KASUS MENINGOENCHPALYTIS

Pada  saat  praktek  di  rumah  sakit  tepatnya  di  ruangan  HCU  Noni,  mahasisw
mengelola seorang pasien yaitu Ny. YH umur 24 tahun, jenis kelamin perempaun
status  agama  islam,  pendidikan  SMU,  alamat  Desa  Limehe  Timur,  Tabongo,
dengan  diagnosa  medis  meningoencephalitys.  Pasien  masuk  rumah  sakit  pa
tanggal 05 Juli 2020, pada pukul 20.10 WITA dengan NRM 219985. Pada saat
dilakukan  pengkajian  pada  tanggal  05  juli  2022,  pukul  21.50  di  dapatkan,
Keluhan Utama : Penurunan Kesadaran,  Riwayat Keluhan Utama : Klien tiba
tiba ditemukan oleh keluarganya dalam keadaan tidak sadar di kamarnya, akral
hangat,  keadaan  umum  lemah.  Oksigenasi  (Sirkulasi  dan  Pernafasan)  :  RR
24x/m, TD 110/70 mmHg, Denyut Nadi 88 x/menit, Suhu Badan 39,0C. Akral
dingin. (Pemerikasaan Darah Rutin, Rontgen, Echo, EKG, CT Scan). Hb 13,2 g
Leukosit 15.500 /Ul, Trombosit 389/Ul, Hematokrit 39,0%. Natrium : 112 mEg/l,
kalium 3,6 mEg/l, dan Chlorida 69 mEg/l. Hasil foto thorax posisi AP : Posisi
asimetris, inspirasi kurang, kondisi foto cukup, bercak-bercak infiltrate tersebar
pada kedua paru, COR CTI kurang dinilai,  sinus dan diafragma baik dengaan
kesan expertisi : Sugestiv TB Milier bronchopneumonia luas. Terpasang oksigen
4ltr/menit,  pemeriksaasn  rapid  test  :  Reaktif  IgG  IgM.  Nutrisi  Cairan  dan
Elektrolit  :  Diet  pasien  :  Klien  rencana  konsul  gizi.  Rencana  pasang  NGT
tertutup.  Eliminasi  :  Klien  terpasang  kateter  urine  dengan  UT:  300cc  warna
kuning.  Klien  belum  BAB selama  dirawat  dua  hari.  Aktivitas  dan  Latihan  :
Klien hanya terbaring di tempat tidur. Kesadaran compos mentis. Skrinning resio
jatuh menggunakan skala morse Scoring 45 Risiko sedang.  Neurosensori dan
Kognitif : klien mengalami gangguan neurosensori dan kognitif.
Keamanan/Proteksi : Adaptif. Neurolosis (CT Scan) : Hasil CT Scan kepala
adalah : Dilatasi sistem ventrikel lateralis III dan IV, tidak tampak massa kistis,
sulcy dan gyri obliterasi, ruang sub arachnoid menyempit, dan tulang-tulang intak.
Dengan hasil expertisi : Hydrocepallus non communicating disertai brain sweelig
ec   penekanan   masa   isodens   belum   dapat   disingkirkan.   Endokrin   (GDS,
Pemeriksaan   Fungsi   Tiroid)   :   Glukosa   sewaktu   108   mg/dl.   Pola   Nilai
Kepercayaan & Spiritual : Klien beragama islam dan belum dapat melakukan
ibadah  sholat  selama  dirawat.  Nilai  kepercayaan  dan  spiritual  baik  tentang
penyakit  ini  adalah  cobaan  dari  Allah.  Interaksi  Sosial  :  sangat  baik  antara
keluarga dan petugas kesehatan lainnya.
Pengobatan yang didapat pasien adala Iv-Line Rl 20 TPM, injeksi Ceftriaxone 2x1gr/iv,
injeksi Citicolin 2x1 Amp, Injeksi Furamin 2x1 Amp, Injeksi Ranitidine 2x1 Amp, Injeksi
Solvinex 2x1, Injeksi Omeprazole 1x40mg, dan Paracetamol Drips 500ml.

SOAL : BUAT ANALISA DARI KASUS DIATAS