ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Ny. B. P DENGAN MASALAH KESEHATAN RHEMATIK

DI DESA MANUSAK DUSUN III RT 007/ RW 003

OLEH

Martha Aksameri Molina, S.Kep

76502822

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MARANATHA
KUPANG
2023
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A. Pengkajian
a. Data Umum
1. Nama Kepala keluarga : Ny. B.P
2. Pendidikan : SD
3. Umur : 50 Tahun
4. Pekerjaan : Petani
5. Alamat : RT 007 , RW 003, Dusun III, Desa Manusak
6. Susunan anggota keluarga :
N Nama L Hub dg U Pend Imunisasi Ket
o KK m
( Inisial) / u BC DPT Polio Campak
G
P R

1 Ny.B.P P Ibu 50 SD - - - - - - - -

2 An. S.P L anak 30 SLTP - - - - - - - -

3 An.Y.P L Anak 29 SD - - - - - - - -

4 An. V.P L Anak 21 SD - - - - - - - -

5 An. N.P P Anak 15 SD - - - - - - - -

6 An.P.J L Anak 10 Tidak - - - - - - - -

sekolah

Genogram Keluarga
7. Tipe keluarga
Keluarga Ny. B.P termasuk dalam tipe keluarga single parent yaitu terdiri dari anak-
anaknya
8. Suku bangsa
Keluarga Ny. B.P memiliki kebangsaan Indonesia, Ny. B.P mengatakan berasal dari suku
Rote.
9. Agama
Keluarga Ny. B.P menganut agama Kristen protestan mengatakan rajin beribadah setiap
minggu di gereja.
10. Status sosial ekonomi keluarga
Ny. B.P mengatakan penghasilan yang di dapatkan dari hasil perkebunan, di gunakan
untuk keperluan sehari-hari dan juga untuk membiayai kebutuhan dalam rumah tangga.
11. Aktivitas rekreasi keluarga
Ny. B.P mengatakan tidak ada aktivitas rekerasi keluarga karena setiap hari ke kebun
b. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga
1. Tahap Perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Ny. B.P mempunyai 5 orang anak, 4 orang anak laki-laki dan 1 orang. Sehingga
keluarag Ny. B.P berada pada tahap perkembangan
2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Ny. B.P mengatakan tugas perkembangan yang seharusnya di lalui oleh keluarga saat ini
keluarga merasa belum terpenuhi karena masih ada anaknya yang masih sekolah
3. Riwayat kesehatan keluarga inti
Ny. B.P mengatakan tau kalau dirinnya memiliki penyakit rematik tapi Ny. B.P tidak
melakukan pemeriksaan kesehatan di fasilitas kesehatan terdekat dan pernah melakukan
pemeriksaan di puskesmas naibonat pada tahun 2021.
4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
Ny. B.P mengatakan keluarganya tidak meliki riwayat penyakit menular.
c. Data Lingkungan Keluarga
1. Karakteristik rumah
Rumah Ny. B.P merupakan rumah dinding yang terdiri dari 1 ruang tamu terdiri dari ,1
ruang tamu, 2 kamar tidur,1 dapur dan 1 kamar mandi/toilet.
Sumber air : sumur gali
 Penerangan : lampu listrik
Kondisi WC : baik dengan jamban kloset
2. Karakteristik tetanggga dan komunitas rumah tangga
Pemukiman termasuk tidak padat penduduk. Rumah warga umumnya berjauhan, saling
berdekatan dan memiliki halaman rumah yang luas. Tetangga mayoritas adalah warga
Rote dengan pekerjaan Petani, dan sebagainya. . Sebagian besar warga beragama
Protestan dan protestan dan mempunyai status sosial ekonomi menengah ke bawah Ny.
B.P mengatakan selama ini hubungan dengan tetangga baik. Akses masuk hanya bisa
dilalui motor dan mobil.
3. Mobilitas geografis keluarga
Ny. B.P asli dari Sabu menikah dengan Tn.C.P dan tinggal bersama di Dusun III RT 007
RW/003 Desa manusak. Namun pada tahun 2011 suami dari Ny. B.P sudah meninggal
dunia.
4. Perkumpulan dan interaksi keluarga dengan masyarakat
Ny. B.P selalu mengikuti ibadah di gereja setiap minggu dan beriteraksi dengan
masyarakat di sekitarnya baik.
5. Sistem pendukung keluarga
Ny. B.P mengatakan selama ini jika ada masalah dalam keluarga, keluarga lain s e l a l u
mendukung dan memiliki respon yang baik.

