BINARI, Jurnal Bidan Mandiri

Vol. 18 Agustus 2019

Asuhan Kebidanan Pada Ny”M” Bersalin Normal Dan Menerapkan Terapi

Murottal Di BPM Wiwiet Wulandari Palembang 2019

ELLEN SARTIKA SARI, (12.16.009)

ABSTRAK

Persalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi
kehamilan cukup bulan (37–42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang
kepala yang berlangsung dalam 14 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun
pada janin (Syaifuddin, 2015).
Nyeri saat persalinan merupakan kondisi secara psikologis yang dialami oleh
semua ibu saat proses persalinan, tindakan yang dapat dilakukan untuk mengatasi
rasa nyeri pada saat persalinan yaitu dapat dilakukan dengan terapi farmakologi
dan non farmakologi, salah satu terapi non farmakologi salah satunya adalah
permberian terapi murottal.
Terapi murottal dalam proses persalinan adalah suatu cara yang bertujuan untuk
mengurangi sara nyeri, stress dan memeri rasa rileks atau tenang pada proses
persalinan adapun terapi ini dengan cara mengdengarkan murrotal Al-Quran
kepada ibu yang bersalin.
Menerapkan secara langsung penatalaksanaan asuhan Asuhan Kebidanan Pada
Ny”M” G3P2A0 Bersalin Normal dan menerapkan terapi murottal Di BPM
Wiwiet Wulandari Palembang Tahun 2019 dengan mengunakan manajemen 7
Langkah varney dan teknik pendokumentasian mengunakan SOAP.
Teknik pengumpulan data dengan cara wawancara, observasi, dan pemeriksaan
fisik, kemudian di analisis dan di tegakkan diagnose, masalah, kebutuhan, serta di
buat perencanaan yang di dokumentasikan, dalam bentuk SOAP dan dalam
bentuk alur varney.

Kata kunci : Bersalin Normal, Terapi Murottal

Daftar Pustaka : 16 (2012-2017)

Studi kasus Page 1

BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019

Midwifery Care for Normal Maternal "M" and Applying Murottal Therapy
at 2019 Wiwiet Wulandari BPM
ELLEN SARTIKA SARI, (12.16.009)

ABSTRACT

Labor and normal birth are the processes of fetal discharge that occur at term (37–
42 weeks), are born spontaneously with a back head presentation that lasts 14
hours, without complications both in the mother and the fetus (Syaifuddin, 2015).
Pain during labor is a psychological condition experienced by all mothers during
labor, actions that can be done to overcome pain during labor that can be done
with pharmacological and non-pharmacological therapies, one of which is non-
pharmacological therapy, one of which is murottal therapy.
Murottal therapy in labor is a method that aims to reduce pain, stress and feel
relaxed or calm during the labor process as well as this therapy by listening to the
Quran's murrotal to the mother who gives birth.
Directly apply management of midwifery care to "M" G3P2A0 "Normal
Maternity Care" and apply Murottal therapy at the Wiwiet Wulandari Palembang
BPM in 2019 using 7 Steps varney management and documentation techniques
using SOAP.
The technique of collecting data is by interview, observation, and physical
examination, then analyzed and diagnosed, problems, needs, and made a
documented plan, in the form of SOAP and in the form of the varney groove.

Keywords : Maternity Normal, Murottal Therapy

Bibliography : 16 (2012-2017)

Menurut penjelasan bidan di

PENDAHULUAN
Latar Belakang
mengalami nyeri persalinan ringan,
50% ibu yang mengalami nyeri
persalinan sedang dan 33,3% ibu
yang mengalami nyeri persalinan
hebat terkontrol, sedangkan data ibu
bersalin di Klinik Solo Peduli yang
mengalami nyeri ringan sebesar
33,3%, pada nyeri sedang 50% dan
pada nyeri hebat terkontrol 16,7%.
Surakarta teknik yang diberikan
untuk mengurangi nyeri persalinan
pada ibu bersalin yaitu dengan
memberikan terapi murottal.
Mekanisme Terapi Murottal secara
lisan kita membaca Al-quran atau
mendengar bacaan Al-quran impuls
atau rangsangan suara akan diterima
oleh daun telinga pembacanya.
Kemudian telinga memulai
osesndengarkan. Secara fisiologi
pendengaran merupakan proses
dimana telinga menerima

Studi kasus Page 2

BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019

gelombang suara membedakan menurunkan rasa sakit, menghindari

frekuensi dan mengirim informasi
kesusunan saraf pusat. Setaip bunyi
yang duhasilkan oleh sumber bunyi
atau getaran udara akan diterima
oleh telinga. Getaran tersebut akan
diubah menjadi impuls mekanik
ditelinga tengah dan diubah menjadi
umpuls elektrik di telinga dalan dan
diteruskan melalui saraf
pendengaran menuju ke korteks
pendengaran di otak.
Sebagian besar wanita menyatakan
bahwa kehadiran petugas kesehatan
saat persalinan sangat penting
karena mereka memberikan
dukungan dan informasi terkait
proses persalinan. Wanita merasa
bahwa bentuk dukungan yang
berikan oleh petugas kesehatan saat
roses persalinan menimbulkan
dampak yang positif diantara nya
dapat menurunkan kecemasan,
stres dan trauma pada saat
persalinan (Deitrick, 2014). Hal ini
sejalan dengan penelitian
Enkin(2013) yang menyatakan
bahwa jika wanita di perhatikan dan
diberi dukungan selama proses
persalinan, maka mereka akan aman
dan merasa nyaman serta persalinan
juga akan berlangsung lebih cepat.
Berdasarkan latar belakang diatas,
dimana peran bidan sangat penting
dalam menurunkan angka mobilitas
dan mortalitas pada ibu bersalin
maka penulis sangat tertarik untuk
melakukan Asuhan Studi Kasus
dengan judul “Asuhan Kebidanan
Pada Ny”M” G3P2A0 Bersalin
Normal dan menerapkan terapi
murottal di BPM Wiwiet
Wulandari Palembang Tahun
2019”

