Oleh :
Hasnia
Nim : 1816301402
Puji dan syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan
BimbinganNya saya dapat menyelesaikan laporan asuhan kebidanan dengan judul
“Asuhan Kebidanan Pada Akseptor Kb Suntik 3 bulan Ny “ R” P2A0 Usia 29
Tahun di Klinik Ramlah Parjib 2 Samarinda.
Samarinda, Januari2020
Penulis
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL...........................................................................................
LEMBAR PENGESAHAN.................................................................................
KATA PENGANTAR.........................................................................................
DAFTAR ISI........................................................................................................
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang...............................................................................................
B. Tujuan............................................................................................................
1. Tujuan umum...........................................................................................
2. Tujuan Khusus.........................................................................................
C. Manfaat..........................................................................................................
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Keluarga Berencana.......................................................................................
B. Sasaran Kontrasepsi.......................................................................................
C. Syarat-Syarat Kontrasepsi..............................................................................
D. Kebutuhan Asuhan Pelayanan Kontrasepsi...................................................
BAB III TINJAUAN KASUS
A. S (Subyektif)..................................................................................................
B. O (Obyektif)...................................................................................................
C. A (Assesment)................................................................................................
D. P (Planning)...................................................................................................
BAB IV PEMBAHASAN..................................................................................
BAB V PENUTUP
A. Simpulan........................................................................................................
B. Saran..............................................................................................................
DAFTAR PUSTAKA
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Keluarga Berencana (KB) adalah upaya untuk mewujudkan
keluarga yang berkualitas dalam mewujudkan hak-hak reproduksi
membentuk keluarga dengan usia kawin yang ideal, mengatur jumlah,
jarak, dan usia ideal melahirkan anak, mengatur kehamilan, dan membina
ketahanan serta kesejahteraan anak (BKKBN, 2015).
Sasaran program KB diarahkan pada dua bentuk sasaran. Sasaran
langsung adalah Pasangan Usia Subur (PUS) yang lebih dititik beratkan
pada kelompok Wanita Usia Subur (WUS) yang berusia antara 15-49
tahun. Sasaran tidak langsung adalah organisasi-organisasi, lembaga-
lembaga kemasyarakatan, instansi pemerintah maupun swasta, tokoh
masyarakat (wanita dan pemuda) yang diharapkan dapat memberikan
dukungannya (Hartanto, 2004).
Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 87 Tahun 2014
menyatakan bahwa Program Keluarga Berencana (KB) merupakan salah
satu strategi untuk mengurangi kematian ibu khususnya ibu dengan
kondisi 4T; terlalu muda melahirkan (dibawah usia 20 tahun), terlalu
sering melahirkan, terlalu dekat jarak kelahiran, dan terlalu tua melahirkan
(diatas 35 tahun). KB merupakan salah satu cara paling efektif untuk
meningkatkan ketahanan keluarga, kesehatan dan keselamatan ibu, anak,
serta perempuan (BKKBN, 2015).
Berdasarkan latar belakang maka pada kesempatan ini penulis
ingin mencoba menerapkan asuhan kebidanan pada pasien secara langsung
dan mendokumentasian dengan judul “Asuhan Kebidanan Pada Akseptor
Kb Suntik 3 bulan Ny. R usia 29 tahun P2A0 di Praktik Mandiri Ramlah
Parjib 2 Samarinda”.
B. Tujuan
1. Tujuan Umum
Memberikan asuhan kebidanan keluarga berencana pada akseptor KB
suntik 3 bulan dengan pendekatan manajemen kebidanan.
2. Tujuan Khusus
a. Mampu melakukan pengkajian data yang meliputi data subjektif secara
lengkap pada NY. R akseptor KB suntik 3 bulan di Klinik Ramlah
Parjib 2 Samarinda.
b. Mampu melakukan pengkajian data yang meliputi data objektif secara
lengkap pada Ny. R akseptor KB suntik 3 bulan di Klinik Ramlah
Parjib 2 Samarinda.
c. Mampu menginterpretasikan data yang meliputi diagnose kebidanan
dan masalah pada Ny. R akseptor KB suntik 3 bulan di Klinik Ramlah
Parjib 2 Samarinda.
d. Mampu merencanakan tindakan asuhan kebidanan secara komprehensif
pada Ny. R akseptor KB suntik 3 bulan di Klinik Ramlah Parjib 2
Samarinda.
