LAPORAN INDIVIDU PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN II

ASUHAN KEBIDAN PADA IBU AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN

TAHUN 2021
Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Klinik Kebidanan II (PKK II)

Oleh :

Maessy Wulan Sari

P07124119040

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLTEKKES KEMENKES BANJARMASIN
PROGRAM STUDI KEBIDANAN
PROGRAM DIPLOMA TIGA
TAHUN 2021

i
 LEMBAR PERSETUJUAN PENGAMBILAN KASUS

Judul : Asuhan Kebidanan pada akseptor KB suntik 3 bulan

Telah disetujui dan diterima pengambilan kasus di Puskesmas Alalak
Selatan kota Banjarmasin.

Nama : Ny. N

Umur : 32 Tahun

Alamat : Komplek Herlina HKSN

Lembar persetujuan ini dibuat untuk memenuhi tugas pembuatan Dokumentasi

Asuhan Kebidanan mata kuliah Praktik Kebidanan 1 Bagi mahasiswa Poltekkes
Kemenkes Banjarmasin Kebidanan Jalur Umum Semester IV

Telah dikonsultasikan dan disetujui oleh pembimbing lahan praktik

Banjarmasin, September 2021

Menyetujui

Pembimbing Lahan Praktik Mahasiswa

Tati Herawati, A.md Keb Maessy Wulan Sari

NIP.1976 1116 2106 04 2006 NIM : P07124119040

ii
 LEMBAR PERSETUJUAN BIMBINGAN KASUS

Laporan individu Praktik Klinik Kebidanan II Asuhan Kebidanan pada akseptor

KB suntik 3 bulan diwilayah kerja Puskesmas Alalak Selatan Kota Banjarmasin
tahun 2021

Oleh :

Maessy Wulan Sari

P07124119040

Pembimbing I Pembimbing II

Hapisah, S.Si.T.,M.PH Hj.Isnaniah,S.ST.,M.Pd

NIP.197006211991012001 NIP.196604101990032002

iii
 KATA PENGANTAR

Kami ucapkan puji syukur serta nikmat pada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat-
Nya yang melimpah, atas terselesaikannya Laporan Praktik Klinik Kebidanan
(PKK) 2. laporan ini dibuat untuk memenuhi persyaratan tugas Praktik Klinik
Kebidanan (PKK) 2, Program Studi Kebidanan Diploma Tiga Poltekkes
Kemenkes

Dalam penyusunan laporan praktik klinik kebidanan (pkk)2 ini,tentu tak lepas dari
pengarahan dan bimbingan dari berbagai pihak. Maka penulis ucapkan rasa
hormat dan terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu. Pihak-pihak
yang terkait itu diantaranya sebagai berikut:

1. Ibu Hapisah S.Si.T.,M.PH selaku dosen pembimbing I, yang telah bersedia

membimbing saya selama praktik klinik kebidanan (PKK) 2 di kampus
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin.
2. Ibu Hj. Isnaniah, S,ST.,M.Pd, selaku dosen pembimbing II, yang telah
bersedia membimbing saya sela praktik klinik kebidanan (PKK) 2 dikampus
Poltekkes Kemenkes Banjarmasin.
3. Ibu Tati Herawati Amd.Keb selaku pembimbing lahan praktik yang telah
bersedia membimbing dan mendampingi saya selama praktik klinik kebidanan
(PKK) 2 di Puskemas Alalak Selatan Kota Banjarmasin.
4. Orangtua dan teman-teman yang telah mendukung dan membantu saya selama
praktik klinik kebidanan (PKK) 2 ini.

Karena kebaikan semua pihak yang telah penulis sebutkan tadi, maka penulis bisa
menyelesaikan laporan praktik klinik kebidanan (PKK) 2 ini dengan sebaik-
baiknya. Laporan praktik klinik kebidanan (PKK) 2 ini memang masih jauh dari
kesempurnaan,tapi penulis sudah berusaha sebaik mungkin. Sekali lagi terima
kasih. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua. Maka dari itu,kritik dan
saran yang membangun sangat penulis harapkan untuk memperbaiki laporan ini.

