MINI PROJECT

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN DAN PARTISIPASI

ORANG TUA DALAM VAKSINASI RUBELLA DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS MOTOBOI KECIL

Oleh :

dr. Siti Alya L. C. Mokoagow

Pembimbing :

dr. Angel Yecylia

PROGRAM INTERNSIP DOKTER

INDONESIA ANGKATAN III TAHUN 2022

PUSKESMAS MOTOBOI KECIL

2023
 LEMBAR PENGESAHAN

MINI PROJECT

Gambaran Tingkat Pengetahuan dan Partisipasi Orang Tua dalam

Vaksinasi Rubella di Wilayah Kerja Puskesmas Motoboi Kecil

Laporan Mini Project ini diajukan dalam rangka memenuhi tugas internship di
Puskesmas

Oleh :

dr. Siti Alya L.C. Mokoagow

Pembimbing :

dr. Angel Yecylia

Pembimbing Dokter Internsip

dr. Angel Yecylia dr. Siti A. L. C. Mokoagow

Kepala Puskesmas

Linda Mokodongan, S.ST

NIP: 1972062119920320

Lembar Pengesahan..................................................................................................................................ii
Daftar Isi....................................................................................................................................................1
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................................4

ii
A. Latar Belakang.....................................................................................................................................4
B. Rumusan Masalah................................................................................................................................6
C. Tujuan Penelitian.................................................................................................................................6
D. Manfaat Penelitian...............................................................................................................................6
BAB II TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................................................8
A. Imunisasi...............................................................................................................................................8
B. Rubella.................................................................................................................................................13
1 Epidemiologi.................................................................................................................................13
2 Etiologi...........................................................................................................................................13
3 Diagnosis........................................................................................................................................14
4 Tatalaksana...................................................................................................................................15
C. Vaksin MR..........................................................................................................................................16
BAB III PROFIL PUSKESMAS MOTOBOI KECIL..........................................................................20
A. Luas Wilayah......................................................................................................................................20
B. Jumlah Desa / Kelurahan...................................................................................................................20
C. Data Penduduk...................................................................................................................................21
D. Keadaan Ekonomi..............................................................................................................................22
E. Keadaan Pendidikan...........................................................................................................................22
F. Keadaan Lingkungan..........................................................................................................................23
BAB IV METODE PENELITIAN.........................................................................................................24
A. Jenis Penelitian...................................................................................................................................24
B. Tempat dan Waktu Penelitian...........................................................................................................24
C. Populasi dan Sampel...........................................................................................................................24
D. Variabel Penelitian.............................................................................................................................25
E. Definisi Operasional............................................................................................................................25
F. Instrumen Penelitian...........................................................................................................................26
G. Prosedur Penelitian............................................................................................................................26
H. Skema Penelitian................................................................................................................................27
BAB V HASIL PENELITIAN................................................................................................................28
HASIL PENELITIAN.............................................................................................................................28
A. Data Univariat Responden.........................................................................................................28
B. Hasil Kuisioner Responden........................................................................................................29
BAB VI PEMBAHASAN........................................................................................................................32
BAB VII PENUTUP................................................................................................................................35
A. Kesimpulan....................................................................................................................................35
B. Saran...............................................................................................................................................36
Daftar Pustaka.........................................................................................................................................37
iii
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena
atas berkat dan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan Mini Project ini. Mini
Project ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas dalam Program Internsip
iv
Dokter Indonesia.

Dalam kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada dr.

Angel Yecylia sebagai pembimbing yang telah membantu penulis dalam
penyelesaian penyusunan Mini Project ini. Mini Project ini disusun dengan
kemampuan penulis yang terbatas, sehingga penulis mengharapkan kritik dan
saran yang membangun untuk perbaikan Mini Project ini dan semoga bermanfaat
bagi semua pihak.

Kotamobagu, Juli 2023

dr. Siti Alya L. C. Mokoagow

BAB I

PENDA

HULUA

v
 N

A. Latar Belakang

Imunisasi merupakan suatu upaya untuk meningkatkan kekebalan

seseorang secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga apabila suatu

saat terpajan dengan penyakit tersebut individu yang bersangkutan tidak

akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan. Pemberian imunisasi

menjadi upaya kesehatan masyarakat yang terbukti paling cost-effective

serta berdampak positif untuk mewujudkan kesehatan ibu dan anak di

Indonesia. Arah pembangunan kesehatan saat ini menitikberatkan pada

upaya promotif dan preventif tanpa meninggalkan aspek kuratif dan

rehabilitatif. Salah satu upaya preventif adalah dilaksanakannya program

imunisasi.1,2

Program imunisasi memiliki tujuan umum yaitu untuk mengurangi

angka kesakitan dan kematian dan kecacatan akibat Penyakit yang Dapat

Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) yang diperkirakan sebanyak 2 hingga

3 juta kematian setiap tahunnya. Beberapa penyakit yang termasuk

dalam PD3I ialah tuberkulosis, difteri, pertussis, tetanus, hepatitis B,

polio dan campak.1–3

Imunisasi tidak cukup hanya dilakukan satu kali, tetapi harus

dilakukan secara bertahap dan lengkap terhadap berbagai penyakit yang

sangat membahayakan kesehatan dan hidup anak. Imunisasi biasanya

lebih fokus diberikan kepada anak- anak karena sistem kekebalan tubuh

mereka masih belum sebaik orang dewasa, sehingga rentan terhadap

serangan penyakit berbahaya. 1,2

vi
 Penyakit campak dan rubella ialah penyakit infeksi yang disebabkan oleh

virus, kedua penyakit ini merupakan penyakit yang sangat mudah menular.

Penularan dapat terjadi melalui saluran napas yaitu melalui butiran liur di udara

yang keluar pada saat penderita batuk dan bersin. Setiap orang berisiko untuk

tertular penyakit campak terutama orang yang belum divaksinasi bahkan orang

yang sudah divaksinasi tetapi belum terbentuk kekebalan. Pengobatan untuk

kedua penyakit ini hanya bersifat simptomatik yaitu mengobati gejala yang

timbul. Namun penyakit ini dapat dicegah dengan adanya imunisasi khusus

campak dan rubella.4,5

Rencana Pembangan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) periode 2019-

2024 Indonesia telah menetapkan target bahwa 90% anak berusia 12-23 bulan dan

80% bayi berusia 0-11 bulan di 488 kabupaten/kota akan memperoleh imunisasi

dasar lengkap di tahun 2024. Indonesia juga berkomitmen untuk mempertahankan

cakupan imunisasi khususnya campak dan rubella sebesar 90%. Hal ini terkait

dengan realita bahwa campak dan rubella adalah penyebab utama kematian pada

balita. Sejak program imunisasi Measles Rubella (MR) dicanangkan, jumlah

kasus menurun, namun akhir-akhir ini kembali meningkat. Di Amerika Serikat,

timbul KLB (Kejadian Luar Biasa) dengan 147 kasus sejak awal Januari hingga

awal Februari 2015. Di Indonesia, kasus campak dan rubella masih banyak terjadi

dan tercatat peningkatan jumlah kasus yang dilaporkan pada tahun 2014.3,4

Pada kenyataannya sekarang di masyarakat masih ada pemahaman yang

berbeda mengenai imunisasi, sehingga masih banyak bayi dan balita yang tidak

mendapatkan pelayanan imunisasi. Alasan yang disampaikan orangtua mengenai

hal tersebut, antara lain karena anaknya takut panas, sering sakit, keluarga tidak

7
mengizinkan, tempat imunisasi jauh, tidak tahu adanya imunisasi ataupun lokasi

imunisasi. Oleh sebab itu, pelayanan imunisasi harus ditingkatkan di berbagai

tingkat unit pelayanan.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian diatas maka dirumuskan masalah sebagai berikut :

Bagaimanakah gambaran pengetahuan dan partisipasi orangtua dalam imunisasi

campak – rubella di wilayah kerja Puskesmas Motoboi Kecil?