C. Manfaat
1. Manfaat Teoritis
Menambah wawasan dan kajian mengenai asuhan kebidanan secara
langsung dan komprehensif pada akseptor KB suntik 3 bulan.
2. Manfaat Praktis
Menambah pengalaman serta dapat memberikan asuhan pada Ny. R
akseptor KB 3 bulan yang sesuai dengan standar asuhan kebidanan
dengan pendekatan asuhan kebidanan.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
NO. REGISTER :
MASUK RS TANGGAL, JAM : 09-09-2020 / 13.00 WITA
DIRAWAT DIRUANG :VK
DATA SUBJEKTIF
1. Kunjungan saat ini Kunjungan Pertama Kunjungan Ulang
Keluhan Utama
Ibu mengatakan ingin melakukan suntik KB 3 bulan, ini adalah
kunjungan awal KB setelah persalinan terakhir.
2. Riwayat Perkawinan
Kawin 1 Kali. Kawin pertama umur 23 Tahun. Dengan suami sekarang 6
Tahun
3. Riwayat Menstruasi
Menarche umur 13 Tahun. Siklus 28 Hari. Teratur/tidak lama 6 Hari. Sifat
darah: Encer/beku. Bau Anyir Fluor albus ya/tidak. Dismenorroe ya/tidak.
Banyaknya 30 cc
4. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
Persalinan Nifas
Ke Tgl Jenis Komplikasi J B Lak Kompl
UK Oleh
Lahir persalinan Ibu Bayi K B tasi ikasi
Nop
1 Aterm Spontan Dukun Ta’a Ta’a P - (+) Ta’a
2010
Juli
2 Aterm Spontan Bidan Ta’a Ta’a P 4 (+) Ta’a
2020
6. Riwayat kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/sedang diderita
Ibu mengatakan tidak pernah mempunyai riwayat penyakit
menular (HIV, Hepatitis), penyakit menahun (mantung), dan
menurun (diabetes, hipertensi, asma)
b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga
Ibu mengatakan keluarga tidak pernah mempunyai riwayat
penyakit menular (HIV, Hepatitis), penyakit menahun (mantung),
dan menurun (diabetes, hipertensi, asma)
c. Riwayat penyakit ginekologi
Ibu mengatakan tidak ada riwayat penyakit ginekologi
7. Pola Nutrisi Makan Minum
Frekuensi : 3 kali sehari 7 – 8 gelas sehari
Macam : Nasi, lauk, sayur hijau Air Putih
Jumlah : 1 porsi sedang 1 gelas
Keluhan : Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
8. Pola Eliminasi BAB BAK
Frekuensi : 2 kali sehari 2 – 4 kali sehari
Warna : Kuning Kecoklatan Kuning Jernih
Bau : Khas Feces Khas Urin
Konsistensi : Lembek Cair
Jumlah : Normal Normal
9. Istirahat/tidur : Tidur siang 2-3 jam dan malam 6-7 jam
DATA OBJEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
a. Keadaan umum : Baik Kesadaran : Composmenthis
b. Status emosional : Stabil
c. Tanda Vital
Tekanan darah : 110/70 mmHg
Nadi : 80 x/menit
Pernafasan : 20 x/menit
Suhu : 36 °C
d. TB : 160 cm
BB : 60 Kg
e. Kepala & Leher
Edema wajah : Tidak ada
Cloasma Gravidarum : -
Mata : Simetris, konjungtiva tidak anemis,
sklera tidak ikterik.
Mulut : Bibir lembab tidak kering atau pecah-
pecah, lidah tampak bersih tidak
terdapat stomatitis, terdapat caries,
tidak ada pendarahan pada gusi.