Banjarmasin, September 2021

penulis

iv
 DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN PENGAMBILAN KASUS....................................1

LEMBAR PERSETUJUAN BIMBINGAN KASUS...........................................2
KATA PENGANTAR............................................................................................3
DAFTAR ISI...........................................................................................................4
BAB I.......................................................................................................................5
PENDAHULUAN...................................................................................................5
A. Latar Belakang............................................................................................5
B. Tujuan..........................................................................................................5
C. Manfaat........................................................................................................6
BAB II.....................................................................................................................7
PEMBAHASAN.....................................................................................................7
A. Pengertian Keluarga Berencana................................................................7
B. Tujuan Pokok..............................................................................................7
C. Kontrasepsi Suntik 3 Bulan.....................................................................10
BAB III..................................................................................................................19
TINJAUAN KASUS.............................................................................................19
BAB IV..................................................................................................................24
PEMBAHASAN...................................................................................................24
BAB V....................................................................................................................25
KESIMPULAN DAN SARAN............................................................................25
A. KESIMPULAN..........................................................................................25

v
vi
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pemberian obat kepada klien ada beberapa cara, yaitu melalui rute
oral, parenteral, rektal, vagina, kulit, mata, telinga dan hidung. Pemberian
obat secara parenteral adalah pemberian obat selain melalui saluran
pencernaan. Pemberian obat parenteral memerlukan pengetahuan
keperawatan yang sama dengan obat – obat dan topikal (lokal pada kulit).
Namun karena injeksi merupakan prosedur invasif, teknik aseptik harus
digunakan untuk meminimalkan resiko injeksi.Pemberian obat secara
parenteral (harfiah berarti di luar usus) biasanya dipilih bila diinginkan
efek yang cepat, kuat, dan lengkap atau obat untuk obat yang merangsang
atau dirusak getah lambung (hormone), atau tidak direarbsorbsi usus
(streptomisin), begitupula pada pasien yang tidak sadar atau tidak mau
bekerja sama. Keberatannya adalah lebih mahal dan nyeri, sukar
digunakan oleh pasien sendiri. Selain itu, adapula bahaya terkena infeksi
kuman (harus steril) dan bahaya merusak pembuluh atau saraf jika tempat
suntikan tidak dipilih dengan tepat (Uliyah,2010)
Pemberian obat parenteral dapat dilakukan secara intramuscular,
intracutan, intramuscular dilakukan penyuntikan dengan sudut 90º
dimasukkan kedalam obat pemberian obat secara intramuscular memiliki
keuntungan mudah diserap oleh tubuh namun harus tetap berhati-hati
karena dapat menyebabkan luka, terutama jika dilakukan secara rutin pada
ibu suntik KB.
Berdasarkan latar belakang diatas penulis tertarik menyusun
laporan tentang pemberian obat secara intramuscular pada ibu akseptor KB
suntik 3 bulan.

B. Tujuan

1. Tujuan umum

vii
 Mahasiswa dapat menerapkan pemberian obat secara intramuskular
pada akseptor KB suntik 3 bulan di UPT Puskesmas Alalak Selatan
tahun 2021.
2. Tujuan Khusus
a. Mahsiswa dapat melakukan pemberian obat secara intramuskular
secara benar dan tepat sehingga tidak berisiko bagi pasien dan
petugas kesehatan.
b. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian data subjektif pada
akseptor kontrasepsi suntik 3 bulan.
c. Mahasiswa mampu melakukan pengkajian data objektif pada
akseptor KB suntik 3 bulan
d. Mahasiswa mampu merumuskan analisa pada akseptor KB suntik 3
bulan.
e. Mahasiswa mampu melakukan penatalaksanaan asuhan kebidanan
pada akseptor KB suntik 3 bulan.
f. Mahasiswa mampu mengevaluasi asuhan kebidanan pada akseptor
kontrsepsi KB suntik 3 bulan.

C. Manfaat

1. Bagi lahan praktik (puskesmas)

Dapat dimanfaatkan sebagai referensi atau informasi dalam
meningkatkan pelayanan kesehatan khususnya dalam
pendokumentasian secara lengkap pada akseptor suntik 3 bulan.
2. Bagi pasien dan keluarga
Mendapatkan informasi tentang kontrasepsi suntik 3 bulan.
3. Bagi mahasiswa
Sebagai pengalaman praktik yang berharga dapat meningkatkan
dan menambah wawasan tentang keluarga berencana.

viii
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian Keluarga Berencana

Keluarga Berencana (KB) adalah upaya mengatur kelahiran anak,

jarak, dan usia ideal melahirkan, melalui promosi, perlindungan dan
bantuan sesuai dengan hak reproduksi untuk mewujudkan keluarga yang
berkualitas. Pengaturan kehamilan dilakukan dengan menggunakan cara,
alat, dan obat kontrasepsi. Pelayanan kontrasepso adalah pemberian atau
pemasangan kontrasepsi maupun tindakan-tindakan lain yang berkaitan
kontrasepsi kepada calon dan perserta Keluarga Beremcana yang
dilakukan dalam fasilitas pelayanan KB. Penyelenggaraan pelayanan
kontrasepsi dilakukan dengan cara yang dapat dipertanggung jawabkan
dari segi agama, norma budaya, etika, serta segi kesehatan (Kemenkes RI
2014).