3.1 Data Subjektif ibu datang ke BPM Wiwiet

Wulandari Palembang dengan
1. Biodata keluhan ingin melahiran anak ke
Nama Pasien : Ny”M” 3, ibu mengaku hamil 9 bulan.
Nama Pasien : Tn”S” Pukul 05.00 WIB ibu mulai
Umur : 32 Tahun merasakan nyeri perut bagian
Umur : 35 Tahun bawah menjalar ke pinggang,
Agama : Islam makin lama makin kuat dan sering
Agama : Islam disertai keluar lendir campur
Suku/Bangsa : Indonesia darah dari kemaluan sejak
Suku/Bangsa : Indonesia setengah jam yang lalu. Kontraksi
Pendidikan : SD (+) gerakan anak masih di
Pendidikan : SMP rasakan, pengeluaran dari vagina :
Pekerjaan : IRT lendir (+), darah+lendir (+), air-air
Pekerjaan : Buruh Tani (-)
Alamat : Jl.
Keramasan Lr. Putri Raying rindu 3.3 Analisis Data / Assassement
RT.02 RW.02 Kala I Fase Aktif
2. Alasan datang Tanggal 10 Mei 2019
Tanggal : 10 Mei 2019 Pukul : 12.00 WIB
pukul : 09.00 WIB,

Studi kasus Page 3

 BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019

I. Subjektif : ibu merasa nyeri perut 1. Menginformasikan pada ibu dan

yang menjalar ke pinggang semakin keluarga tentang kemajuan
lama semakin sering persalinan
II. Objektif : TD : 120/70 mmhg Ev : informasi sudah di berikan
DJJ : 145x/m ke pihak keluarga bahwa ibu
N : 81x/m His : 3x10”40 sudah pembukaan 6 cm.
2. Mengatur posisi pasien yaitu
P : 21x/m Suhu : 37C miring ke kiri
Ev : ibu telah miring ke kiri
Kandung Kemih : Tidak Penuh
3. Mempersiapkan alat-alat partus
TFU : 30 cm
set, obat-obatan yaitu alat-alat
Dilakukan pemeriksaan dalam pukul partus set seperti bak instrument
12.00 WIB berisi ½ kocher, gunting
episiotomi, 2 buah klem, gunting
Portio : Tipis Penurunan : tali pusat, umbilikalkod,
Hodge III handscoon, kateter, penghisap
lendir, oksitosin, lidocain, spuid
Pembukaan : 6 cm 3 cc semua telah di siapkan
Penunjuk : UUK Kanan Ev : alat-alat partus set telah
Depan disiapkan
Ketuban : Utuh Terbawah : 4. Mempersiapkan perlengkapan
Kepala bayi seperti popok, baju, gurita,
cawet, kaos tangan kaki dan topi
III. Assessment bayi
Ev : perlengkapan bayi sudah di
1. Diagnosa : G3P2A0 hamil 40 siapkan
minggu inpartu kala I fase aktif dan
menerapkan terapi murottal JTH 5. Melakukan Inform Consent
Preskep untuk dilakukan terapi murottal
Ev: ibu setuju untuk dilakukan terapi
1. Masalah :- ibu merasakan nyeri murottal pada proses persalinan
perut yang semakin sering dan ibu menandatangai lembar
2. Kebutuhan : persetujuan.
1. Informasi kemajuan persalinan 6. Mengatasi rasa nyeri persalinan
2. Atur posisi ibu dengan menerapkan terapi
3. Persiapan alat-alat partus set murrotal dengan cara:
4. Persiapkan perlengkapan bayi menanyakan kepada klien
5. Inform Consent tingkat nyeri yang dirasakan
6. Mengatasi rasa nyeri persalinan menggunakan face pain scale
dengan menerapkan terapi kemudian di catat dilembar
murottal observasi, selanjutnya
7. Penilaian Observasi Terapi memasang atau mendengarkan
Murottal murottal Al-Quran yaitu surah
8. Pengisisan partograf Ar-Rahman dan AS-Syams pada
ibu selama 15-20 menit,
IV. Perencanaan
kemudian menanyakan kembali

