TINJAUAN KASUS

A. PENGKAJIAN KELUARGA
I. Data Umum
1. Nama KK : Tn. “M”
2. Umur : 61 tahun
3. Pendidikan : SMP
4. Pekerjaan :-
5. Agama : Islam
6. Suku : Luwu
7. Alamat : Desa Timampu
8. Komposisi Anggota Keluarga
Umur Hubu Pendi Jenis Imunisai
No Nama Ngan dikan Ket
BCG Polio DPT Hepatitis Cam

L P 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3 pak

1. Ny. S 45 Isteri SMP - - - - - - - - - - - - Sehat

2. An. S 16 Anak Kandung SMP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sehat
3. An.I 6 Cucu SD √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Sehat

9. Genogram

x
x x x x x x x

x x x x x x x x x 90 x

611 45 43 40 38 45 43 40 39
? ?

33 31 29 24 23 21 20 16 ? 27 ?

Keterangan : G1 : Generasi pertama meninggal karena faktor usia

G2 : Generasi kedua meninggal karena faktor usia 6
: Laki-laki G3 : Klien memiliki 8 anak

: Perempuan

X : Meninggal 51

….. : Tinggal Serumah

? : Tidak Diketahui

: Klien
52

10. Tipe Keluarga :

Keluarga Tn. “M” adalah keluarga besar (Extended Family) dimana
dalam keluarga terdiri dari ayah, ibu, 1 anak dan 1 cucu
11. Kewarganegaraan/Suku Bangsa
Keluarga Tn.“M” berasal dari suku Luwu/Indonesia. Bahasa yang
digunakan untuk berkomunikasi adalah bahasa Indonesia. Tidak ada
kepercayaan dan adat istiadat yang bertentangan dengan kesehatan
12. Agama
Keluarga Tn. “M” menganut agama Islam
13. Status Sosial Ekonomi
Tn. “M” tidak memiliki pekerjaan. Ny. “S” bekerja sebagai ibu rumah
tangga. Pencari nafkah dalam keluarga adalah anak Tn. “M” yang
bekerja sebagai penjual ikan, karyawan dan wiraswasta.
14. Aktifitas Rekreasi Keluarga
Aktifitas rekreasi keluarga Tn. “M” diwaktu luang adalah menonton TV,
ke Masjid, membersihkan rumah dan mengaji.
II. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
15. Tahap perkembangan keluarga saat ini :
Keluarga berada pada tingkat perkembangan dengan keluarga melepas
anak ke masyarakat. Keluarga memberi kesempatan kepada anaknya
untuk beraktifitas di masyarakat

16. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi :

Keluarga Tn.“M” berusaha membantu anaknya untuk mandiri di
masyarakat.
17. Riwayat kesehatan keluarga inti :
Keluarga Tn. “M” mengatakan mengalami nyeri diarea pinggang
sehingga tidak mampu melakukan aktifitas yang berat. Pinggangnya
kadang terasa kaku. Klien nampak lemah dan meringis. Nampak lordosis
pada tulang belakang.
18. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya :
Tn.”M” mempunyai 5 saudara. Semua saudaranya laki-laki dan kedua
orang tuanya telah meninggal. Nyeri pinggang dialami ± 6 tahun
III. Keadaan Lingkungan
19. Karakteristik Rumah
Jenis Rumah : rumah kayu
Jenis bangunan : permanen.
Luas bangunan : 63 m2.
Atap : Rumbia.
Kepemilikan : Milik Sendiri
Ventilasi : Cukup, cahaya matahari cukup.
Penerangan : lampu listrik
Lantai : tembok
Tempat sampah : sampah dibuang di ember
 53

Kamar Tidur Kamar Tidur

SPAL : ada, tapi tidak terawat, nampak banyak sampah
berserakan di SPAL
Denah Rumah
9
M

Ruang Dapur
Tamu
U
WC B T

S
7M

20. Karakteristik tetangga dan komunitas

Hubungan keluarga Tn.”M” dengan tetangga cukup akrab, baik, dan
saling tolong menolong serta saling menghargai satu sama lain.
21. Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Tn.”M” kira-kira terbentuk 36 tahun yang lalu yang terdiri dari
ayah, ibu, 8 anak dan 9 cucu. Namun yang sekarang tinggal serumah
dengan Tn.”M” hanya istri, 1 anak dan cucu. 7 anak lainnya pergi
merantau untuk mencari nafkah. Keluarga Tn.”M” menempati rumah
milik sendiri sehingga tidak berpindah-pindah.

22. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat

Pada malam hari, keluarga berkumpul sambil mengobrol dan
membicarakan suatu masalah bila ada.
23. Sistem pendukung keluarga
Tn.”M” mengatakan jika sakit, istrinya merawatnya sampai sembuh.
IV. Struktur Keluarga
24. Pola komunikasi keluarga
Pola komunikasi dalam keluarga terbuka dan jelas. Keluarga Tn.”M”
menggunakan Bahasa Indonesia. Komunikasi antara keluarga lancar
sehingga jarang terjadi kesalahpahaman. Semua anak-anaknya dan
cucunya tunduk dan hormat pada orang tua.
25. Struktur kekuatan keluarga
Pengambil keputusan dalam keluarga adalah kepala keluarga.
26. Struktur peran keluaga
Tn.”M” berperan sebagai kepala keluarga melindungi keluarganya.
Walaupun saat ini sudah tidak mampu mencari nafkah lagi.
Ny. “S” berperan sebagai ibu rumah tangga, mengurusi rumah dan
membesarkan anak dan cucunya.
Tn.”Sa” berperan sebagai anak, hormat pada orang tua dan saat ini
sebagai pencari nafkah dalam keluarga.
An.”I” berperan sebagai cucu, tunduk dan mendengarkan perkataan
orang tua
 54

27. Nilai dan norma keluarga

Nilai yang dianut dalam keluarga adalah saling menghormati,
menghargai orang yang lebih tua. Keluarga menyadari bahwa penyakit
yang biasa terjadi dikeluarga karena adanya kelainan atau terjadi
gangguan dalam tubuh dan selalu berobat ke dokter bila ada masalah
kesehatan.
V. Fungsi Keluarga
28. Fungsi Afektif
Kehidupan keluarga Tn.”M” harmonis. Keluarga mengajarkan pada
anak-anaknya agar saling menghargai, menghormati serta saling tolong-
menolong.
29. Fungsi Sosial
Interaksi dalam keluarga sangat baik dan kepala keluarga selalu
menanamkan pada anggota keluarganya untuk berperilaku baik
30. Fungsi Perawatan Kesehatan
Keluarga sering memeriksakan diri ke dokter praktek. Kondisi
lingkungan rumah bersih.
31. Fungsi Reproduksi
Ny. S mempunyai 8 anak dan tidak mengikuti program KB
32. Fungsi Ekonomi
Penghasilan keluarga Tn. ”M” hanya untuk memenuhi kebutuhan sehari-
hari. Keluarga Tn. “M” tidak mempunyai simpanan khusus untuk
kesehatan.
VI. Stres dan koping Keluarga
33. Stresor jangka pendek
Sering memikirkan keuangannya yang kadang-kadang tidak mencukupi
kebutuhan sehari-hari
34. Stresor jangka panjang
Tn. “M” memikirkan tentang penyakit yang dideritanya yang belum
sembuh sampai sekarang.
35. Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor
Tn.“M” mengatakan bahwa kalau ada masalah dalam keluarga
diselesaikan dengan musyawarah dan keluarga menganggap masalah
yang dihadapi adalah cobaan dari Tuhan Yang Maha Kuasa dan berharap
cepat teratasi.
36. Strategi koping yang digunakan
Jika ada masalah dalam keluarga langsung dibicarakan secara
musyawarah dengan anggota keluarga lainnya.
37. Strategi adaptasi yang disfungsional
Dengan musyawarah bersama, keluarga berharap tidak terjadi adaptasi
yang tidak sehat. Keluarga adakalanya marah terhadap sikap anak-
anaknya jika membuat kesalahan yang berat.
 55

VII. Pemeriksaan Kesehatan

Pemeriksaan Anggota Keluarga
fisik Tn. M Ny. S Tn. Sa An. I
Kepala
Rambut Beruban Hitam Hitam Hitam
Mata Penglihatan agak Normal Normal Normal
kabur
Hidung TAK TAK TAK TAK
Telinga TAK TAK TAK TAK
Gigi-Mulut Gigi Nampak TAK TAK TAK
tanggal
Leher :
Tonsil TAK TAK TAK TAK
Kelenjar Tak ada masalah Tak ada Tak ada Tak ada
masalah masalah masalah

Dada :
Jantung TAK TAK TAK TAK
Paru TAK TAK TAK TAK
Bentuk dada Nampak simetris Nampak Nampak Nampak
simetris simetris simetris
Gerakan Normal Normal Normal Normal
Perut :
Bising Usus (+) (+) (+) (+)
Nyeri tekan (-) (-) (-) (-)
Kulit :
Turgor Kulit Baik Baik Baik Baik
Ekstremitas :
Gerakan Terbatas Normal Normal Normal
Kelainan TAK TAK TAK TAK
Lain-lain :
Tekanan darah 120/80 mmHg - 110/70 mmHg 120/80 mmHg
Nadi 74 x/i 100 x/i 84 x/i 90 x/i
Pernafasan 24 x/i 28 x/i 24 x/i 24 x/i
Suhu 36,3 oC 36,6oC 36,6oC 36,5oC
Berat Badan 60 kg - - -

Pemeriksaan Fisik pada anggota keluarga yang bermasalah yaitu Tn. M :

