Ketidakstabilan kadar glukosa darah D.

0027
Katagori: fisiologis
Subkategori: nutrisi dan caitan

Definisi

Variasi kadar glukosa darah naik / turun dari rentang normal.

Penyebab

Hiperglikemia
1. Disfungsi pankreas
2. Resistensi insulin
3. Gangguan tolerasi glukosa darah
4. Gangguan glukosa darah puasa
hipoglikemia
1. Penggunaan insulin atau obat glikemik oral
2. Hiperinsulinemia (mis. Insulinorma)
3. Endokrinopati ( mis. Kerusakan adrenal atau pituitari)
4. Disfungsi hati
5. Disfungsi ginjal kronis
6. Efek agen farmakologis
7. Tindakan pembedahan neoplasma
8. Gangguan metabolik bawaan (mis. Gangguan penyimpanan lisosomal, galaktosemia,
gangguan penyimpanan glikogen)
Gejala dan Tanda Mayor

Subjektif Objektif
Hipoglikemia Hipoglikemia
1. Mengantuk 1. Gangguan koordinasi
2. Pusing 2. Kadar glukosa dalam darah/ urin
rendah
Hiperglikemia Hiperglikemia
1. Lelah atau lesu 1. kadar glukosa dalam darah / urin
tinggi
Gejala dan Tanda Minor

Subjektif Objektif
Hipoglikemia Hipoglikemia
1. palpitasi 1. gemetar
2. mengeluh lapar 2. kesadaran menurun
3. perilaku anek
Hiperglikemia 4. sulit bicara
1. mulut kering 5. berkeringat
2. haus meningkat Hiperglikemia
1. jumplah urin meningkat
Kondisi Klinis Terkait

1. diabetes melitus
2. ketoasidosis diabetik
3. hipoglikemia
4. hiperglikemia
5. diabetes gestasional
6. penggunaan kortikosteroid
7. nutrisi parental total (TPN)

Manajemen Hiperglikemia 1.03115

Definisi

Mengidentifikasi dan mengelola kadar glukosa darah di atas normal

Tindakan

Observasi
 Identifikasi kemungkinan penyebab hiperglikemia
 Identifikasi situasi yang menyebabkan kebutuhan insulin meningkat (mis, penyakit
kambuhan)
 Monitor kadar glukosa darah, Jika perlu
 Monitor tanda dan gejala hiperglikemia (mis, poliuria, polidipsia, polifegania,
kelemahan, malease, pandangan kabur, sakit kepala)
 Monitor inteke dan output cairan
 Monitor keton urin, kadar analisa gas darah, elektrolit, tekanan darah ortostatik dan
frekuensi nadi
Terapiotik
 Berikan asupan cairan oral
 Konsultasi dengan medis jika tanda dan gejala hiperglikemia tetap ada atau memburuk
 Fasilitas ambulasi jika ada hipotensi ortostatik
Edukasi
 Anjurkan menghindari olahraga saat kadar glukosa darah lebih dari 250 mg/dl
 Anjurkan monitor kadar gula darah secara mandiri
 Anjurkan kepatuhan terhadap diet dan olahraga
 Ajarkan indikasi dan pentingnya pengujian keton urin, jika perlu
 Ajarkan pengelolaan diabetes (mis. Penggunaan insulin, obat oral, monitor asupan cairan
penggantian karbohidrat, dan bantuan profesional kesehatan)
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian insulin, jika perlu
 Kolaborasi permberian cairan IV, jika perlu
 Kaloborasi pemberian kalium, jika perlu
Kestabilan kadar glukosa darah L.03022
Definisi
Kadar glukosa darah berada pada rentang normal

Ekspektasi Meningkat

Kriteria hasil
Menurun Cukup Sedang Cukup meningkat
menurun meningkat
Koordinasi 1 2 3 4 5
Kesadaran 1 2 3 4 5
meningkat Cukup Sedang Cukup menurun
meningkat menurun
Mengantuk 1 2 3 4 5
Pusing 1 2 3 4 5
Lelah/lesu 1 2 3 4 5