Pelayanan KB yang berkualitas dan merata memiliki kedudukan

yang strategis sebagai bagian dari upaya komprehensif yang terdiri dari
upaya kesehatan promotive dan preventif perorangan, implementasi
pendekatan life cycle/siklus hidup dan prinsip continuum of care
merupakan salah satu bagin dari pelayanan KB dalam upaya peningkatan
derajat kesehatan ibu dan anak (KIA). Jenis dan sasaran yang dituju dari
pelayanan KB diberikan sesuai dengan kebutuhan melalui konseling dan
pelayanan dengan tujuan merencanakan dan menjarangkan atau membatasi
kehamilan, yaitu bagi remaja, ibu hamil, ibu nifas, wanita usia subur
(WUS) yang tidak sedang hamil. Suami dan istri memiliki kedudukan hak,
dan kewajiban yang sama dalam melaksanakan KB (Kemenkes RI, 2013).

B. Tujuan Pokok

Penurunan angka kelahiran yang bermakna guna mencapai tujuan

tersebut maka ditempuh kebijaksanaan dengan mengkategorikan 3 fase
untuk mencapai sasaran. Menurut Hartono (2007), yaitu :

ix
1. Fase menunda/mencegah kehamilan
Fase menunda kehamilan dianjurkan bagi pasangan usia subur/PUS
dengan usia istri kurang dari 20 tahun dengan alasan:
a) Umur dibawah 20 tahun adalah usia yang sebaiknya tidak
mempunyai anak terlebih dahulu untuk berbagai alasan.
b) Penggunaan kondom kurang menguntungkan karena pasangan
muda masih mempunyai frekuensi senggama yang tinggi
sehingga angka kegagalan tinggi.
c) Prioritas penggunaan kontrasepsi pil oral karena akseptor masih
muda.
d) Pemasangan IUD mini bagi yang belum mempunyai anak pada
masa ini dapat dianjurkan terutama bagi calon peserta dengan
kontraindikasi terhadap pil oral.

Kontrasepsi yang cocok untuk menunda atau mencegah kehamilan

adalah: pil, IUD, cara sederhana.

2. Fase menjarangkan atau mengatur kehamilan

periode usia istri 20-3 tahun merupakan periode usia paling baik
untuk melahirkan.
a) Alasan menjarangkan kehamilan :
1) Umur antara 20-30 tahun merupakan usia terbaik untuk
mengandung dan melahirkan.
2) Kegagalan yang menyebabkan kehamilan cukup tinggi,
namun disini tidak begitu berbahaya karena yang
bersangkutan berada pada usia melahirkan yang baik.
3) Segera setelah melahirkan anak pertama dianjurkan untuk
memakai IUD sebagai pilihan utama.
b) Kontrasepsi yang cocok, meliputi :
1) Suntik
2) IUD
3) Implant

x
 4) Mini Pil
5) Cara sederhana
3. Fase menghentikan atau mengakhiri kesuburan
Pada periode ini usia istri diatas 30 tahun sebaiknya mengakhiri
kesuburan setelah mempunyai 2 anak.
a) Alasan mengakhiri kesuburan
1) Ibu dengan usia diatas 30 tahun dianjurkan untuk tidak
hamil, karena alasan medis.
2) Pil oral kurang dianjurkan karena usia ibu relative tua dan
kemungkinan timbul akibat efek samping.
3) Pilihan utama adalah kontrasepsi mantap.
b) Kontrasepsi yang cocok meliputi :
1) Kontrasepsi mantap (Tubektomi dan Vasektomi).
2) IUD
3) Implant
4) Cara sederhana
5) Suntik
6) Pil
c) Metode kontrasepsi
Menurut Syaifuddin (2010), pembagian cara kontrasepsi
yaitu :
a) Metode Amenorea Laktasi (MAL).
b) Metode keluarga berencana ilmiah.
c) Senggama terputus.
d) Metode barrier :
e) Kondom
f) Diafragma
g) Spenisida
h) Kontrasepsi kombinasi
1) Suntikan kombinasi
2) Pil kombinasi
i) Kontrasepsi Progestin :

xi
 1) Kontrasepsi Suntikan Progestin
2) Kontrasepsi Pil Progestin
3) Kontrasepsi Implan
4) AKDR dengan Progestin
j) Kontrasepsi dalam Rahim (AKDR)
k) Kontrasepsi mantap
1) Tubektomi (sterilisasi pada wanita).
2) Vasektomi (sterilisasi pada laki-laki).

C. Kontrasepsi Suntik 3 Bulan

1. Definisi
Kontrasepsi suntik adalah obat pencegah kehamilan yang
pemakaiannya dilakukan dengan jalan menyuntikan obat tersebut
pada wanita subur (Maryani, 2017).
Profil kontrasepsi suntik 3 bulan :
a) Sangat efektif
b) Aman
c) Dapat dipakai oleh semua perempuan dalam usia reproduksi.
d) Kembalinya kesuburan lebih lambat, rata-rata 4 bulan.
e) Cocok untuk masa laktasi karena tidak menekan produksi ASI.
2. Jenis
Menurut Saifuddin (2015), jenis kontrasepsi suntik 3 bulan, yaitu;
a. Depo medroxyprogesterone asetat (DMPA) mengandung 150
mg DMPA yang diberikan setiap 3 bulan dengan cara di suntik
intramuscular (didaerah bokong).
b. Depo noristeron enantat ( Depo Noristerat) yang mengandung
200 mg Noretindron enantat, diberikan setiap 2 bulan dengan
cara disuntik intramuscular.
c. Mekanisme kerja kontrasepsi suntik 3 bulan
Menurut Harnawati (2018), mekanisme kerja suntik 3
bulan, yaitu:

xii
 1) Menghalangi pengeluaran FSH (Folicle Simulating
Hormone) dan LH (Luteinizing Hormone)sehingga tidak
terjadi pelepasan ovum.
2) Mengentalkan lender serviks sehingga menurunkan
kemampuan penetrasi sperma.
3) Menjadikan selaput lendir Rahim tipis.
4) Menghambat transportasi gamet dan tuba.
4. Indikasi kontrasepsi suntik 3 bulan
a) Usia reproduksi
b) Multipara dan yang telah memiliki anak.
c) Mengehendaki kontrasepsi jangka Panjang dan yang memiliki
efektivitas tinggi.
d) Menyusui dan membutuhkan kontrasepsi yang sesuai.
e) Setelah melahirkan dan tidak menyusui.
f) Setelah abortus atau keguguran.taau tida
g) Telah banyak anak, tetapi belum mengehendaki tubektomi.
h) Perokok
i) Tekanan darah <150/100 mmHg, dengan masalah gangguan
pembekuan darah atau anemia bulan sabit.
j) Menggunakan obat untuk epilepsy (fenitoin dan barbiturate) atau
obat tuberculosis (rifampisin).
k) Tidak dapat memakai kontrasepsi yang mengandung estrogen.
l) Anemia defisiensi zat besi.
m) Mendekati usia menopause yang tidak mau atau tidak boleh
menggunakan pil kontrasepsi kombinasi.
5. Kontraindikasi kontrasepsi suntik 3 bulan
Menurut Saifuddin (2017), kontraindikasi kontrasepsi suntik 3
bulan meliputi:
a) Hamil atau dicurigai hamil
b) Pendarahan pervaginam yang belum jelas penyebabnya
c) Tidak dapat menerima gangguan haid, terutama amenorea
d) Menderita kanker payudara atau riwayat kanker payudara

xiii
 e) Diabetes melitus disertai komplikasi

6. Keuntungan kontrasepsi suntik 3 bulan Menurut Saifuddin (2017),

keuntungan kontrasepsi suntik 3 bulan meliputi :
a) Sangat efektif
b) Pencegahan kehamikan jangka panjang
c) Tidak berpengaruh pada hubugan suami-istri
d) Tidak mengandung estrogen sehingga tidak berdampak serius
terhadap penyakit jantung, dan gangguan pembekuan darah.
e) Tidak memiliki pengaruh terhadap ASI.
f) Sedikit efek samping.
g) Klien tidak perlu menyimpan obat suntik.
h) Dapat digunakan olch perempuan usia > 35 tahun sampai
perimenopause.
i) Membantu mencegah kanker endometrium dan kehamilan
ektopik.
j) Menurunkan kejadian penyakit jinak payudara.
k) Mencegah beberapa penyakit radang panggul.
l) Menurunkan krisis anemia bulan sabit (sickle cell).
7. Menurut Saifuddin (2017), kerugian kontrasepsi suntik 3 bulan
meliputi
a) Sering ditemukan gangguan haid, seperti :
1) Siklus haid yang memendek atau memenjang.
2) Perdarahan yang banyak atau sedikit.
3) Perdarahan tidak teratur atau perdarahan bercak (potting).
4) Tidak haid sama sekali
b) Klien sangat bergantung pada tempat sarana pelayanan kesehatan
(harus kembali untuk suntikan).
c) Tidak dapat dihentikan sewaktu – waktu sebelum suntikan
berikut.
d) Permasalahan berat badan merupakan efek samping tersering.

