DETEKSI DINI DENGAN IVA

TEST DAN PEMERIKSAAN

PAYUDARA
No dokumen : 161
/SOP/Pkm-
S Motolohu
/I/2023
O
No. Revisi :-
P
Tanggal Terbit : 03 Januari 2023

Halaman : 1/7

Tanda Tangan
TRI WIJAYATI DJUARI,SKM
(19661206 198701 2 002 )
Puskesmas
Motolohu

1.Pengertian Pemeriksaan IVA (Inspeksi Visual dengan asam asetat) adalah

melihat mulut rahim dengan mengoleskan asam asetat 3-5%
pada permukaan mulut rahim guna mendeteksi kanker serviks
sejak dini dengan tetap memperhatikan protokol kesehatan
guna mencegah penularan Covid-19.

Pemeriksaan Payudara Sendiri (Sadari) yaitu pemeriksaan yang

dilakukan dengan menggunakan tangan untuk memperiksa
apakah ada perubahan fisik pada payudara yang mengarah
pada kondisi yang lebih serius agar dapat segera ditangani
secara dini dengan tetap memperhatikan protokol kesehatan
guna mencegah penularan Covid-19.

2.Tujuan Sebagai pedoman bidan dalam melaksanakan pemeriksaan IVA

dan Payudara di poli KIA/KB pada masa pandemic Covid 19.

3.Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Pangi Nomor 161 /SOP/Pkm-

Motolohu/I/2023 tentang jenis-jenis layanan di Puskesmas
Motolohu.
4. Referensi Depkes RI.2009.Buku Acuan Pencegahan Kanker Leher Rahim
 Dan Kanker Payudara.Jakarta
Kemenkes RI.2020. Pedoman Pelayanan Antenatal, Persalinan,
Nifas, dan Bayi Baru Lahir di Era Adaptasi Kebiasaan
Baru.Revisi 2.
5. Alat dan Bahan 1. Hazmat Set
2. Masker Medis
3. Apron
4. Handscoon steril
5. Kacamata Pelindung
6. IVA Set
7. Asam Asetat 3-5%
8. Larutan Chlorin 0,5 %
9. Lampu sorot
10. Skerem
11. Kontak sampah medis dan non medis

6. Prosedur Kerja 1. Pasien dipanggil sesuai nomor urutan yang sebelumnya

telah melakukan temu janji dengan petugas KIA/KB via
telfon / WA
2. Melakukan anamnesa dan pemeriksaan fisik
3. Lakukan inform consent sebelum melakukan tindakan
a. Pemeriksaan Payudara
1. lakukan pemeriksaan payudara dengan sebelumnya
ibu telah melepaskan pakaian luar dan dalam dan
anjurkan ibu untuk berbaring di tempat tidur.
2. Nilai bentuk dan ukuran payudara dan apakah ada
perubahan seperti permukaan, warna kulit dan juga
bentuk puting payudara.
3. Angkat satu tangan kebelakang kepala, kemudian raba
payudara dengan gerakan titik jam 12 ke angka 1
dengan gerakan melingkar. Setelah satu lingkaran,
geser jari dan mulailah kembali hingga seluruh
permukaan payudara hingga ke puting susu selesai
 teraba. Dan lakukan ulang pada payudara lainnya.
4. Beritahu pasien mengenai hasil pemeriksaan.
5. Lakukan rujukan bisa diperlukan.
b. IVA Test
1. Menentukan pasien boleh IVA atau tidak
2. Sebelum tindakan IVA pastikan pasien :
 `telah menikah / sudah pernah melakukan
hubungan seksual
 Tidak melakukan hubungan seksual dalam
kurun waktu 24 jam sebelum pemeriksaan
 Tidak adalam keadaan menstruasi
 Tidak sedang hamil
3. Mempersilakan pasien untuk cebok dengan air bersih
terlebih dahulu
4. Petugas mempersiapkan alat IVA steril
5. Anjurkan pasien untuk membuka celana dalam dan
ibu berbaring di tempat tidur ginekologi dan pastikan
privasi tetap terjaga demi kenyamanan pasien.
6. Pakai sarung tangan DTT baru dan nyalakan lampu
sorot tepat di bagian vagina ibu.
7. Ambil kapas sublimat lalu bersihkan genetalia
eksternal dan internal.
8. Anjurkan ibu menarik nafas panjang dan pasang
spekulum vagina yang telah diberi jelly untuk melihat
serviks.
9. Ambil kapas sublimat menggunakan tampon tang lalu
bersihkan serviks.
10. Celupkan kapas lidi pada larutan asam asetat 3-5%
11. Oleskan pada mulut rahim melingkar seraha jarum
jam
12. Tunggu 1 menit untuk mengetahui hasilnya dan
nilai reaksi perubahan pada serviks.
13. Anjurkan ibu untuk menarik nafas dan lepaskan
 spekulum.
14. Menjelaskan pada pasien mengenai hasil
pemeriksaan IVA
15. Apabila ada kelainan lakukan terapi obat dan
sarankan untuk kontrol ulang bila ada keluhan.
Berikan rujukan bila diperlukan.
16. Mencatat di buku register dan rekam medis pasien.
7. Bagan Alir
Konseling awal
tentang pemeriksaan

Klien

7 menit

Pendaftaran Pemeriksaan data

Pribadi – Persetujuan
Tindakan

Pemeriksaan payudara Anjuran pemeriksaan

klinis Lanjut

Pemeriksaan IVA

IVA (-) IVA (+)

Kandidat
Krioterapi
Anjuran berperilaku Hidup ?
YA
Sehat dan Pemeriksaan IVA Tidak
Ulang

Terapi Anjurkan
pemeriksaan lanjut

Kontrol

Mulai Melakukan anmnesa,

Memanggil pasien pemeriksaan fisik dan
dengan ramah menentukan pasien boleh
IVAatau tidak
 Ambil kapas
Ambil kapas Mempersilakan pasien untuk
lidi pada sublimat
cebok terlebih dahulu
larutan asam dengan
menggunakan
asetat 3-5% tampon tang Pasang
Mempersiapkan alat
lalu bersihkan sepkulum
genetalia vagina untuk
eksternal dan melihat
internal serviks Pakai sarung
tangan

Oleskan pada
mulut rahim
Tunggu 1 menit Lepaskan
melingkar
untuk mengetahui spekulum
searah jarum
hasilnya
jam

Mencatat di buku register Menjelaskan pada pasien

kunjungan hasil pemeriksaan

Menganjurkan pasien ke
unit kasir untuk
selesai menyelesaikan

8. Unit Terkait 1. Unit Pendaftaran

2. Unit Pelayanan KIA/KB

9. Dokumen Terkait 1. Rekam Medis

2. Blanko IVA
3. Kartu IVA
4. Buku Register Kunjungan