C. Tujuan Penelitian

Adapun tujuan penelitian ini ialah untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan

partisipasi orangtua dalam imunisasi campak – rubella di wilayah kerja

Puskesmas Motoboi Kecil.

D. Manfaat Penelitian

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat sebagai berikut :

1. Memperkaya konsep atau teori yang menyokong perkembangan ilmu

pengetahuan khususnya yang terkait dengan campak dan rubella pada

balita.

2. Memberikan gambaran mengenai prevalensi cakupan imunisasi MR dasar

dan ulangan di wilayah kerja Puskesmas Motoboi Kecil.

8
3. Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam membuat Mini Project

dalam rangka pemenuhan salah satu tugas Program Intersip Dokter

Indonesia (PIDI).

4. Memberi tambahan informasi sebagai bahan acuan dalam meningkatkan

kesejahteraan balita di Puskesmas Motoboi Kecil.

9
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Imunisasi

Imunisasi merupakan suatu usaha untuk membuat seseorang menjadi kebal

terhadap penyakit tertentu dengan menyuntikan vaksin. Imunisasi ialah salah

satu cara pencegahan penyakit serius yang paling efektif untuk bayi dan anak

terutama dari segi biaya dikarenakan upaya pencegahan penyakit yang akan

jauh lebih hemat dibandingkan upaya pengobatan. Imunisasi dasar adalah

pemberian awal pada bayi yang baru lahir sampai usia satu tahun untuk

mencapai kadar kekebalan diatas ambang perlindungan.2,3

Imunisasi memiliki tujuan umum yaitu memberikan kekebalann sehingga

menurunkan Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Imunisasi (PD3I) seperti

penyak campak, rubella, poliomyelitis, difteri, pertussis, tetanus, tuberculosis

dan hepatitis B. Imunisasi juga memiliki beberapa tujuan khusus yaitu :6

1. Tercapainya cakupan imunisasi dasar lengkap (IDL) pada bayi.

2. Tercapainya Universal Child Immunization di seluruh desa atau kelurahan

yaitu dengan presentase minimal 80% bayi yang mendapat IDL disuatu

desa/kelurahan.

3. Tecapainya target imunisasi lanjutan pada anak umur dibawah duaa tahun

dan pada anak usia sekolah dasar serta wanita usia subur.

4. Tercapainya reduksi, eliminasi dan eradikasi penyakit yang dapat dicegah

dengan imunisasi.

10
5. Tercapainya perlindungan optimal kepada masyarakat yang akan

bepergian ke daerah endemis penyakit tertentu.

6. Terselenggaranya pemberian imunisasi yang aman serta pengelolaan

limbah medis.

Kekebalan tubuh manusia dapat dimiliki secara pasif maupun aktif.

Imunisasi yang diberikan untuk memperoleh kekebalan pasif disebut

imunisasi pasif dengan memberikan antibodi atau faktor kekebalan pada

seseorang yang membutuhkan. Contohnya pemberian immunoglobulin

spesifik untuk penyakit tertentu misalnya immunoglobulin antitetanus untuk

penderita tetanus. Kekebalan pasif tidak berlangsung lama karena akan

dimetabolisme oleh tubuh, seperti kekebalan pasif alami yang diperoleh janin

dari ibu akan perlahan menurun dan habis. Kekebalan aktif dibuat oleh tubuh

sendiri akibat terpajan pada antigen secara alamiah atau melalui imunisasi.

Imunisasi yang diberikan untuk memperoleh kekebalan aktif disebut imunisasi

aktif dengan memberikan zat bioaktif yang disebut vaksin dan tindakannya

disebut vaksinasi. Kekebalan yang diperoleh dengan vaksinasi berlangsung

lebih lama dari kekebalan pasif karena adanya memori imunologis walaupun

tidak sebaik kekebalan aktif yang terjadi karena infeksi alamiah.6

Vaksin sendiri merupakan antigen berupa mikroorganisme yang sudah

mati atau yang masih hidup tapi dilemahkan, masih utuh atau bagiannya yang

telah diolah, berupa toksin mikroorganisme yang telah diolah menjadi toksoid,

protein rekombinan yang apabila diberikan kepada seseorang akan

menimbulkan kekebalan spesifik secara aktif terhadap penyakit infeksi

tertentu. Mekanisme kerja dari vaksin didalam tubuh yaitu antigen merupakan

11
bagian dari protein kuman atau racun yang jika masuk ke dalam tubuh

manusia, maka sebagai reaksinya tubuh harus memiliki zat anti. Bila antigen

itu kuman, zat anti yang dibuat tubuh disebut antibodi. Zat anti terhadap racun

kuman disebut antitoksin. Dalam keadaan tersebut, jika tubuh terinfeksi maka

tubuh akan membentuk antibodi untuk melawan bibit penyakit yang

menyebabkan terinfeksi. Tetapi antibodi tersebut bersifat spesifik yang hanya

bekerja untuk bibit penyakit tertentu yang masuk ke dalam tubuh dan tidak

terhadap bibit penyakit lainnya.1,6

Imunisasi biasanya lebih fokus diberikan kepada anak-anak karena sistem

kekebalan tubuh yang masih belum sebaik orang dewasa, sehingga rentan

terhadap serangan penyakit berbahaya. Imunisasi tidak cukup hanya dilakukan

satu kali, tetapi harus dilakukan secara bertahap dan lengkap terhadap

berbagai penyakit yang sangat membahayakan kesehatan dan hidup anak.1

Di Indonesia sendiri terdapat program imunisasi dari Kementerian

Kesehatan yang telah lama mulai dilaksanakan. Program imunisasi terdiri atas

imunisasi rutin, imunisasi tambahan dan imunisasi khusus. Imunisasi rutin

merupakan imunisasi yang dijalankan terus menerus dan berkesinambungan.

