Anda di halaman 1dari 1

KLINIK SALAMAH

Jl Lapan Kalisari No. 176 Rt 013 Rw 002 Kalisari Pasar Rebo jakarta Timur 13790,
PASAR REBO, KOTA JAKARTA TIMUR
Telp 021-22827539

RESUME MEDIS RAWAT JALAN


Asesmen Ulang

No. Reg : RG23101500003 Tgl/Jam Asesmen : 19-Oct-2023, Jam :22:16:47


Nama Pasien : IWAN SETIAWAN Klinik : Klinik Umum
No.RM : I2023-000013 Dokter : Dr. A. Feby Eka Putri Haeba
Tgl. Lahir : 29-Oct-1981 Perawat : Ira Rosiana, Amd.Kep
J.Kelamin : Laki-Laki Hasil Skrining success

Subyektif Anamnesia : BAB Cair 30x , sakit perut


Obyektif Vital Sign : Sistole (mmHg): 120, Diastole (mmHg): 80, Nadi ( x/mnt ): 80, RR ( x/mnt):
20, Suhu (Celcius): 36.5, Berat Badan (kg): , Tinggi Badan (cm): , Lingkar
Perut (cm): 85
Pemeriksaan Fisik :
Penunjang :
Assesmen Diagnosa-ICD-10 : A09-Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin
Diagnosa-ICD-9-CM :
Planing Rencana Asuhan : tidak ada tanda" mengancam jiwa, di sarankan memperbanyak minum air
pituh, minum obat yang teratur jika ada" tanda" dehidrasi segera
langusung ke RS
Catatan Khusus :
Terapi/Resep : SCOPMA 10 Tablet
LOPAMID TAB 10 Tablet
ZINC DISPERSIBEL 20 MG TAB 10 Tablet
Tindakan : Konsultasi BPJS

KOTA JAKARTA TIMUR, 15-Oct-2023


Dokter Penanggung Jawab Asesmen,

Dokumen ini telah divalidasi dan dicetak otomatis oleh sistem serta tidak
Dr. A. Feby Eka Putri Haeba
digunakan tanda tangan identik SIP.

Hash Data : de2fcc7a8ced7d98d0e0ec1deb493e2e

Anda mungkin juga menyukai