Studi kasus Page 4

BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019

kepada klien tingkat nyeri yang maksimal namun dikala I faase

dirasakan menggunakan face aktif deselerasi tingkat nyeri
pain scale kemudian di catat yang dirasakan ibu tidak
dilembar observasi. mengalami penurunan.
Ev: penerapan terapi murottal telah 8. Mengisi Partograf yaitu
dilakukan pembukaan serviks dan
7. Melakukan penilaian Observasi kontraksi
terapi murottal dengan cara: Ev: Partograf diisi mulai dari fase
observasi telah dilakukan dan aktif sampai masa pengawasan
didapat hasil pada pukul 12.00
WIB dilakukan pemeriksaan KALA II, pukul 15.00 WIB
dalam didapat pembukaan 6 cm I. Subjektif : Ibu merasakan seperti
dengan tingkat nyeri yang ingin BAB dan merasa nyeri perut
dirasakan ibu yaitu 4 setelah yang menjalar ke pinggang semakin
dilakukan terapi murottal pada lama semakin kuat, adanya dorongan
pukul 12.15 WIB tingkat nyeri ingin meneran, tekanan anus ada,
yang dirasakan ibu menurun perenium menonjol, vulva membuka.
yaitu 3. pukul 12.45 WIB tingkat II. Objektif : di lakukan
nyeri yang dirasakan ibu yaitu 4 pemeriksaan dalam pukul 15.00
setelah dilakukan terapi murottal WIB
pada ibu pukul 13.05 tingkat Porsio : tidak teraba
nyeri yang dirasakan ibu yaitu penururnan : hodge III
tetap 4. Pukul 13.20 WIB tingkat Pembukaan : lengkap
nyeri yang dirasakan ibu yaitu 5 penunjuk : UUK kanan
setelah dilakukan terapi murottal depan
pukul 13.40 WIB tingkat nyeri Ketuban :negatif (pecah
pada ibu berkurang menjadi 4. spontan pukul 14.55, air ketuban
Pukul 14.00 WIB dilakukan jernih)
pemeriksaan dalam yaitu 8 cm Terbawah : kepala
dengan tingkat nyeri 6 setealah III. Assassement
dilakukan terapi murottal 14.15 1. Diognosa : G3P2A0 hamil aterm
WIB tingkat nyeri yang inpartu kala II
dirasakan ibu tetap sama yaitu 6. 2. Masalah : ibu merasakan nyeri
Pukul 14.30 WIB pemeriksaan perut yang semakin kuat
dalam yaitu 9 cm dengan tingkat - ibu merasa ingin meneran
nyeri 7 setelah dilakukan terapi 3. Kebutuhan :
murottal tingkat nyeri yang 1. KIE cara meneran yang baik
dirasakan ibu yaitu 8. Pukul dan benar
15.00 WIB hasil pemeriksaan 2. Mendekatkan alat partus set
dalam yaitu 10 cm dengan 3. Pimpin persalinan
tingkat nyeri 8 setelah dikalukan 4. IMD
terapi murottal didapatkan 5. Memastikan tidak ada janin ke-2
tingkat nyeri yang dirasakan ibu dan Menyuntikan oksitosin
yaitu 8. IV. Perencanaan :
Ev: adanya penurunan rasa nyeri 1. Mengajarkan kepada
pada kala I fase aktif dilatasi ibu cara meneran yang benar yaitu :

Studi kasus Page 5

BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019

mengangkat kedua kaki sampai I. Subjektif : ibu masih merasa

perut, pandangan ke perut di bagian mules dan lemas
pusat, jika kontraksi tidak ada ibu di II. Objektif : TFU :
anjurkan untuk istirahat, mengambil sepusat
nafas dari hidung di buang melalui TD : 110/70 mmhg, P : 19x/m Nadi
hidung. : 80 x/m T : 36,5 C
Ev : ibu sudah di ajarkaan cara
meneran yang benar yaitu : Kontraksi uterus : baik
mengangkat kedua kaki sampai ke
Kandung kemih : tidak penuh
perut, pandangan ke perut di bagian
pusat, jika kontraksi tidak ada ibu di Tanda-tanda pelepasan plasenta :
anjurkan untuk istirahat, mengambil
nafas dari hidung di buang melalui 1. Semburan darah tiba-tiba
hidung. 2. Tali pusat tampak di depan vulva
dan tampak memanjang
Mendekatkan alat-alat partus 3. Uterus berbentuk globuller
III. Assessement
Ev : Alat-alat sudah di dekatkan di
1. Diagnosa : P3A0 kala III
samping pasien
2. Masalah : plasenta
Melakukan pimpinan persalinan belum lahir
ketika kepala bayi berada 5-6 cm di 3. Kebutuhan : manajemen
depan vulva aktif kala III

Ev : Pertolongan persalinan sudah di Perencanaan :

lakukan dengan teknik 60 langkah
APN. Anak lahir pukul 15.15 WIB,
bayi menangis jenis kelamin : Laki-
laki, perineum utuh, laserasi jalan
lahir tidak ada.
Melakukan Inisiasi Menyusui Dini
(IMD) dilakukan 5 menit setelah
bayi lahir dan dilakukan selama
minimal 1 jam
Ev : IMD sudah di lakukan..
Memastikan tidak ada janin ke-2 dan
Menyuntikan oksitosin di paha kanan
luar secara IM dengan dosis 1 ampul
(10 unit)
Ev : tidak ada janin ke-2 dan
penyuntikan Oksitosin sudah di
suntikan.
KALA III, Pukul 15.20 WIB
1. Melakukan manajemen aktif kala
III
a. Melakukan peregangan tali pusat
terkendali
Ev : Peregangan tali pusat terkendali
sudah di lakukan, pukul 15.25
WIB, plasenta lahir lengkap, berat
plasenta ±500 gram, panjang tali
pusat ± 50 cm.
b. Masase fundus uteri
Ev : Masase fundus uteri sudah di
lakukan, uterus berkontraksi
dengan baik (keras).
KALA IV , Pukul 16.00 WIB
I. Subjektif : ibu mengatakan
masih lelah setelah melahirkan
tetapi ibu merasa senang karena
bayi dan plasenta telah lahir.