d. Struktur Keluarga
1. Struktur peran keluarga
Keluarga Ny. B.P selalu menjalankan perannya masing-masing dalam keluarga.
2. Nilai atau norma keluarga
Keluarga Ny. B.P mengatakan selalu mengajarkan anak-anaknya untuk bersikap sopan
dan menghormati orang lain
3. Pola komunikasi keluarga
Keluarga selalu berusaha melakukan komunikasi dua arah, selalu berkomunikasi untuk
pendidikan anakk-anaknya namun apabila dirasa masalah tersebut membuat pikiran,
maka Ny. B.P berusaha untuk menceritakannya kepada anak- anaknya. Selama ini Ny
B.P mengajak diskusi dengan anak-anaknya.
4. Struktur kekuatan keluarga
 Pengambil keputusan tertinggi adalah sdirinya. Ny. B.P Untuk urusan kehidupan sehari-
hari, keputusan diambil oleh Ny. B.P Namun, jika dirasa masalah perlu untuk
didiskusikan, maka Ny. B.P selalu melakukan musyawarah dengan anak-anaknya.
e. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif
Ny. B.P dan anak anaknya saling menyayangi. Ny. B.P tidak keberatan mengurus
anak anaknya , Setiap ada masalah didalam keluarga Ny. B.P berusaha untuk
menyelesaikan secara kekeluargaan tanpa emosional. Ny. B.P mengatakan sangat
senang dan bersyukur memiliki keluarga walaupun sederhana dan kecil namun ada
kebahagiaan tersendiri yang dirasakan.
2. Fungsi sosialisasi
Ny. B.P mengatakan selalu berusaha memberikan arahan kepada anak anak untuk
bersikap sopan dan berbuat baik, penanaman etika didasarkan pada agama sebagai
pondasi yang kuat untuk membentuk karakter anak anaknya .
3. Fungsi perawatan kesehatan
a. Mengenal masalah
Ny B.P mengatakan belum mengetahui secara jelas apa penyebab dari penyakit
rematik yang dialaminya, Ny B.P juga mengatakan jarang untuk memeriksa
kesehatannya.
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatan yang tepat
Kemampuan keluarga Ny. B.P kurang mampu dalam mengambil keputusan terhadap
masalah kesehatan karena sekalipun mengalam gangguan kesehatan seperti
mengalami rematik jarang untuk mengontrol kesehatannya di fasilitas kesehatan dan
mengganggap itu merupakan hal yang biasa.
c. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga Ny. B.P selalu berusaha untuk merawat anggota keluarga yang mengalami
sakit.
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah yang sehat
Kemampuan keluarga Ny. B.P memelihara rumah yang sehat dan cukup baik. Hal ini
Nampak pada kondisi rumah yang bersih dan rapi. Namun halaman rumah masih
kotor karena banyak rumput yang ada di halaman depan rumah.
 e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
Ny. A.T mengatakan jika ada anggota keluarganya yang sakit mereka hanya membeli
obat di apotik dan tidak membawa ke fasilitas kesehatan terdekat.
f. Stress Dan Koping Keluarga
1. Stressor jangka pendek
Stressor jangka pendek yang dipikir Ny. B.P saat ini yaitu memikirkan tentang
penyakitnya.
2. Stressor jangka panjang
Ny. B.P ingin hidup sehat dan tidak sakit-sakitan lagi.
3. Kemampuan keluarga untuk berespon terhadap stressor
Selalu melaksanakan ibadah sesuai ketentuan dan berdoa. Segala usaha telah dilakukan,
hasil akhirnya ditempuh dengan doa. Setiap ada masalah selalu diusahakan untuk
musyawarah.
4. Strategi koping yang digunakan
Ny. B.P selalu bermusyawarah dengan anak-anaknya untuk meyelesaikan masalah yang
dihadapi.
g. Harapan Keluarga terhadap asuhan keperawatan
Ny. B.P beharap kondisi kesehatannya semakin membaik dan dapat disembuhkan dengan
adanya terapi dan informasi yang disampaikan oleh mahasiswa.
h. Pemeriksaan Fisik Semua anggota keluarga
Keadaan umum klien