Imunisasi rutin terdiri atas imunisasi dasar dan imunisasi lanjutan. Imunisasi

dasar diberikan pada bayi sebelum berusia satu tahun dan terdiri dari atas

imunisasi terhadap penyakit hepatitis B, poliomyelitis, tuberkulosis, difteri,

pertussis, tetanus, pneumonia dan meningitis akibat Hemophilus influenza tipe

b dan campak. Imunisasi lanjutan merupakan ulangan dari imunisasi dasar

untuk mempertahankan tingkat kekebalan dan untuk memperpanjang masa

perlindungan anak yang sudah mendapatkan imunisasi dasar. Imunisasi

12
lanjutan diberikan kepada anak usia dibawah dua tahun, anak usia sekolah

dasar dan wanita usia subur. Imunisasi tambahan merupakan jenis imunisasi

tertentu yang diberikan pada kelompok umur tertentu yang paling berisiko

terkena penyakit sesuai dengan kajian epidemiologis pada periode waktu

tertentu. Sedangkan imunisasi khusus dilaksanakan untuk melindungi

seseorang dan masyarakat terhadap penyakit tertentu pada situasi tertentu

seperti persiapan perjalanan menuju atau dari negara endemis penyakit

tertentu.7

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) juga mengeluarkan jadwal terbaru

imunisasi tahun 2020 (Gambar 1). Jadwal imunisasi IDAI dilakukan tinjauan

berkala agar menyesuaikan dengan kebijakan WHO dan Permenkes yang

terbaru. Selain itu juga revisi yang dibuat memperhatikan vaksin yang tersedia

di Indonesia, keaman dan imunogenitas vaksin, epidemiologi penyakit yang

dapat dicegah dengan imunisasi dan hasil uji klinik vaksin di Indonesia.8

Syarat paling utama pemberian imunisasi ialah anak harus dalam kondisi

yang sehat. Pada prinsipnya imunisasi merupakan pemberian virus dengan

memasukkan virus, bakteri, atau bagian dari bakteri ke dalam tubuh untuk

kemudian akan membentuk antibodi (kekebalan). Oleh sebab itu untuk

membentuk kekebalan yang tinggi anak harus dalam kondisi yang sehat. Jika

anak dalam kondisi sakit maka kekebalan yang terbentuk tidak bagus.

Imunisasi juga tidak boleh diberikan pada kondisi tertentu misalnya anak

mengalami kelainan atau penurunan daya tahan tubuh misalnya pada gizi

buruk atau penyakit HIV/AIDS atau dalam penggunaan obat obatan steroid,

13
anak diketahui mengalami reaksi alergi berat terhadap imunisasi tertentu atau

komponen imunisasi tertentu.1

Gambar 1. Jadwal Imunisasi Anak Rekomendasi IDAI tahun 2020

14
B. Rubela (German Measles)

Rubela (German measles) merupakan suatu penyakit virus yang umum pada

anak dan dewasa muda yang tidak diimunisasi, yang ditandai oleh suatu masa

prodromal yang pendek, pembesaran kelenjar getah bening servikal,

suboksipital dan postaurikular, disertai erupsi yang berlangsung 2 - 3 hari.

ada ibu hamil, infeksi rubela dapat menyebabkan kecacatan pada bayi yang

dikenal dengan sindrom rubella kongenital. Upaya pencegahan tingginya

morbiditas yang berhubungan dengan penyakit ini maka tenaga kesehatan

mempunyai peran yang penting dalam mencegah dan diagnosis rubella.14

1. Epidemiologi

Setiap tahun melalui kegiatan surveilans dilaporkan lebih dari 11.000

kasus suspek campak, dan hasil konfirmasi laboratorium menunjukkan

12–39% di antaranya adalah campak pasti (lab confirmed) sedangkan 16–

43% adalah rubella pasti. Dari tahun 2010 sampai 2015, diperkirakan

terdapat 30.463 kasus rubella. Dalm kurun waktu 2015-2017 juga terjadi

KLB rubela di beberapa provinsi di Indonesia. KLB rubella pada tahun

2017 dilaporkan di 19 provinsi dengan frekuensi sebanyak 79 kali. Jumlah

kasus ini diperkirakan masih lebih rendah dibanding angka sebenarnya di

lapangan, mengingat masih banyaknya kasus yang tidak terlaporkan,

terutama dari pelayanan kesehatan swasta serta kelengkapan laporan

surveilans yang masih rendah.15

2. Etiologi

Penyebab dari penyakit rubella ialah virus rubella yang termasuk

15
 dalam famili togavirus. Virus rubella ditransmisikan melalui pernapasan

yaitu melalui droplet yang dikeluarkan oleh seseorang yang terinfeksi

rubella, setelah terkena droplet, virus ini akan mengalami replikasi di

nasofaring dan di daerah kelenjar getah bening. Viremia terjadi antara

hari ke-5 sampai hari ke-7 setelah terpajan virus rubella.16,17

Penyebab dari penyakit rubela ialah virus Rubella yang merupakan

anggota genus Rubivirus, family Matonaviridae yang baru

diklasifikasikan. Virus ini merupakan virus RNA beruntai tunggal positif.

Virus Rubella memiliki dua protein non-struktural (p90 dan p150) dan tiga

protein struktural; glikoprotein (E1 dan E2) dan protein kapsid (CP).

Protein E1 bertanggung jawab untuk endositosis yang dimediasi reseptor

dan menginduksi respon imun melalui epitop penetral hemaglutinasi.

Virus rubella sensitif terhadap panas (suhu >56°C), sinar ultraviolet, dan

pH ekstrim (pH <6,8 atau >8,1).14

3. Diagnosis

Diagnosis dari rubela berdasarkan dari manifestasi klinis yang

ditemukan dan pemeriksaan penunjang. Masa inkubasi dari virus rubela

yaitu sekitar 12-23 hari dengan rata-rata 14 hari. Gambaran klinis yang

muncul sering bersifat ringan. Gambaran klinis dari rubella diawali dengan

masa prodromal sekitar 1-5 hari. Gejala yang muncul yaitu malaise,

anoreksia, limfadenopati, disusul dengan demam subfebris, konjungtivitis

ringan, koriza, nyeri tenggorokan dan batuk. Demam berkisar 38-38,7oC

(subfebril). Gejala cepat menurun setelah hari pertama timbulnya ruam.

Biasanya demam akan timbul dan menghilang bersamaan dengan ruam

16
 kulit.16,17

Limfadenopati merupakan suatu gejala klinis yang penting pada

rubela. Limfadenopati biasanya terjadi di retroaurikular, subocipital dan

servikal anterior. Biasanya pembengkakan kelenjar getah bening itu

berlangsung selama 5-8 hari.14

Selanjutnya masuk ke dalam masa erupsi kulit. Eksantema dapat

menjadi manifestasi pertama pada anak-anak yang lebih muda. Eksantema

mulai retroaurikular atau pada muka dan dengan cepat meluas secara

kraniokaudal ke bagian lain dari tubuh. Mula-mula berupa makula yang

berbatas tegas dan kadang-kadang dengan cepat meluas dan menyatu,

memberikan bentuk morbilliform. Pada hari kedua eksantem di muka

menghilang, diikuti hari ke-3 di tubuh dan hari ke-4 di anggota gerak.