Studi kasus Page 6

 BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019

II. Objektif : tidak ada laserasiEv : IMD sudah di lakukan yaitu dengan cara
jalan lahir, perdarahan sebanyak segera setelah bayi lahir bayi di
100 cc letakkan di atas dada ibu secara skin
III. Assassement to skin untuk melakukan pencarian
1. Diagnosa : P3A0 kala IV putting susu ibu.
2. Masalah : tidak ada
3. Kebutuhan : Melakukan perawatan bari baru lahir
1. Berikan ibu asupan nutrisi normal
2. KIE masase uterus Ev: perawatan bayi baru lahir normal
3. Membersihkan ibu dan telah dilakukan JK: Laki-laki, PB: 48
bereskan alat-alat cm, BB: 2800 gr. Anus (+), salep
4. Observasi perdarahan da TTV mata telah diberikan dan dilakukan
5. IMD penyuntikan Vit K.
6. BBL 5. Mengajarkan ibu untuk menjaga
7. KIE personal hygiene personal hygiene
8. KIE mobilisasi Ev : Ibu sudah di ajarkan untuk
9. KIE obat-obatan membersihkan daerah
10. Mengisi atau melengkapi kemaluannya setelah habis BAK
partograf dan BAB, mandi 2xsehari, dan
menganti pakaian pada saat kotor
Perencanaan dan lembab
6. Menganjurkan ibu untuk
Memberikan makanan asupan nutrisi mobilisasi
seperti makanan dan minuman untuk Ev : Ibu di anjurkan bidan untuk
menambah tenaga ibu miring ke kiri setelah 2 jam
persalinan, duduk 6 jam
Ev : ibu sudah di berikan oleh keluarga persalinan serta berjalan secara
minum teh manis perlahan-lahan.
1. Mengajarkan ibu untuk masase 7. Menganjurkan ibu untuk minum
perutnya obat oral yang telah di berikan
Ev : ibu sudah di ajarkan untuk masase bidan
perutnya dengan cara mengelus- Ev : obat Paracetamol, Vit C,
ngelus perutnya dengan searah jarum Amoxilin (3x1 ) sudah di minum
jam serta memberitahu bidan jika ibu
perut ibu terasa lembek. 8. Melengkapi partograf
2. Membersihkan ibu dan merapikan Ev : bidan telah melengkapi
semua alat-alat partus partograf sesuai tindakan.
Ev : ibu sudah di bersihkan dan alat-alat
sudah di bereskan
3. Mengobservasi vital sign, PEMBAHASAN
perdarahan, kontraksi uterus, dan
tinggi fundus uteri setiap 15 menit Dari pengkajian dan
pada 1 jam pertama, 30 menit sekali pengumpulan data Ny”M” tanggal
pada 1 jam kedua. 10 Mei 2019 maka
Ev : Melakukan Inisiasi Menyusui Dini didapatkan data Subjektif yaitu
(IMD) Ny”M” umur 32 Tahun, Agama
Islam, Pendidikan SD, pekerjaan