1. Tanda-tanda vital :
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi : 74 x/i
Pernafasan : 24 x/i
Suhu : 36,3 oC
2. Ekspresi wajah :
Nampak meringis, klien nampak lemah.
3. Keadaan kulit
 56

a. Inspeksi : Kulit Nampak kering, warna kulit hitam, tidak nampak

adanya kemerahan dan lesi
b. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan dan oedema
4. Kebersihan rambut dan kulit kepala
a. Inspeksi : Rambut Nampak beruban
b. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak nampak adanya massa pada
kulit kepala
5. Mata Kiri dan kanan
a. Inspeksi : mata kanan dan kiri simetris, konjungtiva merah muda
b. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan pada sinus, tidak teraba adanya
massa
6. Hidung
a. Inspeksi : Simetris kiri dan kanan, tidak nampak adanya polip
b. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan pada sinus, tidak teraba adanya
massa
7. Telinga
a. Inspeksi : Nampak adanya serumen, fungsi pendengaran baik
b. Palpasi : Tidak teraba adanya massa, tidak ada nyeri tekan
8. Leher
a. Inspeksi : Tidak Nampak pembesaran kelenjar tiroid, tidak
nampak
adanya massa, Nampak adanya luka bekas operasi
b. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan pada leher, tidak teraba
adanya
massa dan tidak teraba pembesaran kelenjar tyroid
9. Mulut dan gigi
a. Inspeksi : Tidak nampak adanya stomatitis, Nampak
adanya gigi
yang tanggal, lidah nampak kotor
b. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan pada rongga mulut
10. Paru-paru dan dada
a. Inspeksi : dada simetris kiri dan kanan,
pergerakan dada mengikuti
irama pernafasan
b. Palpasi : Tidak ada nyeri tekan, tidak teraba
adanya massa
c. Perkusi : terdengar bunti sonor pada kedua
lapang paru
d. Auskultasi : Bunyi vesikuler pada lapang
paru, bunyi
bronchovesikuler pada percabangan bronchus dan bunyi
bronchial pada leher dan suprasternal
11. Pemeriksaan Thorak : jantung
a. Inspeksi : Tidak nampak adanya ictus
cordis pada intercosta 5-6
midclavicula sinistra
 57

b. Palpasi : tidak teraba adanya pembesaran

jantung, ictus cordis
teraba pada ICS 5 midclavicula kiri
c. Perkusi : Bunyi pekak pada batas-batas
jantung
1) Batas atas sela iga ke-2 kiri dan kanan
2) Batas bawah pada sela iga ke-5 dan ke-6
3) Batas kiri pada midclavicula
d. Auskultasi : terdengar bunyi jantung I (lub)
lebih jelas pada ICS 5-6
midclavicula. Bunyi jantung II (dub) lebih jelas pada ICS
2-3 clavicula sinistra dan ICS 2-3 clavicula dextra sternum
12. Kesehatan dan kebersihan abdomen
a. Inspeksi : Nampak bersih pada
abdomen, gerakan mengikuti irama
pernafasan
b. Perkusi : bunyi pekak pada area
hepar
c. Palpasi : tidak ada nyeri tekan,
tidak teraba adanya massa, tidak
teraba adanya pembesaran hepar
d. Auskultasi : bising usus normal 5-10x/i

13. Ekstremitas
a. Ekstremitas atas :
1) Nampak lordosis pada tulang belakang
2) Tidak ada nyeri tekan, tidak ada pembengkakan
3) Simetris kiri dan kanan
b. Ekstremitas bawah :
1) Tidak ada kelainan persendian
2) Nampak simetris kiri dan kanan
3) Tidak mengalami deformitas
4) Terasa nyeri tekan, tidak teraba adanya pembengkakan
14. Keadaan alat reproduksi
Tidak dilakukan pengkajian
VIII. Harapan Keluarga
Tn. M mengharapkan mendapat pelayanan kesehatan secara gratis dan
petugas kesehatan mengadakan kunjungan rumah serta memberikan
informasi tentang hal-hal yang berhubungan dengan kesehatan.
 58

.
TABULASI DATA

1. Tn. M mengatakan dirinya menderita nyeri pinggang ± 6 tahun

2. Tn. M mengatakan nyeri pada area pinggang
3. Tn. M mengatakan tidak mampu melakukan aktifitas yang berat
4. Tn. M mengatakan terjadi kekakuan pada pinggangnya
5. Tn. M mengatakan tidak mempunyai tempat sampah
6. Tn. M nampak lemah
7. Wajah nampak meringis
8. Tidak nampak adanya tempat sampah
9. Tn. M mengatakan sampahnya dibuang di ember
10. Nampak banyak sampah di SPAL
11. Ada nyeri tekan pada pinggang sebelah kanan
12. Nampak lordosis pada tulang belakang

KLASIFIKASI DATA

DATA SUBYEKTIF (DS) DATA OBYEKTIF (DO)

1. Tn. M mengatakan dirinya 1. Tn. M Nampak lemah
menderita nyeri pinggang ± 6 2. Wajah Nampak meringis
tahun 3. Tidak Nampak adanya tempat
2. Tn. M mengatakan nyeri pada area sampah
pinggang 4. Nampak terdapat banyak sampah
3. Tn. M mengatakan tidak mampu di SPAL
melakukan aktifitas yang berat 5. Ada nyeri tekan pada pinggang
4. Tn. M mengatakan terjadi bagian kanan
kekakuan pada pinggangnya 6. Nampak lordosis pada tulang
5. Tn. M mengatakan tidak belakang
mempunyai tempat sampah
6. Tn. M mengatakan sampahnya
dibuang di ember
 59