Pada 40% kasus infeksi rubela terjadi tanpa eksantema.16

Bercak erupsi rubela yang berkonfluensi sulit dibedakan dari morbili,

kecuali bila ditemukan bercak Koplik yang karakteristik untuk morbili.

Erupsi rubela cepat menghilang sedangkan erupsi morbili menetap lebih

lama. Diagnosis pasti ditegakkan dengan pemeriksaan serologik yaitu

ditemukannya antibodi IgM yang spesifik untuk rubela.17

Diagnostik pasti ditegakkan dengan pemeriksaan serologic yaitu

ditemukannya antibodi IgM yang spesifik untuk rubela. IgM spesifik

rubela biasanya dapat dideteksi 4 hari setelah munculnya ruam.14,17

4. Tatalaksana

Pengobatan rubella yang didapat pada individu yang non-gravid bersifat

suportif dan terdiri dari obat antiinflamasi nonsteroid untuk demam,

17
 artralgia, dan/atau artritis. Pada wanita hamil, tatalaksana bergantung pada

usia kehamilan saat awal infeksi. Jika infeksi terjadi sebelum usia

kehamilan 18 minggu, janin berisiko tinggi untuk infeksi dan malformasi.

Jika infeksi terjadi setelah usia kehamilan 18 minggu, kehamilan dapat

dilanjutkan dengan pemantauan ultrasonografi dan penatalaksanaan

neonatal khusus. Perawatan anak-anak dengan sindrom rubella kongenital

harus bersifat simtomatik dan organ-spesifik. Ini biasanya melibatkan

pendekatan multidisiplin dan membutuhkan evaluasi pediatrik,

oftalmologis, jantung, audiologis, dan saraf.14

C. Vaksin Measles Rubella (MR)

Meskipun campak rubela sangat menular dan bisa menyebabakan

kematian dan kecacatan, penyakit ini dapat dicegah melalui program

imunisasi. Pencegahan penyakit campak dan rubela dilakukan dengan

vaksinasi Measles Rubella (MR) ataupun vaksinasi Measles, Mumps, Rubella

(MMR). Pada jadwal imunisasi IDAI tahun 2017 pada umur 9 bulan hanya

diberikan imunisasi campak sedangkan di jadwal imunisasi 2020 sudah

diberikan imunisasi MR. Perubahan ini disesuaikan dengan imbauan yang

dituliskan dalam WHO position paper Rubella vaccine tahun 2011 dimana

mengatakan bahwa semua negara yang belum mengintroduksi vaksin rubela

dan telah menggunakan 2 dosis vaksin campak dalam program imunisasi rutin

seharusnya memasukkan vaksin rubela dalam program imunisasi. Bila sampai

umur 12 bulan belum mendapat vaksin MR maka anak dapat diberikan vaksin

MMR. Karena dapat terjadi kegagalan imunisasi primer campak pada 10%-

18
15% anak, maka harus diberikan vaksin campak ke 2 (bersama rubella) pada

umur 15 – 18 bulan. Selanjutnya, imunisasi MR (atau MMR) diberikan pada

umur 5 – 7 tahun atau pada kelas 1 SD dalam program BIAS. 8

Vaksin MR adalah vaksin hidup yang dilemahkan berupa serbuk kering

dengan pelarut. Kemasan dosis adalah 10 dosis per vial. Vaksin MR diberikan

secara subkutan dengan dosis 0,5 ml. Vaksin hanya boleh dilarutkan dengan

pelarut yang disediakan dari produsen yang sama. Vaksin yang telah

dilarutkan harus segera digunakan paling lambat sampai 6 jam setelah

dilarutkan.18

Pemberian imunisasi dasar yang harus dilakukan beberapa kali (imunisasi

serial) maka interval tidak boleh lebih cepat 5 hari atau lebih dari interval

minimum, atau umurnya lebih muda dari umur minimal yang

direkomendasikan karena akan menghasilkan respons imun suboptimal. Bila

hal itu terjadi maka imunisasi perlu diulang dengan interval atau pada umur

minimal yang direkomendasikan. Toleransi masa tenggang (grace periode)

maksimal 4 hari dari interval yang dianjurkan, atau maksimal 4 hari dari umur

minimal yang direkomendasikan. Kalau interval imunisasi lebih lama dari

yang direkomendasikan berisiko terjadi infeksi sebelum diberikan dosis

lengkap sesuai rekomendasi. Namun, imunisasi terlambat tidak perlu

pengulangan atau penambahan dosis karena tidak akan mengurangi

konsentrasi antibodi akhir setelah diberikan dosis lengkap sesuai

rekomendasi.8

Pemberikan imunisasi campak dan rubella dapat melindungi anak dari

kecacatan dan kematian akibat pneumonia, diare, kerusakan otak, ketulian,

19
kebutaan dan penyakit jantung bawaan. Kontraindikasi vaksin MR yaitu

individu yang sedang dalam terapi kortikosteroid, imunosupresan dan

radioterapi, wanita hamil, leukemia, anemia berat dan kelainan darah lannya,

kelainan fungsi ginjal berat, gagal jantung, setelah pemberian gamma globulin

atau transfusi darah, riwayat alergi terhadap komponen vaksin (neomisin).

Pemberian imunisasi vaksin MR ditunda jika balita dan anak sedang

mengalami demam, batuk dan pilek, serta diare.18

Efek samping yang berhubungan dengan imunisasi yaitu Kejadian Ikutan

Pasca Imunisasi (KIPI). Efek samping yang mungkin terjadi ialah efek lokal

seperti nyeri, bengkak dan kemerahan di lokasi suntikan dan efek sistemik

berupa ruam, demam dan malaise dan efek samping tersebut akan sembuh

dengan sendirinya. Reaksi KIPI yang dapat terjadi pasca-vaksinasi MR berupa

demam pada 5-15% kasus, yang dimulai pada hari ke 5-6 sesudah imunisasi,

dan berlangsung selama 5 hari. Ruam dapat dijumpai pada 5% resipien, yang

timbul pada hari ke 7 sampai hari ke 10 sesudah imunisasi dan berlangsung

selama 2-4 hari. Reaksi KIPI dianggap berat jika ditemukan gangguan sistem

saraf pusat, seperti ensefalitis dan ensefalopati pasca-imunisasi. Risiko kedua

efek samping tersebut dalam 30 hari sesudah imunisasi diperkirakan 1 di

antara 1.000.000 dosis vaksin. KIPI setelah pemberian vaksin campak dan

rubella dapat mencapai masa 42 hari.18

Pemberian imunisasi MR pada usia 9 bulan sampai dengan <15 tahun

dengan cakupan tinggi (minimal 95%) dan merata diharapkan akan

membentuk imunitas kelompok, sehingga dapat mengurangi transmisi virus ke

usia yang lebih dewasa dan melindungi kelompok tersebut ketika memasuki

20
usia reproduksi. Oleh karena itu, vaksinasi MR bagi balita sangat penting

untuk dilakukan.15,1

21
 BAB III
DATA DEMOGRAFI PUSKESMAS MOTOBOI KECIL

A. Luas Wilayah
Luas wilayah Kerja PKM Motoboi kecil adalah 85,6 km2

Gambar 2. Peta Wilayah Puskesmas Motoboi Kecil

B. Jumlah Desa/Kelurahan
a. Kecamatan Kotamobagu Selatan adalah salah satu kecamatan di Kota
Kotamobagu.Kecamatan Kotamobagu Selatan terdiri dari 9
Kelurahan/Desa dengan luas wilayah 85,3Km2. Puskesmas Motoboi Kecil
berkedudukan di Kelurahan Motoboi Kecil dengan wilayah kerja sebagai
berikut :
1. Poyowa Besar 1
2. Poyowa Besar 2
3. Tabang
4. Bungko
5. Kapondakan 1
6. Poyowa Kecil

