PROFIL INDIKATOR MUTU

INSTALASI KEBIDANAN

Jl. Jendral Sudirman 1051 C-D-E

Telp. (0711) 364954,362766, 356173,374802
PALEMBANG
1. Kepatuhan Pemberian Obat

Judul Indikator Kepatuhan pemberian obat ( 8 Benar )

Ruang Lingkup Semua pasien rawat inap yang mendapatkan perawatan
Dimensi Mutu Keselamatan pasien
Tipe indikator Hasil
Tujuan Tergambarnya kepatuhan petugas melaksanakan
checklist 8 benar dalam pemberian obat untuk
mencegah KNC dan KTD
Defenisi Operasional Cheklist 8 benar dalam pemberian obat :

1. Benar obat
2. Benar pasien
3. Benar dosis
4. Benar rute
5. Benar waktu
6. Benar informasi
7. Benar dokumentasi
8. Benar expired date
Numerator (Pembilang) Jumlah pasien yang pasien yang diberikan obat secara
benar
Denumerator (Penyebut) Jumlah pasien yang mendapatkan pengobatan
kriteria inklusi Daftar pemberian obat
kriteria eksklusi -
Metodelogi Survey random sampel
pengumpulan data
Frekuensi pengumpulan 1 bulan
data
Frekuensi analisa data 1 bulan
Metodelogi analisa data kuantitatif
Sumber data Perawatan kebidanan dan kandungan
Standar 100%
 2. Kepatuhan Petugas Pada Pelaksanaan Cuci Tangan

Judul Indikator Kepatuhan petugas pada pelaksanaan cuci tangan

Ruang Lingkup Semua petugas yang bersentuhan dengan pasien dan alat-alat
yang digunakan oleh pasien

Dimensi Mutu Keamanan, keselamatan, kenyamanan, efisiensi dan efektivitas

Tipe indikator Hasil
Tujuan Mencegah dan mengurangi infeksi terkait pelayanan kesehatan
Defenisi Operasional Cuci tangan adalah proses yang secara mekanik melepaskan
kotoran dari tangan dengan menggunakan handwash dan
handrub yang berdasarkan pada indikasi cuci tangan dengan 6
langkah

Indikasi cuci tangan

o Sebelum kontak dengan pasien

o Sebelum melakukan tindakan aseptik
o Sesudah kontak dengan pasien
o Sesudah terkena cairan tubuh pasien
o Setelah kontak dengan lingkungan pasien

Numerator (Pembilang) Jumlah petugas yang cuci tangan sesuai standar

Denumerator(Penyebut) Jumlah petugas
Cara perhitungan Jumlah petugas yang cuci tangan sesuai standar x 100 %
Jumlah petugas

kriteria inklusi Semua petugas yang bersentuhan dengan pasien

kriteria eksklusi -
Metodelogi 1. Survey random sampel
pengumpulan data 2. Survey dengan total sampel

Frekuensi pengumpulan 1 bulan

data
Frekuensi analisa data 1 bulan
Metodelogi analisa data kuantitatif
Sumber data Perawatan kebidanan dan kandungan
Standar 100%
3. Kepatuhan Identifikasi Pasien Dengan Benar

Judul Indikator Kepatuhan identifikasi pasien dengan benar

Ruang Lingkup Semua pasien rawat inap dan pasien yang menjalani prosedur
tindakan

Dimensi Mutu Keselamatan pasien

Tipe indikator Hasil
Tujuan Mencegah terjadinya kesalahan pasien
Defenisi Operasional  Identifikasi pasien adalah identifikasi dengan
menggunakan dua indikator yaitu dengan nama
lengkap dan tanggal lahir
 Identifikasi dilaukakan setiap sebelum melakukan
pemberian obat , sebelum pemberian produk darah,,
sebelum melakukan pengambilan sampel darah, dan
sebelum melakukan tindakan atau prosedur lain

Numerator (Pembilang) Jumlah pasien yang diidentifikasi dengan benar

Denumerator(Penyebut) Jumlah pasien yang diidentifikasi
Cara perhitungan Jumlah pasien yang diidentifikasi dengan benar x 100 %
Jumlah pasien yang diidentifikasi

kriteria inklusi Semua pasien rawat inap

kriteria eksklusi -
Metodelogi pengumpulan 1. Survey random sampel
data 2. Survey dengan total sampel

