SOAL KASUS 4

KEPERAWATAM PSIKIATRI

DISUSUN OLEH:
ANASTASYA ANGGA PRAHITA
NIM.2110096

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN HANG TUAH SURABAYA
TAHUN AJARAN
2023/2024
 KASUS 4
Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat di RS Jiwa dengan keluhan bicara ngelantur dan
mengganggap dirinya artis. Ketika dilakukan pengkajian klien mengatakan “Saya ini Ariel
NOAH suster, harusnya suster tidak mengikat saya seperti ini!”. Menurut keluarga, klien
merupakan pasien di RS Jiwa sejak 2 tahun yang lalu. Semenjak ditinggal pacarnya menikah,
klien mendadak diam, mengurung diri di kamar. Klien selalu merasa dirinya adalah Ariel Noah
dan sering bernyanyi. Hasil pengkajian, penampilan klien tampak tidak rapi, baju bertumpuk,
rambut berketombe. Pembicaraan cepat, dan konsentrasi mudah berubah.
1. Berapakah Skoring RUFA pasien tersebut
2. Intesif berapakah pasien tersebut dirawat ?
3. Buatlah lembar catatan perkembangan pada pasien tersebut setelah dilakukan tindakan
keperawatan yang sesuai dengan diagnose keperawatan?

JAWABAN:
1. Skoring RUFA HALUSINASI: 1-10
2. Intensif I
3.
No Tanggal, Implementasi Evaluasi
Diagnosa
Keperawatan
1 17/11/2023 1. Mengidentifikasi jenis, S:
Halusinasi isi, frekuensi, durasi, - klien mengatakan “Saya ini Ariel
waktu, situasi dan NOAH suster, harusnya suster tidak
respon halusinasi mengikat saya seperti ini!”
2. Latih klien melawan - Pasien mampu mengidentifikasi Janis,
halusinasi dengan isi, frekuensi, situasi halusinasi
menghardik - Pasien mengatakan sudah mencoba
3. Latih klien belajar berkenalan tetapi masih enggan
mengalihkan halusinasi untuk melakukannya
dengan bercakap-cakap - Pasien belum tau bagaimana
dan melakukan menghardik halusinasinya
kegiatan secara teratur
4. Latih klien minum obat O:
dengan prinsip 8 benar - Kontak mata pasien kurang
5. Mendiskusikan manfaat - Pembicaraan pasien melantur dan
yang didapatkan pasien masih menganggap dirinya
setelah mempraktikan artis
latihan mengendalikan - Pasien tampak tidak rapi, baju
halusinasi bertumpuk, rambut berketombe.
6. Menganjurkan pasien - Konsentrasi mudah berubah
mencatat cara - Pembicaraan cepat
menghardik halusinasi - Pasien belum mampu untuk
kedalam jadwal harian menghardik halusinasinya
A;
- Dengarkan ungkapan pasien tanpa
membantah atau mendukung
- Yakinkan pasien dalam keadaan aman
- Berikan psikofarmaka parenteral: anti
psikotik
- Pasien tau bagaimana cara berkenalan
namun masih enggan melakukannya

P: pertahankan SP 1