BADAN PELAKSANA KULIAH KERJA NYATA (KKN)

UNIVERSITAS LAMPUNG
Sekretariat: Jl. Prof. Dr. Sumantri Brojonegoro No. 1
Gedung Meneng – Bandar Lampung 35145

SURAT PERNYATAAN
CALON PESERTA KKN UNILA PERIODE I TAHUN 2024

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Salsa Nabila

NPM : 2113053218
Fakultas/Jurusan : FKIP/PGSD
No. HP pribadi : 082371722525
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Perempuan
Jumlah SKS sd smtr berjalan : 115
IPK sd smtr terakhir : 3.62
Alamat Orang Tua : Jl.Pesisir raya, Desa Maja, Kalianda, Lampung Selatan
No. HP keluarga yg bisa dihub. : 081272445836
Organisasi kemahasiswaan : BEM FKIP 2023 sebagai staf bidang dana dan usaha
yang pernah diikuti dan
jabatannya

Menyatakan bersedia untuk:

1. Mendapatkan Izin dari Orang Tua untuk Mengikuti Kuliah Kerja Nyata (KKN) Periode I
Tahun 2024.
2. Mengikuti seluruh rangkaian kegiatan KKN yang diagendakan oleh BP KKN Unila.
3. Tidak meminta pindah lokasi KKN jika sudah ditempatkan dimanapun lokasi KKN yang
sudah ditetapkan oleh BP KKN Unila.
4. Mengisi biodata pada e-kkn.unila.ac.id dengan data yang benar dan dapat
dipertanggungjawabkan.
5. Tidak mengundurkan diri setelah pengumuman Penempatan Lokasi KKN.
6. Mematuhi Tata Tertib KKN Universitas Lampung yang berlaku.
7. Menerima sanksi apabila melanggar semua klausul dalam surat pernyataan ini.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan penuh kesadaran dan tanggungjawab.
Bandar Lampung,
Menyetujui, Orang Tua/Wali Yang membuat pernyataan

(……..……..……..……..) (……..……..……..……..)