Studi kasus Page 7

BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019
IRT, Nama suami Tn”S” umur 35
Tahun, Pekerjaan Buruh Tani,
Alamat Jl. Keramasan Lr. Putri
Raying rindu RT.02 RW.02 . Pada
Tanggal 10 Mei 2019 Pukul 09.00
WIB, Ibu datang Ke BPM Wiwiet
Wulandari Palembang dengan
keluhan ingin melahirkan anak ke 3
mengaku hamil 9 bulan. Pukul 05.00
WIB ibu mulai merasakan nyeri
perut bagian bawah menjalar ke
pinggang, makin lama makin kuat
dan sering di sertai dengan keluarnya
lendir campur darah dari kemaluan
dari sejak setengah jam yang lalu,
kontraksi (+) pengeluaran dari vagina
: lendir (+) darah (+), air-air (-).
Pengambilan data objektif
dengan pemeriksaan umum di
dapatkan kesadaran umum Ny”M”
Baik, Kesadaran Compos menthis,
TD 120/70 mmHg, P: 20x/mnt, Lila
23,5 cm, Nadi 80x/mnt, suhu
37,0C, Kandung kemih ; tidak
penuh. Pada pemeriksaan luar yaitu
Leopold I : di dapatkan hasil TFU
pertengahan antara PX dan pusat (30
cm), teraba bagian lunak, bulat tidak
melenting di atas fundus uteri
(bokong), Leopold II : teraba bagian
panjang, keras, seperti papan di
sebelah kiri (punggung) dan bagian-
bagian kecil di sebelah kanan ibu,
Leopold III : teraba bagian keras,
bulat dan melenting (kepala) sudah
masuk PAP, Leopold IV : penurunan
3/5, TBJ : (TFU-Mcd) x 155 = 30
cm-11 x 155 = 2945 gr), His : 2x/10
mnt, lamanya 20 detik, DJJ (+),
frekuensi : 148x/mnt, teratur di
bawah pusat samping kanan ibu.
Setelah itu dilakukan pemeriksaan
dalam pada pukul 09.05 WIB dan di
dapatkan hasil portio tebal,
pendataran 30%, Pembukaan 3 cm,
Studi kasus
Ketubahn Utuh, Bagian Terbawah
Kepala, Penurunan Hodge II,
penunjuk UUK kanan depan.
Berdasarkan pada data
Subjektif dan Objektif di atas maka
di tegakkan diagnose “Ny”M”
G3P2A0 Hamil 39 Minggu inpartu
kala I JTH Presentasi Kepala Di
BPM Wiwiet Wulandari Palembang
Tahun 2019 “ teori Winkjosastro
(2014), yaitu penentuan diagnose di
lakukan berdasarkan pernyataan
pasien tergantung jumlah kehamilan,
persalinan, serta abortus, hasil dari
palpasi, tanda-tanda vital sebagai
gambaran keadaan pasien,
pernyataan ibu mengenai keluhan
keluarnya darah, hasil pemeriksaan
penunjang. Dan dari hasil
pemeriksaan dalam, serta ada nya
pemeriksaan DJJ.
Pada asuhan kebidanan ini
peneliti akan melakukan penerapan
terapi murottal pada Ny”M” G3P2A0
kala I fase aktif bersalin normal di
BPM Wiwiet wulan dari Palembang
tahun 2019. Teori wahyudi (2016)
terapi murottal pada proses
persalinan bermanfaat untuk
mengurangi rasa nyeri, mengurangi
rasa stress, dan memberi rasa tenang
pada proses persalinan. Adapun ibu
yang diperolehkan menerapkan
terapi murottal adalah wanita yang
sudah menikah dan sedang hamil,
beragama islam, keadaan ibu sehat,
keadaan janin sehat menurut teori
Wahyudi (2016) Ny”M” sudah
memenuhi kriteria untuk dilakukan
penerapan terapi murottal di BPM
Wiwiet Wulan Dari Palembang
Tahun 2019. Penerapan terapi
murottal dilakukan dengan cara
menanyakan kepada klien tingkat
nyeri yang dirasakan menggunakan
Page 8
BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019
face pain scale kemudian di catat
dilembar observasi, selanjutnya
memasang atau mendengarkan
murottal Al-Quran yaitu surah Ar-
Rahman dan As-Syams pada ibu
selama 15-20 menit, kemudian
menanyakan kembali kepada klien
tingkat nyeri yang dirasakan
menggunakan face pain scale
kemudian di catat dilembar
observasi, Heru (2015).
Pada pukul 12.00 WIB kala I
fase aktif dan menerapkan terapi
murottal di dapatkan data subjektif
yaitu dimana ibu merasa nyeri perut
yang menjalar ke pinggang semakin
lama semakin sering. Hal ini sesuai
dengan teori Rohani dkk (2014).
Pada pengkajian data objektif di
dapatkan hasil pemeriksaan TD :
120/70 mmHg, N : 81x/mnt, P :
21x/mnt, DJJ : 145x/mnt, His :
3x10”40 , Suhu : 37,0C, kandung
kemih : tidak penuh, dilakukan
pemeriksaan dalam pukul 12.00 WIB
portio : tipis, pembukaan 6 cm,
ketuban utuh, penururnan hodge III,
penunjuk UUK kanan depan, bagian
terbawah kepala. Berdasarkan teori
menurut Rohani dkk, (2014) pada
kala I fase aktif sudah sesuai dengan
teori yang ada.
Berdasarkan data subjektif
dan objektif di atas maka diagnose
pada Ny”M” adalah inpartu kala I
fase aktif dan menerapkan terapi
murottal JTH preskep, hal ini sejalan
dengan teori menurut Rohani dkk
(2014) salah satu fase dalam
persalinan adalah fase aktif yang
dimulai dari pembukaan 4 sampai
menjadi pembukaan 10 cm.
Penatalaksanaan pada kala I
fase aktif yaitu menjelaskan kepada
Studi kasus
ibu informasi kemajuan persalinan,
atur posisi ibu, persiapan alat-alat
partus set, persiapkan perlengkapan
bayi, Inform Consent, mengatasi rasa
nyeri persalinan dengan menerapkan
terapi murottal, penilaian Observasi
Terapi Murottal, pengisisan
partograf. Poin penting pada kala I
yaitu hasil observasi yang didapatkan
setelah melakukan penerapan terapi
murottal dan didapat hasil observasi
pada pukul 12.00 WIB dilakukan
pemeriksaan dalam didapat
pembukaan 6 cm dengan tingkat
nyeri yang dirasakan ibu yaitu 4
setelah dilakukan terapi murottal
pada pukul 12.15 WIB tingkat nyeri
yang dirasakan ibu menurun yaitu 3.
pukul 12.45 WIB tingkat nyeri yang
dirasakan ibu yaitu 4 setelah
dilakukan terapi murottal pada ibu
pukul 13.05 tingkat nyeri yang
dirasakan ibu yaitu tetap 4. Pukul
13.20 WIB tingkat nyeri yang
dirasakan ibu yaitu 5 setelah
dilakukan terapi murottal pukul
13.40 WIB tingkat nyeri pada ibu
berkurang menjadi 4. Pukul 14.00
WIB dilakukan pemeriksaan dalam
yaitu 8 cm dengan tingkat nyeri 6
setealah dilakukan terapi murottal
14.15 WIB tingkat nyeri yang
dirasakan ibu tetap sama yaitu 6.
Pukul 14.30 WIB pemeriksaan dalam
yaitu 9 cm dengan tingkat nyeri 7
setelah dilakukan terapi murottal
tingkat nyeri yang dirasakan ibu
yaitu 8. Pukul 15.00 WIB hasil
pemeriksaan dalam yaitu 10 cm
dengan tingkat nyeri 8 setelah
dikalukan terapi murottal didapatkan
tingkat nyeri yang dirasakan ibu
yaitu 8.
Pengkajian data subjektif
Kala II pukul 15.00 WIB ibu
Page 9
BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019
merasakan seperti ingin BAB dan
merasa nyeri perut yang menjalar ke
pinggang semakin lama semakin
kuat, adanya dorongan ingin
meneran, adanya tekanan pada anus,
perenium menonjol, vulva membuka,
hal ini sudah menurut teori Rohani
dkk, (2014). Pada pengkajian data
objektif di lakukan pemeriksaan
dalam pukul 15.00 WIB, dimana
porsio tidak teraba, pembukaan
lengkap, ketuban negative pecah
spontan pukul 14.55 WIB ,
penurunan hodge III, penunjuk UUK
kanan depan, bagian terbawah
kepala.
Berdasarkan data subjektif
dan objektif di atas maka diagnose
pada Ny”M” G3P2A0 hamil aterm
inpartu kala II. Berdasarkan teori
Rohani dkk (2014) diagnosis kala II
di tegakkan jika pembukaan serviks
telah lengkap, terlihat bagian kepala
bayi di depan introitus vagina.
Berdasarkan teori tersebut
peneggakan diagnose pada Ny”M”
sudah sesuai dengan teori menurut
Rohani,dkk (2014).
Penatalaksaan yang di
berikan kala II pada Ny”M” yaitu
mengajarkan ibu cara meneran yang
baik dan benar yaitu mengangkat
kedua kaki sampai ke perut
pandangan mata ke perut di bagian
pusat jika konraksi tidak ada ibu di
anjurkan untuk istirahat mengambil
nafas dari hidung dan buang melalui
hidung. Mendekatkan alat partus set,
melakukan pimpinan persalinan
ketika kepala bayi sudah berada di
depan vulva 5-6 cm dengan
mengunakan teknik 60 langkah APN,
pukul 15.15 WIB bayi lahir spontan,
jenis kelamin laki-laki, perenium
utuh , tidak ada laserasi, kemudian
Studi kasus
langsung di lakukan IMD (Inisiasi
Menyusu Dini). Berdasarkan teori
(Winkjosastro 2013) asuhan yang di
berikan pada kala II yaitu melihat
adanya tanda dan gejala kala II
melihat adanya dorongan meneran,
tekanan pada anus, perenium
menonjol, dan vulva membuka.
Mendekatkan alat-alat partus,
melakukan pertolongan persalinan,
melakukan IMD (Inisiasi Menyusu
Dini). Dan memastikan tidak ada
janin ke-2 jika tidak ada janin ke-2
lakukan menyuntikan oktosin di paha
kanan luar ibu secara IM.
Pengkajian data subjektif
Pada pukul 15.20 WIB kala III ibu
mengatakan masih mules dan lemas.
Hal ini sesuai dengan teori menurut
Emelda (2017). Pada pengakajian
data objektif di dapatkan hasil
pemeriksaan TFU : sepusat, TD :
120/70 mmHg, RR : 18x/mnt, N :
80x/mnt, T : 37,0C, kontraksi uterus
ibu baik, kandung kemih tidak
penuh, adanya semburan darah
secara tiba-tiba, tali pusat
memanjang, uterus berbentuk
globuller. Hal ini sesuai dengan teori
menurut Emelda (2017).
Berdasarkan data subjektif
dan objektif di atas maka diagnose
yang di tegakkan pada Ny”M”
adalah P2A0 kala III. Hal ini sesuai
dengan teori menurut Emelda (2017)
dimana Kala III merupakan kala
pengeluaran Plasenta yang
berlangsung 5-30 menit setelah bayi
lahir.
Penatalaksanaan yang di
berikan pada kala III pada Ny”M”
melakukan manajemen aktif kala III
yakni melakukan pereganggan tali
pusat terkendali, pengeluaran
Page 10
BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019
plasenta dengan teknik dorso karnial.
Pukul 13.25 WIB plasenta lahir
lengkap berat plasenta ±500 gram,
panjang tali pusat ±50 cm.
mengajarkan kepada keluarga untuk
melakukan masase pada fundus uteri.
Hal ini sejalan dengan teori menurut
Emelda(2017) dimana asuhan yang
di berikan pada kala III yaitu
melakukan manajemen aktif kala III.
Pengkajian data subjektif
pada kala IV pukul 16.00 WIB
dimana ibu mengatakan masih lelah
setelah melahirkan, tetapi ibu merasa
senang karena bayi dan plasenta
telah lahir. Hal ini sejalan dengan
teori menurut (Winjosastro, 2013).
Pada pengkajian data objektif di
dapatkan hasil pemeriksaan tidak ada
laserasi jalan lahir, perdarahan
sebanyak 100 cc. pada pukul 16.00
WIB TD : 110/70 mmHg, N :
84x/mnt, T : 36,2C TFU : 2 jari di
bawah pusat, kontraksi uterus baik,
kandung kemih tidak penuh,
perdarahan 100cc, pada pukul 16.15
WIB TD : 110/70 mmHg, 84x/mnt,
T : 36,5C , TFU : 2 jari di bawah
pusat, kontraksi uterus baik, kandung
kemih tidak penuh, perdarahan
100cc, pada pukul 16.30 WIB TD :
110/70 mmHg , N : 83x/mnt, T :
36,3C , TFU : 2 jari di bawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung
kemih tidak penuh, perdarahan 70cc.
Pada pukul 16.45 WIB TD : 110/70
mmhg, N : 81x/m T : 36,5C TFU : 2
jari dibawah pusat, kontraksi uterus
baik, kandung kemih tidak penuh,
perdarahan 70cc. Pada pukul 17.15
WIB 120/80 mmhg, N : 80x/mnt, T :
37,0 C, TFU : 2 jari di bawah pusat,
kontraksi uterus baik, kandung
kemih tidak penuh, perdarahan 70cc.
Pada pukul 17.45 WIB TD : 120/80
Studi kasus
mmhg, N : 80x/mnt, T : 37,0C ,
TFU : 2 jari dibawah pusat, kontraksi
uterus baik, kandung kemih tidak
penuh, perdarahan 50cc. Pengkajian
data objektif yang di dapatkan oleh
peneliti sudah sesuai Menurut teori
Winjosastro, 2013 dimana kala IV
kala pengawasan yang dimulai
setelah lahirnya plasenta dan
berakhir 2 jam setelah persalinan.
Observasi yang harus di lakukan
pada kala IV yaitu tingkat kesadaran,
pemeriksaan tanda-tanda vital,
kontraksi uterus, jumlah perdarahan.
Berdasarkan data subjektif
dan objektif tersebut di atas maka
diagnose yang di tegakkan pada
Ny”M” adalah P2A0 kala IV.
Berdasarkan diagnose di atas sesuai
dengan teori Winkjosastro, 2013
dimana kala IV adalah kala
pengawasan yang di lakukan 2 jam
setelah post partum.
Penatalaksanaan yang di
lakukan pada Ny”M” kala IV yaitu
memberikan asupan nutrisi pada ibu,
seperti makanan dan minuman untuk
menambah tenaga ibu, mengajarkan
ibu untuk masase perutnya,
membersihkan ibu dan merapikan
alat-alat partus, mengobservasi vital
sign,perdarahan, kontraksi uterus,
dan tinggi fundus uteri setiap 15
menit pada 1 jam pertama, 30 menit
pada 1 jam kedua, IMD dengan cara
bayi diletakan diatas dada ibu secara
skin to skin, melakukan perawatan
bayi baru lahir dan didapat JK: Laki-
laki, PB: 48 cm, BB: 2800 gr. Anus
(+), salep mata telah diberikan dan
dilakukan penyuntikan Vit K.
mengajarkan ibu personal hygiene,
menganjurkan ibu untuk mobilisasi,
menganjurkan ibu untuk minum obat
oral yang telah di berikan bidan obat
Page 11
BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019
paracetamol, B6, Amoxillin, dan
melengkapi pengisian partograf.
Berdasarkan teori menurut
Winkjosastro, 2013 asuhan yang di
berikan pada Kala IV adalah
mengobservasi tanda-tanda vital,
mengobservasi perdarahan,
menganjurkan makan makanan
bergizi, dan istirahat yang cukup,
menganjurkan ibu mobilisasi.
Berdasarkan teori yang ada
maka peneliti menyimpulkan bahwa
asuhan kebidanan pada Ny”M”
bersalin normal dengan menerapkan
terapi murottal di BPM Wiwiet
Wulandari Palembang Tahun 2019
sudah sesuai dengan teori yang ada,
hanya saja terdapat sedikit
kesenjangan yaitu dimana kurang
nya pemakaian APD (Alat Pelindung
Diri).
Dan menurut teori Rohani
dkk, (2014) asuhan yang diberikan
pada kala I salah satunya yaitu
melakukan periksa dalam setiap 4
jam sekali namun pada proses
persalinan ini pemeriksaan dalam
dilakukan tidak sesuai teori karena
pasien sudah tidak kooperatif lagi
dan keluarga selalu terus menerus
meminta bidan untuk melakukan
pemeriksaan dalam, meski bidan
sudah menjelaskan akibat yang
terjadi jika dilakukan pemeriksaan
dalam yang terlalu sering seperti
infeksi pada jalan lahir dan vagina.
PENUTUP
Kesimpulan
Setelah di lakukan asuhan kebidanan
pada Ny”M” bersalin normal dengan
menerapkan terapi murottal maka
penulis dapat menyimpulkan sebagai
berikut :
Studi kasus
1. Pengkajian data di lakukan pada
tanggal 10 Mei pukul 09.00
WIB, di dapatkan Ny”M” datang
ke PBM Wiwiet Wulandari
Palembang dengan keluhan
ingin melahirkan anak ke 3,
mengaku hamil 9 bulan. Pukul
05.00 WIB ibu merasakan nyeri
perut bagian bawah menjalar ke
pinggang, makin lama makin
kuat dan sering di sertai dengan
keluarnya lendir campur darah
dari kemaluan sejak setengah
jam yang lalu. Pengambilan data
objektif dengan pemeriksaan
umum di dapatkan kesadaran
umum Ny”M” baik, kesadaran
Compos menthis, TD 120/70
mmHg, P 20x/mnt, Lila 23,5
cm , Nadi 80x/mnt, suhu 37C di
lakukan pemeriksaan dalam
pukul 09.05 WIB dan di
dapatkan hasil portio tebal,
pendataran 30% , pembukaan 3
cm , ketuban utuh bagian
terbawah kepala, penurunan
hodge II, penunjuk UUK kanan
depan.
2. Berdasarkan pengumpulan dan
pengkajian data subjektif dan
objektif tersebut di atas maka di
tegakkan diagnose pada Ny”M”
yaitu G3P2A0 hamil 39 minggu
inpartu kala 1 fase laten JTH
presentasi kepala.
3. Diagnose potensial pada Ny”M”
tidak terjadi karena sudah di
lakukan asuhan yang tepat.
4. Tindakan segera tidak di lakukan
karena diagnose potensial tidak
terjadi.
5. Penatalaksaan asuhan kebidanan
yang di lakukan pada Ny”M”
telah di lakukan secara
menyeluruh
Page 12
BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019