ANALISA DATA

No. Data Masalah Penyebab

1. Data subyektif:
1. Tn. M mengatakan dirinya Nyeri Persendian Ketidakmampuan Keluarga
menderita nyeri pinggang ± 6 merawat anggota keluarga
tahun dengan masalah Reumatik
2. Tn. M mengatakan nyeri pada
area pinggang
3. Tn. M mengatakan tidak mampu
melakukan aktifitas yang berat
4. Tn. M mengatakan terjadi
kekakuan pada pinggangnya
Data Obyektif :
1. Tn. M nampak lemah
2. Wajah nampak meringis
3. Ada nyeri tekan pada pinggang
sebelah kanan
4. Nampak lordosis pada tulang
belakang

2. Data subyektif: Resiko Ketidakmampuan keluarga

1. Tn. M mengatakan tidak terjadinya merawat kesehatan
mempunyai tempat sampah penyakit menular lingkungan
2. Tn. M mengatakan sampah (ISPA, DBD,
dibuang diember Diare)
Data Obyektif :
1. Tidak nampak adanya tempat
sampah
2. Nampak banyak sampah di
SPAL
 60

SKORING MASALAH

1. Masalah Keperawatan : Nyeri Persendian

No Kriteria Perhitunga Skor Pembenaran
n
1. Sifat Masalah : 3/3 x 1 1 Masalah kurang sehat dan
Kurang Sehat memerlukan tindakan cepat
2. Kemungkinan ½x2 1 Sumber-sumber masalah
masalah dapat tersedia tetapi tindakan untuk
diubah : memecahkan masalah masih
Sebagian kurang
3. Potensial masalah 1/3 x 1 1/3 Masalah tidak dapat dicegah
untuk dicegah : karena sudah terjadi nyeri pada
Rendah area pinggang
4. Menonjolnya 2/2 x 1 1 Keluarga menyadari adanya
masalah : masalah nyeri persendian
Masalah berat
harus segera
ditangani
Total Skore 3 1/3

SKORING MASALAH

2. Masalah Keperawatan : Resiko terjadinya penyakit menular (ISPA, DBD,

Diare)
No Kriteria Perhitunga Skor Pembenaran
n
1. Sifat Masalah : 2/3 x 1 2/3 Keluarga yang tidak memiliki
Ancaman Kesehatan tempat sampah beresiko
menimbulkan berbagai
penyakit menular
2. Kemungkinan ½x2 1 Ada kemauan dari keluarga
masalah dapat untuk membuat tempat
diubah : sampah
Sebagian
3. Potensial masalah 3/3 x 1 1 Penyakit dapat dicegah
untuk dicegah : melalui pembersihan
Tinggi lingkungan rumah
4. Menonjolnya 2/2 x 1 1 Lingkungan yang kotor
masalah : disadari keluarga sebagai
Masalah berat harus suatu masalah kesehatan
segera ditangani
 61

Total Skore 3 2/3

B. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri Persendian pada keluarga Tn. M khususnya Tn. M berhubungan

dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan
Reumatik
2. Resiko terjadinya penyakit menular (ISPA, DBD, Diare) pada keluarga
Tn. M berhubungan ketidakmampuan keluarga merawat kesehatan
lingkungan
 62

C. RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

Tujuan Kriteria Evaluasi
No Diagnosa
Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Intervensi
. Keperawatan
panjang
1. Nyeri Persendian Setelah Setelah pertemuan selama
pada keluarga Tn. dilakukan 2x45 menit keluarga
M khususnya Tn. M tindakan mampu :
b/d keperawatan TUK 1 :
ketidakmampuan 2x Mengenal Masalah
keluarga merawat pertemuan, Reumatik
anggota keluarga nyeri 1.1 Menyebutkan Respon Reumatik atau pegal- 1.1.1 Kaji pengetahuan keluarag tentang
dengan Reumatik persendian pengertian Reumatik verbal pegal yang sering di penyakit Reumatik
Ds: dapat tandai dengan rasa nyeri 1.1.2 Diskusikan dengan keluarga tentang
1. Tn. M berkurang pada sendi dan pengertian penyakit Reumatik
mengatakan cenderung menjadi 1.1.3 Berikan kesempatan keluarga untuk
dirinya menahun bertanya
menderita nyeri 1.1.4 Minta keluarga menjelaskan kembali
pinggang ± 6 tentang penyakit Reumatik
tahun 1.1.5 Beri pujian atas jawaban yang sesuai
2. Tn. M 1.2 Menyebutkan penyebab Respon Menyebutkan 3 dari 4 1.2.1 Diskusikan dengan keluarga tentang
mengatakan Reumatik verbal penyebab Reumatik : penyebab penyakit Reumatik
nyeri pada area 1. Proses penuaan 1.2.2 Berikan Kesempatan keluarga untuk
pinggang 2. Kelelahan bertanya
3. Tn. M 3. Cedera mendadak 1.2.3 Tanyakan kembali pada keluarga
mengatakan 4. Tidak diketahui tentang penyebab Reumatik
tidak mampu dengan jelas 1.2.4 Berikan pujian atas jawaban yang
melakukan sesuai
aktifitas yang
 63