22
 7. Mongondow
8. Motoboi Kecil
9. Pobundayan
2 Puskesmas Pembantu dan 6 Poskesdes :
1. Poskesdes Poyowa Besar I
2. Poskesdes Poyowa besar II
3. Poskesdes Tabang
4. Pustu Bungko
5. Poskesdes Kopandakan I
6. Poskesdes Poyowa Kecil
7. Poskesdes Mongondow
8. Pustu Pobundayan
b. Semua kelurahan dan desa dapat dijangkau dengan kendaraan roda 2
dan roda 4

C. Data Penduduk
Jumlah Penduduk berdasarkan data dari Pusdatin yang diperoleh melalui Dinas
Kesehatan Kota Kotamobagu yaitu :
i. Laki – laki : 17.128 jiwa
ii. Perempuan : 15.960 jiwa
iii. Total : 33.088 jiwa

23
 Adapun jumlah penduduk menurut Desa/Kelurahan, dapat dilihat pada grafik
dibawah ini :

Grafik Jumlah Penduduk Desa/Kelurahan

di Wilayah Kerja UPTD Puskesmas Motoboi
Kecil Tahun 2023

6000 5651 5741

5000
4129 4124
4000 3836
3071
3000 2612
2206
2000 1718

1000

0
Poyowa Besar 1 Poyowa Besar 2 Tabang Bungko Kopandakan Poyowa Kecil Mongondow Motoboi Kecil Pobundayan

D. Keadaan Ekonomi
Kondisi perekonomian Kecamatan Kotamobagu Selatan sebagian besar
penduduk bekerja di sektor swasta, sebagian lagi adalah Aparatur Sipil
Negara, TNI/Polri, pedagang, petani, buruh dan sopir serta pengendara
bentor.

E. Keadaan Pendidikan
Keadaan Sekolah
Jumlah Sekolah yang ada di wilayah Kerja UPTD Puskesmas Motoboi Kecil
yaitu :
i. Jumlah PAUD : 9 PAUD
ii. Jumlah TK : 18 TK
iii. Jumlah SD/MI : 21 sekolah
iv. Jumlah SMP/MTs : 4 sekolah
v. Jumlah SMU/MA : 4 sekolah

24
F. Keadaan Lingkungan
1. Rumah Sehat
Rumah sehat adalah bangunan rumah tinggal memenuhi syarat kesehatan, yaitu
rumah yang memiliki jamban yang sehat, sarana air bersih, tempat pembuangan
sampah, sarana pembuangan air limbah, ventilasi rumah yang baik, kepadatan
hunian rumah yang sesuai dan lantai rumah yang tidak terbuat dari tanah,
sehingga memungkinkan penghuni atau masyarakat memperoleh derajat
kesehatan yang optimal.

Untuk menciptakan rumah sehat maka diperlukan perhatian terhadap beberapa

aspek yang sangat berpengaruh, antara lain:
a.) Sirkulasi udara yang baik
b.) Penerangan yang cukup
c.) Air bersih terpenuhi.
d.) Pembuangan air limbah diatur dengan baik agar tidak menimbulkan
pencemaran.
e.) Bagian-bagian ruang seperti lantai dan dinding tidak lembab serta
tidakterpengaruh pencemaran seperti bau, rembesan air kotor maupun
udara kotor.

2. Tempat – Tempat Umum

Tempat – Tempat Umum (TTU) dan Tempat Pengolahan Makanan (TPM)
merupakan suatu sarana yang dikunjungi banyak orang dan berpotensi terjadi
penyebaran penyakit.

3. Akses Terhadap Air Minum

Sumber Air Minum yang digunakan rumah tangga dibedakan menurut sumur
gali terlindung, sumur gali pompa, sumur Bor dengan pompa, terminal air, mata
air terlindung, penampungan air hujan, dan PDAM.

25
 BAB IV

METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif dengan desain cross-sectional.

Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui gambaran pengetahuan dan partisipasi

orangtua dalam imunisasi campak-rubella di wilayah kerja Puskesmas Motoboi

Kecil. Penelitian menggunakan data kualitatif yang didapatkan lewat kuesioner.

B. Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian dilakukan di wilayah kerja Puskesmas Motoboi Kecil dan dilaksanakan

pada bulan Mei - Juni 2023.

C. Populasi dan Sampel

1. Populasi

Populasi target dari penelitian ini ialah orangtua balita. Populasi

terjangkau dari penelitian ini ialah orangtua balita di wilayah kerja

Puskesmas Motoboi Kecil.

2. Sampel

Pengambilan sampel dilakukan dengan teknik simple random sampling.

Sampel dari penelitian ini ialah sebagian populasi terjangkau yang

memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yaitu sebanyak 63 orang.

26
 a. Kriteria inklusi

i. Orangtua yang memiliki balita dan berada di wilayah kerja

Puskesmas Motoboi Kecil.

ii. Orangtua yang melakukan kunjungan ke Puskesmas Motoboi

Kecil selama periode penelitian.

b. Kriteria eksklusi

i. Orang tua yang memiliki anak diatas usia lima tahun.

ii. Orangtua yang menolak untuk mengisi kuesioner.

D. Variabel Penelitian

Adapun variabel dalam penelitian ini:

1. Usia orangtua

2. Tingkat pendidikan orangtua

3. Pekerjaan orangtuan

4. Tingkat pengetahuan orangtua

5. Tingkat partisipasi orangtua

E. Definisi Operasional

1. Usia orangtua ialah lama hidup yang dihitung dari tanggal lahir hingga

tanggal pengambilan data. Variabel usia dikategorikan ke dalam kelompok

usia kurang dari 21 tahun, 21-29 tahun, lebih dari 29 tahun.

2. Tingkat pendidikan orangtua ialah jenjang pendidikan formal tertinggi

yang dicapai oleh responden. Tingkat pendidikan dikategorikan menjadi

SD, SMP, SMA, dan D3-S1.

27
 3. Pekerjaan orangtua ialah kegiatan yang dilakukan setiap hari oleh

responden dan mendapat upah dari kegiatannya. Pekerjaan dikategorikan

menjadi ibu rumah tangga, swasta, wiraswasta dan PNS

4. Tingkat pengetahuan orangtua ialah kemampuan ibu dalam menjawab

pertanyaan kuesioner tentang penyakit campak dan rubella, imunisasi

campak-rubella dasar, dan imunisasi campak-rubella ulangan. Tingkat

pengetahuan orangtua diukur dengan menggunakan kuesioner yang terdiri

dari 6 pertanyaan sederhana.

