ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL

NY.A UMUR 31 G2P1A0 KEHAMILAN 23 MINGGU DENGAN

KEPUTIHAN DI PUSKESMAS SLEMAN

OBSERVASI/PARTISIPASI/MANDIRI
No. Register : 331xxxx
Masuk RS tanggal / jam : Puskesmas Sleman,03 Januari 2024
Dirawat diruang : Ruang Kia

PENGKAJIAN Tanggal : 03 Januari 2024 Jam : 08.30WIB, Oleh : Bidan

I. DATA SUBYEKTIF
IDENTITAS Ibu Suami
Nama : Ny.A Tn.L
Umur : 31 Tahun. 33 Tahun
Agama : Islam Islam
Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMA SMA
Pekerjaan : IRT Buruh
Alamat : Pagongan Pagongan
No. Telp : 0895xxxxx. 0831xxxxx

I. DATA SUBYEKTIF Tanggal : 03 Januari 2024 Jam 08.30 WIB

1.Ny A Mengatakan ingin memeriksakan kehamilan dengan USG

2.Ny A Mengatakan Mengeluh Keputihan Selama 1Bulan

II. DATA OBYEKTIF

TFU: ½ Px Pusat , TD:129/76 mmHg, Nadi:106x/menit, BB: 59kg,TB:156cm

MCD
Leopod I : Teraba satu bagian besar,bulat,tidak melenting
Leopod II :Teraba dibagian perut kanan teraba kecil-kecil yaitu ekstremitas,
Di perut kiri teraba panjang keras yaitu Punggung
Leopod III : Belum Teraba
DJJ : 153x/menit
Data penunjang :Hb 11 gram/dL

III. ASESSMENT

Diagnosa Kebidanan
Ny A umur 31 tahun G2P1A0 usia kehamilan 23 minggu kehamilan
Dengan keluhan keputihan
 PLANNING Tanggal : 03 Januari 2024 Jam : 08.30WIB

1.Memberitahu ibu hasil pemeriksaan pada hari ini

2.Pemberian Vitamin
3.Memberikan KIE Tentang Keputihan
4.Memberitahu ibu jadwal Kunjungan ulang 1 bulan kemudian

Menyetujui. Menyetujui
Pembimbing institusi. Pembimbing lahan

(…………………..). (…………………..)