6. Evaluasi di lakukan setelah di penerepan terapi murottal pada

lakukan penanganan dan asuhan proses persalinan.
yang tepat maka ibu dapat DAFTAR PUSTAKA
menjalani persalinan dengan
aman serta bayi lahir spontan Emelda, 2017. Asuhan Pertumbuhan,
dengan berat badan 2800 gram, Persalinan Neonatus.
panjang badan 48 cm, jenis Yogyakarta : Nuha Medika
kelamin laki-laki, dan anus (+),
Heru, 2015. Terapi Murottal.
plasenta lahir lengkap, laserasi
Jakarta : Salemba Medika
tidak ada kontraksi baik (keras),
perdarahan tidak ada. Manuaba, dkk. 2012. Buku Ajaran
Kebidanan, Reproduksi
5.2 Saran Wanita Dan Keluarga
5.2.1 Untuk Penulis Berencana. Jakarta : EGC
Di harapkan dapat memahami dan
menerapkan ilmu penulis Mochtar, 2014. Sinopsis Obstetri .
khususnya pada proses Jakarta : PT Bina Pustaka
persalinan dengan menerapkan
terapi murottal dengan tujuan Mubarok, dkk. 2012. Asuhan
untuk mengurangi rasa nyeri Persalinan Normal Dan
pada saat bersalin. Menyusui. Jakarta: Nuha
5.2.2 Untuk Lahan Praktik Medika
Diharapkan agar PBM Wiwiet Prawiroharjo, 2014. Ilmu Kebidanan.
Wulandari kedepannya bisa Jakarta : PT Bina Pustaka
menambahkan prosedur terapi
murottal pada proses persalinan Purna. 2016. Penerapan dan telnik
karena terapi murottal tersebut Terapi Murottal. Jakarta :
bermanfaat salah satunya adalah EGC
mengurangi rasa nyeri pada kala
I fase aktif, dan diharapkan pada Rita, dkk. 2014. Buku Saku
saat membantu persalinan agar Persalinan. Jakarta : EGC
bisa memakai APD secara
Siswantinah. 2015. Terapi Murottal.
lengkap dan melakukan
Jakarta : EGC
pemeriksaan dalam sesuai teori
yaitu 4 jam sekali. Surachmindri, 2014. Obsetri
Fisiologi. Bandung :
5.2.3 Untuk Institusi Pendidikan Elemen
Di harapkan lebih meningkatkan
ilmu pengetahuan tentang Syaifudin, 2012. Definisi Asuhan
penerapan terapi murottal pada Persalinan Normal.
proses persalinan dan Jakarta : YBPSP
menambahkan ke bahan belajar
mengajar di kampus serta Yulifah, 2014 Metodelogi Penelitian
dijadikan wawasan peserta didik Kesehatan. Jakarta : Rineka
tentang kesehatan khususnya Cipta

Studi kasus Page 13

BINARI, Jurnal Bidan Mandiri
Vol. 18 Agustus 2019

Varney, Helen 2012. Buku Ajar

Asuhan Kebidanan. Jakarta :
EGC
Wahyudi, 2016. Manfaat Penerapan
Terapi Murottal. Jakarta :
EGC
Widayati, 2016. Buku Ajaran
Penerapan Terapiu
Murottal. Jakarta : EGC
Wiknjosastro, 2013. Ilmu
Kandungan.
Jakarta:Yayasan Bina
Pustaka Sarwono
Prawihardjo

Studi kasus Page 14