berat 1.3 Menyebutkan tanda Respon Menyebutkan 3 dari 5 1.3.1 Diskusikan dengan keluarga tentang
4. Tn. M dan gejala Reumatik Verbal tanda dan gejala tanda dan gejala penyakit Reumatik
mengatakan Reumatik : 1.3.2 Berikan Kesempatan keluarga untuk
terjadi kekakuan 1. Nyeri Sendi bertanya
pada 2. Bengkak Pada Sendi 1.3.3 Tanyakan kembali pada keluarag
pinggangnya 3. Kekakuan tanda dan gejala Reumatik
DO : 4. Gerakan Terbatas 1.3.4 Berikan pujian atas jawaban yang
1. Tn. M nampak 5. Mudah lelah dan sesuai
lemah kelemahan
2. Wajah nampak
meringis
3. Ada nyeri tekan
pada pinggang
sebelah kanan
4. Nampak TUK 2 :
lordosis pada Mengambil keputusan
tulang belakang untuk merawat anggota
keluarga dengan reumatik
2.1 Menyebutkan Respon Menyebutkan 3 dari 4 2.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang
akibat/komplikasi verbal komplikasi/akibat akibat/komplikasi penyakit Reumatik
reumatik Reumatik : 2.1.2 Berikan Kesempatan keluarga untuk
1. Nyeri semakin bertanya
meningkat 2.1.3 Tanyakan kembali pada keluarga
2. Pengeroposan akibat/komplikasi Reumatik
tulang 2.1.4 Berikan pujian atas jawaban yang
3. Perubahan bentuk sesuai
sendi
4. Lumpuh
 64

2.2 Memutuskan untuk Respon Keputusan keluarga 2.2.1 Motivasi keluarga untuk mengatasi
merawat anggota verbal untuk merawat dan masalah yang dihadapi
keluarga yang mengatasi masalah 2.2.2 Beri reinforcement positif atas
mengalami Reumatik Reumatik keputusan yang diambil keluarga

TUK 3 :
Merawat anggota
keluarga yang mengalami
Reumatik
3.1 Menyebutkan cara Respon Menyebutkan cara 3.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang
pencegahan penyakit verbal pencegahan Reumatik : cara pencegahan Reumatik
Reumatik 1. Kurangi aktifitas 3.1.2 Berikan Kesempatan keluarga untuk
yang bertanya
berlebihan/berat 3.1.3 Minta keluarga untuk menjelaskan
2. Kurangi paparan kembali cara pencegahan Reumatik
dengan suhu dingin 3.1.4 Berikan pujian atas jawaban yang
sesuai
3.2 Mengajarkan cara Respon Cara pembuatan obat 3.2.1 Demonstrasikan cara perawatan
mengurangi nyeri Psikomot tradisional untuk nyeri Reumatik
Reumatik or penyakit Reumatik : 3.2.2 Berikan kesempatan kepada
1. Siapkan baskom keluarga untuk bertanya
dan waslap/handuk 3.2.3 Minta keluarga untuk redemonstrasi
kecil 3.2.4 Beri pujian atas kemampuan
2. Isi baskom dengan keluarga
air hangat
3. Celupkan waslap ke
dalam baskom
kemudian peras
 65

4. Letakkan selama 5-
10 menit pada area
yang sakit sambil di
tekan secara
perlahan
5. Apabila waslap
sudah tidak hangat
lagi, celup kembali
ke dalam air hangat
kemudian ulangi
kembali

TUK 4 :
Memodifikasi lingkungan
yang sesuai untuk
penderita Reumatik
4.1 menyebutkan cara Respon Menyebutkan cara 4.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang
meodifikasi lingkungan Verbal memodifikasi cara memodifikasi lingkungan yang
yang sesuai untuk lingkungan yang tepat tepat bagi penderita Reumatik
penderita Reumatik untuk penderita 4.1.2 Berikan Kesempatan keluarga untuk
Reumatik : bertanya
1. Menganjurkan 4.1.3 Minta keluarga untuk menjelaskan
untuk mengurangi kembali cara modifikasi lingkungan
aktifitas yang 4.1.4 Berikan pujian atas jawaban yang
berlebihan sesuai
2. Menganjurkan
 66

untuk konsumsi
vitamin dan kalsium
3. Kurangi paparan
dengan suhu dingi
misalnya : memakai
sandal bila lantai
rumah tembok
TUK 5 :
Memanfaatkan fasilitas
kesehatan yang ada
5.1 Menyebutkan tanda- Respon Tanda-tanda Reumatik 5.1.1 Diskusikan dengan keluarga tentang
tanda Reumatik yang Verbal yang harus dirujuk : tanda-tanda Reumatik yang harus
harus dirujuk 1. Nyeri persendian dirujuk Reumatik
tidak berkurang 5.1.2 Berikan Kesempatan keluarga untuk
2. Terjadi bertanya
pembengkakan 5.1.3 Minta keluarga untuk menjelaskan
3. Demam kembali tanda-tanda Reumatik yang
harus di rujuk
5.1.4 Berikan pujian atas jawaban yang
sesuai
5.2 Menyebutkan tempat Respon Menyebutkan 2 dari 3 5.2.1 Diskusikan dengan keluarga tentang
pelayanan kesehatan Verbal tempat rujukan untuk tempat rujukan penderita Reumatik
untuk rujukan Reumatik : 5.2.2 Berikan Kesempatan keluarga untuk
1. Puskesmas bertanya
2. Rumah sakit 5.2.3 Minta keluarga untuk menjelaskan
3. Dokter Praktek kembali tempat-tempat fasilitas
kesehatan Rujukan
5.2.4 Berikan pujian jawaban yang sesuai
 67

RENCANA KEPERAWATAN KELUARGA

Tujuan Kriteria Evaluasi
No Diagnosa
Jangka Jangka pendek Kriteria Standar Rencana Keperawatan
. Keperawatan
panjang
2. Resiko terjadinya Setelah Setelah pertemuan selama
penyakit menular dilakukan 2x45 menit keluarga
(ISPA, DBD, tindakan mampu :
Diare) pada keperawatan TUK 1 :
keluarga Tn. M 2x Mengenal Masalah
berhubungan pertemuan, Kesehatan Lingkungan
ketidakmampuan tidak terjadi 1.1 Menyebutkan Respon Kebersihan lingkungan 1.1.1 Kaji pengetahuan keluarga tentang
keluarga merawat penyakit pengertian kesehatan verbal adalah suatu pengertian kesehatan lingkungan
Kesehatan menular lingkungan keseimbangan yang 1.1.2 Diskusikan bersama keluarga tentang
Lingkungan pada harus ada antara pengertian kesehatan lingkungan
Faktor Resiko : Keluarga manusia dan1.1.3 Beri kesempatan keluarga untuk
1. Tn. M Tn. M lingkungan agar dapat bertanya
mengatakan menjamin sehat bagi 1.1.4 Minta keluarga untuk menjelaskan
tidak manusia kembali
mempunyai 1.1.5 Beri pujian atas jawaban yang sesuai
tempat sampah 1.2 Menyebutkan Respon Menyebutkan 2 dari 3 1.2.1 Diskusikan bersama keluarga tentang
2. Tn. M penyebab lingkungan verbal penyebab lingkungan penyebab lingkungan yang kurang
mengatakan yang kurang sehat yang kurang sehat : sehat
sampah dibuang 1. Membuang sampah 1.2.2 Beri kesempatan keluarga untuk
diember disembarang tempat bertanya
3. Tidak ampak 2. Tidak memiliki 1.2.3 Minta keluarga untuk menjelaskan
adanya tempat tempat sampah kembali
sampah 3. Buang Air Besar 1.2.4 Beri reinforcement positif atas
4. Nampak banyak disembarang tempat jawaban yang sesuai
 68

sampah di 1.3 Menyebutkan manfaat Respon Menyebutkan 2 dari 3 1.3.1 Diskusikan bersama keluarga tentang
SPAL lingkungan yang sehat Verbal manfaat lingkungan manfaat lingkungan yang sehat
yang sehat : 1.3.2 Beri kesempatan keluarga untuk
1. Terhindar dari bertanya
penyakit 1.3.3 Minta keluarga untuk menjelaskan
2. Merasa aman dan kembali
nyaman 1.3.4 Beri reinforcement positif atas
3. Lingkungan yang jawaban yang sesuai
bersih akan menjadi
contoh yang baik

TUK 2 :
Mengambil keputusan
untuk merawat lingkungan
yang sehat
2.1 Menyebutkan akibat Respon Menyebutkan 2 dari 3 2.1.1 Diskusikan bersama keluarga tentang
lingkungan yang verbal akibat lingkungan yang akibat lingkungan yang kurang sehat
kurang sehat tidak sehat : 2.1.2 Beri kesempatan keluarga untuk
1. tidak nyaman bertanya
dilihat 2.1.3 Minta keluarga untuk menjelaskan
2. dapat menjadi kembali
sumber 2.1.4 Beri reinforcement positif atas
perkembangbiakan jawaban yang sesuai
vector pembawa
penyakit menular
 69

misalnya diare,
DBD, ISPA
3. dapat menimbulkan
citra yang negatif
dari tetangga
2.2 Memutuskan untuk Respon Keputusan keluarga 2.2.1 Motivasi keluarga untuk mengatasi
merawat lingkungan verbal untuk merawat dan masalah yang dihadapi
rumah mengatasi masalah 2.2.2 Beri reinforcement positif atas
lingkungan yang kurang keputusan yang diambil keluarga
sehat