5. Tingkat partisipasi orangtua ialah keikutsertaan orangtua yang datang ke

fasilitas kesehatan membawa anaknya untuk diimunisasi campak-rubella

dasar dan ulangan. Tingkat partisipasi orangtua diukur dengan

menggunakan kuesioner yang terdiri dari 4 pertanyaan.

F. Instrumen Penelitian

Instrumen penelitian ini yaitu kuesioner yang berisi identitas orang tua balita,

pertanyaan tertutup tentang pengetahuan orang tua mengenai penyakit campak

dan rubella, imunisasi campak-rubella dasar dan ulangan serta partisipasi orang

tua terhadap imunisasi campak-rubella.

G. Prosedur Penelitian

1. Peneliti memberikan penjelasan kepada responden tentang penelitian yang

akan dilakukan.

2. Peneliti meminta izin kepada orangtua balita yang akan dijadikan

sampel penelitian (informed consent) secara lisan.

28
 3. Peneliti memberikan kuesioner kepada responden untuk diisi sambil

diwawancara. Wawancara dilakukan berdasarkan atas pertanyaan-

pertanyaan pada kuesioner yang meliputi seluruh variabel yang diteliti

pada responden dalam penelitian ini.

4. Setelah kuesioner terisi, kuesioner dikembalikan kepada peneliti.

5. Peneliti kemudian mengumpulkan kuesioner dan rekapitulasi hasil

penelitian.

H. Skema Penelitian

Penjelasan tentang penelitian kepada responden

Informed consent kepada respoden

Pengambilan data

Analisis hasil

Pembuatan laporan penelitian

29
 BAB V

HASIL PENELITIAN

A. Data Univariat Responden

Berdasarkan hasil analisa lapangan berupa pembagian kuesioner kepada orang

tua balita di Puskesmas Motoboi Kecil didapatkan data sosio demografi

meliputi usia, pendidikan dan pekerjaan.

Tabel 1. Usia Responden

Usia Jumlah responden Persen

<21 tahun 8 12,7%

21-29 tahun 36 57,1%

>29 tahun 19 30,2%

Berdasarkan data usia responden penelitian, maka penelitian ini didominasi

oleh kelompok usia 21 tahun sampai 29 tahun yaitu sebanyak 36 orang

(57,1%), diikuti dengan kelompok usia lebih dari 29 tahun sebanyak 19 orang

(30,2%) dan kurang dari 21 tahun 8 orang (12,7%).

Tabel 2. Pendidikan Responden

Tingkat pendidikan Jumlah responden Persen

SD 8 12,7%

SMP 16 25,4%

SMA 27 42,9%

D3-S1 12 19%
30
 Berdasarkan data tingkat pendidikan responden, sebanyak 8 orang (12,7%)

menempuh pendidikan hingga tamat SD, sebanyak 16 orang (25,4%)

menempuh pendidikan hingga tamat SMP, 27 orang (42,9%) hingga tamat

SMA, dan 12 orang (19%) menempuh pendidikan hingga diploma atau

sarjana-1.

Tabel 3. Pekerjaan Responden

Pekerjaan Jumlah responden Persen

Ibu Rumah Tangga 35 55,6%

Swasta 16 25,4%

Wiraswasta 7 11,1%

PNS 5 7,9%

Berdasarkan data pekerjaan responden, sebanyak 35 orang bekerja sebagai ibu

rumah tangga (55,6%), 16 orang sebagai pegawai swasta (25,4%), 7 orang

sebagai wiraswasta (11,1%), dan 5 orang sebagai PNS (7,9%).

B. Hasil Kuesioner Responden

Berdasarkan hasil kuesioner responden terhadap 63 orang tua balita

didapatkan hasil:

Tabel 4. Hasil Kuesioner Responden

Hasil Jumlah Presentase (%)

Pengetahuan mengenai campak dan rubella

Tahu 44 70%
31
 Kurang 19 30%

Pengetahuan mengenai imunisasi MR dasar

Tahu 52 82,5%

Belum tahu 11 17,5%

Pengetahuan mengenai imunisasi MR ulangan

Tahu 29 46%

Belum tahu 34 54%

Partisipasi imunisasi dasar 51 81%

Partisipasi imunisasi ulangan 21 33,3%

Alasan tidak berpartisipasi imunisasi dasar

Tidak mengetahui jadwal vaksin 11 92%

Lain-lain : Belum cukup umur 1 8%

Alasan tidak berpartisipasi imunisasi ulangan

Tidak mengetahui ada vaksin ulangan 33 78,6%

Biaya 1 2,4%

Lain –lain : Belum cukup umur, anak

8 19%
Demam

Fasilitas kesehatan

Posyandu 36 85,7%

Puskesmas 5 11,9%

Praktek dokter 1 2,4%

Hasil penelitian didapatkan bahwa sebanyak 44 orangtua (70%) telah

mengetahui tentang penyakit campak dan rubella dan 19 orang tua (30%)
32
belum mengetahui tentang penyakit campak dan rubella. Pengetahuan

responden mengenai imunisasi MR dasar sebanyak 52 orang (82,5%) yang

sudah tahu namun masih ada 11 orang (17,5%) yang belum tahu. Pengetahuan

mengenai imunisasi MR ulangan terdapat 29 orang (46%) yang tahu, dan 34

orang (54%) belum tahu.

Data diatas juga menunjukkan bahwa anak responden yang telah

mendapatkan imunisasi MR dasar sebanyak 51 orang (81%) dan terdapat 21

orang (33,3%) yang lanjut berpartisipasi dalam imunisasi MR ulangan. Pada

kelompok orang yang tidak berpartisipasi dalam imunisasi MR dasar

mengatakan bahwa tidak mengetahui jadwal vaksin (92%) dan karena anak

responden belum cukup umur (8%). Sedangkan, pada kelompok yang tidak

berpartisipasi dalam imunisasi MR ulangan menyatakan alasan tidak

berpartisipasi karena tidak mengetahui adanya imunisasi MR ulangan (78,6%)

dan anaknya sakit atau belum cukup umur (19%) serta biaya (2,4%). Fasilitas

kesehatan tempat anak responden mendapatkan imunisasi MR paling banyak

di posyandu yaitu sebanyak 36 orang (85,7%), kemudian yang lainnya di

puskesmas (11,9%) dan praktek dokter (2,4%).

