Cxr 7/11/23

Pneumonia bilateral

Terpasang ETT

Cxr 8/11/23

Pneumonia bilateral

Terpasang ETT dengan tip setinggi Th3

Cxr 9/11/23

Pneumonia bilateral

Terpasang ETT dengan tip setinggi Th3

Cxr 11/11/23

Pneumonia bilateral

Terpasang ETT dengan tip setinggi Th2

Terpasang ngt

Cxr 18/11/23

Severe Pneumonia bilateral

Terpasang ETT dengan tip setinggi Th4

Terpasang ngt

Disbanding foto tgl 11 tampak memberat

Cxr 23/11/23

Severe Pneumonia bilateral dd ARDS

Terpasang ETT dengan tip setinggi Th4

Terpasang ngt

Disbanding foto tgl 18 tampak memberat

Cxr 25/11/23

Severe Pneumonia bilateral dd ARDS

Terpasang ETT dengan tip setinggi Th5

Terpasang ngt

Disbanding foto tgl 23 tampak konstan

Cxr 28/11/23

Pneumonia luas bilateral, Disbanding foto tgl 25 kesan menebal/bertambah

Terpasang ETT dan NGT

Cxr 5/12/23

Severe Pneumonia bilateral dd ARDS

Terpasang ETT dengan tip setinggi Th5

Terpasang ngt

Echo 27/11/23

Dilatasi RA dan RV

Regurgitasi tricuspid sedang, PG 40,6, PASP 48 mmHg

Katup katup lain normal

Tampak PFO R-L shunt

Tidak tampak ASD/VSD/PDA

Fungsi sistolik LV normal EF 81%

Tidak tampak efusi pericardial/thrombus/vegetasi

Arkus aorta di kiri normal

Kesimpulan hipertensi pulmonal sedang

Echo 20/11/23

Dilatasi RA dan RV

Regurgitasi tricuspid sedang, PG 40, PASP 45 mmHg

Katup katup lain normal

Tampak PFO R-L shunt

Tidak tampak ASD/VSD/PDA

Fungsi sistolik LV normal

Arkus aorta di kiri normal

Kesimpulan hipertensi pulmonal sedang

Echo 13/11/23

RA dan RV Dilatasi

Regurgitasi tricuspid sedang, PG 43, PASP 48 mmHg

Katup katup lain normal

Tidak tampak ASD/VSD/PDA

Fungsi sistolik LV normal EF 81%

Arkus aorta di kiri normal

Kesimpulan hipertensi pulmonal berat

Saran Viagra 4x4 mg, ventafis teruskan, evaluasi echo 1 minggu

Echo 8/11/23

Atrial situs colitis

AV dan VA concordance

Drainage veno normal

Dilatasi RA dan RV

Regurgitasi tricuspid sedang, PG 54, PASP 59 mmHg

Katup katup lain normal

Tidak tampak ASD/VSD/PDA

Fungsi sistolik LV normal

Arkus aorta di kiri normal

Kesimpulan hipertensi pulmonal berat

Lab 6/11/23

Hb 14/ wbc 5.930/ plt 355.000

Gda 98/ na 138/ k 5.1/ cl 101/ ca 1

Lab 4/12/23

Ppt 15.6/ apt 37.7/ inr 1.27

Hb 10.8/ wbc 15.600/ plt 36.000/ na 132/ k 4/ cl 97/ ca 9.57

29/11/23

Na 133/ k 2.8/ cl 102/ ca 9.37

Ph 7.431/ pco2 41.1/ po2 37.1/ be 3.5/ hco3 27.7

Lab 2/12/23

Bil tot 4.08/ bil dir 2.74/ bil indirek 1.34/ OT 45/ PT 35/ BUN 18.6/ SK .21/ na 134/ k 2.7/ cl 97/ ca 8.29

28/11/23

Alb 3.42/ bun 24.4/ sk 0.37/ na 124/ k 3.1/ cl 90/ ca 8.06

Hb 12.5/ wbc 14.920/ plt 237.000

25/11/23

Ph 7.287/ pco2 72.4/ po2 27.5/ be 7.2/ hco3 35.3

Bun 29.3/ sk 0.27/ na 126/ k 3.8/ cl 101/ ca 8.08

Hb 7.4/ wbc 10.370/ plt 330.000

Kultur urine 11/11/23

Steril

Kultur darah 13/11/23

Staphylococcus hominis ssp hominis

Sensitive: gentamicin, linezolid, tetracycline, Trim+Sulfa

Kultur sputum 13/11/23

Batang gram negative, acinobacter baumanii

Sensitive : amikacin, gentamicin