TUK 3 :
Tn. M mampu merawat
lingkungan rumah
3.1 Menyebutkan syarat-
syarat lingkungan Respon Menyebutkan 3 dari 5 3.1.1 Diskusikan bersama keluarga
yang sehat Verbal syarat lingkungan yang tentang syarat-syarat lingkungan
sehat : yang sehat
1. Rumah bersih, ada 3.1.2 Beri kesempatan keluarga untuk
ventilasi dan sekat bertanya
antar ruangan 3.1.3 Minta keluarga untuk menjelaskan
2. Memiliki air bersih kembali
3. Memiliki jamban 3.1.4 Beri reinforcement positif atas
4. Memiliki SPAL jawaban yang sesuai
5. Memiliki tempat
 70

pembuangan
3.2 Mendemonstrasikan sampah
cara memisahkan Respon Keluarga mampu 3.2.1 Demonstrasikan bersama keluarga
sampah organik dan Psikomot mendemonstrasikan tentang cara memisahkan sampah
anorganik or cara memisahkan organik dan anorganik
sampah organik dan 3.2.2 Beri kesempatan keluarga untuk
anorganik : bertanya
1. Siapkan 2 buah 3.2.3 Minta keluarga untuk redemonstrasi
tempat sampah kembali
tertutup 3.2.4 Beri reinforcement positif atas
2. Beri tanda masing- kemampuan yang sesuai
masing untuk
membedakan
tempat sampah
organik dan
anorganik
3. Pisahkan sampah
organik (sisa
makanan, daun-
daunan) dengan
sampah anorganik
(plastik, kain, kaca)
kedalam tempat
sampah yang
berbeda
 71

TUK 4 :
Memodifikasi lingkungan
yang sehat
4.1 Menyebutkan cara Respon Menyebutkan cara 4.1.1 Diskusikan bersama keluarga tentang
memodifikasi Verbal memodifikasi cara memodifikasi lingkungan yang
lingkungan yang lingkungan yang sehat : sehat
sehat Saling mengingatkan 4.1.2 Beri kesempatan keluarga untuk
untuk tidak membuang bertanya
sampah disembarang 4.1.3 Minta keluarga untuk menjelaskan
tempat melainkan kembali
sampah dibuang pada 4.1.4 Beri reinforcement positif atas
tempat yang telah jawaban yang sesuai
disiapkan
 72

D. CATATAN PERKEMBANGAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No Hari/ Diagnosa
Jam Evaluasi
tanggal Keperawatan Implementasi
 73

1. Selasa/ Nyeri 14.00 TUK 1 :

18 Persendian Keluarga Tn.M mampu
Mar'14 pada keluarga mengenal penyakit Reumatik
Tn. M 1.1 Mengkaji pengetahuan S: - Tn.M
khususnya keluarga Tn.M tentang mengatakan
Tn. M b/d penyakit Reumatik telah
ketidakmamp Hasil : Keluarga Tn.M mengetahui
uan keluarga mengerti tentang penyakit tentang penyakit
merawat Reumatik Reumatik
anggota 1.2 Mengkaji pengetahuan - Tn.M mampu
keluarga keluarga tentang penyebab menjelaskan
dengan Reumatik pengertian,
Reumatik Hasil : Keluarga Tn.M penyebab, tanda
memahami penyakit dan gejala
Reumatik penyakit
1.3 Mendiskusikan dengan Reumatik
Tn.M tanda-tanda penyakit - Tn.M mampu
reumatik mengulang
Hasil : Keluarga Tn.M kembali hal-hal
dapat mengerti dan yang telah
memahami tanda dan didiskusikan
O:
gejala penyakit Reumatik
- Tn.M tidak
1.4 Menanyakan kembali pada
bertanya lagi
keluarga Tn.M tentang
tentang
penyakit Reumatik dan
penyakitnya
penyebabnya A:
TUK 1 tercapai
P:
Lanjutkan TUK 2
14.30 TUK 2 :
Mengambil keputusan untuk
merawat anggota keluarga
dengan penyakit Reumatik
2.2 Mengkaji pengetahuan S:
keluarga Tn.M tentang - Keluarga Tn. M
akibat penyakit Reumatik mengatakan
bila tidak segera ditangani telah
Hasil : keluarga Tn.M mengetahui bila
memahami dan mau penyakit
mengobati penyakitnya Reumatik dapat
2.3 Mendiskusikan tentang diobati
akibat penyakit Reumatik - Keluarga Tn.M
bila tidak diobati mengatakan telah
 74