xiv
 e) Terlambatnya kembali kesubunan setelah penghentian
pemakaian.
f) Terlambatnya kembali kesuburan bukan karena terjadinya
kerusakan kelainan pada organ genitalia, melainkan karena belum
habisnya pelepasan obat suntikan dari deponya (tempat suntikan).
g) Terjadi penubahan pada lipid serum pada penggunaan jangka
panjang
h) Pada penggunaaan jangka panjang dapat sedikit menurunkan
kepadatan tulang (densitas).
i) Pada penggunaan jangka panjang dapat menimbulkan kekeringan
pada vagina, memurunkan libido, gangguan emosi (jarang), sakit
kepala, nervositas, jerawat.
8. Waktu mulai penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan
a) Setiap saat selaama siklus haid, asal ibu tersebut tidak hamil.
b) Mulai hari pertama sampai hari ke-7 siklus haid
c) Pada ibu yang tidak haid, injeksi pertama dapat diberikan setiap
saat, asalkan ibu tersebut tidak hamil. Selama 7 hari setelah
suntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual.
d) Ibu yang menggunakan kontrasepsi hormonal lain dan ingin
mengganti dengan kontrasepsi suntikan. Bila ibu telah
menggunakan kontrasepsi homonal sebelumnya secara benar,
dan ibu tersebut tidak hamil, suntikan pertama dapat segera
diberikan. Tidak perlu menunggu sampai haid berikutnya
datang.
e) Bila ibu sedang menggunakan jenis kontrasepsi lain dan ingin
menggantinya dengan jenis kontrasepsi suntikan yang lain lagi,
kontrasepsi suntikan yang akan diberikan dimulai pada jadwal
kontrasepsi suntikan yang sebelumnya.
f) Ibu yang menggunakan kontrasepsi non-hormonal dan ingin
menggantinya dengan kontrasepsi hormona, suntikan pertama
kontrasepsi hormonal yang akan diberikan dapat segera
diberikan, asal ibu tersebut tidak hamil dan pemberiannya tidak

xv
 perlu menunggu haid berikutnya datang. Bila ibu disuntik
setelah hari ke-7 haid, ibu tersebut selama 7 hari setelah
suntikan tidak boleh melakukan hubungan seksual.
g) Ibu ingin menggantikan AKDR dengan kontrasepsi hormonal.
Suntikan pertama, dapat diberikan pada hari pertama sampai
hari ke-7 siklus haid, atau dapat diberikan setiap saat setelah
hari ke-7 siklus haid, asal saja yakin ibu tersebut tidak hamil.
h) Ibu tidak haid atau ibu dengan perdarahan tidak teratur.
Suntikan pertama dapat diberikan setiap saat, asal saja ibu
tersebut tidak hamil, dan selama 7 hari setelah suntikan tidak
boleh melakukan hubungan
9. Cara penggunaan kontrasepsi suntik 3 bulan
a) Kontrasepsi suntikan DMPA diberikan setiap 3 bulan dengan
cara disuntik intramuskular dalam di daerah pantat. Apabila
suntikan diberikan terlalu dangkal, penyerapan kontrasepsi
suntikan akan lambat dan tidak bekerja segera dan efektif.
Suntikan diberikan setiap 90 hari.
b) Bersihkan kulit yang akan disuntik dengan kapas alkohol yang
dibasahi oleh etil/isopropil alkohol 60 - 90 %. Biarkan kulit
kering sebelum disuntik. Setelah kulit kering baru disuntik.
c) Kocok dengan baik, dan hindarkan terjadinya gelembung -
gelembung udara. Kontrasepsi suntik tidak perlu didinginkan.
Bila terdapat endapan putih pada dasar ampul usahakan
menghilangkannya dengan menghangatkannya.
10. Informasi yang perlu di sampaikan
a) Pemberian kontrasepsi suntikan sering menimbulkan gangguan
haid (amenorea). Gangguan haid ini biasanya bersifat sementara
dan sedikit sekali mengganggu kesehatan.
b) Dapat terjadi efek samping sepenti peningkatan berat badan,
sakit kepala, dan nyeri payudara. Efek samping ini jarang, tidak
berbahaya, dan cepat hilang.

