ATRIOVENTRIKULAR BLOK DERAJAT - 3 (TOTAL AV BLOK)

(ICD10:I44.2)
No Dokumen: No Revisi : Halaman
128/PPK/RSLM/2023 01 1 dari 2

Ditetapkan
Tanggal Terbit Direktur Utama,
PANDUAN PRAKTIK
KLINIS (PPK)
4 Agustus 2023
dr. Ronny Novianto, M.Kes
Keadaan dimana terjadi kegagalan konduksi impuls listrik dari nodus
1. Pengertian (Definisi)
sino-atrial ke ventrikel tanpa adanya refrakter fisiologis
1. Tanpa gejala
2. Sinkope, hampir sinkope, gagal jantung, kapasitas fisik menurun
2. Anamnesis
3. Gejala bisa bervariasi tergantung kondisi penyakit lain yang
menimbulkan AV blok seperti: infrak miokard akut
1. Laju nadi teraba ireguler
3. Pemeriksaan Fisik 2. Bisa terjadi gangguan hemodinamik berupa TD menurun, atau tanda-
tanda syok kardiogenik
EKG 12 sadapan:
1. Gelombang P dan gelombang QRS saling tidak ada hubungan.
2. Tergantung lokasi blok, maka irama escape bias berasal dari junction
4. Kriteria Diagnosis
(idio junctional rhythm, dengan QRS sempit, dan laju jantung relatif lebih
cepat) atau dari ventrikel (idio ventricular rhythm, dengan kompleks QRS
lebar dan laju jantung relative lebih lambat).
5. Diagnosis Kerja Atrioventrikular blok derajat dua tipe 3 (Total AV Blok)

1. Blok AV derajat II
6. Diagnosis Banding
2. Blok SA
1. Laboratorium darah:
7. Pemeriksaan hematologirutin, fungsi ginjal, elektrolit lengkap
Penunjang 2. Ekokardiografi
3. Fotorontgen toraks
8. Tata Laksana Pada keadaan akut, bila:
- Tanpa gejala: observasi, bila perlu injeksi sulfas atropine /dopamine IV
atasi penyebab eksternal yang menyebabkan AV blok hindari obat-obatan
penghambat konduksi di nodus AV
 ATRIOVENTRIKULAR BLOK DERAJAT - 3 (TOTAL AV BLOK)
(ICD10:I44.2)
No Dokumen: No Revisi : Halaman
128/PPK/RSLM/2023 01 2 dari 2

- Dengan gejala atau HR <40x/ menit pasang pacu jantung sementara, bila
penyebab terjadinya total av blok tidak ada atau tidak ditemukan maka harus
dipasang pacu jantung permanen
1. Mengenali tanda dan gejala secara mandiri
2. Tindakan yang harus dilakukan: evaluasi keadaan klinis, pasien dengan
9. Edukasi
gangguan hemodinamik atau tidak
3. Tindakan lanjut / terapi definitif: pacu jantung permanen
Ad vitam : dubia adbonam
10. Prognosis Ad sanationam : dubia adbonam
Ad fungsional : dubia adbonam
Dokter Spesialis Jantung dan Pembuluh darah, Dokter Spesialis Penyakit
11. Penelaah Kritis
Dalam

12. Indikator (outcome) >80% pasien terdiagnosis dan terencana untuk pemasangan PPM atau EPS

Panduan Praktis Klinis tatalaksana kasus Penyakit Jantung Aritmia,

13. Kepustakaan
PERKI 2018