Leher : Tidak ada pembesaran pada vena
jugularis, tidak ada pembesaran pada
kelenjar limfe dan pada kelenjar
tiroid.
f. Payudara
Bentuk : Tidak terkaji
Puting susu : Tidak terkaji
Colostrum : Tidak terkaji
g. Abdomen
Bentuk : Tidak terkaji
Bekas luka : Tidak terkaji
Massa / tumor : Tidak terkaji
h. Ekstermitas
Edema : Tidak ada
Varices : Tidak terkaji
Reflek Patela : Tidak terkaji
i. Genetalia Luar
Tanda Chadwich : Tidak terkaji
Kelenjar Bartholini : Tidak terkaji
Varices : Tidak terkaji
Bekas luka : Tidak terkaji
Pengeluaran : Tidak terkaji
j. Anus : Tidak terkaji
2. Pemeriksaan dalam/ginekologi
Tidak dilakukan
3. Pemeriksaan penunjang
Tidak dilakukan
ASSESSMENT
1. Diagnosis kebidanan
P2A0 usia 29 Tahun dengan Akseptor Baru KB Suntik 3 Bulan
2. Masalah
Tidak Ada
3. Kebutuhan
Pemberian KB suntik 3 bulan
4. Diagnosis Potensial
Tidak Ada
5. Masalah potensial
Tidak Ada
PLANNING
Tanggal 09 September 2020 Jam 13.00 WITA
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa keadaan ibu dalam kondisi
sehat, hasil pemeriksaan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80
kali per menit, frekuensi nafas 22 kali per menit, suhu 36o C. Berdasarkan
hasil pemeriksaan ibu dapat diberikan KB suntik 3 bulan.
E: Ibu telah mengetahui hasil pemeriksaannya
2. Memberikan KIE kelebihan KB suntik 3 bulan yaitu pencegahan
kehamilan jangka panjang, tidak berpengaruh pada hubungan seksual,
tidak memperngaruhi produksi ASI, mencegah penyakit radang panggul.
E: Ibu mengerti dan telah mengetahui kelebihan KB suntik 3 bulan
3. Memberikan KIE efek samping KB suntik 3 bulan yaitu mengalami
gangguan haid, penurunan libido, vagina kering, terkadang sakit kepala.
E: Ibu mengerti dan telah mengetahui efek samping KB suntik 3 bulan
4. Melakukan pemberian suntik KB 3 bulan disuntikkan secara IM pada
daerah sepertiga spina iliaca anterior superior dan coccyc dengan dosis
pemberian 150 mg/dL.
E: pemberian KB suntik 3 bulan telah dilakukan
5. Menganjurkan ibu untuk kembali melakukan suntik ulang KB 3 bulan
lagi pada tanggal 04 Desember 2020
E: Ibu bersedia kembali untuk melakukan suntik KB berikutnya
6. Mendokumentasikan asuhan kebidanan
BAB IV
PEMBAHASAN
A. Simpulan
Penulis telah melakukan asuhan kebidanan pelayanan kontrasepsi pada
Ny. R usia 29 tahun P2A0, hasil pemeriksaan subjektif ibu mengatakan
bahwa dokter SpOG mengatakan bahwa ibu sudah boleh menggunakan KB
suntik 3 bulan, sehingga dilakukan pemeriksaan objektif dengan hasil
pemeriksaan tekanan darah 110/70 mmHg, frekuensi nadi 80 kali per menit,
berat badan 60 kg. Dari hasil pemeriksaan ibu dapat diberikan suntik KB 3
bulan, kemudian pemberian diberikan secara IM dengan dosis 150 mg pada
sepertiga sias dan tulang sacrum. Ibu telah di beri KIE manfaat dan kerugian
suntik KB 3 bulan, meminta ibu untuk tidak melakukan hubungan dulu pada
minggu pertama setelah penyuntikan atau bisa dengan memakai pengaman.
Ibu telah di beritahu untuk kembali suntik tiga bulan lagi pada tanggal 04
Desember 2020.
B. Saran
1. Bagi Penulis
Dapat meningkatkan pengetahuan dan pengalaman nyata dan serta dapat
menerapkan teori dan praktek dalam memberikan asuhan kebidanan pada
pasien tentang KB suntik 3 bulan.
2. Bagi Klien dan Keluarga
Klien mendapat pelayanan Asuhan Kebidanan yang sesuai dengan
standar pelayanan kebidanan dan meningkatkan pengetahuan dan
keterampilan tentang keluarga berencana.
3. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat menjadi salah satu metode pengembangan pembelajaran
klinik yang berguna untuk Mahasiswa dan Dosen. Hasil laporan ini dapat
dijadikan referensi dalam proses pembelajaran dan penelitian selanjutnya.
4. Lahan Praktik
Dapat meningkatkan mutu pelayanan dan menambah wawasan dan
pengetahuan sesuai dengan evidance based Kebidanan.
DAFTAR PUSTAKA