xvi
 c) Karena terlambat kembalinya kesuburan, penjelasan perlu
diberikan pada ibu usia muda yang ingin menunda kehamilan,
atau bagi ibu yang merencanakan kehamilan berikutnya dalam
waktu dekat.
d) Setelah suntikan dihentikan, haid tidak segera datang. Haid baru
datng kembali pada umumnya setelah 6 bulan. Selama tidak haid
tersebut dapat saja terjadi kehamilan. Bila setelah 3 - 6 bulan
tidak juga haid, klien harus kembali ke dokter atau tempat
pelayanan kesehatan untuk dicari penyebab tidak haid tersebut.
e) Bila klien tidak dapat kembali pada jadwal yang telah ditentukan,
suntikan dapat diberikan 2 minggu sebelum jadwał. Dapat juga
suntikan diberikan 2 minggu setelah jadwal yang ditetapkan, asal
tidak terjadi kehamilan. Klien tidak dibenarkan melakukan
hubungan seksual selama 7 hari, atau menggunakan kontrasepsi
lainnya selama 7 hari. Bila peru dapat juga menggunakan
kontrasepsi darurat.
f) Bila klien, misalnya sedang menggunakan salah satu kontrasepsi
suntikan dan kemudian, meminta untuk digantikan dengan
kontrasepsi suntikan yang lain, sebaiknya jangan dilakukan.
Andai kata terpaksa juga dilakukan, kontrasepsi yang akan
diberikan tersebut di injeksi sesuai dengan jadwal suntikan dari
kontrasepsi hormonal yang sebelumnya.
g) Bila klien lupa jadwal suntikan, suntikan dapat segera diberikan,
asal saja diyakini ibu tersebut tidak hamil.
11. Peringatan bagi pemakai kontrasepsi suntik progestin
a) Setiap terlambat haid harus dipikirakan adanya kemungkinan
kehamilan.
b) Nyeri abdomen bawah yang berat kemungkinan gejala kehamilan
ektopik terganggu.
c) Timbulnya abses atau pendarahan tempat injeksi.
d) Sakit kepala migrain, sakit kepala berulang yang berat, atau
kaburnya penglihatan.

xvii
 e) Pendarahan berat yang 2 kali lebih Panjang dari masa haid atau 2
kali lebih banyak dalam satu periode masa haid.

Bila terjadi hal tersebut diatas, hubungi segera tenaga

kesehatan atau klinik.

12. Penanganan efek samping yang sering dijumpai

Efek Samping Penanganan

Amenore (tidak terjadi 1. Bila tidak hamil,

perdarahan/spoting) pengobatan apapun
tidak perlu. Jelaskan
bahwa darah haid
tidak terkumpul dalam
rahi. Nasihati untuk
Kembali ke klinik.
2. Bila telah terjadi
kehamilan, rujuk
klien. Hentikan
penyuntikan.
3. Bila terjadi kehamilan
ektopik, rujuk klien
segera.
4. Jangan berikan tetapi
hormonal untuk
menimbulkan
perdarahan karena
tidak akan berhasil.
Tunggu 3-6 bulan
kemudian, bila tidak
terjadi perdarahan
juga, rujuk ke klinik.

Perdarah/Perdarahan bercak 1. Informasikan

xviii
(Spotting) bahwa pendarahan
ringan sering
dijumpai, tetapi
hal ini bukanlah
masalah serius,
dan biasanya tidak
memerlukan
pengobatan. Bila
klien tidak dapat
menerima
perdarahan
tersebut dan ingin
melanjutkan
suntikan maka
dapat disarankan 2
pilihan
pengobatan :
2. 1 siklus pil
kontrasepsi
kombinasi (30-35
ug etinilestradiol),
ibu profen (sampai
800 mg, 3 x/hari
untuk 5 hari), atau
obat sejenis lain.
Jelaskan bahwa
selesai pemberian
pil kontrasepsi
kombinasi dapat
terjadi pendarahan
banyak selama
pemberian

xix
 suntikan ditangani
dengan pemberian
2 tablet pil
kontrasepsi
kombinasi/hari
selama 3-7 hari
dilanjutkan
dengan 1 siklus pil
kontrasepsi
hormonal, atau
diberi 50 ug
etinilestradiol atau
1,25 mg estrogen
equin konjugasi
untuk 14-21 hari.