Frekuensi pengumpulan 1 bulan

data
Frekuensi analisa data 1 bulan
Metodelogi analisa data kuantitatif
Sumber data Perawatan kebidanan dan kandungan
Standar 100%
4. Pengkajian Resiko Jatuh

Judul Indikator Pengkajian Resiko jatuh

Ruang Lingkup Semua pasien rawat inap

Dimensi Mutu Keselamatan pasien

Tipe indikator Hasil
Tujuan Tergambarnya kepatuhan petugas dalam pelaksanaan
pengkajian resiko jatuh
Defenisi Operasional Pengkajian resiko jatuh adalah pengkajian untuk
menilai resiko pasien jatuh
Numerator (Pembilang) Jumlah pasien yang masuk keruang perawatan dan
mendapatkan assessment resiko jatuh dalam periode 1
bulan
Denumerator(Penyebut) Jumlah seluruh pasien yang masuk dalam bulan yang
sama
Cara perhitungan ( rumus ) Jumlah pasien yang masuk keruang perawatan dan
mendapatkan assessment resiko jatuh dalam periode 1
bulan Jumlah seluruh pasien yang masuk dalam bulan
yang sama X 100%
kriteria inklusi Semua pasien yang di rawat inap
kriteria eksklusi -
Metodelogi pengumpulan 1. Survey random sampel
data 2. Survey dengan total sampel

Frekuensi pengumpulan 1 bulan

data
Frekuensi analisa data 1 bulan
Metodelogi analisa data kuantitatif
Sumber data Perawatan kebidanan dan kandungan
Standar 100%
5. Angka Kejadian Infeksi Karna Jarum Infus

Judul Indikator Angka kejadian infeksi karna jarum infus

Ruang Lingkup Pencegahan dan Pengendalian infeksi

Dimensi Mutu Keselamatan pasien

Tipe indikator Hasil
Tujuan Tergambarnya pelaksanaan pemasangan infuse dan
perawatan iv line yang sesuai standar
Defenisi Operasional Infeksi jarum infuse adalah infeksi yang disebabkan
akibat pemasangan jarum infuse yang pada saat pasien
masuk rumah sakit tidak ada inkubasi dan didapat
sewaktu dirawat dan sesudah dirawat
Numerator (Pembilang) Jumlah pasien yang mengalami Plebithis
Denumerator(Penyebut) Jumlah hari pemakaian iv line dalam 1 bulan
Cara perhitungan Jumlah pasien yang mengalami plebitish x 100 %
Jumlah hari pemakaian iv line dalam 1 bulan
kriteria inklusi Semua pasien yang terpasang infuse
kriteria eksklusi -
Metodelogi pengumpulan 1. Survey random sampel
data 2. Survey dengan total sampel

Frekuensi pengumpulan 1 bulan

data
Frekuensi analisa data 1 bulan
Metodelogi analisa data kuantitatif
Sumber data Perawatan kebidanan dan kandungan
Standar 0%
6. Angka Kepatuhan Pemasangan Gelang Identitas Pasien

Judul Indikator Angka kepatuhan Pemasangan gelang identitas

Ruang Lingkup Semua pasien yang rawat inap
Dimensi Mutu Keselamatan pasien
Tipe indikator Hasil
Tujuan Tergambarnya kepatuhan perawat dalam melaksanakan spo
pemasangan gelang identitas Pasien
Defenisi Operasional Gelang identitas adalah gelang yang dipasang oleh perawat
kepada pasien rawat inap yang berisi nama lengkap , tanggal
lahir dan nomor rekam medis
Numerator (Pembilang) Jumlah pasien baru yang terpasang gelang identitas
Denumerator(Penyebut) Jumlah pasien yang dirawat dalam 1 bulan
Cara perhitungan ( rumus ) Jumlah pasien baru yang dipasang gelang identitas x 100 %
Jumlah pasien yang dirawat dalam 1 bulan
kriteria inklusi Semua pasien yang terpasang infuse
kriteria eksklusi -
Metodelogi pengumpulan 1. Survey random sampel
data 2. Survey dengan total sampel

Frekuensi pengumpulan 1 bulan

data
Frekuensi analisa data 1 bulan
Metodelogi analisa data kuantitatif
Sumber data Perawatan kebidanan dan kandungan
Standar 100 %