Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Kejang Berulang E.C Epilepsi

    Diunggah oleh

    Shidqi Zaidan
    3 tayangan2 halaman
    risim

    Judul Asli

    kejang berulang e.c epilepsi

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    risim

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan2 halaman

    Kejang Berulang E.C Epilepsi

    Diunggah oleh

    Shidqi Zaidan
    risim

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

    DINAS KESEHATAN
    RSUD NYI AGENG SERANG
    Jl. Sentolo - Muntilan KM 0,3, Banguncipto, Sentolo, Kulon Progo 55664
    Telp. (Hunting) 0274-2890651, IGD 0274-1890181, Fax. 0274-2890180
    Website : rsnas.kulonprogokab.go.id Email : rsnas@kulonprogokab.go.id, rsudnas@gmail.com

    RESUME MEDIS IGD


    No . 409520/409520

    No RM : 085086 Klinik : IGD


    Nama : RETNO PUJI LESTARI (P) Tgl Periksa : 25-10-2022
    Tgl Lahir : 22-06-1991 Cara Masuk : Sendiri
    Cara Bayar : PRIBADI

    Alergi Obat
    Alergi Makanan
    Riwayat Obat
    Riwayat Penyakit
    Os datang sendiri dengan keluhan kejang, tangan kiri dan kaki kiri kelojotan,
    mata melotot ke atas. Kejang sejak tadi malam, dikatakan >10x, kejang
    sebentar beberapa detik, kemudian berhenti sendiri. Di antara episode kejang
    tadi malam, pasien lemas namun bisa berkomunikasi dengan menjawab pendek
    (ya/tidak), namun siang-sore ini di antara episode kejang Os cenderung tidur.
    S Keluhan Muntah (-). Nyeri kepala sebelumnya (-)
    Demam (+) diketahui sejak hari ini. Batuk pilek sebelumnya (+). BAB cair (-).
    Makan minum sebelumnya masih baik.
    Riw pengobatan epilepsi sebelumnya (+) di RSUD Wates, sudah sekitar 1 tahun
    ini tidak kontrol atas kemauan sendiri (keluarga?)
    Riw vaksinasi COVID-19 (+) 2x
    KU lemas, tampak kurus, perawatan diri kesan kurang, kesadaran apatis

    TD 118/69 mmHg
    nadi 111 >> 89 x/mnt
    RR 22 x/mnt
    Suhu 38
    SpO2 93% on room air

    Mata : pupil isokor 3mm/3mm RC (+/+)


    Pemeriksaan Fisik
    Thorax : retraksi (-)
    O Pulmo : SDV (+/+), ronki (-/-), wheezing (-/-)
    Cor : S1-2 reg, murmur (-)
    Abdomen : supel, BU (+) N, NT (-)
    Ekstremitas ; AD (-), oedem (-), CRT < 2 detik

    kaku kuduk (-)

    kesan lateralisasi sinistra


    BB TB TD Heart Rate RR Temp
    Vital Sign
    118/69 111 Kali 22 Kali 38oC

    Obs kejang berulang e.c epilepsi dd ME


    A Diagnosa Obs febris

    25-10-2022 20:31
    PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
    DINAS KESEHATAN
    RSUD NYI AGENG SERANG
    Jl. Sentolo - Muntilan KM 0,3, Banguncipto, Sentolo, Kulon Progo 55664
    Telp. (Hunting) 0274-2890651, IGD 0274-1890181, Fax. 0274-2890180
    Website : rsnas.kulonprogokab.go.id Email : rsnas@kulonprogokab.go.id, rsudnas@gmail.com

    - O2 NK 3 lpm
    - IVFD Asering 20 tpm
    - Inj diazepam 10 mg IV pelan (15.00)
    - Inj paracetamol 1 gram (15.55)
    - Pasang DC
    - Inj diazepam 5 mg IV pelan (16.23)
    Tindakan - Inj fenitoin 100 mg drip dalam 100cc NaCl 0.9% (17.20)
    - Inj diazepam 5 mg IV pelan (17.45)
    - Pasang NGT
    - Inj diazepam 10 mg IV pelan (18.22)
    - Inj luminal 50mg (20.30)

    P
    Advis dr Ratih, SpS

    Inj ceftriaxone 2x2gr


    Inj PCT 3x1gr
    Inj luminal 2x50mg
    Rencana Inj dexamethasone 3x1
    Inj diazepam bolus 10mg k/p
    Inf asering 20tpm
    Pasang dc, ngt
    Plan HCTS kontras
    Cek AGD, jika gagal nafas masuk hcu
    Kelanjutan : Rawat Inap

    Kulon Progo, 25 Oktober 2022

    Nova Sari Nur Salamah, dr.

    25-10-2022 20:31

    Anda mungkin juga menyukai