Meningkatnya atau menurunya 1. Informasikan bahwa

berat badan kenaikan/ penurunan
berat badan sebanyak
1-2 kg dapat saja
terjadi. Perhatikan
diet klien bila
perubahan berat
terlalu mencolok. Bila
berat badan
berlebihan, hentikan
suntikan dan anjurkan
metode kontrasepsi
lain.

xx
 BAB III
TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN
PADA IBU AKSEPTOR KB SUNTIK 3 BULAN
DIPUSKESMAS ALALAK SELATAN
TAHUN 2021

PENGKAJIAN

Hari/Tanggal : Senin /27-09-2021

Waktu : 10.00 WITA

IDENTITAS

ISTRI SUAMI
Nama Ny.N Tn.S
Umur 32 Tahun 35 Tahun
Agama Islam Islam
Suku/Bangsa Banjar / Indonesia Banjar/ Indonesia
Pendidikan SMP SMP
Pekerjaan Ibu Rumah Tangga Swasta
Alamat Komp. Herlina HKSN

PROLOG

xxi
Ny. N datang ke PKM “A” pada tanggal 24-06-2021. Pukul 16.00 WITA. Ibu
mengatakan ingin suntik KB 3 bulan. Ibu mengatakan tidak ada riwayat alergi
terhadap obat-obatan dan makanan. Ibu belum melakukan hubungan seksual.
Jumlah anak ada 3.

SUBJEKTIF

Ibu mengatakan ingin mendapatkan pelayanan suntik KB 3 bulan.

1. Riwayat Menstruasi
Menarche : 12 tahun
Siklus : 28 hari
Banyaknya : 3x ganti pembalut
Sifat darah : kental
Warna : kemerahan
2. Riwayat Perkawinan
Ibu mengatakan perkawinan sah dan usia menikah 12 tahun
3. Riwayat KB Sebelumnya
Ibu mengatakan alat kontrasepsi pil KB
4. Riwayat Medis Sebelumnya
Ibu mengatakan tidak pernah mengalami pengobatan jangka panjang.
5. Riwayat Sosial
Ibu tidak pernah merokok atau mengkonsumsi minum-minuman keras.
6. Riwayat Kesehatan yang lalu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti Diabetes Mellitus,
jantung,hepatitis, TBC.
7. Riwayat Ginekologi
Tumor : tidak ada
Operasi Ginekologi : tidak ada
Penyakit kelamin : tidak ada
GO : tidak ada
Sifilis : tidak ada
Herpes : tidak ada
Keputihan : tidak ada

xxii
 Pendarahan tanpa sebab : tidak ada

8. Jumlah anak

NO UMUR TIPE PERSALINAN KEADAAN

SEKARANG
1 11 Tahun Persalinan Spontan Sehat
2 2 Tahun Persalinan Spontan Sehat

9. Pola kebiasaan sehari-hari

a. Nutrisi
Frekuensi makan dalam sehari 3 kali dengan komposisi nasi, sayur,
dan lauk pauk, kadang ada buah dalam porsi yang sedikit dan frekuensi
minum air putih yaitu kurang lebih 8 gelas setiap hari.
b. Eliminasi
BAK 5-7 kali dalam sehari dengan warna kuning, bau amoniak dan
BAB 1-2 kali dalam sehari, konsistensi lunak, tidak ada nyeri saat BAB
dan BAK
c. Pola istirahat

Kebutuhan istirahat tidur siang 1 jam dan kebutuhan istirahat tidur

malam 6-8 jam

d. Personal hygiene
Mandi dan gosok gigi 2 kali sehari, keramas 2 kali seminggu, ganti
baju dan celana 2 kali setiap hari tiap habis mandi atau sewaktu-waktu
basah.
e. Aktivitas
Sebagai ibu rumah tangga memasak, menyapu, mencuci, mengurus
anak, dan lain-lain

xxiii
 f. pengetahuan ibu tentang KB suntik 3 bulan
Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang suntik KB 3 bulan
seperti keuntungan, efek samping dan cara kerja.

OBJEKTIF

KU : Baik, kesadaran compos mentis : TD : 110/80 mmHg, N : 80x/m R : 22x/m,

T : 36,6° C, BB : 57 Kg. Konjungtiva tidak anemis, skelera tidak ikterik, tidak ada
benjolan abnormal pada payudara , hipermegtansi pada aerola mamae. Tidak ada
pembesaran pada uterus, ekstermitas tidak ada oedema dan tidak ada varises.
Tidak ada pendarahan berlebih pada saat haid.

ANALISA

P3A0 Akseptor KB suntik 3 bulan

PENATALAKSANAAN

1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan

Tekanan Darah : 110/80 mmHg
Suhu : 36,6º C
Pernapasan : 22 kali/menit
Nadi : 78 kali/menit
Ibu mengetahui tentang keadaannya
2. Menginformasikan kepada ibu tentang KB yang akan digunakan yaitu ibu
memilih kb Suntik 3 bulan. KB suntik 3 bulan memiliki keuntungan yaitu
sangat efektif, tidak berpengaruh terhadap hubungan suami isteri, tidak
mempengaruhi ASI, mencegah kanker endometrium dan kehamilan
ektopik. Dan juga memiliki efek samping yaitu berupa gangguan haid,
pola haid, pada waktu tertentu harus kemabali untuk mendapatkan

