BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan kesehatan Indonesia bertujuan untuk meningkatkan kesadaran,

kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan

derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. (Depkes RI,2009). Masalah kesehatan

meruapakan suatu masalah yang sangat kompleks, yang saling berkaitan dengan masalah-

masalah lain diluar kesehatan itu sendiri. Menurut Hendrik L.Bloom ada 4 faktor yang

mempengaruhi kesehatan, baik kesehatan individu maupun kesehatan masyarakat, yaitu

keturunan, lingkungan, perilaku, dan pelayanan kesehatan.

Lingkungan merupakan salah satu faktor yang sangat berperan dalam riwayat

timbulnya penyakit. Kesehatan lingkungan hakikatnya adalah suatau kondisi atau keadaan

lingkungan yang optimum sehingga berpengaruh positif terwujudnya status kesehatan

yang optimum pula. Ruang lingkup kesehatan lingkungan tersebut diantaranya

mencangkup perumahan, pembuangan kotoran manusia (tinja), penyediaan sampah,

pembuangan air limbah, dan sebagainya. (Notoatmodjo, 2012).

Jamban merupakan tempat yang digunakan untuk membuang tinja atau kotoran

manusia. Sebuah rumah yang sehat harus dilengkapi dengan fasilitas jamban sehingga

dapat menjamin kesehatan bagi setiap individu maupun keluarga serta lingkungan

masyarakat. Jika dalam sebuah rumah tidak memiliki jamban tentu saja dapat

memungkinkan anggota keluarga untuk tidak menggunakan jamban serta membuang

tinja disembarang tempat. Tinja yang dibuang sembarang tempat dapat membawa

dampak negatif bagi kesehatan manusia terutama dalam penyebaran penyakit. Kurangnya

perhatian terhadap pengelolaan tinja disertai dengan meningkatnya produksi tinja akibat

kepadatan penduduk, jelas akan mempercepat penyebaran penyakit–penyakit yang

ditularkan melalui tinja (Limbu, 2011).

 Salah satu permasalahan pembangunan sanitasi di Indonesia adalah perilaku

penduduk yang terbiasa Buang Air Besar (BAB) di sembarangan tempat, khususnya

ke badan air yang juga digunakan untuk mencuci, mandi dan kebutuhan higienis lainnya.

(Sari, 2011). Apabila tinja tersebut dibuang disembarangan tempat, misalnya kebun,

sungai, dan lain-lain maka bibit penyakit tersebut akan menyebar luas ke lingkungan

dan akhirnya akan masuk dalam tubuh manusia serta beresiko menimbulkan

penyakit pada seseorang bahkan menjadi wabah penyakit yang ditularkan melalui tinja

seperti tifus, disentri, kolera, bermacam-macam cacing (cacing gelang, kermi, tambang,

pita), schistosomiasis dan sebagainya. (Notoatmodjo, 2011).

Oleh karena itu jamban merupakan sanitasi dasar penting yang harus dimiliki setiap

masyarakat, karena Buang Air Besar (BAB) di jamban dapat mencegah penyebaran

beberapa penyakit berbasis lingkungan, tentunya dengan jamban yang memenuhi syarat

kesehatan. (Daryanto dalam Marliana,2011)

Desa Koto Dua merupakan salah satu desa yang berada di dalam wilayah kerja

puskesmas sungai liuk yang terdiri dari sekitar 400 K. Berdasarkan survey pendahuluan

yang telah dilaksanakan didapati sebagian besar masyarakat desa memang telah memiliki

jamban keluarga yang semi permanen dan permanen tetapi jamban yang dimiliki oleh

masyarakat belum memenuhi kriteria jamban sehat hal ini di buktikan dengan masih

banyaknya saluran pembuangan jamban masyarakat yang mengarah ke sungai secara

langsung.

Jamban sehat merupakan jamban yang memenuhi standar bangunan dan syarat

kesehatan yaitu tidak menyebarkan bahan berbahaya dan mencegah vektor menyebarkan

penyakit terhadap manusia dan lingkungan sekitar. Saat ini cakupan keluarga

menggunakan jamban sehat permanen merujuk pada profil Kesehatan Indonesia 2019

sudah mencapai 72,3% (Kemenkes RI, 2020). Berbeda dengan Puskesmas Sungai liuk

cakupan keluarga menggunakan jamban sehat tahun 2021 hanya 50 % , kondisi ini tidak

mengalami peningkatan yang signipikan pada tahun 2022 hanya 51 % sedangkan wilayah
dengan cakupan akses terhadap jamban sehat terendah di wilayah kerja Sungai liuk

terdapat di Desa Koto Dua yaitu sebesar 44 %, angka ini tergolong rendah karena

dibawah target nasional sebesar 75%.

Berdasarkan penelitian Erlinawati Pane (2009) diketahui bahwa ibu dengan

pengetahuan tinggi tentang jamban mempunyai peluang untuk menggunakan jamban 1,7

kali dibandingkan ibu dengan pengetahuan rendah tentang jamban.