1. Tinggi badan/BB : 160 cm

2. Tanda-tanda vital :
1. Suhu : 36,50C
2. Nadi : 80x/ menit
3. Pernafasan : 20 x/ menit
4. Tekanan darah : 110/90 mmHg

HEAD TO TOE

1. Kepala
Inspeksi : Rambut terdistribusi merata, tidak beruban, kulit kepala bersih, kepala simetris
Palpasi :Tidak teraba benjolan, dan tidak ada nyeri tekan.
2. Wajah
Tampak simetris, tidak terdapat lesi, oedem, konjung tiva merah muda, serta sclera warna
putih.
3. Leher
Inspeksi : Simetris, Pembengkakan kelenjar tiroid (-), JVP (-)
Palpasi : Benjolan (-), Nyeri (-)
4. Dada
f. Jantung
Inspeksi : Dada simetris, pelebaran batas jantung (-)
Palpasi : Benjolan (-), Nyeri (-)
Perkusi : Redup pada area jantung
Auskulatsi : Bunyi normal S1 dan S2, tidak ada bunyi jantung tambahan, murmur (-), Gallop
(-)
g. Paru-Paru
Inspeksi : Dada simetris, tidak ada retraksi dinding dada.
Palpasi : Ekspansi dinding dada simetris, benjolan (-), Nyeri (-)
Perkusi : Sonor pada area paru-paru.
Auskultasi : Bunyi nafas vesikuler, Wheezing (-)
5. Abdomen
Inspeksi : Abdomen datar, tidak ada lesi
Palpasi : Benjolan (-), Nyeri Tekan (-)
Perkusi : Timpani pada area abdomen
Auskulatsi : Bising usus (+)
6. Genitalia dan Pelvis
Tidak dilakukan pengkajian
7. Tulang Belakang
Tidak melakukan pengkajian
8. Ekstremitas
Inspeksi : Edema (-), rentang gerak tidak sempurna, kekuatan otot
Palpasi : Benjolan (-), nyeri (-)
Perkusi : Reflex patella tidak ada
 i. Analisa Data
No. Data Penunjang Masalah/Diagnosis
Kode Diagnosis
1 Data Subyektif: D. 0115 Manajemen kesehatan
keluarga tidak efektif
Ny. B.P mengatakan tidak tahu tentang
(D.0115)
penyakit rematik dan penyebabnya.
mengungkapkan tidak
Data Obyektif: memahami masalah
- Tingkat pendidikan Ny. B.P SD kesehatan yang diderita,
mengunggkapkan kesulitan
- Saat dikaji tetang rematik dan menjalankan perawatan yang
pengetahuan tentang penyakit ditetapkan, gejala penyakit
anggota keluarga semakin
anggota keluarga Ny. B.P tidak memberat, aktivitas keluarga
tahu. untuk mengatasi masalah
kesehatan tidak tepat.
- Saat ditanya tentang penyuluhan
dan terapi untuk menurunkan nyeri Kategori : Perilaku
rematik keluarga mengatakan Subkategori : penyuluhan dan
belum pernah mendapat pemebelajaran
penyuluhan dan terapi tentang Diagnosis Keperawatan:
penyakit rematik. Manajemen Kesehatan
Keluarga Tidak Efektif