xxiv
 suntikan, tidak dapat di hentikan sewaktu waktu, peningkatan berat badan,
tidak menjamin perlindungan terhadap penyakit menular Ibu mengerti dan
bersedia di suntik kb 3 bulan
3. Memberitahu ibu bahwa ibu akan suntik kb 3 bulan pada daerah bokong
kanan Ibu bersedia dilakukan suntikan kb 3 bulan
4. Melakukan suntikan pada klien Menyiapkan alat dan depo
medroxyprogesterone asetat, menganjurkan ibu untuk berbaring diatas
tempat tidur yang telah disediakan, kemudian suntikan di lakukan secara
intramuskular pada bokong kanan .
5. ke klinik/ puskesmas untuk mendapatkan suntikan kembali, setiap 12
minggu atau pada tanggal 13 Desember 2021 atau jika ada keluhan.

xxv
 BAB IV
PEMBAHASAN

Telah dilakukan pengkajian pada ibu akseptor KB suntik 3 bulan dengan

hasil pemeriksaan baik dan ibu bisa diberikan Kb suntik 3 bulan. Ibu diberi KB
suntik 3 bulan injeksi intramuskular (IM) dengan dosis 150 mg/3 ml digluteus
medius.

Menurut (Rosidah, 2019) pemberian obat secara intramuskular dilakukan

di area vastus lateralis , ventrogluteal, deltoid, dorsogluteal, gluteus medius, atau
vectus femoris dengan sudut 90º. Pemberian obat secara intramuskular dapat
mempercepat absorbs obat karena pada otak tubuh terdapat lebih banyak suplai
darah. KB suntik diberikan secara (IM).

Berdasar teori tersebut sehingga pemberian obat secara intramuskular pada

ibu akseptor KB suntik 3 bulan di Puskesmas Alalak Selatan sudah tepat yaitu
dilakukan secara intramuskular dengan sudut 90º di area gluteus medius. Ibu tidak
mengalami keluhan saat dilakukan tindakan ibu bersedia untuk kembali lagi pada
tanggal 13 Desember 2021

xxvi
 BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Pelaksanaan asuhan kebidanan pada akseptor KB suntik 3 bulan di

UPT. Puskesmas Alalak Selatan Kota Banjarmasin pada Ny. N umur 32
tahun dengan menggunakan pendekatan manajamen kebidanan.
Dokumentasi dengan metode SOAP yang dilaksanakan pada tanggal 13
Desember 2021, penulis mengambil beberapa kesimpulan bahwa
pengambilan data dasar dilakukan dengan melakukan anamnesa dan
pemeriksaan fisik pada ibu, data subjektif saat ini ibu ingin melakukan KB
suntik 3 bulan, tindakan yang dilakukan pada Ny.N bertujuan agar ibu
tetap mempertahankan untuk menjadi akseptor KB suntik 3 bulan.
Tindakan yang dilakukan bertujuan agar tercapainya adanya kerjasama
antara bidan dengan petugas lainnya, dan lebih meningkatkan kembali
kualitas pelayanan kebidanan.

B. SARAN
1. Bagi mahasiswa
Diharapkan dapat menjadi masukan dan pembelajaran dalam
meningkatkan pelayanan pada akseptor KB suntik 3 bulan dan dalam
pemberian obat secara intramuskular
2. Bagi klien
Diharapkan untuk selalu meningkatkan dan menambah
pengetahuannya tentang kesehatan serta selalu memperhatikan tanggal
kunjungan kembali untuk KB suntik 3 bulan agar trcapainya pelayanan
kesehatan yang optimal

xxvii
 DAFTAR PUSTAKA

Farrer, Helle. 2016. Perawatan Maternitas, Jakarta : EGC

Hartanto, H. 2015. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi .Jakarta: Pustaka Sinar

Harapan
Nursalam. 2015. Buku Panduan Praktis Metodologi Riset Keperawatan. Jakarta:
Salemba Medika
Prawirahardjo, S. 2015. Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prihardjo, Robeth. 2017. Pengkajian Fisik Keperawatan. Jakarta : EGC
Saifuddin. A.B. 2017. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi. Jakarta:
Yayasan Bina Pustaka Sarwono.
Varney. H. 2017. Vaney’s Midwifery.Jakarta : EGC
Wheeler, Linda. 2015. Perawatan Perinatal Pascapartum. Jakarta: EGC
Wiknjosastro. 2017.Ilmu Kebidanan. Jakarta: Yayasan Bina Pustaka Sarwono

xxviii