Kegiatan Diskusi

Tutor :
Moderator :
Sekretaris 1 :
Sekretaris 2 :
Presentan :-
Pelaksanaan : 27 September pukul 07.30 – 10.00 WIB

Peraturan selama tutorial yang harus dipatuhi :

1. Tidak boleh makan dan minum selama diskusi.

2. Jika ingin menjawab atau menyatakan pendapat terlebih dahulu Raise Hand.
3. Jika satu orang yang berbicara harus mute yang lain.
4. Tidak boleh memotong saat diskusi.
5. Jika ingin izin ke belakang harap lapor terlebih dahulu kepada moderator.
6. Jika sudah menyampaikan pendapat, silahkan langsung Lower Hand
7. Menonaktifkan handphone selama berjalannya diskusi
8. Diharuskan untuk menyalakan Video selama tutorial berlangsung
 I. SKENARIO
Tiga minggu yang lalu Ny. A (37 tahun) melahirkan seorang bayi laki-laki. Hari
ini Ny. A membawa bayinya ke dokter anak karena Ny. A mencemaskan keadaan
bayinya. Ny. A memperhatikan bahwa tiap kali menyusu bayinya sering tersedak
dan tampak biru. Tubuh bayinya juga terasa lebih lunglai dibanding bayi-bayi
lainnya ketika digendong. Dari hasil anamnesa tidak didapatkan riwayat anggota
keluarga yang mengalami kondisi serupa. Berikut adalah hasil pemeriksaan fisik
bayi Ny. A:

Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Berat Badan : 5,8 kg
Panjang Badan : 47 cm
Lingkar Kepala : 42 cm
Status Lokalis
Kepala : Occiput Datar, Brachycephaly
Mata : Lipatan Epikatinus (+)
Palmar dekstra et sinistra : Simian Crease (+)

Jantung : Murmur (+)

Tonus Otot : Hipotoni
Ekstremitas : Sandal Gap (+)

Pedigree Keluarga Ny. A:

II. KLARIFIKASI MASALAH

No Istilah Definisi
.
1. Melahirkan Mengeluarkan anak (dari kandungan) ; beroleh
anak (KBBI V)
2. Mencemaskan Menimbulkan perasaan cemas (gelisah, takut)
(KBBI V)
3. Tersedak Tersesat atau salah jalan (tentang air dan
sebagainya yang diminum hingga orang
terbatuk) (KBBI V)
4. Lunglai Lemah Syekali (KBBI V)
5. Anamnesa, boleh jugo Anamnesis 1. Mengingat Kembali
2. Riwayat penyakit pasien, khususnya
berdasarkan pasien
3. Ingatan imunologik (Kamus Dorland Ed.
30)
6. Digendong Bawa sesuatu dengan melekatkan pada tubuh,
dapat menggunakan kain atau hanya dengan
tangan (biasanya pada dada, pinggang, atau
punggung) (KBBI V)
7. Riwayat Cerita yang turun menurun (KBBI V)
8. Kondisi Keadaan (KBBI V)
9. Generalis Orang yang keterampilan atau minatnya
mencakupi beberapa bidang yang berbeda
(KBBI V)
10. Lokalis Orang yang gaya bicara dan gaya perilakunya
memperlihatkan kekhasan daerah tertentu
(KBBI V)
11. Occiput Datar Bagian belakang kepala (Kamus Dorland Ed.
30)
12. Brachycepaly Kondisi dengan kepala yang relatif pendek
(Kamus Dorland Ed. 29)
13. Lipatan Epikatinus Lipatan kulit pada sudut dalam kedua mata di
dekat hidung (salah satu ciri khas wajah
mongoloid) (KBBI V)
14. Palmar dekstra et sinistra 1. Palmar : Berkaitan dengan telapak
tangan, permukaan ventral tangan atau
kaki
2. Dekstra et Sinistra : Kanan dan Kiri
(Kamus Dorland Ed. 29)
15. Simian Crease Alur palmaris melintang tunggal yang dibentuk
oleh fusi, alur palmaris proximal dan distal yang
normal ; terlihat pada kelainan kongenital
tertentu (Kamus Dorland Ed. 29)
16. Murmur Bunyi auskultasi, terutama bunyi periodik
berdurasi singkat dan berasal dari jantung atau
pembuluh darah (Kamus Dorland Ed. 30)
17. Tonus Kontraksi otot yang ringan dan terus menerus
yang pada otot-otot rangka membantu dalam
mempertahankan postur dan pengembalian
darah ke jantung (Kamus Dorland Ed. 30)
18. Hipotoni Penurunan resistensi otot terhadap gerak pasif
(Buku Pendidikan Kedokteran Berkelanjutan
LXIX Universitas Indonesia)
19. Ekstremitas Peringkat yang paling ekstrim (tentang perasaan,
penderitaan, kesedihan) (Kamus Dorland Ed.
 30)
20. Sandal Gap Penurunan resistensi otot terhadap gerak pasif
pada kaki (Skripsi UIN MALANG)
21. Pedigree 1. Silsilah
2. Daftar keturunan
3. Peta atau diagram yang memuat nama-
nama nenek moyang seseorang, dipakai
dalam genetika untuk menganalisis
untuk menganalisis pewarisan tertentu.
(Kamus Dorland Ed. 29)