Sejalan dengan penelitan Widaryoto, mernyatakan bahwa kepala keluarga dengan

pengetahuan baik mempunyai peluang 56,9 kali menggunakan jamban dibandingkan

dengan kepala keluarga dengan pengetahuan kurang baik.

Menurut Yusuf dalam Notoatmodjo (2012) pendidikan juga dikatakan sebagai

pengembangan diri dari individu dan kepribadian yang dilaksanakan secara sadar dan

penuh tanggung jawab untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan keterampilan serta

nilai-nilai sehingga mampu menyesuaikan diri dengan lingkungan.

Menurut Lawrence Green dalam Notoatmodjo (2012) faktor-faktor perilaku

manusia dari tingkat kesehatan ditentukan atau terbentuk dari tiga faktor utama,yaitu

faktor pemudah atau predisposisi (pengetahuan, sikap, dan karakterisktik individu),

faktor pemungkin (fasilitas, sarana, dan prasarana yang mendukung terjadinya perilaku

kesehatan), dan faktor penguat (terwujud dalam sikap dan perilaku petugas kesehatan

atau kelompok lain). Oleh karena itu, penulis ingin mengetahui faktor- faktor yang

berhubungan dengan penggunaan jamban sehat di Desa Koto Dua Kecamatan

Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh tahun 2023.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut, penulis merumuskan rumusan masalah

sebagai berikut. “Masih banyaknya ditemukan masyarakat yang belum memiliki

jamban sehat di Desa Koto Dua Kecamatan Pesisir Bukit Kota SUngai Penuh

Tahun 2023?”
C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Mengetahui faktor-faktor yang berhubungan dengan penggunaan jamban sehat

di Desa Koto Dua Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Tahun 2023.

2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui gambaran tingkat pendidikan kepala keluarga di Desa K o t

o D u a Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Tahun 2023.

b. Mengetahui gambaran pengetahuan kepala keluarga di Desa K

o t o D u a Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Tahun

2023.

c. Mengetahui gambaran tingkat pendapatan di Desa K o t o D u

a Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Tahun 2023

d. Mengetahui gambaran kepemilikan jamban di Desa Koto Dua

Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Tahun 2023.

e. Mengetahui gambaran dukungan petugas kesehatan di Desa Koto Dua

Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Tahun 2023.

f. Mengetahui hubungan faktor pendidikan dengan penggunaan jamban sehat di

Desa Koto Dua Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Tahun 2023.

g. Mengetahui hubungan faktor pengetahuan dengan penggunaan jamban sehat di

Desa Koto Dua Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Tahun 2023.

h. Mengetahui hubungan faktor pendapatan keluarga dengan penggunaan jamban

sehat di Desa Koto Dua Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh Tahun

2023.

i. Mengetahui hubungan faktor dukungan petugas kesehatan dengan penggunaan

jamban sehat di Desa Koto Dua Kecamatan Pesisir Bukit Kota Sungai Penuh

Tahun 2023.
D. Manfaat Penelitian

1. Manfaat Teoritis

Berkontribusi dalam pengembangan ilmu pengetahuan tatanan kesehatan

masyarakat khususnya dalam ilmu kesehatan lingkungan (penggunaan jamban

sehat).

2. Manfaat Praktis

a. Bagi Masyarakat

Memberikan informasi kepada masyarakat tentang faktor-faktor yang

berhubungan dengan penggunaan jamban dan hasil penelitian ini diharapkan

adanya perubahan perilaku masyarakat terhadap penggunaan jamban dengan

begitu dapat mencegah salah satu pencemaran lingkungan dan penyebaran beberapa

penyakit melalui feces.

b. Bagi Petugas Kesehatan

Hasil penelitian diharapkan mampu memberikan informasi bagi Puskesmas

sebagai bahan masukan dalam perencanaan dan penyusunan program yang

berhubungan dengan penggunaan jamban sehat.

c. Bagi Institusi Pendidikan

Menambah referensi dan khasanah keilmuan bagi mahasiswa dan institusi

pendidikan khususnya jurusan kesehatan lingkungan sehinggga hasilnya nanti

diharapkan dapat memperbaharui dan penyempurnakan penelitian ini.

 E. Ruang Lingkup Penelitian

1. Lingkup Keilmuan

Keilmuan pada penelitian ini adalah Ilmu Kesehatan Lingkungan yang dititik

beratkan pada penggunaan jamban sehat.

2. Lingkup Metoda

Metode penelitian yang dilakukan adalah penelitian kuantitatif dengan

rancangan analitik dan menggunakan desain cross sectional.

3. Lingkup Populasi dan Sampel

Populasi dalam penelitian ini adalah semua kepala keluarga yang ada di Desa

Koto Dua Kecamatan Pesisir Bukit Kota SUngai Penuh yaitu sebanyak 400 Kepala

Keluarga dengan jumlah sampel sebanyak 100 Kepala Keluarga.

4. Lingkup Waktu dan Tempat

Penelitian ini dilaksanakan pada bulan Juni-Juli 2023 di Desa Koto Dua

Kecamatan Pesisir Bukit Kota SUngai Penuh.