KARTU KELUARGA

Nama Kepala Keluarga

No. 3310070212110002
: ANGGONO TRI JATMIKO Desa/Kelurahan : MALANGJIWAN
Alamat : KARANGKEMBANG Kecamatan : KEBONARUM
RT/RW : 001/008 Kabupaten/Kota : KLATEN
Kode Pos : 57486 Provinsi : JAWA TENGAH
Jenis Tanggal Golongan
No Nama Lengkap NIK Tempat Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan
Kelamin Lahir Darah
(1) (2) (3) (4) (5) (6) (7) (8) (9)
1 ANGGONO TRI JATMIKO 3310071104800001 LAKI-LAKI KLATEN 11-04-1980 ISLAM DIPLOMA IV/STRATA I KARYAWAN SWASTA A
2 INAYATI 3323204103880003 PEREMPUAN TEMANGGUNG 01-03-1988 ISLAM SLTA/SEDERAJAT KARYAWAN SWASTA TIDAK TAHU
3 KINARA AMARITZA SUTANTO 3323205301150001 PEREMPUAN TEMANGGUNG 13-01-2015 ISLAM BELUM TAMAT SD/SEDERAJAT PELAJAR/MAHASISWA TIDAK TAHU
4 - - - - - - - - -
5 - - - - - - - - -
6 - - - - - - - - -
7 - - - - - - - - -
8 - - - - - - - - -
9 - - - - - - - - -
10 - - - - - - - - -

Status Tanggal Status Hubungan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua

No Perkawinan Perkawinan Dalam Keluarga Kewarganegaraan
No. Paspor No. KITAP Ayah Ibu
(10) (11) (12) (13) (14) (15) (16) (17)
1 KAWIN TERCATAT 12-02-2023 KEPALA KELUARGA WNI - SUTARNO ARUM LANJARI
2 KAWIN TERCATAT 12-02-2023 ISTRI WNI - PAIDI PARTIMAH
3 BELUM KAWIN - ANAK WNI - ERI SUTANTO INAYATI
4 - - - - - - - -
5 - - - - - - - -
6 - - - - - - - -
7 - - - - - - - -
8 - - - - - - - -
9 - - - - - - - -
10 - - - - - - - -
KEPALA KELUARGA KEPALA DINAS KEPENDUDUKAN DAN
Dikeluarkan Tanggal: 04-07-2023
PENCATATAN SIPIL KABUPATEN KLATEN

ANGGONO TRI JATMIKO SUNARNA, SH

Tanda Tangan/Cap Jempol NIP. 196307121991031009

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN