Kesehatan serta Hidayah dari-NYA, Amin Ya Rabbal
'Alamiin;...............................................................................................................................................................

Luwuk, 13 Januari 2023

Hormat Kami,
Kuasa Hukum Penggugat

MUSTAKIM LA DEE, S.H,.M.H

HAMALUDIN LA ARI B, S.H

Daftar Bukti Penggugat Page 3

 MOHRI UMAAYA, S.H

Daftar Bukti Penggugat Page 4