B. Keperawatan Diagnosa
Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif (D.0115)

C. Intervensi Keperawatan
No Kode Diagnosis Kode SLKI Kode SIKI
Dx
1. D.0115 Manajemen L.12105 TUK 1 I. 09260 Dukungan Koping
Kesehatan Keluarga mampu Keluarga
Keluarga mengenal masalah
Tidak Efektif Observasi
berhubungan Tingkat 1. Identifikasi
dengan Pengetahuan: kesesuaian antara
kompleksitas Setelah di berikan harapan pasien,
program PENKES 1x30 keluarga, dan
perawatan/pe menit di harapkan tenaga kesehatan
ngobatan di tingkat pengetahuan Terapeutik
buktikan membaik dengan 1. Dengarkan
dengan : kriteria hasil : masalah,
 Ny. B.P 1. Vebralisasi minat perasaan, dan
mengatakan dalam belajar pertanyaan
tidak meningkat keluarga
mengerti 2. Kemampuan 2. diskusikan
apa yang menjelaskan rencana medis dan
menyebabk pengetahuan perawatan
an dirinya tentang suatu 3. Fasilitasi
mengalami topik meningkat perasaan antara
penyakit pasien dan
reamatik L.12100 keluarga atau
 Ny. B.P 7 TUK II antar anggota
mengatakan Keluarga mampu keluarga
tidak memutuskan untuk 4. Fasilitasi
mengetahui meningkatkan atau memperoleh
tanda dan memperbaiki pengetahuan,
gejala dari kesehatan keterampilan, dan
rematik peralatan yang
Perilaku kesehatan diperlukan untuk
 Ny. B.P
membaik dengan mempertahankan
mengatakan
kriteria hasil : keputusan
kurang
1. Kemampuan perawatan pasien
mengetahui
melakukan 5. Hargai dan
cara
tindakan dukung koping
pencegahan
pencegahan adaptif yang
penyakit
masalah digunakan.
rematik
kesehatan Edukasi
 Ny. B.P
meningkat 1. Informasikan
mengatak
2. Kemampuan fasilitas
an
peningkatan perawatan yang
tanganny
kesehatan tersedia
a sering
meningkat Kolaborasi
merasaka
3. Pencapaian 1. Rujuk untuk
n nyeri
pengendalian terapi keluarga,
setelah
kesehatan jika perlu
beraktivit
L.12105 meningkat
as berat.
TUK III
Keluarga mampu
merawat anggota
keluarga yang sakit

Manajemen
kesehatan keluarga
dengan kriteria hasil
 :
1. Aktivitas
keluarga
mengatasi
masalah
kesehatan
meningkat
2. Tindakan untuk
mengurangi
L.09007 faktor resiko
4 meningkat

TUK IV
Keluarga mampu
memodifikasi
lingkungan

TUK V
Keluarga mampu
memanfaatkan
fasilitas kesehatan

Ketahan keluarga
meningkat dengan
kriteria hasil :
1. Memanfaatkan
sumber daya
dikomunitas
meningkat
2. Memanfaatkan
tenaga kesehatan
untuk
mendapatkan
informasi
meningkat
3. Memanfaatkan
tenaga kesehatan
untuk
mendapatka
bantuan
meningkat.
 D. Implementasi Keperawatan
Diagnosa Hari/tanggal Implementasi Evaluasi ttd
Manajemen Senin, 12 Implementasi I (TUK I) : S:
kesehatan Juni 2023 Keluarga mampu mengenal Keluarga dapat
keluarga tidak masalah kesehatan : menjelaskan
efektif b.d Memberikan penyuluhan tentang masalah
kompleksitas tentang rematik rematik
program 1. Mengidentifikasi kesiapan
perawatan / dan kemampuan menerima O:
pengobatan dan informasi Keluarga antusias
kesulitan 2. Menjelaskan penyebab dan dan
ekonomi d.d factor resiko penyakit memperhatikan
mengungkapka 3. Menjelaskan tanda dan dalam menerima
n tidak gejala penjelasan
memahami 4. Menjelaskan cara mengatasi
masalah masalah A:

kesehatan yang TUK I tercapai

diderita dan dengan indicator

aktivitas keluarga mampu

keluarga untuk mengenal masalah

mengatasi Ny.A.T

masalah
kesehatan tidak P:

tepat. Lanjutkan
intervensi TUK 2
keluarga mampu
memutuskan
tindakan