III. KLARIFIKASI MASALAH

Fakta
No. Masalah atau Prioritas
Senjang
1. Tiga minggu yang lalu Ny. A (37 tahun) melahirkan seorang bayi
Fakta -
laki-laki.
2. Hari ini Ny. A membawa bayinya ke dokter anak karena Ny. A
Senjang *
mencemaskan keadaan bayinya.
3. Ny. A memperhatikan bahwa tiap kali menyusu bayinya sering
Senjang ****
tersedak dan tampak biru.
4. Tubuh bayinya juga terasa lebih lunglai dibanding bayi-bayi lainnya
Senjang ***
ketika digendong.
5. Dari hasil anamnesa tidak didapatkan riwayat anggota keluarga
Senjang *
yang mengalami kondisi serupa.
6. Berikut adalah hasil pemeriksaan fisik bayi Ny. A:
Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Berat Badan : 5,8 kg
Panjang Badan : 47 cm
Lingkar Kepala : 42 cm
Status Lokalis
Senjang **
Kepala : Occiput Datar, Brachycephaly
Mata : Lipatan Epikatinus(+)
Palmar dekstra et sinistra : Simian Crease (+)

Jantung : Murmur (+)

Tonus Otot : Hipotoni
Ekstremitas : Sandal Gap (+)
7. Pedigree Keluarga Ny. A: Senjang *
IV. ANALISIS MASALAH
1. Hari ini Ny. A membawa bayinya ke dokter anak karena Ny. A mencemaskan
keadaan bayinya.
a. Bagaimana cara penanganan pertama ?
b. Apa gejala yang dialami oleh si bayi sehingga menyebabkan Ny. A membawa
bayinya ke dokter ?

2. Ny. A memperhatikan bahwa tiap kali menyusui bayinya sering tersedak dan
tampak biru.
a. Apa penyebab bayi bisa tersedak ?
b. Apa yang harus dilakukan Ketika melihat bayinya tersedak dan tampak biru ?
c. Bagaimana mekanisme tersedak ?
d. Apakah tersedak sama halnya dengan batuk ?
e. Apa ada hubungan antara tersedak dan tampak biru ?
f. Bagaimana cara mengatasi bayi yang tersedak selama menyusui ?

3. Tubuh bayinya juga terasa lebih lunglai dibanding bayi-bayi lainnya ketika
digendong
a. Apa penyebab bayinya terasa lunglai ?
b. Apa perbedaan fisik bayi yang normal dengan fisik bayi yang lunglai ?
c. Bagaimana penanganan dengan kondisi bayi yang lunglai ?
d. Apa yang menjadi indikator bahwa bayi tersebut dikatakan “lunglai” ?
e. Apakah bayi yang lunglai saat digendong merupakan ciri penyakit tertentu ?

4. Berikut adalah hasil pemeriksaan fisik bayi Ny. A:

Status Generalis
Keadaan umum : Baik
Berat Badan : 5,8 kg
Panjang Badan : 47 cm
Lingkar Kepala : 42 cm
Status Lokalis
Kepala : Occiput Datar, Brachycephaly
Mata : Lipatan Epikatinus(+)
 Palmar dekstra et sinistra : Simian Crease (+)

Jantung : Murmur (+)

Tonus Otot : Hipotoni
Ekstremitas : Sandal Gap (+)
a. Apakah penyebab dari penyakit-penyakit tersebut disebabkan oleh kelainan
penyakit keturunan ?
b. Berapa berat badan dan Panjang badan ideal pada bayi ?
c. Dari hasil pemeriksaan tersebut, apakah ada indikasi penyakit tertentu ?
d. Mengapa dokter tersebut memeriksa hal-hal tersebut ?

5. Dari hasil anamnesa tidak didapatkan riwayat anggota keluarga yang

mengalami kondisi serupa.
a. Bagaimana riwayat kesehatan anggota keluarga mempengaruhi kondisi Kesehatan
bayi ?
b. Apakah dengan tidak adanya anggota keluarga tidak memiliki kondisi yang sama
dengan anak tersebut, menandakan bahwa penyakit anak tersebut bukanlah
penyakit genetik ?
c. Mengapa mengetahui riwayat kesehatan keluarga merupakan suatu yang penting ?

6. Pedigree Keluarga Ny. A:

a. Apa penyebab yang dapat menimbulkan penyakit tersebut ?

b. Mengapa seseorang bisa mendapat suatu kondisi tidak normal/kelainan padahal
tidak ada riwayat dalam keluarganya ?
c. Apakah Pedigree ini berpengaruh besar dalam mengetahui penyakit bayi ?
d. Apa keuntungan jika mengetahui Pedigree keluarga ?
e. Apa yang bisa kita lakukan jika salah satu Pedigree keluarga mengalami
kelainan ?

V. KETERKAITAN ANTAR MASALAH

Anaknya berusia 3 minggu, sering tersedak saat menyusui, badan biru dan badan lunglai
 Ny. A merasa cemas  Ny. A membawa bayinya ke dokter  Pemeriksaan fisik 
fisik abnormal.
VI. LEARNING ISSUE
a. Tersedak
b. Pedigree
c. Kongenital Anomalis
d. Pola Pewarisan
e. Lunglai
f. Sitogenetik
g. Mutasi