No Hari/ Diagnosa
Jam Evaluasi
tanggal Keperawatan Implementasi
2. Rabu/ Resiko 11.00 TUK 1 :
19 terjadinya Keluarga Tn.M mampu
Mar'14 penyakit mengenal masalah kesehatan
menular lingkungan
(ISPA, 1.1 Mengkaji pengetahuan S: - Tn.M
DBD, Diare) keluarga Tn.M tentang mengatakan
pada kesehatan lingkungan telah
keluarga Tn. Hasil : Keluarga Tn.M mengetahui
M mengerti tentang tentang
berhubungan kesehatan lingkungan kesehatan
dengan 1.2 Mengkaji pengetahuan lingkungan
ketidakmam keluarga tentang penyebab - Tn.M mampu
puan lingkungan yang kurang menjelaskan
keluarga sehat pengertian,
merawat Hasil : Keluarga Tn.M penyebab, dan
Kesehatan memahami penyebab manfaat
Lingkungan lingkungan yang kurang lingkungan yang
sehat sehat
1.3 Memberikan HE pada - Tn.M mampu
keluarga tentang manfaat mengulang
lingkungan yang sehat kembali hal-hal
Hasil : Keluarga Tn.M yang telah
dapat mengerti dan didiskusikan
O:
memahami manfaat
- Tn.M nampak
lingkungan yang sehat
tidak bertanya
1.4 Menanyakan kembali pada
lagi tentang
keluarga Tn.M tentang
penyakitnya
hal-hal yang telah A:
didiskusikan TUK 1 tercapai
Hasil : Keluarga Tn.M P:
mengatakan telah mengerti Lanjutkan TUK 2
semua penjelasan yang
diberikan

11.30 TUK 2 :
Mengambil keputusan untuk
merawat lingkungan yang
sehat
 75

2.1 Mengkaji pengetahuan S:

keluarga Tn.M tentang - Keluarga Tn. M
akibat lingkungan yang mengatakan telah
kurang sehat mengetahui bila
Hasil : keluarga Tn.M penyakit
memahami tentang akibat Reumatik dapat
lingkungan yang kurang diobati
sehat - Keluarga Tn.M
2.2 Mendiskusikan tentang mengatakan telah
akibat lingkungan yang mengerti tentang
kurang sehat hal-hal yang telah
Hasil : Keluarga Tn.M didiskusikan
memahami apa yang O:
dijelaskan - Keluarga Tn.M
2.3 Memberi kesempatan pada nampak tidak
keluarga Tn.M untuk bertanya-tanya
bertanya bila ada hal-hal lagi
yang kurang jelas A:
Hasil : Keluarga Tn.M TUK 2 tercapai
bertanya apa yang sudah P:
dijelaskan Lanjutkan TUK 3
2.4 Memberi pujian atas
jawaban keluarga
Hasil : Keluarga Tn.M
senang atas jawabannya
2.5 Memotivasi keluarga
untuk mengambil
keputusan
Hasil : keluarga Tn.M
mengatakan mau merawat
lingkungannya agar lebih
sehat

12.00 TUK 3 :
Merawat lingkungan rumah
agar sehat
3.1 Mendiskusikan syarat- S:
syarat lingkungan yang - Keluarga Tn.M
sehat mengatakan
Hasil : keluarga mengerti cara
memahami penjelasan memisahkan
 76

yang diberikan sampah organik

3.2 Memberikan kesempatan dan anorganik
kepada keluarga untuk - Keluarga Tn.M
bertanya mengenai syarat- mengatakan sudah
syarat lingkungan yang bisa
sehat mendemonstrasik
Hasil : Keluarga bertanya an cara
mengenai cara memisahkan
pembuangan sampah sampah organik
3.3 Meminta keluarga untuk dan anorganik
menjelaskan kembali O:
tentang syarat-syarat - Nampak keluarga
lingkungan yang sehat sudah mengerti
Hasil : keluarga mampu dan tidak
menjelaskan tentang bertanya-tanya
syarat-syarat lingkungan lagi
yang sehat - Keluarga mampu
3.4 Mendemonstrasikan cara meredemonstrasi
memisahkan sampah cara memisahkan
organik dan anorganik sampah organik
Hasil : keluarga dan anorganik
memperhatikan A:
demonstrasi cara TUK 3 tercapai
pemisahan sampah P:
3.5 Meminta keluarga Lanjutkan TUK 4
meredemonstrasi cara
pengolahan sampah
dengan memisahkan
sampah organik dan
anorganik
Hasil : keluarga mampu
meredemonstrasi cara
pemisahan sampah
3.6 Memberi pujian atas
kemampuan keluarga
Hasil : keluarga Tn.M
senang atas jawabannya

12.30 TUK 4 :
Memodifikasi lingkungan yang
sehat
4.1 Mendiskusikan dengan S:
 77

keluarga tentang cara - Keluarga Tn. M

memodifikasi lingkungan mengatakan
yang sehat mengerti cara
Hasil : keluarga Tn. M memodifikasi
mengatakan mengerti cara lingkungan yang
memodifikasi lingkungan. sehat
4.2 Meminta keluarga bertanya O:
tentang hal-hal yang belum - Nampak klien
dimengerti sudah mengerti
Hasil : keluarga dan tidak
mengatakan telah mengerti bertanya-tanya
penjelasan yang diberikan lagi
4.3 Menanyakan kembali hal- A:
hal yang telah didiskusikan TUK 4 tercapai
Hasil : keluarga mampu P:
menjelaskan kembali cara Pertahankan
modifikasi lingkungan Intervensi
4.4 Memberi pujian pada
keluarga atas jawaban yang
sesuai
Hasil : keluarga Tn.M
senang atas jawabannya
78