33
 BAB VI

PEMBAHASA

Penelitian yang dilakukan menggunakan kuesioner berisi pertanyaan yang

masih dapat dimengerti oleh orangtua. Kuesioner kiranya dapat menggambarkan

peneliti tentang pengetahuan orang tua tentang penyakit campak dan rubella,

imunisasi MR dasar dan ulangan serta bagaimana partisipasi orangtua dalam

program imunisasi MR yang dicanangkan oleh pemerintah. Penelitian dilakukan

di Puskesmas Motoboi Kecil. Setelah mendapatkan imunisasi dasar lengkap pada

saat bayi, seorang anak membutuhkan imunisasi lanjutan yaitu salah satunya

imunisasi campak.3

Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa pengetahuan orangtua tentang

penyakit campak-rubella (70%) serta imunisasi MR dasar (82,5%) terbilang cukup

baik dilihat dari persentase yang lebih dari 50% responden. Hal ini sejalan dengan

penelitian yang dilakukan oleh Zen, Ramdani dimana pada era sekarang ini

pengetahuan tentang penyakit campak-rubella dan imunisasi MR dasar sudah

cukup baik akibat dari perkembangan teknologi informasi yang semakin maju

sehingga memudahkan orangtua dalam mencari informasi serta penyuluhan-

penyuluhan yang semakin sering dilakukan baik secara langsung maupun lewat

media sosial. Selain itu pengetahuan ibu yang baik tentang imunisasi campak juga

disebabkan oleh sebagian besar ibu memiliki riwayat pendidikan SMA sederajat

(27%) sehingga pengetahuan yang diperoleh dapat dimengerti dengan baik dan

melaksanakan imunisasi campak untuk bayinya. Namun pengetahuan orangtua

34
tentang imunisasi MR ulangan masih terbilang kurang dibandingkan pengetahuan
tentang imunisasi MR dasar yaitu sebesar 46%. Hal ini juga bisa disebabkan oleh

penyuluhan tentang imunisasi MR ulangan yang masih kurang dibadingkan

imunisasi MR dasar. Kebanyakan penyuluhan hanya menitikberatkan pada

imunisasi MR dasar dan seringkali mengabaikan imunisasi MR ulangan yang

sebenarnya tidak kalah pentingnya.19

Partisipasi imunisasi MR dasar subjek penelitian juga terbilang baik

karena dapat mencapai persentasi 81% meskipun masih kurang dibandingkan

dengan program pemerintah Indonesia yang berkomitmen pada lingkup ASEAN

untuk mempertahankan cakupan imunisasi campak minimal 95%. Cakupan

imunisasi MR ulangan juga masih terbilang sangat kurang yaitu 33,3%. Hal ini

disebabkan karena kurangnya pengetahuan orangtua tentang imunisasi MR yang

juga memiliki imunisasi ulangan.3

Peningkatan pengetahuan orangtua tentang imunisasi MR dasar dan

imunisasi MR ulangan dapat dilakukan dengan melakukan penyuluhan atau

kampanye imunisasi MR. Penyuluhan atau pendidikan kesehatan merupakan salah

satu cara untuk merubah perilaku kesehatan individu dan masyarakat. Penyuluhan

imunisasi MR ulangan di wilayah kerja Puskesmas Motoboi Kecil merupakan

kesempatan yang sangat penting untuk menutupi kesenjangan yang terjadi.

Penyuluhan yang dilakukan bisa dilakukan dengan banyak cara dan diusahakan

dibuat semenarik mungkin. Selain penyuluhan, pembuatan jadwal imunisasi rutin

baik dasar maupun ulangan di Puskesmas Motoboi Kecil yang kemudian

disebarkan ke seluruh Posyandu diharapkan dapat meningkatkan pengetahuan

orang tua tentang adanya imunisasi MR ulangan, meningkatkan partisipasi

imunisasi MR dan dapat meningkatkan angka cakupan imunisasi MR baik dasar

maupun 35
ulangan di Puskesmas Motoboi Kecil. Dengan cakupan yang tinggi dan merata

minimal 95% akan terbentuk herd immunity dan memutus rantai penularan

campak dan rubella.3,18

36
 BAB VII

KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan

Rubella adalah penyakit yang mirip dengan campak, gejalanya berupa

demam ringan atau bahkan tanpa gejala sehingga sering tidak terdeteksi. Rubella

sangat berbahaya pada wanita hamil terutama pada kehamilan trimester pertama.

Tatalaksana umumnya suportif. Pencegahan dilakukan dengan imunisasi MR

ataupun imunisasi MMR.

Berdasarkan hasil penelitian, peneliti mendapatkan bahwa pengetahuan

masyarakat mengenai imunisasi MR dasar sudah cukup baik (82,5%) sedangkan

untuk imunisasi MR ulangan masih kurang baik (46%). Begitu juga dengan

partisipasi masyarakat akan imunisasi dasar yang sudah baik (81%) namun

memang untuk partisipasi imunisasi MR ulangan masih kurang (33,3%) dan

alasan tidak ikut berpartisipasi sebagian besar responden tidak tahu adanya

imunisasi MR ulangan (78,6%). Berdasarkan hasil ini maka sangat penting bagi

petugas kesehatan serta kader puskesmas untuk lebih giat dalam penyuluhan

pentingnya imunisasi MR ulangan.

37
B. Saran

1. Bagi Puskesmas

a. Mempromosikan kegiatan imunisasi campak-rubella dan jadwal

imunisasi dengan melakukan penyuluhan terjadwal, pembagian brosur

atau leaflet yang menarik dan mudah dimengerti.

b. Melakukan pembinaan terhadap kader untuk melakukan pendataan

mengenai balita yang sudah dan belum mendapatkan imunisasi MR

dasar dan ulangan sehingga akhirnya dapat dilakukan penjaringan

terhadap orangtua balita yang belum berpartisipasi.

c. Melakukan evaluasi dan pembinaan terhadap kader untuk membantu

mempromosikan mengenai pentingnya imunisasi MR dasar dan

ulangan untuk mencegah penyakit campak dan rubella, serta

memberitahukan kepada orangtua balita tentang waktu pelaksanaan

kegiatan imunisasi.

2. Bagi Masyarakat

a. Meningkatkan kesadaran akan pentingnya imunisasi campak-rubella

dasar dan ulangan.

b. Mengikuti kegiatan penyuluhan mengenai imunisasi campak-rubella

yang diselenggarakan dan memahami benar-benar setiap informasi

mengenai imunisasi campak-rubella yang telah disampaikan oleh

petugas kesehatan.

c. Menyampaikan informasi yang diketahui tentang pentingnya imunisasi

campak-rubella kepada keluarga, tetangga, dan orang-orang terdekat.

38
 DAFTAR PUSTAKA

1. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Buku Ajar Imunisasi. Jakarta:

Pusat Pendidikan dan Pelatihan Tenaga Kesehatan; 2014.

2. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Profil Kesehatan Indonesia

2021. Jakarta: Kemenkes RI; 2022.

3. Infodatin. Situasi dan Analisis Imunisasi. Jakarta: Pusdatin; 2014.

4. Halim RG. Campak pada Anak. J Cermin Dunia Kedokt [Internet].

2018;43(3):186–9. Available from: https://spesialis1.ika.fk.unair.ac.id/wp-
content/uploads/2017/03/TI07_Morbili-Q.pdf

5. Madhavan HN, Malathi J. Rubella virus. Mol Detect Hum Viral Pathog.
2016;361–71.

6. Hasnidar, Saragih H, Siringoringo H, Simamora J, Megasari A. Pengantar

Buku Kesehatan Anak. Jakarta: Yayasan Kita Menulis; 2023.

7. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Peraturan Menteri Kesehatan

Republik Indonesia Nomor 12 Tahun 2017 tentang Penyelenggaraan
Imunisasi. 2017.

8. Soedjatmiko S, Sitaresmi MN, Hadinegoro SRS, Kartasasmita CB,

Moedjito I, Rusmil K, et al. Jadwal Imunisasi Anak Umur 0-18 tahun
Rekomendasi Ikatan Dokter Anak Indonesia Tahun 2020. Sari Pediatr.
2020;22(4):252–60.

9. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Jadwal Imunisasi Rekomendasi IDAI

[Internet]. 2020. Available from: https://www.idai.or.id/tentang-
idai/pernyataan-idai/jadwal-imunisasi-idai-2020

10. Gans H, Maldonado Y. Measles: Epidemiology and Transmission

[Internet]. UptoDate. 2023. Available from:
https://www.uptodate.com/contents/measles-epidemiology-and-
transmission/print

11. Mariz DR. Diagnosis dan Tatalaksana Morbili. Medula. 2016;4(237):4–9.

12. World Health Organization. History of the Measles Vaccine [Internet].

WHO. 2020. Available 39 from: https://www.who.int/news-
 room/spotlight/history-of-vaccination/history-of-measles- vaccination?
topicsurvey=ht7j2q)&gclid=CjwKCAiAxvGfBhB-
EiwAMPakqljGeIwgODwXN3tfcBo-fkgNoJq4_46RghHF5VqOGWo2m-
rNPR4prxoCFvIQAvD_BwE

13. Kondamudi N, Waymack J. Measles. StatPearls Publ [Internet] [Internet].

2022;10. Available from:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448068/

14. Leonor C, Mendez M. Rubella. StatPearls Publ [Internet]. 2022;8.

15. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Situasi Campak dan Rubella

di Indonesia. InfoDATIN. 2018;

16. Lanzieri T, Haberr P, Icenogle J, Patel M. Rubella. In: Pink Book. 14th ed.
US: CDC; 2021.

17. FK Unair. Rubella [Internet]. IKA Unair; 2015. Available from:

https://spesialis1.ika.fk.unair.ac.id/wp-
content/uploads/2017/03/TI08_Rubella-Q.pdf

18. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia. Petunjuk Teknis Kampanye

Imunisasi Measles Rubella. Jakarta: Dirjen Pencegahan dan Pengendalian
Penyakit Kemenkes RI; 2017.

19. Zen DN, Ramdani DR. Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu Tentang
Imunisasi Campak Dengan Ketercapaian Imunisasi Campak Di Wilayah
Kerja Puskesmas Cipaku Kabupaten Ciamis Tahun 2020. J Unigal.
2020;2(2):53.

40
Lampiran 1. Kuesioner

41
 Lampiran 2. Rekapan Data dari Kuesioner

Tingkat Usia Pekerjaan Pengetahuan Partisipasi Faskes

Pendidikan
Campak rubella Imunisasi Dasar Ulangan

Tahu Belum Dasar Ulangan Ya Tidak Ya Tidak

1 SMP 17 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

2 SMA 20 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

3 S1 26 Swasta + + + + Lain-lain (anak belum Posyandu

cukup umur)

4 SMA 27 Swasta + + + + + Posyandu

5 SMA 30 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Puskesmas

vaksin ulangan

6 S1 35 Guru + + + + + Posyandu

7 SMP 21 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

8 SMA 24 IRT + + - + Tidak mengetahui ada

vaksin ulangan

9 SMP 22 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

42
10 SMA 29 Swasta + + + + Biaya Praktek
dokter

11 SMP 20 IRT + + - + Tidak mengetahui ada

vaksin ulangan

12 SMA 52 IRT + + + + + Posyandu

13 S1 30 Wiraswasta + + + + + Posyandu

14 SMA 28 Wiraswasta + + + + Lain-lain (anak belum Posyandu

cukup umur)

15 SMP 32 IRT + + - + Tidak mengetahui ada

vaksin ulangan

16 SMP 25 IRT + + - + Tidak mengetahui ada

vaksin ulangan

17 SMA 28 Swasta + + + + + Puskesmas

18 S1 33 PNS + + + + Lain-lain (anak belum Posyandu

cukup umur)

19 SMA 29 Swasta + + + + + Posyandu

20 SMP 23 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

21 SMA 28 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

43
22 SD 40 IRT + + + + Lain-lain (anak sedang Posyandu
demam)

23 SMP 25 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Puskesmas

vaksin ulangan

24 SMP 30 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

25 S1 32 PNS + + + + + Posyandu

26 SMA 21 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

27 SD 19 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

28 SMA 28 Swasta + + + + + Posyandu

29 SMP 21 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

30 SD 20 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

31 S1 33 Swasta + + + + + Posyandu

32 SMP 25 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Puskesmas

vaksin ulangan

44
33 SMA 32 IRT + + + + + Posyandu

34 SMA 37 Swasta + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

35 SMA 26 Swasta + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

36 SD 23 IRT + + - Belum cukup umur Belum cukup umur

37 S1 35 Swasta + + + + + Posyandu

38 SMP 25 Wiraswasta + + + + Belum cukup umur Posyandu

39 SMP 31 IRT + + - + Tidak mengetahui ada

vaksin ulangan

40 SD 28 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

41 SMA 27 Wiraswasta + + + + + Posyandu

42 S1 32 Swasta + + + + + Posyandu

43 SD 34 Swasta + + + + + Posyandu

44 SMA 20 Wiraswasta + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

45 SMA 24 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Puskesmas

45
 vaksin ulangan

46 SMA 26 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

47 SMP 19 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

48 SMA 28 IRT + + + + Belum cukup umur

49 S1 29 PNS + + + + + Posyandu

50 SMA 22 IRT + - - + Tidak mengetahui ada

vaksin ulangan

51 SMA 21 IRT + - - Tidak mengetahui Tidak mengetahui ada

jadwal vaksin vaksin ulangan

52 SD 29 IRT + + + + + Posyandu

53 SMP 26 IRT + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

54 SMA 30 Swasta + + + + + Posyandu

55 SMA 28 Swasta + + + + + Posyandu

56 SMA 27 Swasta + + + + + Posyandu

57 S1 33 PNS + + + Tidak mengetahui Belum cukup umur

46
 jadwal vaksin

58 SD 25 IRT + + + + + Posyandu

59 SMP 20 IRT + + - + Tidak mengetahui ada

vaksin ulangan

60 SMA 27 Wiraswasta + + - + Tidak mengetahui ada

vaksin ulangan

61 SMA 31 IRT + + + + + Posyandu

62 S1 30 Wiraswasta + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

63 D3 25 Swasta + + - + Tidak mengetahui ada Posyandu

vaksin ulangan

47
Lampiran 3. Dokumentasi

45