Alur 1: Rajal UGD Sabtu

Pendaftaran  Perawat UGD  Dokter IGD  Laboratorium  Farmasi  Pulang

Kasus Simulasi:
Seorang Laki-laki 28 tahun datang dengan keluhan batuk berdahak sejak 1 bulan yang lalu
tidak kunjung sembuh, batuk kadang disertai dengan darah, pasien merasa semakin lemas,
keringat dingin pada malam hari. Pasien mengeluh pakaianya semakin kebesaran. Ketika batuk
kadang disertai sesak nafas. Pasien sudah berobat di Puskesmas setempat, namun tidak
kunjung sembuh
Riwayat penyakit sebelumnya: Keluhan serupa disangkal
Riwayat alergi: disangkal
Riwayat penyakit keluarga: Disangkal
Riwayat penggunaan obat: Ambroxol 3x1, lainnya lupa
Riwayat kebiasaan: merokok disangkal, pasien tinggal diperumahan padat penduduk.

Pemeriksaan Fisik
KU: Tampak Sakit Ringan
Kesadaran: CM
TD: 110/70 mmHg HR: 88 x/menit Suhu: 36,8 oC
RR: 20 x/menit SpO2: 98%
Cor dbn
Pulmo: SDV +/+, ronkhi di apex paru kanan, whz (-/-)
Abdomen: Supel, NT (-), BU (+) N
Laboratorium
DL: dbn
Rontgen:
Pemeriksaan Thorax PA
CTR <50%, bentuk jantung normal.
Trakea di tengah, mediastinum superior tidak melebar.
Sinus tumpul, diafragma tidak tampak.
Pulmo: Kedua hilus tidak melebar, pola bronkovaskuler tidak meningkat. Tampak perselubungan dan
infiltrat di apex pulmo bilateral. Tulang-tulang dan jaringan lunak baik.
Kesan : KP Duplex

Diagnosis:
Susp TP Paru Aktif
Plan:
Rawat Jalan
Ambroxol 3x1
MP 2x4 mg
Rujuk Balik ke PKM Banjarsari
Alur 1: Rajal UGD
Pendaftaran  Perawat UGD  Dokter IGD  Laboratorium  Farmasi  Pulang
Identitas:
Nama: Julian Makmur
NIK: 1800708180719950001
Tanggal Lahir: 18 Juli 1995
Alamat: Jalan Pare Nomer 20 Karangsari Metro Pusat Kota Metro Lampung
Agama: Islam
Suku: Lampung
Jenis Kelamni: Laki-laki
Pekerjaan: PNS
Penanggung Jawab: Agustina Septi Wulandari
Hubungan: Istri
Penjamin: BPJS